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神经内分泌系统在慢性心力衰竭心室重构中作用的研究进展
慢性心力衰竭(CHF)是一种严重而常见的临床综合征,是心血管疾病走向死亡发生频率多的"后共同通路".随着对CHF发病机制研究的深入,逐渐认识到心室重构是CHF发生发展的基本机制.在不考虑CHF病因学的前提下,心室重构是CHF临床过程的主要决定因素[1].心室重构是指心脏受到损伤或超负荷状态下由基因调控的分子、细胞和心肌间质的变化,主要影响心肌细胞的生物学行为,造成细胞结构异常、功能障碍等.临床表现为心脏损伤后大小、形态和功能的改变[2].心室重构的确切机制尚不完全清楚,但越来越多的证据表明,神经内分泌改变是影响心室重构的重要因素[3].其中重要的神经内分泌因素是肾上腺素系统(SNS)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)、前炎性细胞因子系统等.
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复发性口腔溃疡治疗研究进展
复发性口腔溃疡,又称复发性阿弗他溃疡(RAU),以局限性口腔黏膜溃疡、疼痛、反复发作、缠绵难愈为特征,是口腔黏膜病中常见的疾病,其患病率高达人群的20%[1].本病确切病因尚不明确,发病因素复杂,有免疫因素、遗传因素、感染因素、内分泌因素、环境因素、精神因素等,存在明显个体差异.
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β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭中的应用
充血性心力衰竭(以下简称心衰)是常见的心血管急症,是心血管病常见的死亡原因。传统上 认为心衰主要为血流动力学障碍所致,然而近年来,新的观点认为除此之外,它还 是神经内分泌因素参与形成的心脏超负荷的一种综合征,神经兴奋性增强是心衰时机 体的 重要适应机制之一[1]。这个概念引起了人们对神经激素拮抗剂在心衰中应用的广 泛兴趣,尤其是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂。本文就β受体阻滞剂在 治疗心衰中的应用做一综述。 心衰的病理生理概念及发生机制近年来有很大进展。认为慢性充血性心力衰竭使动脉及肾血 流减少,交感神经兴奋,神经体液调节异常,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)被激活 [2]。自70年代末血管紧张素转换酶抑制剂用于心衰以来,大量的临床实验证明其有效 性,而且进一步从理论上认识到心衰时RAS系统激活作为代偿机制是有两面性。长期的RAS系 统过度激活对心衰是不利的,应予以干预,减轻心肌损害,延缓心衰的进展。
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中西医结合治疗脓疱性痤疮36例体会
现代医学认为痤疮的发生是多种因素作用的结果,其中内分泌因素、皮脂的作用,以及毛囊内微生物等是发病的主要因素.
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骨质疏松为何青睐女性?
内分泌因素 随着年龄增加,女性的内分泌功能开始减退,体内激素水平下降的幅度远远大于男性,使骨骼合成代谢刺激减少、骨密度降低,易出现骨质疏松症.
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痘印怎么除掉
编辑同志:我今年24岁,从高中开始,后背一直长痘,现在留了好多痘印,很难看.请问:怎样能除痘印?某部干部 李银庆李银庆同志:青春痘即痤疮,病因包括个体的内分泌因素、皮肤油脂分泌过量、微生物感染及毛囊皮脂腺导管的异常角化等.雄激素是痤疮发病过程中的关键因素,随着机体发育,体内性腺逐渐成熟,至青春期,体内性激素通常维持在一个较高水平,因此,痤疮好发于青春期,青春期后往往能自然消退或痊愈.
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微量元素与口腔扁平苔藓研究现状
口腔扁平苔藓(OLP)是一种原因不明的非感染性疾患,其病因不明,与精神因素、内分泌因素、免疫因素等有关,近年来,有学者报道微量元素也可能与该病发病有关[1].本文对微量元素与口腔扁平苔藓研究现状作一简单综述,为进一步研究作准备.
