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不同淋巴结转移潜能口腔鳞癌细胞株的形态学分析及流式细胞周期分析的研究
目的：探讨口腔鳞癌不同转移潜能细胞株形态学的变化，及对细胞周期、凋亡指数的影响。方法复苏传代口腔鳞癌高、低淋巴结转移潜能细胞株，利用倒置显微镜观察不同细胞株的形态学差异，采用病理图像分析系统对两种不同细胞株的形态学参数进行分析；利用免疫细胞化学检测两种细胞株中CEA、EMA的表达；流式细胞术检测培养12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h时间节点细胞周期分布差异。结果高淋巴结转移细胞株呈梭形外形，粘附性较差，随传代时间的延长，细胞异型性更加明显、且梭形变较突出；低淋巴结转移细胞株呈圆形或卵圆形，细胞粘附性差，体积较小，细胞异型性不明显；高淋巴结转移细胞株 CEA、EMA的阳性细胞比率为（84±7）％和（83±5）％，在低淋巴结转移细胞株中的阳性细胞比率分别为（89±7）％和（81±6）％，两种指标在不同细胞株中的阳性率比较差异无统计学意义（ P ＞0厖．05）。细胞形态学图像分析结果显示2种细胞株在细胞面积、周长、等效直径、长径、短径高转移组明显高于低转移组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；2组细胞株的细胞变异参数面积、周长、等效直径、长径、短径高转移组明显低于低转移组（ P ＜0．05）。流式细胞术结果显示高淋巴结转移细胞株的细胞凋亡指数明显低于低转移组细胞凋亡指数（ P ＜0．05）。高淋巴结转移细胞株G1细胞比值明显低于低转移细胞株，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；G2期高低转移组，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；S期明显高于低淋巴结转移组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论不同淋巴结转移潜能的口腔鳞癌细胞株在形态学参数方面存在一定的差异，这可能是造成其具有不同转移潜能的结构基础；口腔鳞癌细胞株凋亡抑制和细胞合成期比例优势是导致淋巴结转移的分子基础。
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再生方治疗低危骨髓增生异常综合征临床研究
目的：观察中药再生方治疗治疗低危MDS的疗效及安全性。方法2008年2月至2010年7月低危MDS60例，按WHO诊断和分型，其中RA12例，RCMD42例，RAS2例，MDS-U 4例。随机分为再生方组与对照组，每组30例。再生方组应用再生方，水煎服，日一剂。对照组给予司坦唑醇，2 mg，3次/d，口服，或十一酸睾丸酮40 mg，2次/d，口服。治疗期间患者如有感染发热及时应用抗菌药物，贫血严重或出血明显时输注红细胞悬液或血小板，并统计血细胞输注数量。结果再生方组完全缓解3例、部分缓解3例、血液学改善14例，总有效率66 T．7％。对照组部分缓解2例、血液学改善9例，总有效率36．7％。2组疗效比较差异有统计学意义（χ2＝5．41， P ＜0．05）。细胞形态观察，中药再生方治疗低危MDS，可以使红系病态造血减轻。再生方组红细胞输注量为（15±10）U，对照组为（22±15）U，2组比较红细胞输注量差异有统计学意义（ t ＝2．18， P ＜0．05）。再生方组血小板输注量为（6±4）U（1人份为1 U），对照组为（13±6）U，2组比较差异有统计学意义（ t ＝2．31， P ＜0．05）。再生方组4例发生不良反应，发生率为13．3％，均为轻微的消化道反应，未发现肝肾功能损害。对照组30例有20例发生各种不良反应，发生率为66．7％。2组不良反应发生率差异有统计学意义（χ2＝17．78， P ＜0．01）。结论再生方治疗低危MDS有较好疗效，有效率高于雄性激素类药物，并减少红血细胞和血小板输注，无严重不良反应。形态学观察再生方可改善红系病态造血，使红细胞和血红蛋白显著改善。
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简易标准涂片在RG染色中的应用
自从国际血液学标准化委员会(ICSH)提出以Romanowsky染色作为血片参考染色法后,大大加强了各国间细胞形态学的交流,国外为评价Romanowsky-Giemsa(RG)染色标准,Turner等[1]设计了由牛肝粉、核鱼精蛋白和脱脂肌肉组成的标准化标本片,并以组织切片方式用于临床,但难以在我国推广.
