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头皮巨大隆突性皮肤纤维肉瘤一例
患者男,38岁.因发现头顶枕部肿瘤30余年入院.查体:头顶枕部有一约150.9cm×11.6cm×9.7cm大小肿块(图1),无触痛,活动度较大,与周围皮肤边界清楚,局部有破溃.CT显示肿瘤和颅内没有联系.人院诊断为头皮肿瘤,神经纤维瘤可能性大.
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鼻窦炎并发额叶硬脑膜外脓肿1例
患者男,23岁.因头痛5天,伴左眶周疼痛、发热3天,加重伴呕吐1天于1997年11月25日晚8时45分急诊入院.入院时检查:神志清,精神差,测体温36.5"C,脉搏60次/分.双眼球活动自如,瞳孔等大等圆,对光反应存在,左眼眶周围皮肤略红,左眼球向前略显凸出,右眼视力5.0,左眼视力4.6,左眼复视.
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鼻背皮肤缺损修复3例报告
因肿瘤切除或外伤所致的鼻背皮肤缺损的完好修复至关重要.因其位置特殊,修复效果常不佳,不仅影响其外观,重者甚或造成心理障碍.近年收治3例病人,报告如下.例1男,19岁,车祸致鼻尖皮肤全层圆形缺损,直径1.2cm,彻底清创后,以耳后中厚游离皮片加压严密覆盖.10天后成活,皮片色显暗红.3个月后复查,质地、色泽与周围皮肤几乎无差异.
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婴儿耳垂毛母质瘤一例
患儿男,6个月龄,因发现右耳垂肿物进行性增大3个月余入院.患儿于3个月前被父母发现右耳垂肿物,初为绿豆大小,逐渐增大至成人指尖大小,无疼痛、破溃.查体:右耳垂皮下椭圆形肿物大小约1.5 cm×1.5 cm×2.0 cm,质硬,无压痛,与皮肤粘连,表面呈紫红色,周围皮肤无异常(图1).头、颈部无肿大淋巴结.
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眶内容切除联合额部转移皮瓣治疗晚期眼睑恶性肿瘤三例
眼睑恶性肿瘤晚期可侵犯眼眶、副鼻窦和周围皮肤,给治疗带来困难.自2000年6月起本院采用眶内容切除联合额部转移皮瓣术治疗晚期眼睑恶性肿瘤3例,取得满意疗效.现报告如下.
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瘢痕疙瘩周围皮肤成纤维细胞凋亡的实验研究
探讨瘢痕疙瘩周围皮肤是否存在异常成纤维细胞,以期进一步了解瘢痕疙瘩的发展机制.体外培养瘢痕疙瘩及其周围皮肤成纤维细胞,运用流式细胞仪比较无血清培养条件下和FasMcAb作用下瘢痕疙瘩及其周围皮肤成纤维细胞凋亡率的差异.结果显示,无血清培养条件下瘢痕疙瘩周围皮肤(距瘢痕疙瘩边缘0.5cm范围内)成纤维细胞凋亡增长率介于瘢痕疙瘩和正常皮肤之间.FasMcAb作用下,瘢痕疙瘩周围皮肤成纤维细胞凋亡率增加,与正常皮肤比较差异有显著性意义(P<0.01),但总体上与瘢痕疙瘩差异无显著性意义(P>0.05).研究表明,瘢痕疙瘩周围皮肤至少有部分成纤维细胞不能正常凋亡.
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乳腺原发恶性淋巴瘤2例误诊原因分析
1病例报告例1女,27岁.右乳腺包块伴胀痛、溃烂3个月入院.院外曾按"急性乳腺炎"治疗无效.查体:体温37.0℃,脉搏86/min.锁骨上下、颈旁、右腋窝未扪及肿大淋巴结.右乳外上象限扪及4.0 cm× 6.0 cm包块,边界清楚、质韧、活动、轻压痛,表面见3.0 cm× 3.0 cm溃疡伴脓性分泌物.周围皮肤发红,皮温不高.白细胞总数9.6×109/L,中性0.82.初步诊断:急性乳腺炎.经活检、会诊,诊断为右乳腺非霍奇金恶性淋巴瘤.行右乳房切除加腋窝淋巴结清扫.术后病理报告与术前活检相符.
