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低增生型骨髓增生异常综合症的临床分析
低增生型骨髓增生异常综合症(MDS)的临床和血象酷似再障.但观察其细胞形态学,发现它有两个主要特征:原始细胞增多,或病态造血明显,这又是不同于再障的要点.低增生型MDS已引起人们的注意.本文就18例低增生型MDS的一般资料分析及形态学观察予以报道.
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血液学检验的教学工作探讨
随着各学科的快速发展,医学检验技术也在快速发展,医学检验是临床的重要组成部分。检验结果的准确性直接影响医生的临床治疗,关系到患者的康复。因此培养满足社会要求的医学检验技术人才,是医学院校培养人才的重要目标[1]。其中作为检验医学的重要分支的血液学检验,对于细胞形态学的检查关系到临床直接诊断。本文就关于血液学检验教学中的所遇到问题进行探讨,以便日后加以改进。
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异常原始(粒)细胞形态学及其诊断意义的认识
在形态学上,病理上所出现的原始(粒)细胞形态可以是异常的,也可以是正常的.在实际工作中较多的是先强调数量上的意义,然后再看质量上的改变.但是,有些质变(如Auer小体、颗粒)在决定原始(粒)细胞的性质上举足轻重、极其重要.本文着重介绍病理下所见的异常原始粒细胞形态及其诊断价值方面的一些新的认识.
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异常早幼粒细胞形态学及其诊断意义的若干认识
早幼粒细胞是粒系成熟过程中的早期阶段细胞,对其异常的形态学认识多限于对白血病,尤其是早幼粒细胞白血病时的描述.骨髓涂片中早幼粒细胞大于5%时为增多,大于10%为明显增多,大于30%时为显著增多.但在具体评价其意义上是需要仔细观察形态变化和密切结合临床的,因此大于30%不一定是早幼粒细胞白血病.本文对白血病时和其他疾病时的早幼粒细胞形态及其意义方面的认识作一介绍.
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对不明原因发热病人进行骨髓细胞学检查与常规检查方法的比较分析
目的:探讨骨髓细胞学检查对不明原因发热病人的诊断价值.方法:将我院自2011年6至2012年6月接收的41例不明原因的高热病人为观察对象,分别行骨髓细胞学检查法和实验室常规检查方法,进行比较分析.结果:骨髓细胞学检查方法的阳性率明显高于实验室常规检查法.结论:骨髓细胞学检查方法对不明原因发热病人具有很好的临床诊断意义.
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细胞形态学是血常规分析的质量保证
血常规检查不仅是血液科疾病诊治的重要环节,也可为其他系统疾病的诊断和鉴别提供重要信息,一旦出现错误会给临床治疗造成误导,容易引起医疗纠纷,因此需严格控制好检验操作流程,加强细胞形态学检查,保证检验质量.
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乌骨藤提取物体外对人肠癌细胞增殖实验研究
目的:研究乌骨藤提取物对体外培养的人肠癌细胞(lovo)增殖的影响.方法:用两种方法(A、B)制备乌骨藤提取物,采用不同浓度的鸟骨藤提取物分别作用于培养的lovo细胞,通过细胞形态学和MTT法检测鸟骨藤提取物对lovo细胞增殖的影响.结果:乌骨藤提取物A对细胞的大无毒浓度大约为0.648mg/ml;药物浓度在0.389mg/ml、0.648mg/ml、1.08mg/ml、1.8mg/ml、3mg/ml时的抑制率分别为6.58%、8.24%、13.02%、59.69%、66.23%;用回归法求出鸟骨藤提取物A对lovo细胞增殖的半数抑制浓度为1.625mg/ml.乌骨藤提取物A对细胞的大无毒浓度大约为0.648mg/ml;药物浓度在0.389mg/ml、0.648mg/ml、1.08mg/ml、1.8mg/ml、3mg/ml时的抑制率分别为14.49%、15.48%、29.69%、63.26%、64.05%;用回归法求出乌骨藤提取物B对lovo细胞增殖的半数抑制浓度为1.84mg/ml.结论:乌骨藤提取物对体外培养的人肠癌细胞(lovo)的增殖有明显抑制作用.
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蒙药哈它嘎各其的毒理学细胞形态学的研究及剂型改变
哈它嘎各其是传统外用蒙药,主要成份有寒水石、冰片、雄黄、朱砂、银朱等.具有收敛、生肌等作用.常用于口腔粘膜溃疡、咽喉红肿、外伤感染等,还用于治疗宫颈糜烂、溃疡性结肠炎.但组方中雄黄为二硫化二砷(As2S2),朱砂、银朱为硫化汞(HgS),连续使用可对人体产生危害.我们在毒理学、细胞形态学、及测定微量元素研究的基础上对该药的剂型进行了改进.证实改进后的剂型不仅保持原有疗效,而且随着毒性的减低,防止了不良反应的发生.