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急性髓系白血病的药物治疗
急性白血病(AL)按细胞形态学、细胞化学染色可分为急性淋巴系白血病(ALL)和急性髓系或非淋巴系白血病(AML、ANLL)两大类;按病因可分原发性和继发性,前者病因不明,后者继发于慢性白血病急变、骨髓增殖异常综合征(MDS)转化、慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)转化和治疗相关性(放疗、药物)所致,均为造血干细胞克隆性疾病.
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骨髓细胞形态学检查在贫血的诊断与鉴别诊断中的应用
目的 探讨骨髓细胞形态学检查在贫血患者病因诊断及鉴别诊断中的临床应用价值.方法 回顾分析78例贫血患者骨髓细胞形态学检查结果及临床资料.结果 78例贫血患者通过骨髓细胞形态学检查并结合临床资料分析,能够确诊的61例,占78.2%.结论 骨髓细胞形态学检查对贫血的诊断及鉴别诊断具有重要的临床价值.
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探讨急性白血病细胞形态学与免疫学分型
目的:探讨急性白血病细胞形态学和免疫学分型和细胞遗传学对急性白血病患者的诊断以及治疗方法.方法:回顾性分析我院2009 年11 月-2011 年12 月收治的76 例急性白血病患者,通过采用细胞形态学以及免疫学进行诊断.结果:本组患者的急性白血病细胞形态学分型与免疫学分型的一致性比较好,总体的符合率为85%.结论:细胞形态学分型和免疫学分型的符合率比较高,应该相互配合、相互作用,互为补充,避免出现诊断错误及漏诊.
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细胞形态学结合超敏C反应蛋白检测在胸腔积液临床诊疗中的意义探讨
目的：探讨胸水常规细胞形态学检查对鉴别良恶性胸水的价值以及胸水超敏C反应蛋白检测对炎症性胸水和非炎症性胸水鉴别的临床意义。方法：对收集的490例胸水标本进行胸水常规项目检查，离心涂片后用瑞氏染色进行细胞形态学镜检，采用全自动生化分析仪测定胸水中超敏C反应蛋白含量，比较两组胸水中超敏C反应蛋白的含量。结果：肿瘤组胸水中检出恶性细胞200例，阳性率为91％。炎症性胸水中WBC含量为P50＝450．00，肿瘤性胸水中为P50＝1750．00，差异有统计学意义（ P＜0．01）。炎性组胸水超敏C反应蛋白水平为P50＝15．87，肿瘤组为P50＝10．07，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：胸水进行细胞形态学检查十分重要，对恶性胸水的鉴别诊断有良好的特异性和灵敏度，胸水WBC计数对胸水的鉴别诊断也有一定的临床意义，即肿瘤性与炎症性胸水相比，其值相对较高。而胸水超敏C反应蛋白水平检测未能说明对胸水的鉴别意义。
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计算机辅助细胞形态教学的探讨
人类已进入了信息和知识经济时代,计算机成为人们生活和工作中的常用工具.由于计算机的强大处理能力和多种类型的传输方式,在工作中可以利用它改变和丰富人们的工作方式,提高工作效率和效果.计算机辅助教学(CAI)就是通过多媒体计算机将文字、图象、声音、动画和视频信息组织起来,在课堂教学中使用,使学生获得更加丰富、生动、形象的感性资料,提高课堂教学效果.近年来,我们应用CAI进行细胞形态学的教学尝试,积累了一些经验,现介绍如下.
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血清学指标联合骨髓形态学分析对骨髓增生异常综合征的预后判断价值
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血平均红细胞体积(MCV)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、铁蛋白、维生素B12(VitB12)联合骨髓形态学分析对疾病预后的判断价值.方法 回顾性分析我院2006年9月-2012年7月收治的152例MDS患者初诊时的血清学指标和骨髓形态学的特点,采用单因素和多因素分析检验上述指标与生存期的关系,进一步联合应用筛选出的影响因素对152例患者重新进行预后评价.结果 152例MDS患者死亡68例(44.7%),中位生存期12个月.单因素分析显示,血清LDH、β2-MG、铁蛋白水平,骨髓3系病态造血及多核红细胞、假pelger核、淋巴样小巨核细胞、单圆核巨核细胞的病态造血表现为生存期的影响因素.外周血MCV、VitB12及其他病态造血表现与生存期无关(P＞0.05).多因素Cox回归分析显示铁蛋白、假pelger核、淋巴样小巨核细胞为MDS国际预后评分系统(IPSS)预后分组的独立危险因素.联合应用上述生存期影响因素对本组患者进行预后积分(独立危险因素积1.0分,其余生存期影响因素积0.5分),积分分值与IPSS预后分组呈正相关(r=0.626,P＜0.001).根据积分(0～1.5分,2.0～3.5分,≥4.0分)将患者分为3组,各组生存曲线比较,差异有统计学意义(Log-rankχ2=101.870,P＜0.001).结论 联合应用血清 LDH、β2-MG、铁蛋白水平与骨髓3系病态造血、多核红细胞、假pelger核、淋巴样小巨核细胞、单圆核巨核细胞的骨髓病态造血形态学分析对MDS患者预后判断有较高的临床价值.
