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右美托咪啶对老年患者双腔支气管插管诱发心血管反应的影响
目的 为了观察预注右美托咪啶对老年肺癌患者插入双腔气管导管(DLT)诱发心血管反应的影响.方法 选择60例年龄65～80岁,体重45～75 kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行肺癌手术的患者,随机分为右旋美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例.D组右旋美托咪啶1μg/kg,用生理盐水配制成4 μg/L的浓度,麻醉前15min内静脉注射完毕.C组持续输注同等容量生理盐水作对照.麻醉诱导:静脉注射芬太尼4μ g/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,顺阿曲库铵0.15 mg/kg,给完药后4分钟行双腔支气管插管,成功后接麻醉机行机械通气.观察患者输注右美托咪啶前(T0),泵注右美托咪啶或生理盐水结束时(T1)、气管插管前(T2)、气管插管即刻(T3)、气管插管后1 min(T4)、3 min(T5)及5min (T6)各时间点的动脉收缩压(SAP)、舒张压(DAP)、平均动脉压(MAP)、和心率(HR)的数值.结果 两组间T0时SAP、DAP、MAP和HR相比差异无统计学意义(P＞0.05).T1和T2时,D组SAP、DAP、MAP均较C组升高(P＜0.05)；D组T1时HR比C组降低(P＜0.05).T3至T6时,D组患者的SAP、DAP、MAP和HR均比C组要低(P＜0.05).结论 全麻诱导前静脉输注右美托咪啶可有效抑制老年肺癌患者双腔支气管插管诱发的心血管反应,维持血流动力学稳定.
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个性化音乐在经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术中的应用
目的 探讨个性化音乐疗法对经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术患者术中血流动力学和焦虑状况的影响.方法 选择择期行经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者40例,随机分为音乐组和对照组,音乐组患者在手术开始时,局麻效果确切后,戴上耳机并调节合适的音量,欣赏自己喜欢的音乐直至手术结束;对照组患者未进行音乐干预.记录两组患者体位安置妥当后且手术开始前(音乐干预前)的平均动脉压、心率及焦虑量表(SAS)评估获得的焦虑值;记录局麻效果确切后30 min(音乐干预后)的平均动脉压、心率和SAS值.结果 两组音乐干预前的平均动脉压、心率和SAS值比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组音乐干预后的平均动脉压、心率和SAS值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化音乐疗法可显著改善经皮椎间孔镜椎间盘髓核摘除术患者术中的焦虑状态,并能减轻心理应激导致的心血管反应.
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艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应的临床观察
目的了解国产盐酸艾司洛尔预防气管插管引起心血管反应的临床效果.方法选择90例ASA Ⅰ-Ⅱ级非心脏手术患者,依据观察药物用量不同,随机分为三组,每组30例,全麻诱导插管前,分别给予艾司洛尔1mg/kg或2mg/kg和0.9%氯化钠注射液10ml,于给药前、给药后及插管后1、2、3、5、10min,监测HR、SBP、DBP变化.结果插管后三组均出现HR增快和SBP、DBP升高改变,SBP、DBP恢复至给药前水平的时间2mg/kg组明显快于1mg/kg组,仅需2min,而对照组需时长达5min,减慢心率2mg/kg组优于1mg/kg组.结论艾司洛尔预防全麻气管插管引起的心血管反应有效,且药效与剂量有关.
