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中药合654-2防治肺癌化疗后粒细胞减少
抗肿瘤药物引起粒细胞减少,是肿瘤化疗终止的主要原因之一.近年来采用中、西医治疗已有文献报道.自1990年9月~1996年6月,我们对35例肺癌患者进行分组治疗观察,现报告如下.
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急性脑卒中的生化改变与其预后的临床关系
急性脑卒中常伴有血液及有关生化方面的异常变化,且一定程度上反映病情的临床预后.特别是脑出血急性期,周围血象明显异常,白细胞计数增高,而且与病情的严重程度成正比.如白细胞高达20.0×109/L以上者,死亡率高,嗜酸性粒细胞在急性期明显减少或消失,减少的程度和病情的严重程度亦成正比.如嗜酸性粒细胞减少持续不能恢复,则预后较差[1].如血糖持续性增高,则病死率增高.血中胆红素亦常增高.
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参麦注射液配合恶性肿瘤化疗的临床观察
恶性肿瘤化疗时应用药物种类特别多,剂量大,间歇期短,粒细胞减少及消化道反应是很常见的毒副反应,故在患者治疗时常难以耐受.采用杭州正大青春宝药业有限公司生产的参麦注射液配合化疗,以减少化疗时的消化道反应,增强患者体质,取得了较好效果,现报告如下.
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骨髓增殖异常综合征的治疗选择
骨髓增殖异常综合征(MDS)是进行性难治性的外周血多噜种血细胞减少、骨髓内细胞成熟障碍为特征的一组疾病.该疾病至少累及二个,通常累及三个造血细胞系.临床表现以贫血、粒细胞减少所致感染及有出血倾向为主要表现.
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抗甲状腺药物致肝损害28例临床分析
抗甲状腺药物的主要副作用有粒细胞减少、皮疹和肝损害等.其中药物性肝损害并不少见,但有关临床报道甚少,尤其是基层医院对此认识不足.收集我院内科1997年2月至2000年2月共28例抗甲状腺药物致肝损害患者的临床资料,对其临床表现及诊治方法进行总结,现报道如下.
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丙硫氧嘧啶致药物不良反应一例并文献复习
目的:进一步认识丙硫氧嘧啶的药理机制,防范不良反应.方法:对我院诊治的1例因服用丙硫氧嘧啶致药物不良反应的病例进行分析,并就此进行文献复习.结果:本例因甲状腺功能亢进症服用抗甲状腺药物,病情稳定停药.后因病情复发应用丙硫氧嘧啶1周出现发热、粒细胞减少与肝功能损害等药物不良反应,停药并予升白细胞和保肝药物,很快恢复正常.结论:丙硫氧嘧啶所致药物不良反应临床较少见,只要定时检查、及时发现,并立即停用,予相应的对症处理,预后良好.
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1例慢性肾功能不全服用别嘌醇致剥脱性皮炎的风险护理
别嘌醇是治疗高尿酸血症及痛风的常用药物,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物.其不良反应主要有皮疹(3%~10%)、腹泻腹痛(1%~3%)、低热、暂时性转氨酶升高、粒细胞减少等[1].个别患者可出现严重的皮肤反应,如剥脱性皮炎,而且严重过敏反应者的死亡率高达20%~30%[1].我科于2010年4月4日收住1例"慢性肾炎(IgA肾病)、慢性肾功能不全(失代偿期)"服用别嘌醇片过敏致剥脱性皮炎的患者.在护理过程中,运用风险护理的理念[2],评估现存的和潜在的护理问题,有计划地采取干预性护理措施,加快了患者的康复,现报道如下.
