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PICC的护理体会
经外周静脉置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter),简称PICC.利用PICC可以将药物输液注在血流量大、流速快的中心静脉中,避免因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,同时显著提高患者的生活质量.现已广泛用于TPN、新生儿和肿瘤化疗及长期输液的患者.
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山莨菪碱外涂解除血管刺激性疼痛
笔者1999年5月~2001年11月对97例静脉给药引起的血管疼痛局部应用山莨菪碱外涂止痛,61例涂药后疼痛立即消失,30例涂药1~2 min后疼痛缓解,6例无效.该方法对1,6-二磷酸果糖、10%氯化钾、红霉素3种刺激性药物引起的疼痛有较好的止痛效果.
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热敷加喜疗妥防治肝硬化患者静脉炎的疗效及护理
2000年3月至2001年12月,我科对103例肝硬化需长期输液并输入高渗溶液及刺激性药物的患者,分别应用硫酸镁与热敷后加喜疗妥外用,并进行疗效比较,现报告如下.
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经外周中心静脉置管术在肿瘤化疗中的应用及护理进展
经皮肘正中中心静脉置管术(PICC)是经外周静脉穿刺至中心静脉置管,适用于长时间经静脉滴注抗生素、刺激性药物、化疗药、控制疼痛、完全胃肠外营养、病情不稳定需要随时用药及测中心静脉压的病人[1].其穿刺成功率高,创伤小,避免了化疗药对外周浅静脉的破坏及渗漏性损伤的发生,在肿瘤化疗中得到了广泛的应用,现对PICC在应用过程中的注意事项、影响置管成功的因素、置管后的护理、置管的并发症及处理等进行综述.
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三药联用湿敷法治疗强刺激性药物外渗损伤的效果
目的:观察50%葡萄糖、维生素B12、地塞米松联用湿敷治疗静脉输注强刺激性药物外渗致皮肤损伤的临床效果。方法静脉注射强刺激性药物外渗致皮肤损伤患者118例,采用50%硫酸镁患处湿敷治疗58例(对照组),采用50%葡萄糖联合维生素B12持续湿敷,在湿敷间隙给予地塞米松原液外涂治疗60例(三药联合组)。结果三药联合组有效率为100.00%,对照组为81.03%,三药联合组疗效明显优于对照组( P<0.05);三药联合组患者局部肿胀消失时间<24 h比例明显高于对照组( P<0.05)。结论三药联用湿敷法治疗强刺激性药物渗漏性皮肤损伤效果好。
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复方芦荟乳在老年患者静脉输液后护理中应用的效果观察
目的 观察老年患者静脉输液后局部涂抹复方芦荟乳的效果.方法 选择同期静脉输液老年患者120例,均以上肢浅表静脉输注刺激性药物,随机均分为对照组与观察组各60例,对照组静脉输液后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上局部涂擦复方芦荟乳,比较两组患者输液第2日局部疼痛、局部红肿、局部水肿、同侧静脉再输液例数,比较两组患者输液第3日发生静脉炎程度,比较两组患者输液结束时对输液护理的满意率.结果 两组患者输液第2日局部疼痛以及局部红、肿例数和同侧静脉再输液例数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者输液第3日发生静脉炎例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者对静脉输液护理满意率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组均显著优于对照组.结论 输液后局部涂擦复方芦荟乳可显著减轻患者疼痛、局部红肿,促进损伤的修复;减少静脉炎的发生;提高患者对静脉输液护理的满意率.
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水胶体敷料用于刺激性药物所致静脉损伤100例
目的 水胶体敷料防治刺激性药物所致静脉损伤的效果.方法 将200例静脉输注刺激性药物发生静脉损伤的患者分为试验组和对照组,各100例,试验组采用喜疗妥药膏局部外涂加康惠尔水胶体敷料外贴,对照组仅采用喜疗妥药膏局部外涂,治疗2d后观察两组患者静脉损伤及皮肤反应的变化情况.结果 试验组静脉及皮肤损伤修复的起效时间缩短,治疗效果明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论 水胶体敷料能减轻刺激性药物所致静脉及皮肤损伤.