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BIS监控下舒芬太尼对老年人全麻诱导插管期间心血管反应的影响
目的 研究脑电双频指数( BIS)监控下不同剂量舒芬太尼对老年人全麻诱导插管期间循环系统的影响,为临床提供合理的用药依据.方法 选择ASA Ⅰ、Ⅱ级择期全麻下行腹部手术的老年患者60例.将其随机分为三组:舒芬太尼0.2μg/kg组(S1组)、舒芬太尼0.3μ g/kg组(S2组)、舒芬太尼0.4 μg/kg组(S3组),每组各20例.靶控输注异丙酚维持,各组插管时BIS值为(50±5).麻醉诱导期间分别在麻醉前(T0)、气管插管前(T1)、插管后即时(T2)、插管后2min (T3)、插管后5 min( T4),记录各点SBP、DBP、BIS值、HR,及异丙酚用量.结果 三组患者插管前BIS值均维持在(50±5),且差异无显著性(P＞0.05).T1时间点三组血压均较各组T0时间点显著下降,而三组间比较差异无显著性(P＞0.05),插管后S1组血流动力学波动幅度显著高于S2、S3组,而S3组插管后血流动力学指标变化小,趋于平稳.结论 静脉注射舒芬太尼0.4μg/kg能有效地抑制老年患者插管时心血管应激反应,保持循环系统稳定.
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小剂量右美托咪定对高血压全麻患者苏醒质量和心血管反应的影响
目的 探讨小剂量右美托咪定(Dex)对高血压全麻患者苏醒质量和心血管反应的影响.方法 80例ASA Ⅰ或Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术高血压患者,随机分为Dex组(D组)和对照组(C组),每组40例.D组于麻醉诱导前15 min给予Dex负荷剂量0.6μg/kg,术中以小剂量0.3μg/(kg·h)维持静脉泵注至手术结束前30 min,C组则静脉泵注相同剂量的生理盐水.记录两组患者呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、Ramsay镇静评分、VAS镇痛评分和不良反应发生率及拔管前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)BP、HR和SpO2的变化.结果 两组患者的呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),D组拔管后各时点Ramsay镇静评分高于C组、VAS镇痛评分低于C组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),与C组比较,D组拔管期不良反应明显减少(P＜0.05),心血管反应明显减轻(P＜0.05);与拔管前比较,C组拔管时、拔管后血压明显升高(P＜0.05).结论 小剂量右美托咪定可有效地改善高血压患者全麻拔管期苏醒质量,并明显减轻心血管反应.
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Discopo引导气管插管对老年高血压患者心血管反应的影响
目的：比较帝视可视内窥镜（Discopo）和直接喉镜（Macintosh）气管内插管对老年高血压患者心血管反应的影响。方法：选择 ASAⅡ～Ⅲ级择期手术老年高血压患者60例，随机均分为 Discopo 组（D 组）和Macintosh 组（M组），每组30例。常规全身麻醉诱导后，分别使用Discopo 或Macintosh喉镜实施经口气管内插管操作。观察和记录麻醉诱导前基础值（T0）、诱导后（T1）、插管后1 min （T2）、3 min （T3）和5 min （T4）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、心电图（ECG）和脉搏血氧饱和度（SpO2）。同时记录插管一次成功率，插管时间和插管并发症。结果：Discopo 插管一次成功率高于且插管时间短于直接喉镜，两组差异有统计学意义（P＜0．05），D组未发生任何并发症。与T0比较， T2两组患者的MBP和HR均明显升高且M组T3时仍明显升高（P ＜0．05）。与M组比较，T2和T3 D组患者的MBP和HR均明显降低（P ＜0．05）。结论：Discopo 引导气管插管对老年高血压患者心血管反应影响小。
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丙泊酚诱导下右美托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的半数有效剂量