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环境因素护理在肥胖治疗中的作用与对策
肥胖症是指以体内脂肪堆积过多和或分布异常,体重增加为主要表现的一种多因素相关的慢性代谢性疾病.国内提出的肥胖标准:体重指数(BMI)≥24 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖[1].肥胖不但给患者的工作、生活带来诸多不便,而且是高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中、脂肪肝、痛风、直肠癌的危险因素.参与肥胖症发生发展的因素中除了遗传因素、内分泌因素、褐色脂肪组织功能异常之外,饮食、运动、心理精神等环境因素与肥胖有着密切关系[2,3].
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腹腔镜胃肠减容手术治疗2型糖尿病的临床进展
2型糖尿病是一组以空腹及餐后血糖升高为特征的代谢疾病症候群,是由环境、基因及内分泌因素引起的一种病理状态,也是危及健康的常见病、多发病,其发病率约占糖尿病发病总数的90%[1].根据2010年ADA公布的诊断标准:Hb1AC≥6.5%,空腹血糖≥7.0mmol/L;OGTT 2h血糖≥11.1mmol/L;典型高血糖症状或高血糖危象,随机血糖≥11.1mmol/L.
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强脉冲光与脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张症的比较
面部毛细血管扩张症多见于中、青年女性面颊及鼻翼周围,发病原因不详,可能与颜面皮肤的光损伤、光老化、内分泌因素和局部或系统应用糖皮质激素等因素有关.1,2紧张、激动、饮酒等都会使病情加重,严重影响面部美观,甚至会影响正常的社交与工作,因此患者治疗愿望强烈.本研究分别应用强脉冲光与脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张症患者共85例,观察并比较二者的疗效及不良反应,现报道如下.
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白癜风患者心理研究进展
白癜风是一种色素脱失性疾病,累及皮肤、黏膜和毛发,临床表现为白色的斑片和白发,影响外观.尤其是暴露部位的白癜风,对患者的心理产生很大的影响.1 心理因素与白癜风发病的关系目前的医学研究认为,心理精神因素与疾病的发生、发展和转归有着密切的联系.心理压力、精神应激可诱发疾病,加重疾病程度,并影响治疗效果.临床上也观察到部分白癜风患者发病前经历过精神紧张、学习工作压力大、生活不良事件等.目前虽没有心理因素诱发白癜风的直接证据,但已有研究提示两者可能相关.Ametz等研究发现,当正常人进行应激实验(公众演讲和心理运算)时,他们体内的内分泌发生了改变.这些改变包括肾上腺素、促肾上腺皮质激素、促皮脂腺释放因子、可的松生成增加,生长激素、催乳素、黄体酮生成减少.1 Buske- Kirschbaum等发现,在应激实验中,正常人体内白细胞和多种细胞因子也发生变化:淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞数目增加,IFN -γ增多,IL-4减少.2而白癜风的发病机制目前尚不完全清楚,涉及多种因素,包括自身免疫、神经内分泌因素、精神因素、遗传因素、氧化应激等.患者血清中可检测到抗黑素细胞抗体,并被证实与黑素细胞凋亡相关.3白斑处活检发现,进展期皮损边缘皮肤T细胞浸润.4寻常型白癜风患者外周血去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平显著高于正常对照组;进展期患者外周血NE、E水平显著高于静止期患者.
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斑秃的治疗进展
斑秃的病因不明,一般认为是自身免疫性疾病,在患者血清中可以查到抗甲状腺、抗平滑肌、抗胃壁细胞、抗细胞核及抗毛乳头毛细血管内皮细胞等自身抗体.精神创伤往往是发病的诱因之一.遗传因素、感染和内分泌因素也与发病有关.
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抗生殖免疫抗体与女性不育
女性不育的病因中除生殖内分泌因素、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫颈炎症、盆腔炎症等因素外,抗生殖免疫抗体对女性生育力(特别是对一些原因不明的不孕不育者)的影响越来越受到人们的高度重视.
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神经及内分泌因素在胆囊运动功能调节及胆囊结石形成中的作用
目前胆囊结石发病率呈上升趋势.胆囊结石成分以胆固醇为主,形成原因尚不完全清楚,可能与脂质代谢异常、促成核因子及抑成核因子平衡失常、胆囊及Oddi括约肌运动功能障碍、致石基因等多种因素密切相关.