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刺激性药物引起静脉炎的临床研究
目的 观察湿敷治疗刺激性药物所致静脉炎的效果,并总结护理经验.方法 将70例静脉滴注刺激性药物出现静脉炎的患者随机均分为两组,观察组35例采用50%葡萄糖注射液加入1 mg维生素B12和4 g维生素C湿敷,对照组35例采用25%硫酸镁湿敷,观察两组患者局部组织改善情况.结果 观察组的显效率和静脉炎消退时间均明显优于对照组(P<0.01).结论 50%葡萄糖注射液加入1 mg维生素B12和4 g维生素C湿敷治疗刺激性药物致静脉炎的疗效显著,价廉而易于操作,便于临床推广.
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经外周穿刺中心静脉置管管道堵塞再通的护理体会
化疗是肿瘤内科治疗恶性肿瘤的重要手段,临床常用的给药途径是静脉给药,由于化疗药物对血管刺激性大,使用浅静脉给药将不可避免地造成血管损伤,操作不当还可引起化疗药物外渗,随着医学技术不断发展,肿瘤患者化疗药的静脉给药方法变得多样且不断更新.经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)已发展成为一种安全、有效的置管技术,其以明显的优势在临床已被广泛应用[1].该技术适用于长时间静脉滴注抗生素、刺激性药物、化疗药、控制疼痛、完全胃肠外营养等患者[2].静脉化疗是肿瘤综合治疗不可缺少的重要组成部分,也是恶性肿瘤患者治疗的主要手段之一.现将158例经PICC管道堵塞再通的护理体会报道如下.
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颈外静脉留置针在重症监护室中的应用
重症监护室(ICU)多收治病重、病危的病人,此类病人血管因各种原因导致穿刺困难,如失血、失液休克致静脉塌陷,长期输注药物,引起血管弹性差.加之此类病人多会用刺激性药物(升压药、甘露醇、垂体),浓度较高的营养液(脂肪乳),渗出容易引起坏死,当四肢静脉穿刺困难,深静脉置管困难或当深静脉出现血栓或血培养阳性拔除深静脉置管时,可选择颈外静脉留置针.
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PICC换药常见问题分析与处理
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在临床已被广泛应用,其操作简单、安全、成功率高,由护士独立操作,导管定位于中心静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,可长期输入高渗性及刺激性药物,保护外周血管,尤其适用于肿瘤化疗病人,有效地减少了反复穿刺的痛苦,减少静脉炎及静脉硬化的发生,减少了化疗药物渗出、周围组织坏死的危险.导管维护方便,提高病人的生命质量,同时为病人提供了一条安全有效的静脉治疗通路,赢得抢救时机[1].而PICC导管寿命长短与护理直接相关,与换药显得尤为重要.
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芦荟湿敷用于预防药物所致静脉炎的观察
临床输液过程中常遇到因输入某些刺激性药物如甘露醇、氯化钾、β-七叶皂甙钠等而致静脉输液部位血管痉挛、疼痛甚至导致静脉炎的发生.
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经浅静脉置入中心静脉导管86例应用体会
经浅静脉置入中心静脉导管是一种新的静脉输液法,由于穿刺是在直视下进行,故操作简便易掌握,且安全迅速,并发症少,对抢救危重病人时需大量输液输血并作中心静脉压监测及需要静脉内高营养或长期应用血管刺激性药物等开辟了一个简便、安全的途径,深受临床欢迎.我院手术室自2000年11月开始使用德国贝朗358型中心静脉导管为86例病人进行穿刺置管,获满意效果,介绍如下.
