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牛黄解毒丸治疗肌肉注射后局部感染的疗效观察
肌肉注射是临床治疗给药的常用方法之一,若注射部位不当,药物浓度过高或用药时间长等原因,均可能使注射部位出现红肿、疼痛及硬节等症状[1],尤其是消瘦或长期肌肉注射某些刺激性药物及长期卧床的病人更易发生,这样,不仅影响进一步给药,也给病人带来一定的痛苦.
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新生儿经外周静脉置入中心静脉导管堵塞原因分析与对策
经外周静脉置人中心静脉导管(peripheral inserted central catheter,PICC)在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)已广泛应用,其优点是操作简便、安全,并发症较其他的深静脉置管少,可减轻病人的痛苦,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患儿提供静脉通道[1].
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PICC拔管后穿刺点硬结及静脉闭塞的预防
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),适用于长时间经静脉输注刺激性药物、化疗药物、完全胃肠外营养、病情不稳定需要随时用药及测中心静脉压的病人[1].穿刺成功率高、创伤小,避免了传统中心静脉置管引起的血胸、气胸等并发症,同时也避免了化疗药物对外周浅静脉的破坏及渗漏性损伤的发生,在肿瘤化疗中得到广泛应用.
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消炎膏外敷治疗药物性静脉炎的疗效观察
静脉炎是临床静脉输液过程中常见的并发症.由于周围静脉留置针的广泛应用和外科病人术后肠外营养应用氨基酸、脂肪乳、高渗糖、氯化钾等刺激性药物,使静脉炎的发生率呈上升趋势,这不仅增加了病人的痛苦,也给护理工作增加了困难.笔者于2004年1月-2007年1月采用我院经验方消炎膏治疗静脉炎128例,疗效满意.现报告如下.
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芒硝治疗静脉炎59例
静脉输注刺激性药物或输注时间较长易致静脉及周围组织出现疼痛、红肿等炎症反应.自1992年以来采用芒硝治疗输液所致静脉炎59例,疗效满意,现介绍如下.
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减轻静脉注射刺激性药物引发疼痛的临床研究
静脉输注是临床治疗的主要手段之一,是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法,在临床疾病治疗中起着至关重要的作用.但是,有一些刺激性药物,如阿奇霉素、氯化钾、氨基酸注射液等,由于其组成成分会对血管上皮末梢神经造成较大的药物性刺激[1],因此会在输注过程中刺激血管,引发刺激性疼痛.有的病人因为疼痛难忍而放弃此类药物治疗.
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经外周静脉穿刺置入中心静脉导管致机械性静脉炎的预防和护理
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripheral inserted center catheter ,PICC )是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉,下肢的隐静脉(新生儿)等外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处的中心静脉导管[1]因其留置时间长,能够安全地输注刺激性药物,保护患者血管,减轻患者痛苦,可由专业护士操作等优点,成为肿瘤化疗及长期大量输液患者首选建立静脉通道的方法[2],但PICC置管过程中,会出现一些不良反应和并发症,而Loewenthal等[3]统计4349例PICC患者,发现PICC置管常见的并发症是机械性静脉炎。现将其原因、预防及护理研究综述如下。
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胃癌FOLFOX6化学治疗中静脉导管感染的相关因素分析及预见性护理研究
目前,我国胃癌的发病率呈逐年上升趋势,由于缺乏早期筛查手段,造成患者确诊时多为中晚期,据不完全统计我国每年胃癌发病人数达到1.5万人,男女发病率之比为2∶1[1]。FOLFOX6化学方案为治疗胃癌的常用治疗方案,患者在接受化学治疗中需要行中心静脉置管。中心静脉置管是经过皮肤直接自深静脉进行穿刺,沿血管走行将导管直接插至腔静脉。中心静脉置管的优点为减少刺激性药物对血管壁的伤害,但是越来越多的报道指出中心静脉置管放置后会造成导管相关性感染,发生率约为3%~5%[2]。因此认真分析感染的高危因素并采取有力的预防措施成为研究的重点。本次研究拟收集2013年2月至2015年1月来我院接受FOLFOX6化学治疗的胃癌患者,探讨中心静脉置管感染的高危因素并给予预见性护理,现报告如下。
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乳腺癌患者PICC置管的护理
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)为需要中长期静脉用药的患者开辟了一条方便、安全、有效的通路,其可减少刺激性药物对外周静脉的刺激及药物外渗引起的静脉炎与组织坏死[1],能够提高患者的生存质量.近3年来我科将PICC应用于乳腺癌术后化疗的患者并收到良好效果.
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品管圈在提高神经内科刺激性药物血管通道选择正确率中应用的效果评价
目的 探讨品管圈活动在提高神经内科刺激性药物静脉输液血管通道选择正确率中的应用价值.方法 成立品管圈,运用品管圈活动的管理方法进行现状调查、目标设定、原因分析、拟定对策并组织实施.结果 经过6个月品管圈小组的活动,使我病区刺激性药物静脉输液血管通道选择正确率由改善前51.3%上升至目前的88.1%,并降低了病区刺激性药物静脉输液并发症的发生率.提高了圈员的品管能力,充分展示了病区医护人员的团队协作性.结论 品管圈活动应用到神经内科刺激性药物静脉输液血管通道选择的护理工作中取得了较好的效果.
