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吞咽温开水后屏气治疗呃逆的临床观察
呃逆是膈肌和肋间等辅助呼吸肌阵发性不随意挛缩,声门闭锁,空气迅速流人气管内,发出特征性的声音.中医称呃逆,乃气冲上逆,喉间呃呃之声,声短而频,不能自制之症,生称"哕"[1]我科采用缓慢吞咽温开水治疗呃逆23例,临床效果满意,现报告如下:
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皮筒加耳甲腔成形在外耳道成形术中的应用
目的:探讨在外耳道成形术中,以全层皮筒加耳甲腔成形共同治疗外耳道闭锁的疗效.方法:应用自体全层皮瓣作成一端封闭或不封闭的皮筒,植入已打磨成形,直径达1~1.5cm骨性外耳道内,于外耳软骨段与耳甲腔相交处切开,行耳甲腔成形术,并将置入皮筒缘与耳甲腔皮肤、耳屏内侧皮肤缝合.结果:术后3个月26例中25例形成直径达1.0cm以上的外耳道.14例形成1.5cm以上的外耳道口,11例形成1.0cm以上的外耳道口.1例感染后,外耳道口狭窄经置管扩张形成直径0.6×0.8cm外耳道口.结论:全层皮筒在外耳道成形术中有完整、易固定优点.由于大多外耳道成形术失败多为新形成外耳道无软骨段,术后外耳道口易收缩,狭窄,术中加作耳甲腔成形,可有效扩大外耳道口,提高外耳道成形术的疗效.
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自然口扩大和膜部切开两术式治疗上颌窦炎疗效观察
内窥镜鼻窦手术治疗慢性化脓性鼻窦炎、鼻息肉,其优越性已为绝大多数学者所接受[1、2、3],也得到了大多数相关患者,特别是曾多次接受传统手术未愈,后经内窥镜鼻窦手术治愈者的欢迎.由于各种因素,内窥镜鼻窦手术后的部分患者亦发生并发症,其中窦腔粘连,窦口狭窄或窦口闭锁等是较常见也是较重的术后并发症之一,是手术后鼻窦炎症状不能改善的重要原因.为探讨内窥镜鼻窦手术治疗上颌窦炎的手术方式及可能机理,本文对98例患有双侧上颌窦炎、鼻息肉患者,采用两种不同的手术方式开放上颌窦并观察其疗效,对可能的机理予以讨论.
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改良泪囊鼻腔缝合针在后尿道吻合术中的应用
我院于1993年1月至1996年1月将改良泪囊鼻腔缝合针应用于治疗外伤性后尿道狭窄和闭锁5例,效果满意,报告如下.
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病态窦房结综合征并永存左上腔静脉和右上腔静脉缺如安置埋藏式心脏起搏器1例报告
永存左上腔静脉(persistence of the left superior vena cava,PLSVC)是胚胎时期左总主静脉残留所形成的血管畸形,在正常人群的发生率约为0.5%,先天性心血管畸形中的发生率约为2%~5%[1].少数(约10 %)的PLSVC患者可合并静脉右角的退化则伴随右上腔静脉缺如(闭锁),则是较罕见的血管畸形.现报告1例PLSVC并右上腔静脉缺如的病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)患者植入埋藏式心脏起搏器.
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32例肺缺血型复杂先心病肺循血流来源的临床分析
肺缺血型复杂先天性心脏病是指伴有肺动脉狭窄或闭锁的紫绀型复杂先心病[1],其共同的病理生理表现是肺循环血流量明显减少.肺血来源变异较大,常伴有动脉导管未闭(PDA)和/或主动脉至肺动脉侧支动脉血管(体-肺侧支APCAs)参与肺部供血.本文对32例肺缺血型复杂先心病肺血来源进行如下分析,力图找出有关规律为今后临床诊断、处理提供参考依据.
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血管介入治疗宫颈妊娠一例报告
受精卵着床和发育在宫颈管内者称宫颈妊娠,极罕见,多见于经产妇,发病率为[1]1:2400~18000,占妊娠的0.01%~0.006%,占异位妊娠的0.15%.因宫颈缺乏足够的收缩力,流产时不能迅速排出妊娠产物,开放的血管不闭锁,导致难以控制的大出血,休克及DIC,且无腹痛,常危及患者生命[2].
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双子宫右宫颈先天性闭锁并早孕保守治疗1例
先天性双子宫双宫颈,一侧宫颈先天性闭锁并同侧宫内孕临床少见,药流、保守治疗闭锁宫颈贯通并流产成功则属罕见.
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尿道内切开加记忆合金支架置入术治疗难治性后尿道狭窄和闭锁
目的探讨治疗难治性长段后尿道狭窄、闭锁的有效方法.方法采用尿道内切开加记忆合金支架置入术治疗29例病人,随访3月至2年.结果早期即可正常排尿,大尿流率(MFR)平均值为19.6ml/s,排尿满意者26例(占89.7%).结论尿道内切开加记忆合金支架置入术是治疗难治性后尿道狭窄、闭锁的有效方法.
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尿道会师加电切治疗后尿道狭窄
1992年元月至2000年3月共收治后尿道狭窄和闭锁68例,采用尿道会师先贯通疤痕,冷刀切开电刀切除疤痕组织,治疗效果满意,现报告如下.