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卵巢小细胞神经内分泌肿瘤一例
患者,女,56岁,汉族.3d前无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛,阵发性钝痛,尚可忍受,并伴喷射性呕吐,无发热、盗汗,无尿频、尿急、尿痛,脓血尿.当地医院超声提示左侧输尿管结石,给予体外碎石1次,未见好转,我院门诊以“左侧输尿管结石”收入院.入院体格检查:患者一般情况尚可,局部浅表淋巴结未及肿大.尿细胞形态学报告提示细胞较少,并可见胞体较小的异形细胞,不除外小细胞癌或未分化癌.影像学检查提示左侧输尿管中下段未显影,膀胱呈外压性改变.膀胱镜检查:膀胱顶壁受压,膀胱内未见异常.超声检查:左侧中腹部不均质低回声区,左肾盂积水伴近端输尿管扩张.CT:盆腔占位,来源于左附件可能性大,考虑为恶性肿瘤.
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乌骨藤提取物对人胃癌细胞(MKN28)细胞增殖的研究
乌骨藤为番荔枝科植物白叶瓜馥木的根.据《中药大辞典》记载:乌骨藤性辛,味温,入肝经,现代药理提示乌骨藤含有多糖、生物碱和皂苷,临床上用于治疗胃癌获良好疗效,本实验为进一步证实乌骨藤提取物的抗胃癌作用,进行以下体外实验.
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多指标综合诊断骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征(MDS)是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,MDS的诊断历来是国内外血液学家关注的焦点.从1982年FAB分型到2008年WHO分型的修订,MDS的诊断经历了由单纯形态学指标至多指标综合诊断的转变.如今,联合细胞形态学、组织化学、分子遗传学、免疫表型等多指标综合诊断是MDS诊断的主导思想.
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年龄因素对人类脂肪来源干细胞的影响
背景与目的 脂肪来源间质干细胞(ADMSCs)是一种健康的具有多向分化潜能的来源细胞.其可简单获取,并可应用于多种再生领域.本研究的目的是评估衰老对ADMSCs的影响,探讨与其相关的形态学、衰老特性、生长因子表达和成骨.方法 按不同的年龄组(婴幼儿、成年、老年)获取细胞并培养.利用显微镜检测其形态学特征,利用流式细胞术探查细胞表面标记物.利用实时(real-time)聚合酶链反应测量端粒长度.对比各组间相关成血管和成骨生长因子的表达.通过评估诱导反应及RUNX-2和骨钙蛋白mRNA表达的定量分析,来进一步探索成骨能力.结果 每个供区获取到相同分离比例的间质干细胞,不考虑年龄因素.婴幼儿的脂肪来源于细胞(ADSCs)形态学上表现出瘦长轴状,与老年组相比其端粒长度更长.血管生成因子在婴幼儿组细胞中有更高的表达,而成骨表达在各组间均相似.碱性磷酸酶染色和茜素红染色证实,婴幼儿组干细胞对成骨诱导的反应比老年组更明显,视为与骨相关的基因表达.结论 各年龄组的ADMSCs均是有活性的.与老年组相比,婴幼儿组的来源细胞形态学上表现为梭形,端粒较长,成血管及成骨能力较强.相反,所有年龄组的来源细胞均表现相似的成骨旁分泌能力,因此,我们推断其在成年至老年阶段仍可保持临床适用性.
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宫颈微偏性腺癌8例分析
官颈微偏性腺癌临床病理特点为肿瘤腺体及细胞无论在细胞形态学上还是在组织结构上不典型性变化很小,诊断困难.由于本病常被临床及病理误诊为良性,故对本病认识甚为重要.
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脑脊液流式细胞学检测技术鉴别小儿急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统疾病应用价值探讨(附7例报告)
目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)并发中枢神经系统(CNS)疾病时脑脊液流式细胞学(FCM)检测技术的鉴别诊断价值.方法 采用FCM技术、脑脊液常规细胞形态学、脑脊液常规和生化检测对2009年2月至2014年2月在中山大学附属第一医院(包括东院)儿科住院的7例脑脊液淋巴细胞数增多的ALL患儿脑脊液标本进行检测,并对患儿进行治疗追踪,比较FCM与传统方法在诊断ALL并脑病时的差别和准确性.结果 按照传统细胞形态学方法,2例诊断为CNS白血病(CNSL),其余诊断不确定;依据FCM检测结果,7例患儿中诊断CNSL 4例,诊断非白血病浸润性疾病3例,通过治疗和追踪,后者确诊病毒性脑膜炎2例,反应性脑膜炎1例.确诊CNSL的4例患儿经过全身和鞘注化疗,1例因疾病进展死亡,其余3例均已获得缓解;2例病毒性脑膜炎患儿经阿昔洛韦治疗病情迅速改善;1例反应性脑膜炎患儿未经治疗,脑脊液逐步恢复正常.结论 脑脊液FCM技术敏感度高,可以提供客观、更精确的判断依据,是脑脊液细胞形态学检测方法的重要补充,在儿童ALL并发CNS疾病的鉴别诊断中有重要价值.
