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惠尔血治疗白血病化疗后骨髓抑制患者的临床观察
重组人类粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子(惠尔血)能够特异性地刺激粒细胞和巨噬细胞的分化、增殖和成熟,可以有效地防止高剂量化疗引起的重度粒细胞减少,对造血功能的恢复有明显的促进作用.我们收集了1999年2月~1999年12月用惠尔血治疗的18例化疗后严重骨髓抑制的白血病患者,现将临床观察结果总结如下:
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偏方治疗白癜风致粒细胞减少1例
1病例报告患者男,44岁.某部飞行员,因健康疗养入院.体检示白细胞计数6.3×109/L,中性粒细胞0.287(计数:1.8×109/L);淋巴细胞0.625;红细胞、血小板、血红蛋白正常;红细胞沉降率2.0 mm/h,抗"O"阴性,甲胎蛋白4.80 U/ml,癌胚抗原2.47 ng/ml,前列腺特异抗原0.33ng/ml;胸部X线片、心电图、肝、胆、脾超声检查结果均正常;双下肢皮肤散在白斑,大者约手掌大小;其他各科检查均无异常.有白癜风病史6年.
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抗甲状腺药物致粒细胞减少30例分析
抗甲状腺药物引起粒细胞减少临床并不少见,若不积极治疗或治疗无效,可呈进行性下降而致粒细胞缺乏,导致感染,甚至危及生命.1999年1月~2006年12月,我们共诊治因抗甲状腺药物引起粒细胞减少30例.现分析报告如下.
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粒细胞减少伴发热患者的抗菌治疗
全球范围因恶性肿瘤而接受治疗化疗的患者中,中性粒细胞减少极为常见,不明原因的发热常是这些患者感染时的唯一表现,在未获得病原学证据之前必须开始经验性抗感染治疗,以控制病情,降低重症感染的死亡率.本文综述与粒细胞减少发热相关的病原菌、临床表现、诊断治疗与预防,以及经验教训等.
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甲巯咪唑致肝损害及粒细胞减少
1例36岁女性患者,因患甲状腺机能亢进症给予甲巯咪唑10 mg,3次/d,普萘洛尔10 mg,3次/d治疗.服药23 d后,患者出现皮疹、食欲下降和恶心.实验室检查示:WBC 1.6×109/L,中性粒细胞绝对值0.80×109/L;ALT 125.0 U/L,AST 62.0 U/L.停用甲巯咪唑,给予还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾、氯雷他定及非格司亭治疗后好转.患者WBC为4.30×109/L,中性粒细胞绝对值为3.1×109/L,ALT和AST分别为27.0 U/L和17.0 U/L.
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卡马西平引起语言障碍
卡马西平临床应用于抗癫痫,治疗三叉神经痛及舌咽神经痛、神经性尿崩症,预防或治疗躁狂性抑郁症、抗心律失常等.其副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐.偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎,也可致甲状腺功能减退,大剂量时可引起房室传导阻滞,偶见过敏反应,但致语言障碍较为少见,现就应用此药引起语言障碍1例报道如下.
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卡泊芬净致粒细胞减少
患者男,89岁,因持续发热2周入院.查体:T 38.3℃,R 22次/min,BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,急性病容,皮肤、黏膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大.
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卡马西平致大疱性表皮松解型药疹1例
卡马西平在临床上主要用于抗癫痫、治疗三叉神经痛和舌咽神经痛、治疗神经原性尿崩症、预防或治疗躁狂抑郁症、抗心律失常等.卡马西平的常见不良反应有视力模糊、复视、头晕、乏力、恶心、呕吐等[1],偶见粒细胞减少、可逆性血小板减少、过敏反应等.笔者就1例患者4个月内重复使用卡马西平(片)致大疱性表皮松解型药疹报道如下,以引起临床注意.