目的：测定靶控输注丙泊酚诱导下右美托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的半数有效剂量（ED50）。方法：选择择期行妇科腹腔镜手术患者，年龄18～55岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，右美托咪定初始剂量为1．0μg／kg，根据患者的心血管反应情况采用改良序贯法调节下一例患者的给药剂量，递增递减梯度为0．1μg／kg，泵注时间为10 min。右美托咪定泵注结束后靶控输注丙泊酚，脑电双频指数（BIS）稳定在45～55后推注维库溴铵0．1 mg／kg，3 min 后置入喉罩。心血管反应阳性定义为喉罩置入后2 min 内高的SBP和（或）HR高出基础值15％。在试验过程中，出现至少7个心血管反应阳性转阴性拐点则终止研究。依据概率单位回归分析法计算右美托咪定抑制喉罩置入过程中心血管反应的 ED50、（95％的有效剂量）ED95及相应的95％可信区间（CI）。结果：右美托咪定抑制喉罩置入心血管反应的 ED50、ED95分别为0．65μg／kg、0．94μg／kg，相对应的95％CI分别为0．44～0．80μg／kg、0．79～2．47μg／kg。结论：靶控输注丙泊酚诱导下，右美托咪定抑制女性患者喉罩置入心血管反应的ED50为0．65μg／kg。
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舒芬太尼与瑞芬太尼对全麻气管插管时心血管反应和Narcotrend参数影响的对比研究
目的:观察舒芬太尼与瑞芬太尼对全麻患者气管插管时心血管反应和Narcotrend参数(NI)的影响.方法:60例择期全麻下行上腹部手术的患者,随机分为舒芬太尼组(S组,n=30)和瑞芬太尼组(R组,n=30).比较诱导前(T1)、插管即刻(T2)及插管后1 min (T3)、3 min (T4)、5 min(T5)的血流动力学和NI变化.结果:T2时两组的SBP、DBP、HR和T1时相比显著降低(P＜ 0.05).T2～T5时两组的NI均显著低于T1(P＜ 0.05).R组T3时SBP、DBP、HR明显高于T1时,亦高于同时点的S组(P＜0.05).R组T3、T4时的NI显著高于同时点S组(P＜0.05).结论:舒芬太尼插管时血流动力学稳定,对NI影响较小,能更有效地抑制气管插管时引起的应激反应.
关键词： 舒芬太尼 瑞芬太尼 气管插管 心血管反应 Narcotrend -
丁卡因胶浆全麻患者心血管反应的临床观察
目的:观察丁卡因胶浆在全身麻醉时气管插管及拔管对心血管反应的影响.方法:60例全麻手术患者随机分为丁卡因胶浆组(D组)和对照组(C组),每组各30例.丁卡因胶浆组在麻醉诱导前采用气管导管套囊部涂擦丁卡因胶浆2.5 g,再行插管；对照组无特殊处理,诱导后直接插管.两组患者均分别于麻醉诱导前(T1)、插管后1 min (T2)、拔管前1 min (T3)、拔管后1 min(T4)、拔管后5 min (T5)、拔管后30 min (T6)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、麻醉至拔管时间、拔管时躁动例数.结果:两组患者手术时间、麻醉至拔管时间比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).D组拔管时5例躁动,C组拔管时20例躁动.组间比较:T1及T3时间点两组患者SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)；D组T2、T4、T5、T6时间点SBP、DBP、HR均低于C组同一时间点,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较:D组各时间点比较异无统计学意义(P＞0.05)；C组T2、T4、T5、T6时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是均高于T1时间点,与T1比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丁卡因胶浆能降低全麻术中插管时、拔管后的心血管反应,并且能减轻拔管后患者的声嘶、咽喉痛等并发症的发生.
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硫酸镁对腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学和异丙酚维持量的影响
目的:观察静脉输注硫酸镁对全凭静脉麻醉下腹腔镜宫颈癌根治术患者血流动力学和异丙酚维持量的影响.方法:40例择期腹腔镜宫颈癌根治术患者随机分为硫酸镁(MgSO4)组和生理盐水(NS)组,每组20例.MgSO4组,麻醉诱导前硫酸镁50mg/kg稀释至100mL,15 min内静脉输注,气管插管后持续静脉榆注硫酸镁15 mg/(kg·h)至手术结束.NS组以生理盐水代替硫酸镁.两组麻醉维持均用异丙酚和瑞芬太尼泵注并间断追加维库溴铵,维持BIS值45~55.记录两组术前、气管插管时、切皮、气腹时、气腹后15、30min、1 h、放气后5 min各时点的血压(MAP)、心率和BIS值.监测术前、术毕、术后1 h和24 h血清镁离子浓度.记录两组术中异丙酚的维持用量.结果:两组患者基础血压、基础心率、BIS值和术中相同时点BIS值变化组间比较无统计学意义(P>O.05),但MgSO4组血压、心率在气管插管时、切皮、气腹时、气腹后15 min、30 min、1 h、放气后5 min等时点均低于NS组(P<0.05).MgSO4组异丙酚的维持用量在切皮、气腹时、气腹后15 min、30 min、1 h、放气后5 min等时间点均低于NS组(P<0.05).MgSO4组镁离子浓度在术毕、术后1 h和24 h明显高于NS组(P<0.001).但两组血清镁离子浓度均在安全范围内.结论:硫酸镁能明显抑制围术期的心血管反应和降低术中所需的异丙酚的维持用量.