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腮腺区孤立性纤维瘤一例
患者男,58岁。因发现右侧腮腺区肿物1.5年余,逐渐增大1个月就诊。患者1.5年前偶然发现右侧下颌角处有一红枣大小肿物,渐进性生长,无疼痛麻木等症状,未作处理。1个月前在当地医院就诊,口服中药(具体用药不详)后自感肿块变小,停药后逐渐增大至拳头大小,2015年4月20日到兰州大学第一医院就诊。专科体检:右侧下颌角升支处突起一大小约7.0 cm×5.0 cm×4.5 cm肿块,类圆形、界清、质硬、活动度可、无触压痛、与周围皮肤无粘连,皮肤温度不高,颈部及双侧颌下淋巴结无肿大。实验室检查:白细胞5.91×109/L,鳞状细胞癌相关抗原测定阳性,甲胎蛋白、癌胚抗原、CA125、CA153、CA199及CA724均阴性。
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左肾结石伴慢性肾周脓肿致肾内外瘘一例
患者女,55岁.因左腰部红肿、引流口迁延不愈1年入院.患者1年前无明显诱因出现左腰部较大范围红肿,疼痛不明显,无发热、寒战及其他部位疼痛.在当地医院行输液抗感染治疗,红肿未消退.4个月后发现红肿处出现局部隆起,诊断为蜂窝组织炎,再次行抗感染治疗并切开引流,红肿处反复破溃,引流口迁延不愈.体检:左腰部见2处瘘道口,瘘道口周围见少量脓性分泌物,周围皮肤无红肿,皮温正常,浅表淋巴结无肿大.
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右足底放线菌感染1例报告
一、资料与方法患者男性,57岁,因右足底包块5余年于2006年7月28日收住骨科,5余年前冻疮后出现右足底内侧包块,有明显红、肿,有疼痛,行走时加剧,偶有跳痛,触之皮温稍高于周围皮肤,有波动感,体温略高,约波动于37~37.5℃(腋温),无畏寒,头痛、头晕,无肢体乏力,经输液抗炎治疗后(具体不详),疼痛有缓解,但停后又复发.
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手指腱鞘巨细胞瘤1例
一、资料与方法患者,男,30岁,因左手示指复发性肿物4年于2004年12月入院.患者2000年无意间发现左手示指第2关节掌侧有一黄豆大小肿物,压之无痛,周围皮肤无红肿,肿物缓慢增大,1年后因肿物影响关节活动在卫生队予以切除;2002年患者左手示指原位再次长出肿物,再次手术切除;2003年肿物再发入院.
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气囊导管用于严重腹泻病人引流大便的效果分析
严重腹泻病人,由于大便不能自控,水样稀便自肛门周围外溢,肛门周围皮肤被浸渍,床单易脏,用清洗会阴和更换尿布的方法,不仅给病人增加痛苦,同时也给护理工作带来很多不便.用气囊导管引流大便取得效果满意,现介绍如下:
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邮票状植皮治疗胫腓骨慢性骨髓炎合并溃疡11例
慢性骨髓炎是临床骨科的常见病,但同时合并有溃疡者,治疗较为棘手,由于病程长,局部皮肤溃烂经常复发,周围皮肤疤痕增生,色素沉着,溃疡面难以愈合.
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负压封闭引流技术联合皮瓣治疗褥疮应用效果评价
褥疮多发于长期卧床的60 岁以上老人,临床上较为常见,主要是由于护理不当而引发.早期褥疮可以通过药物涂抹来治疗,但如果治疗不当且感染预防措施采取不当将导致患者褥疮感染.褥疮感染后往往由于周围皮肤营养不良而内迁至肌肉、骨骼以及关节,造成感染面积增大、肌肉坏死、关节内感染以及脊髓炎等严重并发症,甚至引发全身感染而危及生命安全[1].因此褥疮患者的早期治疗及有效护理干预十分重要.现对我院采取负压封闭引流联合皮瓣治疗的临床资料进行回顾性分析,报道如下.
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康惠尔糊剂联合胰岛素治疗糖尿病足1例报告
病例介绍 患者男性,65岁.8 a前因脑出血在我院住院治疗时发现血糖高,空腹血糖285 mmol/dl,诊断为2型糖尿病.2000年因左足大拇指溃烂入院.经抗感染、胰岛素治疗后病情好转.出院后一直用胰岛素控制血糖.2001年7月因前足部外伤,继发左足第二趾溃烂再次入院.入院查体:左足背浮肿,第二趾红肿溃烂,可见大量脓性分泌物,溃疡周围皮肤呈紫色,足背部皮肤感觉减退,双足背动脉搏动消失.