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儿童急性白血病的诊断与治疗急性白血病细胞形态学、免疫学、细胞遗传学及基因分型
对急性白血病(acute leukemia, AL)根据白血病细胞形态学(morphology)、免疫学(immunology)及细胞遗传学(cytogenetics)进行分型的方法即MIC分型法.国际MIC协作组于20世纪80年代AL分型会议上分别对急性淋巴细胞性白血病(ALL,急淋)和急性髓性白血病(AML)提出了MIC分型方案,并将其和FAB(French-American-British)分型及临床治疗和预后相联系,使对AL本质的认识和分型诊断更为精确[1,2].基因分型是20世纪90年代才逐渐发展起来的新的白血病分型方法,它在AL尤其是AML-M0和急性未分化型白血病等常规手段分类困难AL中的作用和意义已越来越为人们所关注和重视.现将MIC的主要内容和几种主要的基因标志在AL分型中的作用介绍如下.
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儿童微分化急性髓系白血病5例临床分析
目的 探讨微分化急性髓系白血病(ANLL-MO)细胞形态学、细胞化学、细胞免疫学、细胞遗传学特性.方法 2006年9月至2007年5月在华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科住院的初诊和复发的ANLL-MO患儿5例,骨髓涂片用Wright-Giemsa染色、POX染色、PAS染色、NES染色及NaF抑制试验、SB染色、MPO染色,骨髓液用流式细胞单克隆抗体直接免疫标记技术检测白血病细胞表面相关抗原分化群,短期培养法直接法G显带分析白血病细胞染色体组型.结果 5例细胞学均报告为原始+幼稚淋巴细胞增多,POX、MPO染色阴性,PAS染色部分阳性;髓系标志CD13、CD33、CD117至少1项阳性和(或)MPO染色阳性,而淋巴系统及巨核细胞系统抗原阴性;AML-MO核型异常的发生率高.结论 骨髓细胞形态学、细胞化学、免疫表型、细胞遗传学是诊断AML-MO的主要依据,原始细胞的免疫表型对诊断AML-MO有着重要价值.
关键词: 微分化型急性髓系白血病 细胞形态学 免疫表型 染色体组型 -
T0pcon SP2000和Image-NET系统在角膜内皮细胞形态学中应用评价
许多内皮显微镜能为眼科医生提供角膜内皮层的清晰图象[1,2].近年来,由于图象数字化计算机系统在眼科领域中的广泛应用,可以从内皮图象上获得更多的临床数据,如细胞计数、平均细胞密度、细胞面积和六角形细胞比率等.本文对Topcon SP2000型内皮显微镜和Image-NET系统测定细胞形态参数的准确性进行评价.
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结膜印记细胞学检查
结膜印记细胞学检查作为一种简单易行的眼表细胞形态学检查方法,广泛应用于眼表疾病的基础和临床研究.本文对其发展历史、操作步骤、结果判定、临床应用及其影响因素做一系统综述.
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雷公藤甲素对人晶状体上皮细胞生长影响的实验研究
目的 研究雷公藤甲素(Triptolide,Tri)对人晶状体上皮细胞(Human Lens Epithelial Cells,HLEC)增殖抑制作用.方法 原代培养人品状体上皮细胞,Tri不同浓度、不同作用时间后吖啶橙试剂(AO)染色,荧光显微镜下观察细胞核的形态变化;MTT法测定人晶状体上皮细胞增殖抑制率.结果 雷公藤甲素对细胞的生长有明显的抑制作用,且呈浓度时间依赖性.结论 一定剂量的Tri可抑制体外培养的人晶状体上皮细胞的增殖,为预防后囊混浊提供了新途径.
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人皮肤成纤维细胞原代培养及生物学特性
目的 探索和建立人皮肤成纤维细胞原代培养的方法,为皮肤成纤维细胞在临床医学中的应用提供可靠的科学依据.方法 胰蛋白酶消化法分离培养人皮肤成纤维细胞;细胞生长曲线及MTT法测定细胞增殖能力;流式细胞仪测定细胞生长周期及细胞增殖指数;倒置显微镜下观察成纤维细胞生长状态;HE染色观察细胞爬片下的形态及着色;免疫组织化学染色观察成纤维细胞中间丝波形蛋白;电子显微镜下观察成纤维细胞超微结构,结果体外用胰蛋白酶消化法建立了人皮肤成纤维细胞;传5代内细胞及传5代内冻存复苏后人皮肤成纤维细胞增殖能力均很强;倒置镜下观察、HE染色、波形蛋白免疫组化染色及电镜下观察鉴定培养细胞的形态及生物学特性符合成纤维细胞.结论 本研究确立了体外人皮肤成纤维细胞原代培养.