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原发性肝癌介入治疗36例护理体会
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,好发于40~50岁之间,男性多于女性,因发展迅速,患者就诊时多已属于中晚期,因而手术切除率低,生存时间短.
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乳腺癌新辅助化疗的研究进展
术前化疗又称新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC),其临床应用已经比较广泛,它已成为局部晚期(T3、T4、N2、N3)乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)的常规疗法,能使原发肿瘤和转移淋巴结降期,提高手术切除率,改善预后,而且能提高保乳手术率.并且新辅助化疗因为原发肿瘤病灶的存在,可以预测个体对化疗方案的敏感性.现对乳腺癌新辅助化疗的临床应用及相关研究综述如下.
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肝门部胆管癌治疗新进展
肝门部胆管癌(Hilar cholangiocarcinoma,HCCA).又称高位胆管癌或Klatskin癌,是指累及胆囊管开口以上1/3段的肝外胆管癌,并常扩张至肝管汇合部和一侧或双侧肝管的恶性肿瘤,约占肝外胆管癌的58%~75%.HCCT早期诊断较困难,误诊率高,手术切除率低,顶后极差[1].目前临床上是以手术切除为主,辅以各种综合方法进行治疗.
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影像引导胰腺癌微创技术护理进展
胰腺癌是一种病程短、进展快、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤,手术切除率仅10%,5年生存率仅5%[1].早期胰腺癌诊断非常困难,多数确诊或就诊时已至中晚期,不能手术治疗或根治.近年来临床研究显示,对上述胰腺癌患者及其他不可手术治疗者,影像引导下微创技术已成为更加安全有效的治疗选择.
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新辅助放化疗后机器人辅助直肠癌切除术1例报告
近年,直肠癌发病率逐渐升高,成为仅次于胃癌的消化道恶性肿瘤之一.但由于我国地域经济发展的不均衡和患者自身对直肠癌临床表现认识的不足等原因,导致绝大多数地区早期诊断率仍处于较低水平,患者就诊时病情多已偏晚期.随着直肠癌规范化治疗理念的推广、实施,术前新辅助放化疗措施对降低肿瘤分期、提高手术切除率、改善患者预后提供了良好的保证[1].2012年3月我们为1例直肠癌患者术前予以新辅助放化疗,然后行机器人辅助直肠癌切除术(Hartmann术),效果满意.患者男,63岁,因间断大便带血半年入院,查体:生命体征正常,神志清、回答切题,皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺等检查均未见明显异常.专科检查:腹平软,未见肠型及蠕动波,全腹未扪及包块,亦无压痛、反跳痛及肌紧张.
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肠系膜上静脉-门静脉切除术根治胰头癌体会
胰头癌是发生在胰腺头部的恶性肿瘤,手术切除率低,病死率高.胰头癌早期诊断困难,手术切除是目前治疗胰头癌的重要方式,早手术是治疗成功的关键….笔者对胰头癌患者行肠系膜上静脉一门静脉切除术,与常规胰头癌根治术进行比较,总结报道如下.
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高能超声体外聚焦治疗腹膜后转移淋巴结癌治疗的临床观察
腹膜后转移淋巴结癌的治疗、手术切除率较低,放、化疗的疗效差,且预后较差.高能超声体外聚焦(FEP)是一种无创伤性治疗腹、盆腔肿瘤的新技术.本研究采用FEP结合放疗治疗腹膜后转移淋巴结癌,取得较满意效果.现报告如下.
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术前新辅助放化疗治疗晚期非小细胞肺癌11例临床观察
研究显示,局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)行新辅助化疗能提高手术切除率和患者生存率.2007年7月~2008年7月,我们采用术前新辅助放化疗治疗NSCLC患者11例,近期疗效较好.现报告如下.
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晚期胰腺癌放射治疗辅助热疗的临床观察
晚期胰腺癌的手术切除率低,放疗和化疗均不敏感.高能聚焦超声(FEP)是一种非侵入性治疗技术,以超声为能源,在体外对肿瘤聚焦,通过焦点的超声产生高温等效应杀死肿瘤.为探讨FEP用于胰腺癌治疗的有效性和配合放疗的可行性进行了临床观察.现报告如下.
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原发性胆囊癌37例临床分析
原发性狄癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,起病隐匿,症状体征不典型,早期诊断困难,且手术切除率低、恶性程度高、发展快、预后差.2002年8月~2006年12月,我院共收治37例原发性胆囊癌患者,现分析报告如下.