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先天性小耳畸形病因学研究进展
先天性小耳畸形是一种先天性的耳发育畸形,主要表现为耳郭的大小、形态及耳郭表面标志结构等发生不同程度的变化甚至耳郭缺如,并常伴有外耳道的狭窄或闭锁,可伴听力障碍,主要影响患者的外观.研究者们一直在努力通过各种方法和手段探寻小耳畸形的病因,笔者就先天性小耳畸形病因学方面的研究情况综述如下.
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保留眼球的全结膜囊再造术一例报告
全结膜囊再造术是治疗结膜囊闭锁和矫正伴有结膜量严重不足结膜囊挛缩畸形的重要手术方法.此术术前一般术眼眼球缺如.笔者收治1例此类病人,在保留眼球的前提下行"全结膜囊再造术",取得了满意的术后效果.
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冠根纵裂牙预成冠保存治疗
我科采用预成冠保存治疗冠根纵裂,年龄25~60岁,男22牙,女8牙,共30个患牙.上颌磨牙13个,下颌磨牙12个,下颌前磨牙5个.冠根纵裂时间为2h~1月,一般均为1 ~2d.死髓牙27个,活髓牙3 个.所有患牙松动度小于Ⅱ度.其中有2牙有轻度牙周脓肿,摄X线片示牙根无明显弯曲及闭锁.
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眶内巨大成熟型畸胎瘤1例
女,41岁,先天左眼睑闭锁伴眶内肿块渐进性增大,无红肿、疼痛不适。体查:左眼前区暗红色肿块,中部眼睑样结构粘连、闭锁,无法视及内部(图1)。CT:左眶内富含脂肪密度肿块,边界清楚,内见数个大小不一囊性灶,部分边缘钙化(图2)。MRI:左眶内富含脂肪信号肿块(图3~5),内见条索状短 T2信号和数个大小、信号不一囊性灶。具有完整包膜,边界清楚,大小约7.9 cm×8.2 cm×8.2 cm。增强后肿块内见条索状及囊性灶边缘环形强化。影像诊断:左眶内畸胎瘤。
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多层螺旋CT曲面重建在先天性外耳道闭锁中面神经管异常的研究
目的 用多层螺旋CT(MSCT)曲面重建(CPR)技术研究先天性外耳道闭锁中面神经管的异常.方法 对15例(17耳)先天性外耳道闭锁患者进行多层螺旋高分辨率CT(HRCT)扫描,图像后处理在Philips Mx8000工作站进行.结果 17耳中,外耳道狭窄2耳,外耳道膜性闭锁2耳,骨性闭锁13耳.外耳道先天性胆脂瘤及耳后瘘管1耳.鼓室畸形3耳.听小骨先天畸形7耳.内耳畸形1耳.面神经管异常17耳.其中面神经管总长度变短11耳,面神经管走行异常5耳,面神经管位置异常9耳,面神经管管径变细1耳,面神经管分叉1耳.结论 MSCT高分辨率扫描加CPR技术能清晰显示先天性外耳道闭锁患者中面神经管的异常,有利于临床医生术前详尽了解面神经管的行程,减少不必要的面神经意外损伤.
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右肾发育不全并肾囊肿及输尿管全程闭锁1例
1 病例报告男,6岁,因生长发育明显迟缓入院. 查体:T,R,P,BP正常,体质量14.5 kg,身高90 cm. 心肺膈未见异常. 双肾未触及,右肾区扣击痛,各输尿管行程及膀胱无压痛. B超:右肾37.5 cm×2.4 cm,轮廓模糊,无类似肾结构图像,向上见液性暗区20.1 cm×37.2 cm,2.1 cm×2.0 cm;左肾8.7 cm×3.9 cm×4.8 cm,未见光团及液性暗区. CT:右肾先天发育异常并肾囊肿及输尿管全程闭锁,左肾代偿性增大.
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超声根管治疗仪用于弯曲根管和闭锁根管治疗的探讨
根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法,其关键环节是根管预备,根管预备的要求是既能清理根管又要使根管的成形好.预备后的根管口到根尖孔应逐渐变细,管壁光滑,横截面为圆形[1].但在弯曲根管和闭锁根管时则根管成形效果差,很难维持原根管的解剖走向.出现根尖拉开,肘部形成,台阶形成,穿孔和根尖飘浮等不利于操作和影响预后的形态变化[2].我科自1997年采用丹麦产奥丹超声根管治疗仪[3]用于弯曲根管、闭锁根管、取根钉、去除原根充物,观察其扩管效果,报告如下.
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右输尿管远端闭锁及先天性巨大输尿管积水1例报告
患者,男性,29岁。因“发觉腹部膨大3个月”入院。查体:腹部明显膨大,以右中下腹明显;触之呈囊性感,无明显触痛;叩诊呈浊音。
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自体鼻中隔移植成形术治疗喉气管瘢痕性狭窄四例
喉外伤如伤后处理不当,失去喉气管软骨支架,可致喉气管瘢痕性狭窄甚至闭锁.自1995年5月至1998年8月,笔者采用自体鼻中隔移植成形术治疗喉气管瘢痕性狭窄4例,效果满意.
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主动脉弓闭锁、狭窄2例报告
临床资料例1,女婴,4天,孕40-2周剖宫产儿.出生时体重3 000 g,Apgar评分7分,出生后24h出现呼吸急促、精神差、拒乳等症状.查体:心前区可闻及Ⅱ级粗糙收缩期杂音,心率100次/分.于出生后第四天出现颜面及全身青紫,经抢救无效死亡.尸检结果:1.先心病:主动脉弓闭锁,动脉导管直接连接降主动脉.2.右心室肥厚.患儿母亲孕早期患有呼吸道病毒感染,有服药史.