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盐酸右美托咪啶在预防中老年食管癌患者麻醉苏醒期心血管反应中的应用
目的:观察盐酸右美托咪啶在预防中老年食管癌患者麻醉苏醒期心血管反应中的应用.方法:选择中老年食管癌手术患者60例,随机分为盐酸右美托咪啶组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30).两组患者全麻诱导和维持均相同,术毕停用麻醉药的同时分别静脉泵注盐酸右美托咪啶0.5 mg/kg和等容量的生理盐水.观察并记录术毕注药前、拔管前、拔管时、拔管后5、10 min患者的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分、苏醒期躁动率以及相关不良反应.结果:B组在拔管时及拔管后5 min内MAP、HR均明显高于拔管前,A组拔管时及拔管后MAP、HR均高于拔管前,但增幅明显低于B组;A组患者苏醒期镇静状态评分3.07±0.69,明显高于B组1.83±0.70;A组躁动发生率16.7%,明显低于B组36.7%.结论:术毕静脉泵注盐酸右美托咪啶0.5μg/kg可以预防或减轻中老年食管癌患者麻醉苏醒期的心血管反应,降低术后躁动率,有利于中老年患者平稳度过苏醒期.
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氟比洛芬酯对喉罩全麻患者恢复期血流动力学的影响
目的:评价氟比洛芬酯对喉罩全麻患者恢复期血流动力学的影响.方法:120例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者随机分为A、B、C、D4组,每组各30例;A组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前15min及手术结束前15 min各静脉缓慢注射氟比洛芬酯50 mg;B组:采用喉罩全麻,麻醉诱导前15 min及手术结束前15min各静脉缓慢注射生理盐水5 mL;C组:采用气管插管全麻,与A组用同样方法应用氟比洛芬酯;D组:气管插管全麻,与C组用同样方法应用等剂量生理盐水.观察并记录4组患者麻醉前及停麻醉药时、拔管时、拔管后5min的平均动脉压和心率.结果:于麻醉前及停麻醉药时,各组患者的平均动脉压和心率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前及停麻醉药时比较,拔管时、拔管后4组患者的平均动脉压和心率升高(P<0.05).于拔管时和拔管后,与D组比较,A、B、C组平均动脉压和心率下降(P<0.05);与B、C组比较,A组平均动脉压和心率下降(P<0.05).结论:氟比洛芬酯能减轻喉罩全麻患者清醒期的心血管反应.