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细胞形态学在诊断全血细胞减少病因中的应用
目的 分析骨髓和外周血细胞形态在全血细胞减少患者病因诊断中的价值.方法 对我院自2010年2月——2013年3月收治的132例全血细胞减少患者的骨髓和外周血细胞形态进行分析.结果 通过对骨髓及外周血细胞形态的分析,17例患者(12.88％)得到了肯定性诊断,24例患者(18.18％)得到了提示性诊断,9例患者(6.82％)得到了符合性诊断,26例患者(19.70％)得到了疑似性诊断,15例患者(11.36％)得到了排除性诊断,41例患者(31.06％)得到了形态学描述.结论 作为诊断全血细胞减少症病因的多种检查方法之一,细胞形态学分析需要与患者的临床症状、既往病史、体征及相关检查相结合,方可做出正确的诊断.
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人外周血内皮组细胞的培养与鉴定
从外周血中分离单个核细胞（ MNCs），种植在纤维连接蛋白（ Fn）包被的六孔板，以 EGM-2培养基定向诱导培养。培养第4天，全量换液后可见梭形或多角形贴壁细胞，镜下可见多个呈“血岛”样生长的细胞集落，集落中间为聚集成簇的圆形细胞，周边环绕放射状梭形细胞。培养初始2周，梭形细胞首尾相连呈条索样生长或两排细胞平行排列呈管样生长，并可见条索样或管样排列的细胞相互交错成网。培养至第3周，细胞呈现为铺路石样外观；经传代后具有次级集落形成能力。流式细胞术显示内皮组细胞（EPCs）表面标志物CD34，KDR呈阳性，而单核、巨噬细胞系表面标志物CD14无表达。激光共聚焦显微镜下，EPCs具有摄取Dil-acLDL和结合FITC-UEA-1的能力。
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MDS-RA MgA与M6的骨髓细胞形态学鉴别分析
目的 分析骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)、巨幼细胞性贫血(MgA)及急性红白血病(M6)患者骨髓细胞形态特点,提高这三种血液病的诊断与鉴别水平.方法 对在我院及上海长海医院确诊的35例MDS-RA、MgA及M6患者的骨髓细胞形态进行回顾性分析.结果 MDS-RA骨髓增生活跃或明显活跃,有少数增生减低,粒红比常减低,多见两系以上病态;MgA骨髓增生明显活跃,粒红比常减低,粒红两系出现巨幼样变;M6骨髓增生明显活跃,粒红比常倒置,红系明显病态,原始细胞明显增多.结论 MDS-RA、MgA及M6的骨髓共同点:都会出现红系明显增生,出现巨幼样病态改变.不同点:MDS-RA 与M6主要是以各系病态造血明显,通常以原始细胞比例不同进行鉴别,MgA主要表现为各系以巨幼样变为特征,且原始细胞比例不高.
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异常血象细胞形态556例镜检分析
目的 强调对血液自动分析仪筛查出的异常血象,进行人工细胞形态镜检分析的重要性.方法 在油镜下对556例异常血象进行人工细胞形态学镜检,并计数有核细胞200个,算出其中百分率,然后对与疾病相关的主要异常细胞学形态进行分组统计分析.结果 556例异常血象中421例可检出异常的细胞形态,检出率达76%,能发现与疾病相关的异常细胞,且能弥补仪器固定的局限.结论 血液自动分析仪对异常血象只能起到初筛的目的 ,不能取代人工细胞形态学镜检分析.只有二者结合,优势互补,才能减少漏诊、误诊.
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全血细胞减少718例细胞形态学分析
目的 分析全血细胞减少患者的骨髓和外周血细胞形态特点,以提高对相关疾病的认识.方法 对718例全血细胞减少患者的骨髓和外周血细胞形态进行回顾性分析.结果 718例患者通过骨髓和外周血细胞形态分析可确定病因229例(31.89%),前三位病因分别是:急性白血病126例(17.55%),骨髓增生异常综合征45例(6.27%),再生障碍性贫血25例(3.48%).结论 引起全血细胞减少的病因很多,骨髓和外周血细胞形态学检查是诊断全血细胞减少症病因的多种检查方法之一,大多数全血细胞减少患者要明确病因必须结合多项检查和临床分析.
