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纳米制剂:可能是结核性脑膜炎患者的希望
Tuberculosis meningitis (TBM) which can occur during childhood and less in adulthood is considered to be one of the most severe extra-pulmonary TB.Although with available antituberculosis drugs and strict management (the treatment duration is at least 12 months suggested by WHO),the mortality has shown to be more than 16%,and about 27% of other patients who survive develop serious centre nerve system (CNS) impairment.One of the major factors that influence the therapeutic effect is the blood -brain barrier system,which also limits the effect of agents used to therapy other CNS disorders ,because the system is an insurmountable obstacle for many drugs ( >95%) to penetrate into the cerebral brain[1] .
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生物制剂在幼年特发性关节炎中的治疗进展
幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)是一组以慢性关节炎为特点,伴有全身多系统受累的白身免疫病,是儿童常见的风湿免疫病之一.近年来其发病率在国内外均有增高趋势,不但严重影响患儿的身心健康,还使患儿家庭背负沉重的精神和经济负担.尽管传统药物[如:非甾体类抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素、抗风湿药(DMARDs)等]可使部分患儿缓解病情、控制临床症状,但是仍有相当部分患儿对上述药物无效或耐受,病情无法控制甚至发生严重不良反应.
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美国临床肿瘤学会发布新版乳腺癌骨转移治疗指南
美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Ontology,ASCO)在2011年29卷9期<临床肿瘤学杂志>上发表题为
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二炮特勤人员执行任务后疗养保障的主要做法
伴随着新军事变革的不断深化,特勤疗养在维护和提高部队战斗力方面的地位和作用日益突出.笔者所在的疗养区每年除完成正常疗养任务外,还承担着二炮部队执行应急任务后有关人员的特勤疗养.为进一步提高疗养效果,探讨新形势下特勤疗养保障的方法,现将我们的主要做法和体会总结如下.
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胃B超快速显像剂的应用对慢性胃炎的体表超声诊断
慢性胃炎是当今消化道常见多发疾病.常规检查胃疾病的方法主要靠胃镜及X线钡餐检查,而且存在一定的局限性和损伤[1].我院胃肠科超声室从2007年11月~2009年11月采用口服胃B超快速显像剂充盈法,经体表超声检查对诊断慢性胃炎530例的临床观察回顾分析及其价值的初探如下.
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健康信念模式在特勤脂肪肝人员健康教育中的应用
近年,到我院健康体检的特勤人员中,脂肪肝的发病人数逐年增多.脂肪肝是一种肝脏代谢性疾病,正常人体肝组织含有少量脂肪,当肥胖、血脂过高、饮酒过量、药物中毒等原因使肝脏脂肪的贮存与分解不平衡或平衡遭到破坏,肝组织出现过量脂肪堆积时形成脂肪肝.
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联合应用宫缩剂减少阴道分娩后出血的对照研究
产后出血是常见的分娩并发症,是产妇发病率和死亡率增高的主要因素之一.由于分娩时收集和测量失血量存在一些困难,估计的失血量往往偏少,因此其实际发病率并不低[1],高达13%~16%[2].除了出血的危险因素之外,其发生也与第三产程的处理有关.
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新型抗血小板药物的研究进展
在目前的冠心病治疗方案中,阿司匹林联合血小板二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂氯吡格雷已被广泛应用于急性冠脉综合征及接受冠状动脉支架手术的冠心病患者中,其降低心血管不良事件的作用得到了许多临床研究[1-2]的证实.
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心律失常治疗新药屈奈达隆及其市场潜力
2009年7月,Sanofi-Aventis公司发现和开发的一个抗心律失常新药屈奈达隆(dronedarone/Multaq)获得美国FDA批准,用于降低心房纤维性颤动(AF)或心房扑动(AFL)患者的心血管原因住院风险.本文概要介绍该新药的开发背景、研究数据、临床地位和市场潜力.
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利尿剂临床应用的新进展
利尿剂从开始使用至今已有40多年的历史,目前仍广泛地用于临床.当今对利尿剂的临床评价已逐步走上循证医学轨道,以大量的临床试验、荟萃分析评价利尿剂的效果以及对疾病发展、预后的影响和不良反应.
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抗肿瘤靶向药物概述
1 靶向药物数十年来,肿瘤药物治疗的主要形式一直是静脉内输注细胞毒化疗药物.后者靶向迅速分裂的细胞,包括肿瘤细胞和某些正常组织,故许多患者会同时出现脱发、胃肠道症状和骨髓抑制等典型毒性.不过,抗肿瘤疗法在过去10年间已发生了极大变化.
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抗组胺药在皮肤科疾病治疗中的应用
1 分类及药理作用抗组胺药是一类能通过与组胺竞争性地结合组胺受体,从而拮抗组胺作用的药物.