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喷他佐辛对全麻术后围拔管期心血管反应的影响
目的:探讨喷他佐辛对全麻术后围拔管期心血管反应的影响.方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻下择期普外科和妇产科手术患者40例.分为观察组(喷他佐辛组)和对照组,每组20例,麻醉诱导采用咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼3μg/kg、丙泊酚2mg/kg、阿曲库胺0.5～0.7mg/kg,4min后行气管内插管,机械通气,潮气量10mL/kg,呼吸频率12次/min,术中维持PETCO235～45mmHg,麻醉维持采用1%～3%七氟醚吸入,静脉泵输注瑞芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min)、阿曲库胺0.5mg/(kg·h).手术结束前10min停止吸入七氟醚和肌松药,术毕停用瑞芬太尼.观察组于手术结束前30min静脉注射喷他佐辛0.3mg/kg,对照组手术结束前30min静脉注射生理盐水1mL.记录患者术前基础值、拔管前5min、拔管即刻、拔管后5min、10min平均动脉压(MBP)、心率(HR)、心率与收缩压乘积(RPP)、动脉血氧饱和度(SpO2)及术毕清醒、拔管时间及手术后躁动的发生率.结果:两组患者年龄、体重、性别、麻醉及手术时间差异均无显著性(P>0.05),观察组拔管前后心血管反应稳定,对照组MBP、HR、RPP于拔管前5min、拔管即刻、拔管后5min均较术前和观察组同期比较差异有显著性(P<0.05).观察组术毕清醒及拔管时间与对照组相比差异无显著性,手术后躁动的发生率观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:喷他佐辛能有效地减轻全麻手术后围拨管期心血管反应,缓解术后疼痛.降低全麻术后烦躁的发生率,从而提高全麻术后的苏醒质量,对呼吸的影响不显著.
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瑞芬太尼与芬太尼在神经外科手术中应用的对比
目的:瑞芬太尼是新一代人工合成的超短效能的阿片μ受体激动药,本研究时比瑞芬太尼与芬太尼在神经外科手术应用中的循环稳定性与患者术终意识恢复程度.方法:30例择期神经外科手术患者,分为R组,瑞芬太尼浓度10μg/mL,剂量2μg/kg;F组,芬太尼浓度25μg/mL,剂量3～4μg/kg,进行气管插管.气管插管完成5 min后,各组持续泵入瑞芬太尼或芬太尼,在上头架、切皮、开颅、关颅、缝皮时,静脉追加瑞芬太尼或芬太尼维持血流动力学稳定.F组在缝皮结束时停药;R组在拿掉头钉、拿走头架后停药.分别于入室(基础值)、诱导低值、插管、上头架、切皮、开颅、关颅、卸头架、拔管时记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度,记录患者停药后拔管时间和意识恢复时间.结果:与基础值比较,两组患者SBP、DBP和HR在麻醉诱导时均降低.插管和拔管后.F组循环变化较大,R组循环无明显变化.术中各阶段R组的SBP、DBP和HR低于F组.R组术终苏醒更迅速,拔管早、意识恢复快.结论:在神经外科手术中,应用瑞芬太尼可迅速调整麻醉深度,达到有效镇痛并抑制麻醉操作和手术刺激所引起的心血管反应,又能使患者迅速清醒.
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小剂量曲马多预防老年病人拔管期心血管反应的临床观察
目的:观察小剂量曲马多对老年人拔管期心血管反应的作用.方法:40例腹部择期手术病人,随机分为曲马多组(n=20)和对照组(n=20).以咪唑安定、芬太尼、维库溴铵和丙泊酚顺序麻醉诱导,插管后吸入异氟醚,静脉泵入丙泊酚,间断追加维库溴铵维持麻醉.曲马多组关腹膜时静注曲马多0.7 mg/kg.静注曲马多时、关闭异氟醚时、拔管时及拔管后1～15 min内每5 min记录血压(收缩压、舒张压及平均动脉压)、心率.在拔管后15 min分别做动脉血气分析.记录苏醒时间(从关闭异氟醚到拔管的时间)及观察有无嗜睡和呼吸抑制.结果:对照组拔管时及拔管后10 min内血压、心率均明显高于拔管前(P＜0.01).曲马多组拔管时及拔管后血压、心率增高幅度明显低于对照组(P＜0.05).病人苏醒时间、血气结果两组差异无统计学意义,两组病人都没有观察到嗜睡及呼吸抑制.结论:在拔管前使用小剂量曲马多能较好地抑制拔管引起的心血管反应.