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甲巯咪唑致粒细胞减少不良反应分析
目的 分析甲巯咪唑致粒细胞减少不良反应的发生特点,为临床安全合理用药提供参考.方法 采取回顾性研究方法,对国家药品不良反应监测中心数据库2004年1月1日-2016年6月30日收到的甲巯咪唑致粒细胞减少不良反应报告进行统计分析.结果 1358例怀疑使用甲巯咪唑致粒细胞减少相关不良反应报告中,严重不良反应报告构成比为48.53%,女性患者数量为男性的3.93倍,15~44岁青壮年期患者居多,发生时间在12周内的占87.56%,不良反应发生疑似有剂量相关性趋势,相关不良反应表现主要涉及血液系统损害、全身性损害及呼吸系统损害等.结论 甲巯咪唑致粒细胞减少的不良反应不容忽视,临床上应注意用法用量,加强患者用药教育宣传,加强用药前后血象监护,对粒细胞减少的患者积极采取对症治疗,防止或减少严重不良反应的发生.
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利培酮所致粒细胞减少文献概述
利培酮是苯丙异嗯唑类抗精神病药物,是目前治疗精神分裂症的一线药物.近年来国内有文献报道,本品可致粒细胞减少,现概述如下:颜少广报道,患女,36岁,因偏执性精神病给予奋乃静治疗,后给予利培酮治疗,大用量6mg/d,同时逐渐替换奋乃静治疗,用药前白细胞5.8×109/L,用药1个月后复查血常规示白细胞3.0×109/L,粒细胞为2.4×109/L,3天后白细胞降至2.2×109/L,粒细胞0.8×109/L,逐停药,予对症治疗,半个月后白细胞计数升至6.0×109/L,粒细胞升至2.5×109/L[1].
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老年人感冒该选什么药
有一位老大爷由于长时间服用感冒清,致急性粒细胞减少(一种血液病)并发多脏器衰竭而死亡,家属悲痛万分,那凄惨的哭声似乎还在耳畔回响……
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硫普罗宁用于恶性肿瘤化疗时防止粒细胞减少的临床效果分析
目的:探究硫普罗宁用于恶性肿瘤化疗时防止粒细胞减少的临床效果。方法采用回顾分析法,选取本院2012年2月至2014年1月期间收治的恶性肿瘤化疗患者50例,将其随即分为观察组和对照组,每组有患者25例,对照组患者采取常规治疗,观察组患者均于化疗前1d 予以硫普罗宁静脉滴注,持续用药15d,分别观察两组患者化疗前1d 以及化疗后第7d、第10d、第14d、第21d 的血象变化。结果两组患者化疗前1d 的粒细胞水平无显著差异(P>0.05),化疗后第7d 观察组患者的粒细胞水平明显高于对照组(P<0.01),化疗后第10d 两组患者的粒细胞水平无显著差异(P>0.05),化疗后第14d 观察组患者的粒细胞水平明显高于对照组(P<0.01),化疗后第21d 两组患者的粒细胞水平无显著差异(P>0.05)。结论恶性肿瘤患者化疗过程中,给予硫普罗宁,可以抑制粒细胞减少,值得临床推广应用。
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吉利芬治疗化疗后粒细胞减少60例疗效观察
目的 探究和分析吉利芬治疗化疗后粒细胞减少的临床效果.方法 选择我院收治的60例恶性肿瘤患者为主要对象,给予吉利芬治疗,并与30例对照组比较.结果 在用药时间比较上,实验组比对照组短;治疗后感染率比较上,实验组比对照组低;在WBC以及ANC改善上,实验组优于对照组;上述比较差异明显,P<0.05,存在统计学意义.结论 采用吉利芬对恶性肿瘤患者进行治疗,能够有效治疗化疗后粒细胞减少,提高了化疗效果,值得普及
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甲巯咪唑致粒细胞减少1例药学监护
甲巯咪唑是甲状腺功能亢进的一线治疗药物,患者服用后有发生粒细胞减少的可能性。为了使因甲巯咪唑而发生粒细胞减少的患者的治疗顺利进行,药师需要在整个治疗的过程中进行药物监护,适时提出药物选择建议。
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抗甲状腺药物致Graves病患者粒细胞减少或缺乏研究进展
抗甲状腺药物(ATD)是治疗Graves病的主要方法之一,但治疗中出现的常见的不良反应为粒细胞减少和粒细胞缺乏.ATD导致粒细胞减少、缺乏的发病机制仍不清楚,本文就近年来ATD致Graves病患者粒细胞减少、缺乏的发生机制及防治有关的研究进展进行阐述.