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从哮喘诊治指南看哮喘治疗药物的进展
根据临床表现,哮喘可分为急性发作期(acute exacerbation)、慢性持续期(chronic persistent)和临床缓解期(clinical remission).急性发作期和慢性持续期又可按病情轻重分级.治疗哮喘的药物分为控制用药和缓解用药[1].在学习全球哮喘防治指南(GINA)和我国哮喘诊治指南时,可以看出治疗哮喘的药物有不少进展,本文将哮喘诊治指南中治疗哮喘的药物进展作一归纳.
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抗抑郁药的合理使用
抑郁症的高患病率(年患病率在2.7%~10.3%,终身患病率在7.8%~17.1%[1])、严重的社会功能损害(世界卫生组织估计到2020年抑郁症会成为第二大致残性的疾病)及由此造成的沉重疾病负担已成为重大的公共卫生问题,对抑郁症的早期识别、早期治疗是其防治的重点.由于抑郁症患者因伴发的躯体症状而首诊于综合性医院,综合医院医生使用抗抑郁药的机会也逐渐增多.因此,抗抑郁药的合理使用不仅仅是专科医生需要考虑的问题,也是综合医院医生需要考虑的问题.本文就综合医院医生如何合理使用抗抑郁药物进行讨论.
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局部抗青光眼药物的合理应用
青光眼是具有病理性高眼压或正常眼压合并视乳头、视网膜神经纤维层损害及青光眼性视野改变的一种眼病,如不及时治疗,会导致视力减退甚至失明.近年来,青光眼的发病率、致盲率逐年增高.Foster等[1]的调查发现,在中国40岁以上存在青光眼性视神经损害的人数估计有940万,其中520万人(55%)至少一眼失明,170万人(18.1%)双眼失明.眼压是目前青光眼治疗中唯一被证实并能够有效控制的危险因素.近年来,激光和手术等治疗方法发展迅速,但是局部用降眼压药物仍是治疗青光眼(特别是开角型青光眼)的主要选择[2].
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抗肿瘤药物常见不合理应用及临床药学对策
目前,药物治疗是肿瘤治疗的重要手段.在现有条件下,为患者提供规范、合理的治疗,是决定肿瘤治疗疗效的关键.随着肿瘤临床药学工作的深入开展,通过专业辅助和干预,可促进肿瘤规范治疗.
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常用止血药物的合理应用
出血性疾病是由于先天性或获得性止血机制(包括血管、血小板数量和质量、凝血因子)异常引起的自发性或创伤后出血不止的一类疾病.出血是许多疾病的临床表现.多数出血应先采用压迫、缝合、结扎或电凝等措施进行止血,无效时可考虑给予止血药.
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应重视内镜操作期间抗血小板药物的管理
抗血小板药物( antiplatelet agents,APA)主要包括阿司匹林和噻吩并吡啶类药物(氯吡格雷)等,近年来在心脑血管疾病领域中的应用较为广泛.内镜操作期间如何对这些药物进行管理成为广大内镜医师经常需要面临的一个重要临床问题.近,欧洲消化内镜协会就目前内镜操作期间APA的管理进行了建议分级和循证推荐[1].就内镜操作而言,根据操作所引起出血风险的不同,可分为低风险操作和高风险操作.目前,对APA的管理主要还是基于操作本身出血的风险以及停药后血栓形成的风险进行综合评价.
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核医学ECT显像剂配制、注射过程中的操作改进
核医学是应用核素诊断、治疗和研究疾病及其理论的学科.ECT是核医学显像设备.自2006年引进ECT以.各个防护措施配备齐全,护理人员在操作过程中也是严格按照各个防护要求认真执行,但护理人员在2年的工作中每年健康体检发现白细胞有不同程度的减少,同时伴有四肢有不规则的瘀斑出现,牙龈出血,双下肢乏力等一系列症状,为此我们想到是否将配制显像剂环节中铅罐屏蔽瓶在增加手与它的接触的距离基础上能否缓解工作人员以上的症状.实践证明从2008年7月开始,我们在配制显像剂时做了以下改进后工作人员以上症状明显缓解.
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71例小儿化脓性颈淋巴结炎病原菌的研究
71例小儿化脓性颈淋巴结炎脓培养发现,金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)占83.1%,链球菌占8.5%;93.8%的金葡菌产生β-内酰胺酶;对青霉素、氨苄青霉素耐药率高,分别为91.5%、93.0%,对万古霉素、妥布霉素全部敏感.联用噬菌体分型、质粒DNA分析结果提示:能为29型噬菌体裂解的金葡菌是本地小儿颈淋巴结炎的流行株;鼻腔、貌似正常的湿疹皮肤是金葡菌定植入侵,造成感染的门户;正确使用糖皮质激素和抗生素既可减少颈淋巴结炎发生,又可减少耐药质粒传播.