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超声检查对黄疸前期胰头、壶腹癌诊断的价值
胰头、壶腹癌在黄疸发生前(黄疸前期)的诊断有助于提高手术切除率和远期治疗效果.但此期往往症状不典型,易被误诊、漏诊.因此,提高胰头、壶腹癌黄疸前期的诊断率是临床上重要课题之一.本文回顾性分析1996年2月~2004年6月我院收治的黄疸前期胰头、壶腹癌17例的超声检查资料,探讨超声检查对黄疸前期胰头、壶腹癌诊断的价值.
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9例食管癌肉瘤患者的影像学分析
食管癌肉瘤少见,其影像学报道较少,常被误诊为食管癌、食管平滑肌瘤等.因食管癌肉瘤转移较晚,手术切除率高,术后5年存活率高,因此,其术前正确诊断具有重要的临床意义.近年来,我院收治经手术病理证实的食管癌肉瘤9例.现对其影像学特点总结如下.
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早期食管癌诊治进展
目前,食管癌手术切除率为58%~92%,术后5年生存率25%~41.6%;而早期食管癌则分别为100%和92.6%[1,2].早期诊断、早期治疗是提高食管癌外科治疗效果的根本措施.但是,做到早期诊断并非易事,城市医院门诊早期食管癌的发现率还不到2%.为此,本文对食管癌早期诊断、早期治疗的研究进展作一概述.
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糖尿病伴胃癌患者的手术护理体会
2002年1月~2007年6月,我院共收治糖尿病伴胃癌患者患者20例.现将手术护理体会报告如下.临床资料:糖尿病伴胃癌患者20例,男11例、女9例,年龄43~78岁、年龄58.7岁.患者均行手术治疗,均顺利度过国手术期,胃癌手术切除率90.0%(18/20).
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高能聚焦超声热疗在晚期胰腺癌治疗中的应用
胰腺癌恶性程度高,局部发展快,转移发生早,手术切除率低(10%-20%).术后3a及5a生存率较低,对放化疗不敏感.
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胆囊癌的外科治疗
及时手术根治切除是胆囊癌的惟一治疗原则.由于胆囊癌的发现多属晚期,根治性切除率约20%~40%,1年生存率<80%,5年生存率只有5%~15%.但是早期胆囊癌手术切除率为100%,10年生存率在87%以上.胆囊癌局部直接浸润和淋巴转移是影响患者术后生存率的重要因素.外科手术必须彻底切除局部有病变的组织及转移淋巴结,以达到治愈或延长患者生命及提高生存质量的目的.
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同种异体原位肝移植治疗原发性肝癌
我国60%~90%的原发性肝癌(HCC)合并肝炎后肝硬化,因此使其治疗变得更为复杂.一是肝脏储备功能不良或肝功能已处于失代偿状态,使手术切除肿瘤成为禁忌,致使手术切除率仅为20%~30%;二是即使切除肿瘤,术后的高复发率(5年约为80%)、上消化道出血和肝功能衰竭等并发症又使患者的生活质量受到严重影响.肝移植作为一种新的技术治疗肝癌有着肝部分切除术不可替代的作用,特别是对于合并肝硬化、肝脏功能较差、肝脏储备功能不良的肝癌患者,肝脏移植更具优势.
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肝切除术前后肝动脉置管化疗栓塞治疗原发性肝癌
原发性肝癌手术前后辅助治疗中的一个重要手段就是经肝动脉置管栓塞化疗(TACE).但对于能够手术切除的原发性肝癌,是否需要行TACE治疗和何时行TACE治疗仍存在着争论.其焦点在于,TACE治疗是否能提高手术切除率,减少术后复发,是否能改善患者的预后,选用什么样的TACE治疗方案才能充分发挥其治疗作用而使其副作用降到低.
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胰头癌的外科治疗
胰腺癌有"围管浸润"的特点,其临床症状早期不典型,易早期发生血行和淋巴转移,又缺乏应有的警惕及重视,使胰腺癌的治疗非常困难.早期胰腺癌仍以外科手术治疗为首选.有人报告,Ⅰ、Ⅱ期胰腺癌的手术切除率为100%,5年生存率为20%~40%.
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胰体癌的外科治疗
胰体癌早期缺乏特异性症状,一般患者至出现腰背部及上腹部明显疼痛或上腹部出现包块时才就诊,故明确诊断时多为中晚期癌.其手术切除率低,预后较差.但随着新的诊断措施的改进,有望提高胰体癌的外科治疗效果.