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药物性粒细胞减少及其治疗
目的:探讨抗甲状腺药物和抗微生物药物导致粒细胞减少(或)缺乏的一般特点及机制,促进临床合理用药.分析治疗药源性粒细胞减少的药物及其特点.方法:对近年来国内、外相关文献进行综述.结果:粒细胞减少和缺乏是抗甲状腺药物和抗微生物药物常见的药品不良反应,涉及药品多、发生率高、危害程度大.对严重的药源性粒细胞缺乏的药物治疗.集落刺激因子的疗效要优于传统升白药物.结论:药物引起粒细胞减少或缺乏的不良反应,应当引起药师和临床医生的重视.根据患者情况选择适宜的药物减少药源性粒细胞减少的发生.
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吉粒芬治疗白血病合并骨髓抑制患者的临床表现
重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)能够特异性地刺激粒细胞的分化、增殖和成熟,可以有效地防止高剂量化疗引起的重度粒细胞减少,对造血功能的恢复有明显的促进作用.我科于2003年1月-2003年12月用吉粒芬(G-CSF,杭州九源)治疗了58例化疗后严重骨髓抑制的白血病患者,现将临床观察结果总结如下:
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幼儿急疹发生的危险因素分析
目的 分析幼儿急疹发生的危险因素,便于临床早期识别.方法 收集2015年8月~2017年7月无锡市第五人民、无锡市惠山区第三人民医院儿科以急起高热就诊的175例2岁以下、精神状态良好患儿的临床资料进行回顾性分析.对性别、月龄、季节、入院时体温、精神状态、咽部充血、扁桃体渗出灶、中性粒细胞数、淋巴细胞细胞百分比等,可能预测诊断为幼儿急疹的危险因素进行Logistic回归分析.结果 175例患儿中132例终确诊为幼儿急疹,发生率为75.4%.单因素分析结果显示发病患儿的精神食欲、扁桃体渗出灶、中性粒细胞数的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,季节(OR=3.393,P<0.05)、精神食欲(OR=0.043,P<0.01)、腭扁桃体渗出灶(OR=0.179,P<0.01)、中性粒细胞(OR=0.318,P<0.05)均是幼儿急疹发生的危险因素.结论 季节、精神食欲、扁桃体渗出灶及中性粒细胞数是2岁以下急起高热小儿发生幼儿急疹的危险因素.合理治疗,及时和家长沟通,可缓解家长的恐慌情绪,有效避免过度检查、过度治疗,避免不合理用药和抗生素的滥用.
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Graves'病合并粒细胞减少或缺乏研究进展
Graves'病又名弥漫性甲状腺肿并甲亢,是一种内分泌常见的器官特异性自身免疫性疾病[1].由于自身免疫、高代谢状态及高甲状腺素的毒性作用等因素,5%~20%的患者可出现白细胞总数偏低[2-3],而接受药物的患者特别是ATD更容易出现白细胞减少,严重时可致粒细胞减少或缺乏[4],易继发严重感染、脓毒血症、败血症甚至诱发甲亢危象[5],危及生命.现就Graves'病合并粒细胞减少或缺乏的发生机制及防治进展综述如下.
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碘伏对白血病化疗后患者肛周护理观察
化疗是治疗白血病的主要手段,化疗后由于骨髓抑制,粒细胞减少,免疫功能受到抑制,机体抵抗力明显下降,常常会引起全身各部位的感染,而感染是导致白血病患者死亡的主要原因之一.肛周皮肤又是易感染部位之一,一旦发生难以控制,增加患者痛苦,影响治疗效果,还给患者增加经济负担.因此,加强肛周护理,减少感染机会是保证化疗顺利进行,降低白血病病死率的关键.