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傅立叶变化红外光谱在临床医学和运动医学中的应用(下)
2 FTIR在肿瘤方面的检测 所有疾病过程中细胞的癌前病变都伴随着被感染细胞、组织或器官的生物化学变化,而这些分子水平上的变化一般早于细胞形态学方面的变化和肌体症状的出现,可为肿瘤的临床早期诊断、癌变的筛查或普查、治疗方案的设计、预后评估和病变过程的跟踪或病变的分子基础的研究提供依据.
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22例恶性组织细胞病的形态学观察
对1980年～1998年确诊的22例恶性组织细胞病的细胞形态学进行了分析,现报告如下:
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59例成人急性白血病流式细胞仪免疫表型结果分析
目的:探讨流式细胞仪免疫表型在急性白血病(AL)中的抗原表达规律及临床价值.方法:利用流式细胞仪进行四色免疫荧光标记术检测细胞免疫表型、骨髓细胞形态学分型对59例AL进行分析.结果:43例急性髓系白血病(AML)患者主要表达CD33,HLA-DR,CD13,MPO和CD117抗原,其中MPO和CD117抗原特异性高,同时还有18.64％的患者伴有淋系抗原(Ly+AML)CD7的表达,有10.16％的患者伴有淋系抗原(Ly+ AML)CD19的表达;12例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者主要表达CD79a,HLA-DR,CD19,CD20和CD10抗原,其中CD79a特异性和敏感性较高,同时有8.47％的ALL患者同时伴有髓系抗原CD13的表达;AML-M3多为CD34低表达,HLA-DR阴性;有4例形态学不能准确分型,需结合免疫表型分析才能确诊.结论:免疫分型与FAB同时结合互相补充,可提高AL的诊断分型准确率,有利于成人AL的诊断、治疗及预后判断,并能够确诊一些特殊类型的白血病.
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谷胱甘肽合中药对帕金森病动物模型抗氧化指标及细胞形态学的影响
目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)合中药抗震止痉胶囊对帕金森病(PD)大鼠模型的异常形为、黑质抗氧化系统及细胞形态学的影响,并探讨其作用机制.方法:应用6-羟基多巴胺立体定向注射制作PD大鼠模型.将24只大鼠随机分为3组(每组8只):模型组、治疗组(GSH合抗震止痉胶囊组)、假手术组,分别给予相应处理,共45 d,给药前后均进行行为学测试,给药结束后每组随机选取2只大鼠,分别行免疫组化和电镜观察,测定其余大鼠黑质区GSH-Px、MDA及活性氧水平.结果:①治疗组可明显改善大鼠旋转行为(P＜0.05);②治疗组能减轻黑质区氧化应激损伤;③免疫组化发现治疗组TH-IR神经元较模型组明显增多(P＜0.001);④电镜下发现治疗组可部分延缓凋亡进程.结论:GSH合抗震止痉胶囊能部分改善大鼠旋转行为,减轻PD模型大鼠黑质区氧化应激损伤,并对残存DA能神经元具有一定保护作用.
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伤寒患者骨髓巨噬细胞形态学及其诊断意义
伤寒是一累及全身单核巨噬细胞系统的感染性疾病,临床上由于患者病情变化所处的不同病期,有时依靠血清学、细菌学检查难以作出及时诊断.笔者发现伤寒患者骨髓涂片中出现的巨噬细胞及分析其形态特点对伤寒的诊断具有重要意义,可以作为伤寒患者常规检查一个新科题,现将观察结果作一介绍.
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31例急性白血病免疫分型与FAB分类的关系探讨
白血病诊断及分型的准确与否直接关系治疗方案的选择及预后提示.1976年FAB血液学专家在总结前人对白血病分型基础上,以细胞形态学提出并发表以白细胞起源新理论和细胞组织化学为手段,通过瑞氏染色光学显微镜细胞形态为基础,来确定白血病的类型,对大多数急、慢性白血病的确诊,但由于一些细胞表达信息的特殊性和易变性,使得白血病的诊断仅靠形态学是不够全面的.自20世纪80年代单克隆抗体问世以来,免疫学家们研究了各系列各分化阶段血细胞单抗,使血液学工作者可根据细胞膜或细胞浆的免疫标志来识别血细胞,使白血病免疫学分型得以实现,能够弥补形态学分类的不足.所以白血病免疫分型有助于对白血病发病机制的认识,为诊断和治疗提供依据.
