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介绍弹力绷带在治疗PICC过敏性皮炎固定中的临床应用
PICC(Peripherally Inserted Central Catheters)全称外周穿刺中心静脉导管。因长时间的留置、反复换药,部分病人置管后,穿刺点周围皮肤易出现潮红、瘙痒、湿疹样小水疱性过敏性皮炎,如果不能及时妥当处置,往往会导致局部皮肤湿疹样小水疱破裂、感染,不仅影响留置PICC的留置时间,还影响病人生活质量和治疗的顺利进行。
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术中应用戈尔双面补片治疗肋骨朗格汉斯肉芽肿病例报导1例
患者,男性,14岁。既往体健。因“发现左胸部肿块1月”入院。患者于2012年6月发现左胸部肿块,约鸽蛋大小,无明显触痛,无低热盗汗,无咳嗽咳痰等不适,当时未予诊治,1月来患者感肿块较前增大,约乒乓球大小,触之压痛明显。查体:体温36.8℃、脉搏72次/min、呼吸18次/min、血压112/73 mmHg。左胸部第7肋腋后线局部组织膨隆,可触及约大小约4cm×4cm类圆形肿物,质韧,压痛明显,周围皮肤无红肿破溃。辅助检查:血常规、血沉、结核抗体、结核菌素试验、尿本周蛋白、免疫球蛋白IgA、IgG、IgE未见明显异常。CT肋骨平扫+重建提示:左侧第7肋腋侧骨质破坏伴局部软组织肿胀。临床诊断:左肋骨肿物:骨结核?转移瘤?骨肉瘤?
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外耳湿疹的治疗体会
外耳湿疹是指发生在耳廓、外耳道及其周围皮肤的多形性皮疹,多因受药物或其他过敏物质刺激所致,以小儿多见,分为急性、慢性两类.急性湿疹极痒,有黄水样分泌物;慢性湿疹除瘙痒外,外耳皮肤可增厚致外耳道狭窄,表皮脱屑,皲裂,结痂,鼓膜受累者可有轻度传导性耳聋及耳鸣.
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肛周巨大尖锐湿疣1例
1 病例简介患者,男,30岁,工人.主因肛周肿物1年,加重3个月于2003年5月4日来我院就诊,于1年前因有不洁性交史后出现肛门周围皮肤散在数个淡红色小丘疹,未介意.逐渐增大增多,呈乳头状,且向周边延伸扩散,形成肿块,瘙痒、无疼痛、无发热,抗感染治疗7d无效.
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带你了解肛周皮肤疾病
肛周皮肤疾病是常见的发生在肛门周围皮肤的一系列疾病.由于肛周皮肤疾病发病部位隐私,患者羞于启齿,所以许多患者到了忍无可忍的地步才去就诊,致使疾病出现了并发症并反复发作,不仅给患者带来了很大的痛苦,而且给治疗带来了难度.为了使广大的患者对这些疾病有一个基本的了解,下面对肛周皮肤疾病中常见的肛门湿疹和肛门尖锐湿疣进行一些简单的介绍,希望能够对大家防治这些疾病有所帮助.
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触觉对性行为的影响
触觉既是唤起性兴奋的初感受,又是性行为的主要体验.其主要表现形式为抚摸、拥抱、亲吻和性器官的摩擦.个体身上有一些对性刺激非常敏感的部位,如性器官及周围皮肤、大腿内侧、乳房等,这些部位称为性感区.对性感区进行抚摸,可以唤起性兴奋或加快性兴奋的过程.接吻也是一种强烈的性刺激.因为嘴唇是皮肤与黏膜移行的一个敏感区域,类似于男性阴茎的冠状沟和女性的阴唇内侧,两性之间强烈的亲吻会产生明显的性快感体验.拥抱是肉体的初步结合,对于刺激性欲冲动有直接意义.性器官的摩擦是触觉表现的特殊形式,性兴奋及性高潮的心理体验大部分是从性器官摩擦中产生的.
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黄冰解毒消肿软膏在软组织挫伤患者中的应用
软组织挫伤临床十分常见,主要因扭伤、挫伤、跌伤及撞击伤造成机体局部皮下软组织撕裂或出血,临床上以周围皮肤发红、肿痛、紫绀瘀血及功能障碍为主要特征,常采用活血化瘀、消肿止痛的中药局部外敷方法进行治疗,我院骨科2010年1月-12月对67例软组织挫伤患者采用我院自制的黄冰解毒消肿软膏局部外敷,配合口服活血祛瘀止痛药物,取得良好效果,现报告如下.
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负压吸引器的巧用
肠瘘病人治疗的关键是及时、完全的引流以清除肠瘘液,避免瘘液积存,以控制感染.传统的护理方法是臀下置垫,有肠瘘液时及时擦洗周围皮肤,更换床单,容易导致病人皮肤湿疹、溃烂等,增加了病人痛苦,同时也加大了护理工作的难度.2006年5月-2008年7月我科对12例肠瘘病人应用负压吸引器,取得较好的临床效果.现将方法介绍如下.
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1例肠外瘘病人腹壁双瘘口及周围皮肤的护理
肠瘘多由手术或创伤引起,是腹部外科常见重症之一,肠外瘘即肠腔通过瘘管与体表相通.肠瘘不仅可引起水、电解质紊乱、酸碱平衡失调及营养丧失,还可继发严重感染.此外,由于漏出液含多种消化酶,腐蚀性强,可引起周围皮肤红肿、糜烂、剧痛甚至感染[1],增加病人及家属心理负担,增加医疗成本,甚至引发医疗纠纷.如何做好瘘口护理、保护瘘口周围皮肤、促进瘘口愈合是护理肠外瘘病人的难题.我科于2010年5月收治1例腹腔间质瘤术后腹壁双瘘口的肠外瘘病人,将造口及伤口用品用于该病人的切口保护、两瘘口及周围皮肤护理中,取得了良好效果.现将护理介绍如下.