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静脉输液常见疑难问题的护理体会
静脉输液是医院常见的治疗手段之一,也是常用的护理操作技术之一.在大量的静脉输液工作中,我们遇到很多疑难问题,经过多年的临床观察,有一些体会,现报告如下:1 静脉输液常见的疑难问题1.1 老年患者静脉穿刺:老年人生理功能处于退行性状态,皮肤老化、皮下组织疏松、血管弹性及韧性减弱、消瘦等较常见,加上穿刺次数过多,输入液体刺激性大、浓度高,使血管严重受损,甚至有静脉炎,静脉变硬或阻塞,给静脉穿刺造成难度.`1.2 危重病员输血穿刺:输血病人大多生命垂危,有休克大出血血管凹陷的、有慢性病长期输液血管变脆的、有过量输注刺激性药物血管呈条索状既硬又滑的、要输入粘稠的血液,必须使用12-16号粗针头,如何保证穿刺的成功率,也是一大难点.
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外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管的临床应用及护理
外周穿刺中心静脉导管(PICC)在为病人提供中,长期的静脉输液治疗及静脉输注高渗性有刺激性药物的应用中,因并发症少、插管快速方便、痛苦少、易接受、经济实用,明显优于经锁骨下静脉穿刺.
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局部封闭联合马铃薯片外敷用于药物外渗引起组织损伤的防治
目的 探讨利多卡因加维生素C局部封闭联合马铃薯片外敷用于刺激性药物外渗引起组织损伤的防治作用.方法 选取159例各种药物外渗引起的0~Ⅱ度组织损伤患者作为实验组,采用利多卡因加维生素C局部封闭联合马铃薯片外敷财其进行治疗;对照组为100例药物外渗引起的0~Ⅱ度组织损伤患者,使用利多卡因加维生素C局部封闭治疗,观察两组局部皮肤损伤恢复情况.结果 经使用利多卡因加维生素C局部封闭联合马铃薯片外敷24 h后,实验组患者所有症状均消失,局部皮肤恢复正常,平均显效时间为(14.19±4.43)h.对照组显效时间较实验组长,平均显效时间为(76.53±18.87)h (P<0.01).结论 应用利多卡因加维生素C局部封闭联合马铃薯片外敷用于刺激性药物外渗疗效显著、起效快、无毒副作用,患者无心理压力,能有效避免医疗纠纷.
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蚊虫叮咬别用花露水
夏季到来,蚊子喜欢趁着潮湿闷热的天气活动,如疏于防护,人们很容易被袭击.在此提醒您:遭到蚊虫叮咬不要擅自涂抹刺激性药物,而应在医生指导下谨慎用药.
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肿瘤患者化疗植入输液港的健康教育
随着肿瘤患者的日益增多,需要行化疗的患者也越来越多.输液港是近几年来输液系统的新技术,它可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,并且患者日常生活不受限制,不需要换药,可以沐浴,大大提高了其生活质量.为更好地配合输液港的发展,对我院植入输液港的患者进行了健康教育.
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经裸静脉穿刺PICC导管置入术4例
1 临床资料 患者,4例,男3例,女1例,均为长期输液、大量使用高渗性、刺激性药物及液体,致使外周静脉破坏严重,肢体浮肿明显,仍需继续治疗而选择常规穿刺PICC导管置入术失败者,由于浮肿加上穿刺失败导致的皮下淤血,肘部静脉无法显露,在此情况下,选用传统的静脉切开术方法暴露静脉,经裸静脉穿刺成功置入PICC导管,取得了良好的效果,具体方法报道如下.
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颅脑损伤患者输液性静脉炎的原因分析与预防
输液性静脉炎是静脉治疗中常见的并发症,是由于输入高浓度、刺激性强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,而引起局部静脉壁的化学炎性反应,也可由于输液过程中未能严格执行无菌技术操作、导致局部静脉感染。中医学则认为输液过程中穿刺损伤局部脉络,致血行不畅、藴久化热,与外毒凝结阻滞而致[1]。颅脑损伤患者治疗输入高渗、高刺激性药物,发生静脉炎的几率更高。