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利多卡因在内瘘穿刺疼痛敏感者中的应用1例
1 一般情况 病人53岁,三年前出现周身乏力,双眼睑出现水肿,渐波及下肢,在其他医院查cr360mol/L,诊断为肾功能不全, 2007年5月来我院就诊,查cr800mol/L,诊断为肾功能不全尿毒症期,既往有糖尿病史,住院治疗,给予调控血糖、保肾治疗,并行左臂动静脉瘘吻合术,两个月后行血液透析治疗,每周2次,病人对透析穿刺极为敏感,并且对穿刺疼痛难以忍受,整个透析过程4 个小时穿刺部位一直疼痛,就象刀割一样,有时疼痛引起病人血压升高,浑身出汗,有时病人自己停透几次来解除痛苦,有段时间病人曾想停止透析,不想治疗了,于是试验用2%利多卡因表面涂抹穿刺点周围皮肤,穿刺时病人感觉不到疼痛,以后一直使用此方法 至今, 病人自我感觉良好.
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挤出渗液结合50﹪葡萄糖外敷治疗脂肪乳外渗的效果
脂肪乳剂是临床常用静脉营养能量补充药物,常用10%或20%的脂肪乳剂。其对改善机体营养状况,提高存活率意义重
大,但由于脂肪乳输液时间长,难免发生渗漏现象,容易造成局部组织红肿热痛甚至溃疡、坏死等严重后果,不仅加重病人的痛
苦,延长住院时间,甚至造成功能障碍,以往局部治疗多采用硫酸镁湿敷,因水分蒸发,湿纱布干燥后变硬脱离与皮肤接触面,影响药物疗效,肿痛消退时间长,效果不理想,我科对2010-2012年7例脂肪乳外渗予挤出渗液结合50%葡萄糖进行护理干预,取得满意效果,现报道如下:
12010年1月-2012年2月我科进行脂肪乳输注过程中出现不同程度渗漏病人7例,均采用外周静脉输注脂肪乳液,其中男4例,女3例,年龄50-88岁,脑出血2例,急性胰腺炎3例,肺部感染2例,穿刺及周围皮肤均出现发红,肿胀,局部有疼痛感,皮肤变亮。 -
创伤后并发感染治疗1例
1 临床资料患者,男,19岁,主因右膝伤口感染1天来诊.患者3天前训练时不慎跌伤右膝,立即出现疼痛,流血.患者自行用自来水冲洗,手绢止血,两天后患者觉患处疼痛持续加剧,故来就诊.查体:体温:37℃,脉搏:70次/分,右膝正中见一约2.6×3CM不规则创面,创面周围皮肤红肿,创面见渗液,且有脓性分泌物,触之疼痛.初步诊断为:右膝创伤后并发感染.即予生理盐水,双氧水冲洗,并清除坏死组织,创面周围皮肤予以碘酒,酒精消毒,待稍干后,用云南白药敷于创面并用无菌纱布包扎.一天后患者复诊,红肿疼痛明显减轻,创面见少量渗液及脓性物,予常规清创后,敷云南白药,无菌纱布包扎.两天后复诊创面已结痂,红肿消退,疼痛消失.
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自制可调式鼻饲管固定装置的研制及临床应用
鼻饲法是一种临床常用护理技术操作,是对于昏迷患者,或因消化道疾病如肿瘤、食管狭窄以及颅脑外伤等不能经口进食的患者,为保证其能摄入足够的蛋白质和热量,可将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法[1]。传统固定鼻饲管的方法是用胶布固定于鼻翼两侧,患者常因各种原因如打喷嚏、剧烈咳嗽或因意识不清自行拔除而导致留置失败。另外,由于鼻饲管一般需长期固定,而有些患者由于胶布过敏而导致鼻翼周围皮肤发红甚至破溃,增加了患者的痛苦。易导致留置失败[2]。我科将固定鼻饲管的方法进行改进取得很好效果,自制可调式鼻饲管固定装置具有使用方便、可调节、便于观察、实用性强、固定效果好等优点,极大地提高了治疗效果,而且鼻饲管固定后外观美观,使病人的自我形象得以提升,提高病人的自信心,增加了病人的舒适度和满意度。
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静脉滴注胺碘酮时外周静脉穿刺部位的佳选择
胺碘酮(又名可达龙)可预防心源性猝死和治疗室性心律失常,已广泛应用于临床心血管疾病的治疗[1-2]。但因其pH值呈酸性,具有较高渗透压,对皮肤组织和静脉内皮细胞刺激性较强,常引起静脉血管、局部组织无菌性炎症。轻者表现为局部组织红、肿、热、痛,重者静脉呈条索状改变,血管周围皮肤出现硬结、坏死,给患者的精神和身体带来痛苦,降低了治疗的依从性[3]。静脉炎发生后,若没有得到有效治疗,数日后即可出现局部溃烂、深至筋膜[4]。本研究旨在探索外周静脉输入胺碘酮适宜的穿刺部位,以降低静脉炎的发生率;另外,观察使用肘部静脉输液固定托垫(国家实用新型专利)防止静脉输液针滑脱的作用,以增加患者舒适度,提高患者满意度。