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艾司洛尔在预防全麻气管插管致心血管反应中的应用
目的:观察麻醉气管插管前分别应用3种不同剂量的艾司洛尔对预防气管插管心血管反应的临床效果及安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级病人60例,随机分为4组,每组15人.A组:注射生理盐水10 mL(对照组);B组:静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg;C组:静脉注射艾司洛尔1 mg/kg;D组:静脉注射艾司洛尔2 mg/kg,观察4组病人麻醉诱导和各插管后不同时间的心率、平均动脉压及不良反应.结果:诱导后及插管后A组病人心率及平均动脉压明显高于另外3组(P＜0.05),B组病人心率、血压快于C、D组(P＜0.05),C、D组差异无显著性.不良反应:D组发生率高于B、C组.结论:单次静脉注射1 mg/kg的艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应安全有效,临床效果和副作用与用药剂量有关.
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艾司洛尔硝酸甘油合用对围拔管期心血管反应的影响
围拔管期剧烈的心血管反应,血压升高心率加快极有可能诱发心脏疾病和脑血管意外.我们观察了艾司洛尔硝酸甘油合用对平抑围拔管期心血管反应的效果.1 资料与方法1.1 一般资料全麻气管插管手术病人22例,男10例,女12例,年龄(57±11)岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级.无哮喘史及心传导阻滞.1.2 麻醉及监测麻醉前30 min肌注鲁米那纳0.1 g,阿托品0.5 mg.诱导,静注米唑安定0.2 mg/kg,芬太尼4～6 μ g/kg,万可松0.12 mg/kg,气管插管.术中异丙酚静滴及异氟醚吸入维持.术中血压心率控制在±15%范围内.拔管指征:呼之睁眼,自主呼吸petco2＜40 mmHg,吞咽咳嗽反射恢复.拔管前5 min静推艾司洛尔0.5 mg/kg,硝酸甘油4 μ g/kg,用惠普监护仪连续监测记录注药前、注药后3 min、吸痰拔管即刻、拔管后1 min、拔管后3 min、拔管后6 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)并计算收缩压心率乘积(RPP).1.3 统计处理数据均用±s表示,经F检验及q检验,P＜0.05为差异有显著意义.
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便携视频光导硬镜在经口清醒气管内插管中的应用
便携视频光导硬镜是在 Shikani喉镜和 Levitan 喉镜的基础上改进而来的一种新型可视化气管插管工具,一端是光棒,另一端直接接上小巧的便携视频代替目镜和手柄,兼有使用轻巧和视频清楚等优点. 清醒气管插管在处理困难气道中使用越来越多,但大部分喉镜在清醒插管时对咽喉部的刺激较大,常常伴随严重的心血管反应.
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可视喉镜引导下口腔手术患者经鼻气管内插管的临床观察
口腔内手术常需要经鼻气管插管.如何使操作更加快捷、准确,并减轻患者的插管反应和插管损伤,是值得探讨的问题.已证实可视喉镜可清晰地暴露喉部组织,提高插管成功率[1-2].本研究通过比较可视喉镜与普通喉镜下口腔内手术患者经鼻气管插管的心血管反应和插管效果,为临床提供参考.1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院2009年1月至2011年12月口腔手术行经鼻气管插管的患者80例,其中男51例,女29例,属ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18 ～ 65岁,体重指数＜ 25 kg/m2,无明显鼻中隔偏曲,鼻息肉或鼻甲肥大等病理改变,无鼻外伤史.按照计算机产生的随机数字将患者分为两组,普通Macintosh喉镜引导气管插管组(M组)和贝格(BEIIGER)可视喉镜引导气管插管组(B组),各40例.M组和B组患者一般情况经比较无统计学差异,见表1.
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喉上神经阻滞在减轻清醒气管插管心血管反应中的作用
近年来,对喉结高位、颈项短粗、颈部肿块、气管移位,行气管内麻醉的特殊病例,选择了清醒状态下气管插管,为减轻喉镜暴露和插管时心血管反应,笔者采用喉上神经阻滞下气管插管术,减轻了心血管反应,效果良好,现回顾总结如下.