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1例卡马西平过敏致剥脱性皮炎的护理
卡马西平为抗癫痫药,常见不良反应有眩晕、视力模糊、恶心、呕吐,少数出现血小板粒细胞减少,而引起剥脱性皮炎.据文献报道[1],过敏体质者应用卡马西平可能会出现皮疹.一般发生于用药10~12 d,精神科发病率多于神经科,可能与其他抗精神病药物有关.我院于2010年2月23日收治癫痫所致精神障碍患者1例,在治疗过程中出现了卡马西平过敏引起剥脱性皮炎的症状,经过积极治疗、精心护理后皮疹消退.现将此患者护理体会报道如下.
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噻氯匹定再次应用2天导致急性粒细胞减少1例
患者,女性,60岁.主因间断性胸痛6个月,再发加重2天入院.患者于入院前6个月活动后突发胸骨后压榨性疼痛,并向后背部放射,伴恐惧、大汗,胸痛持续1小时无缓解,急诊ECG提示ST段V1~V4抬高0.1~0.5 mV,CK(±),CK-MB(±),TNI(-),急诊冠脉造影提示左前降支100%闭塞,行PTCA+Stent置入术,术后按常规予速避凝0.6 ml每日2次,皮下注射,口服阿司匹林160 mg每日1次,噻氯匹定250 mg每日2次,1天后改为250 mg每日1次.入院时血常规WBC 9.6×109/L,N 0.65,RBC 4.5×1012/L,PLT 118.5×109/L,药物治疗4周后复查血常规WBC 4.22×109/L,N 0.57,RBC 4.2×1012/L,PLT 97.6×109/L,长期服用阿司匹林、倍他乐克等药物治疗.出院后3个月曾发作1次胸痛.2天前活动后症状又发,持续约15 min,含服硝酸甘油0.6 mg迅速缓解,复诊收住院.既往有吸烟史30年,16支/日.查体:BP 130/80 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,无口罗音,心界不大,心率84次/min,心律齐,无杂音.住院后冠脉造影+PTCA术发现LADP支架内100%闭塞,PTCA成功,术后服噻氯匹定250 mg,每日2次,服药2天后复查血常规WBC 2.79×109/L,N 0.42,RBC 4.1×1012/L,PLT 84.8×109/L,立即停服噻氯匹定,改服氯吡格雷75 mg/日,术后6日复查血常规WBC 3.29×109/L,N 0.50,PLT 100.9×109/L,术后14日再复查血常规WBC 4.52×109/L,N 0.54,RBC 4.1×1012/L,PLT 123.5×109/L.
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幼儿急疹合并粒细胞减少症30例临床分析
幼儿急疹是婴幼儿时期常见的高热、出疹性疾病,无性别差异,多发于春秋季节.近3年我院门诊及住院确诊为幼儿急疹的患儿100例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料在2010年1月-2013年3月我院共确诊幼儿急疹患儿100例,男46例,女54例;3~6个月63例,6个月~1岁28例,1~2岁9例;合并支气管肺炎2例,高热惊厥5例.
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甲状腺功能亢进合并粒细胞减少一例报告
1 病例简介患者,女,30岁,于2011年11月25日因"反复心悸、手抖、易饥、多食、消瘦、易怒5年余,再发2个月"入院.患者2006年9月诊断为"甲亢",曾服"丙基硫氧嘧啶",至2007年6月因"怀孕"遂停药.入院诊断:(1)甲亢复发(Graves病);(2)粒细胞减少症.否认高血压、糖尿病等慢性病史;否认肝炎结核等传染病病史.否认手术、外伤、输血史.否认药物过敏史.门诊资料:2011年11月24日甲功示甲亢;外院血常规:WBC 2.92×109/L,N 1.32×109/L.
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抗甲状腺药物致粒细胞减少36例临床分析
抗甲状腺药物有时可引发粒细胞减少.我们采用具有整体调节和辨证论治的中医药方法治疗粒细胞减少患者36例,疗效较好,报告如下.