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完全埋植的体内输液港的应用及护理
完全埋植的体内输液港是一种长期留置在体内的深静脉输液装置,主要由皮下药盒(自封膜、储药囊、出口管)、连接器和导管系统组成.可用于输注各种药物(包括化疗药)、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等,尤其是可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,可同时将各种药物直接输注到中心静脉,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是肿瘤患者静脉输液理想的永久性通路,在国外已有20多年的应用经验[1].2003年7月-2005年8月,我科为50例乳腺癌术后患者植入体内输液港,通过加强对患者的健康教育以及细致的管理和维护,保证了体内输液港的正常使用和治疗的顺利完成,提高了患者的生活质量,现报道如下.
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临床肌肉注射刺激性药物的体位护理
目的 探讨临床肌肉注射刺激性药物的体位效果.方法 将1000例肌内注射刺激性药物的患者随机分为实验组与对照组各500例.实验组应用臀中肌无痛区域肌内注射刺激性药物的方法,对照组仅按常规肌内注射的方法.结果 实验组与对照组在局部疼痛、药液外溢、皮下硬结等方面比较,差异显著.结论 实验组有助于药物的充分吸收和利用,减少局部疼痛及不良反应的发生.
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化疗患者PICC管道的护理
PICC是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管,利用其可以将药物输注在血流量大,流速快的中心静脉中,减少患者因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害,减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,常应用于需化疗的患者.自2007年我院开展这项技术以来,收治了23例乳腺癌术后化疗的患者,应用PICC取得了良好的效果.我们指导患者在化疗期间、间歇期、请假外出期间保护好PICC的管道,使管道保留到预定的期限.本文总结了相关经验,现报道如下.
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新生儿经外周静脉置入中心静脉导管部位的探讨
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺插管,其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患儿提供静脉通路[1].
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透明敷贴所致皮肤问题的护理
近年来,各种高科技的新型静脉输液用具正以前所未有的速度广泛应用于临床[1],经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)的优点是操作方便安全,并发症较其他的深静脉置管少,可减轻患者的痛苦,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道[2],现在临床中已广泛应用于老年患者中长期静脉输液,既减轻了护士的工作量,又保证了各项治疗的顺利进行.但是在临床应用中发现,使用透明敷贴固定穿刺处,有部分老年患者出现透明敷贴覆盖处皮肤发红、瘙痒、红疹、小疱等现象,我们采取相应的护理措施,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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半导体激光治疗PICC穿刺点感染疗效
经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC),因其具有留置时间长,能够安全地输注刺激性药物,保护患者血管,减轻患者痛苦,降低护理工作量等特点,目前广泛运用需要长期营养支持治疗及化学治疗的患者.
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一例急性白血病患儿经外周穿刺置入中心静脉导管长期置管后拔除困难的护理
经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)导入且导管头端位于中心静脉的深静脉置管技术,因其置管操作技术易掌握、留置时间久、维护方便等优点,现已广泛用于肿瘤放疗、化疗等需要输注刺激性药物或需长期静脉输液的患者,大大减轻了患者反复静脉穿刺的痛苦,避免了因化疗药物外渗外漏而致局部组织溃疡或坏死的风险,提高了肿瘤患者接受诊疗的依从性[1-3]。然而,随着PICC留置病例增多以及置管时间的延长,PICC相关并发症出现的概率也大大增加,其中PICC拔除困难是发生在治疗周期结束时棘手的并发症之一。我科近处理1例长期置管后拔除困难的急性白血病患儿,现报道如下。
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新生儿药物渗漏致皮肤损害的原因分析及防治
目的 为了防止较强刺激性药物外渗致新生儿皮肤损伤的发生及减少损伤所致的后遗症,探讨其发生的原因及防治方法.方法 笔者通过严密观察,适时冷、热敷局部封闭疗法和中西药物综合治疗与护理.结果 45例较强刺激性药物外渗患者经过2 h~7 d不同时间冷、热敷的临床观察,治愈44例.1例因营养条件极差,采取措施不当,造成患儿头部留下疤痕,头发不长出.结论 要防止强刺激性药物所致的药物外渗损伤,必须重在预防,并加强观察,及时处理.
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头静脉的解剖研究与应用
经外周静脉中心静脉置管(PICC)因其留置时间长,能够安全地输注刺激性药物,保护患者血管,减轻患者痛苦,可由护士操作等优点已被广泛应用,为患者提供了一条无痛性输液通道[1].头静脉作为PICC的一条通道,了解其管径、瓣膜及走向的解剖位置关系将有助于临床操作,提高一次性置管的成功率,降低静脉炎的发生,延长留置时间.我们对30具尸体,共60例尸体的上肢进行头静脉的解剖观察,现报告如下.
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新生儿 PICC 管的应用及护理
PICC 是指经外周静脉穿刺置管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,沿血管走行终到达上腔静脉。利用 PICC 管可以将药物输注在血液量大、流速快的中心静脉中,避免了患儿因长期输注高浓度、高刺激性药物对血管的损害。与锁骨下静脉穿刺术相比,该操作具有操作安全、创伤小、感染率低、留置时间长、不易脱管等优点,从而减轻了给患儿带来的痛苦,保证了治疗的顺利进行,并减轻了临床护理的工作压力。