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体外受精-胚胎移植术后的妊娠结局及多胎妊娠防治
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)指通过超促排卵,将卵子与精子取到体外,在特定培养条件下使其完成受精和早期胚胎发育,再将胚胎移植回子宫完成着床,获得妊娠,是输卵管因素、男性因素(严重的少、弱精者除外)、免疫因素、内分泌因素、排卵障碍等所致不育的治疗手段.
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缬沙坦对高血压左室肥厚的疗效观察
左室肥厚系血压升高及其他代谢内分泌因素改变所致的左室体积或/和重量增加,其产生与心肌细胞的体积增大及间质增生有关,并与心肌缺血、心律失常、卒中和猝死的发生紧密相关,是心血管疾病的独立危险因子.本文通过对67例高血压合并左室肥厚病人应用缬沙坦,观察其对高血压的效能及对左室肥厚的影响.
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慢性疾病贫血发病机制的研究进展
慢性疾病贫血(ACD)是指在慢性感染、慢性炎症、肿瘤或近有重症创伤出现的轻到中度、正细胞正色素性贫血,其发病在整个贫血中仅次于缺铁性贫血(IDA),它排除由于骨髓被肿瘤细胞浸润、出血、溶血及肝病、肾病疾患,内分泌因素等所致的贫血。其特征为在贮存铁充足情况下,血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度降低。其发病机制可能与以下因素有关:1.铁从巨噬细胞到血浆的动员有障碍;2.红细胞寿命降低;3.骨髓对轻度贫血反应不足。近年来,对其发病机制的研究日益深入,现就研究的进展综述如下。
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宫腔镜在不孕症诊治中的应用
不孕症发病近年有增高的趋势,目前已占已婚夫妇的10%.造成不孕的病因复杂,有内分泌因素、阴道、子宫、输卵管因素和免疫因素等.本文通过对137例不孕症患者行宫腔镜检查并对症治疗,取得了良好效果.现报告如下.
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黑痣应该“点”掉吗
常有爱美人士去医院"点"痣,大多数是由于脸上的黑痣影响了美观.近年来,"点"痣的缘由不再单是由于爱美,其中不乏担心黑痣恶变者."黑痣恶变"学名"恶性黑色素瘤"(简称恶黑),近年来国内发病率有增长趋势.恶黑的发病可能与紫外线的照射有关,也可能与遗传、内分泌因素、化学致癌物、免疫缺陷等因素有关.在亚洲地区,恶黑发病部位在紫外线很少能照射的足跟、手掌等处,这些地方的恶黑则可能与长期慢性摩擦、外伤,或结构不良痣的恶变有关.
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消痘汤治疗面部痤疮35例
面部痤疮又称青春痘,好发于青年。现代医学认为可能与痤疮杆菌、内分泌因素有关。中医认为痤疮乃肺胃蕴热、郁蒸肌肤而成。笔者观察用我们自拟的消痘汤治疗,有一定疗效。现小结于下:1 临床资料 治疗35例,其中男性22例,女性13例;年龄16~31岁;病程短1个月,长5 a;所选病例皮损均在面部,以丘疹、脓疱表现为主。2 治疗方法 消痘汤选用江阴天江制药厂生产的免煎中药饮片,由黄连、黄芩、地骨皮、桑白皮、枇杷叶、丹皮、赤芍、天花粉等组成。 所有病例未采用其他内服药,少数脓疱明显者配合外用硫黄炉甘石洗剂,1个月为1疗程。3 治疗结果3.1 疗效判定标准皮损基本消退者为基本治愈;皮疹消退明显者为显效,无明显消退者为无效。3.2 结果 35例中基本治愈11例,显效15例,有效5例,无效4例,总有效率88.5%。平均治疗2个疗程,见效快者为治疗2周,慢者治疗3个疗程。4 小结 《医宗金鉴》称本病为"肺风粉刺"。中医辨证认为是肺胃蕴热、郁蒸肌肤而成,治疗当清解肺胃热毒。本方消痘汤乃中医古方枇杷清肺饮加减。方中黄连、黄芩苦寒,专泄肺胃之火;丹皮、赤芍凉血清热;枇杷叶轻宣肺热,又引药入肺经;地骨皮、桑白皮、天花粉清肺润肺,共奏清热解毒之功。