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临床药师参与1例甲状腺功能亢进伴粒细胞减少症的病例分析
目的:探讨临床药师参与甲状腺功能亢进伴粒细胞减少症患者药物治疗的作用.方法:通过对1例甲状腺功能亢进伴粒细胞减少症的病例分析,探讨其发病原因及药物选择和治疗.结果:临床药师参与临床治疗,发挥专业特长,提高药物治疗水平.结论:临床药师协助医师制定安全、有效的药物治疗方案,保障患者用药安全.
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恶性肿瘤放化疗致骨髓抑制的观察和护理体会
化学治疗(Chemotherapy)和放射治疗(radiation)、以及许多其它抗肿瘤治疗方法,都是针对快速分裂的细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑。骨髓抑制常先表现为白细胞下降,作为机体重要防御功能的粒细胞减少是患者感染发热的主要原因。致病菌侵入的主要途径是皮肤、口腔、上呼吸道、泌尿道等。因此对患者加强观察和全面细致的护理治疗非常重要。
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46例甲亢并粒细胞减少回顾分析
Graves病(GD)本身和甲状腺机能亢进(甲亢)的口服抗甲亢药物(ATD)治疗对血液系统均有影响,可产生粒细胞减少(即外周血粒细胞绝对数<2.0×109/L)或粒细胞缺乏(粒缺即外周血粒细胞绝对数<0.5×109/L).这给甲亢的治疗带来一定困难.为探讨甲亢并粒细胞减少的诊治,现就我科1996年1月~2002年8月收住的46例患者临床资料作回顾性分析.
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嗜酸性粒细胞检测对伤寒病的意义
嗜酸粒细胞减少或消失在伤寒辅助诊断上有重要的意义,使临床医师能对病人的病情作出正确地判断.如果伤寒病人在治疗恢复过程中,Eos再现,医师对予后的判断也有一定的意义.我们科对1975年~1999年期间经血培养阳性的伤寒病人约852例的Eos变化进行观察分析,结果如下.
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131I治疗甲状腺功能亢进合并粒细胞减少症62例临床分析
目的:分析甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)合并粒细胞减少症采用131I治疗的临床效果。方法回顾2009年—2013年在我院治疗的甲亢合并粒细胞减少症患者62例,采用131I进行治疗。对比治疗前和治疗后3个月三碘甲状腺原氨酸(TT3),甲状腺素(TT4),促甲状腺激素(TSH),白细胞(WBC),中性粒细胞(NEUT#)的变化。结果62例患者经131I治疗前和治疗后3个月血中TSH、TT3、TT4变化显著(P<0.01),血中WBC,NEUT#明显升高(P<0.01)。结论甲状腺功能亢进合并粒细胞减少用131I治疗是安全有效的,值得临床推广。
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甲巯咪唑致粒细胞减少症62例临床分析
目的 探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致粒细胞减少症的临床特点、诊断及治疗对策.方法 回顾分析本院1998年1月-2007年12月应用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致细胞减少症62例的临床资料.结果 患者的粒细胞在7 d~14 d内全部恢复正常,临床症状15 d左右消失或缓解.结论 用甲巯咪唑治疗前常规检查血常规,治疗中监测粒细胞变化,一旦发生粒细胞减少症,轻者可口服升粒细胞药物,重者予重组人粒细胞集落刺激因子,并予相应处理.
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80例白血病患者医院感染的预防及护理
感染是白血病患者常见、危险的合并症之一,主要是由于患者自身免疫功能低下所致;而且目前治疗仍以化疗为主,化疗后,造成粒细胞减少,而中性粒细胞的减少必然导致感染的危险性增加.正确的治疗,积极的预防措施及细心的护理,能有效地预防感染的发生,使已合并的感染得到及时的控制,是白血病患者治疗顺利进行的关键环节.
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氯氮平引起血细胞毒性反应1例报告
氯氮平过敏引起粒细胞减少或缺乏,已为大多数精神科医生所共识.却极少见到引起全血细胞及血红蛋白减少下降者,笔者碰到1例氯氮平引起全血细胞及血红蛋白下降的患者,现报道如下.