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桡动脉穿刺失败致骨筋膜室综合征1例
1 病例介绍病人,男,45岁,工人.主因高血压病Ⅲ期、高血压性肾损害、慢性肾功能衰竭尿毒症期,于2000年10月3日入院.入院后给予血液透析治疗,每周1次.左前臂行动静脉造瘘术失败后,以直接穿刺右上肢桡动脉及左、右足背动脉维持透析.2000年12月27日常规行右上肢桡动脉穿刺,穿刺时病人感右前臂剧烈疼痛,触诊穿刺点周围皮肤发硬,略肿胀,立即拔出穿刺针,用纱布垫压迫穿刺点,绷带加压包扎.
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应用风油精去除皮肤胶布痕迹
临床上,输液或伤口创面换药后常用3M胶带固定,伤口或输液胶贴处周围皮肤所残留的胶布痕迹往往难以清除.现我科应用风油精清除创面周围胶布痕迹,效果满意.
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3M透明敷贴在造口病人中的应用
以无菌3M透明敷贴为材料,将其分成4份,每份剪成9.5 cm×1.5 cm大小.暂不分离透明敷贴备用.按常规清洁消毒好造口周围皮肤并换好底盘及造口袋后,再用备好的透明敷贴上、下、左、右4个方向分别贴在底盘的边缘,贴完后再用手抹平透明敷贴及底盘使之加强其密闭性.
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医用薄膜手术巾用于固定静脉套管针
医用薄膜手术巾是一种新型外科手术医用材料,供临床粘贴于人体不同手术部位的体表,在手术过程中保护手术刀口周围皮肤不受污染.现在各种手术中,将剩余废弃的薄膜手术巾用于固定静脉套管针,取得了意想不到的效果.特别是对一些如酒醉外伤、颅脑疾患、小儿以及全麻将清醒的病人等,因其烦躁不合作往往易将套管针脱出、反折或与输液器连接处分离;还可用于对胶布过敏的病人,减少了病人的痛苦.自2000年开始用薄膜手术巾固定静脉套管针以来,套管针脱出、反折或与输液器连接处分离的现象很少发生,并为科室节省了开支,减少了浪费,也提高了工作效率.
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粘贴手术巾在气压止血带上的巧用
临床上粘贴手术巾主要用于保护切口周围皮肤,防止被血液等物质污染皮肤.气压止血带常用于四肢手术的止血,通过阻断肢体动脉的血流,使术中出血减少到低程度,从而使手术野清晰,便于手术操作.
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强生婴儿护臀霜的巧用
昏迷或高位截瘫病人由于感觉障碍常发生不自主排便,由于不能及时清理,粪便长时间附着于肛门周围皮肤,可造成肛周皮肤发红进而发展为皮肤破溃,给病人带来痛苦并增加护理难度.我科于2005年7月以来,在此类病人中广泛使用强生婴儿护臀霜,取得良好的治疗效果.现介绍如下.
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欧莱凝胶局部涂擦预防化疗所致静脉炎
肿瘤病人常在化疗后发生静脉炎,主要是由于化疗药物的毒性刺激,使血管内皮损伤,痉挛所致[1].为了减少上述情况发生,我们试用欧莱凝胶涂擦于化疗穿刺点周围皮肤,预防化疗所致静脉炎,效果满意.现介绍如下.
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一次性粘贴造瘘袋用于切口渗液保护
大量腹水病人术后常出现切口渗液,放置腹腔引流管拔管后亦可出现引流管口处渗液,常导致病人切口周围皮肤形成湿疹甚至溃烂,给病人生理及心理造成极大影响.尤其是沐浴时,如果处理不好还可导致切口及管口感染,引起相关并发症.保护好切口及引流管口可减少感染,促进愈合,减轻病人的痛苦.鉴此,笔者将一次性粘贴造瘘袋用于保护切口及引流管口,效果较好.现介绍如下.
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两种消毒方法对手术皮肤保护膜粘贴效果的影响
手术皮肤保护膜是一种能够有效保护术野周围皮肤免受血水污染、敷料浸湿、电灼伤、防止术野皮肤深层细菌侧移,使术野周围皮肤内外的细菌受到封闭,为手术操作提供安全、清新、无菌环境的材料[1].
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佩带式接尿器防折梭形皮肤保护带的制作
长期卧床的男性病人,在拔除尿管后,采用每日多次更换保鲜袋贮尿的方法或使用佩带式接尿器.保鲜袋贮尿的方法在临床使用中会出现尿路感染及尿道口周围皮肤浸泡、肿胀、溃疡现象.使用佩带式接尿器,虽然弓形橡胶上方有透气孔以及橡胶的材质较为薄软,但在我科临床32例男性病人的使用中也出现两点不足.
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介绍一种多功能足部矫形器
下肢骨折或髋关节脱位的病人术前行下肢皮牵引时,由于牵引力和反牵引力的作用,踝关节为受力重的部位,牵引时踝关节周围皮肤常发生红肿、水泡甚至破溃、感染,引起压疮.下肢的持续制动还易造成失用性足下垂.这些并发症使牵引在治疗骨折的同时又造成了新的副损伤.