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先天性支气管闭锁的螺旋CT表现
先天性支气管闭锁(congenitalbronchialatresia, CBA)是一种以段或亚段支气管先天性闭塞为主的少见畸形,患者大多无症状,多在体检时偶然发现,易误诊、漏诊。CBA现在多不主张手术治疗,除非合并感染[1,2],所以正确诊断尤为重要,可减少手术的实施。作者自2006年2月至2014年2月收集的5例CBA患者,其中4例因误诊肺肿瘤而实施外科手术切除。现作一回顾性分析,重点就CBA的螺旋CT表现并结合文献加以讨论。
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严重哮喘持续状态联用机械通气和肌松剂治疗的护理体会
哮喘持续状态不及时治疗可导致呼吸衰竭、循环衰竭.目前治疗中反复大剂量应用β2兴奋剂可导致闭锁肺综合征.本文着重介绍在原单位中心监护室工作期间护理严重哮喘持续状态、闭锁肺综合征经消除自主呼吸,联用机械通气和肌松剂治疗的体会.在临床护理中针对此类病人的特点,加强了气道管理、呼吸机各参数的监测、严密观察药物疗效,正确合理使用肌松剂和加强撤机前的护理.收到了较好的治疗效果.未因护理不当而发生各种并发症.
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预防宫腔粘连的研究进展
??宫腔粘连(IUA)是指部分或全部的宫腔肌壁和(或)宫颈管闭锁[1]。1948年Asherman首次报道宫腔粘连>90%是由宫腔手术操作不当导致子宫内膜损伤所致[2]。目前,治疗宫腔粘连的首选方法是宫腔镜下行粘连分离术(TCRA)[3]。Yu?D等[4]研究显示,3.1%~23.5%的宫腔粘连是宫腔分离手术所致,其中20.0%~62.5%为重度粘连,因此针对宫腔粘连的预防性治疗已成为治疗宫腔粘连的关键。近年来随着各种诊断性技术的不断更新,宫腔粘连的确诊率明显提高。
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肱骨干骨不连的发病机制与治疗进展
肱骨干骨折好发于骨干中部及中下部,易出现骨不连,肱骨干骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占18.4%[1].骨不连在临床工作中经常遇到,骨不连是指骨折愈合时间超过正常愈合时间3倍、骨折部位存在异常活动、X线片示骨折断端吸收硬化髓腔闭锁或假关节形成.
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复发性脑梗死致闭锁综合征一例
复发性脑梗死较多见,但在短期内复发引起桥脑梗死,并造成闭锁综合征的少见,作者将遇到的 1例报道如下.
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根尖闭锁状态下Root ZX测量准确性的体外研究
目的 研究根尖闭锁对根管长度电测仪Root ZX测量准确性的影响.方法 选取25颗单根管离体牙,在根尖闭锁和通畅两种状态下,当K锉深入根管相同长度(锉尖距根尖约1 mm)时,Root ZX刻度表显示K锉锉尖距根尖有不同的长度.对两种状态下测得的不同长度进行比较.结果 根尖闭锁和通畅两种状态下Root ZX刻度表显示的K锉锉尖距根尖的长度比较,差异有统计学意义(t=25.41,P<0.05).结论 根尖闭锁是影响根管长度电测仪Root ZX测量准确性的重要因素.
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老年人根管治疗术"四手操作法"的护理
根管治疗术是治疗口腔科常见疾病"牙髓炎症和根尖疾病"有效的方法.老年人的根管发生增龄性变化,根管变细,甚至根管部分或全部闭锁[1],给治疗带来一定难度,在老年人根管治疗术中应用四手操作法的同时,护士认真配合医师做好解释和治疗工作,有助于提高临床疗效,现将护理体会总结如下.
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复方氨基酸致闭锁肺综合征1例
患者女,56岁,因发作性咳嗽、喘息10年,加重3d入院.患者于10年前出现咳嗽、喘息,以秋冬季明显,多次在当地医院住院治疗,诊断为支气管哮喘,间断应用必可酮气雾剂,喘乐宁气雾剂吸入.此次入院前3d受凉后咳嗽、喘息症状加重,咳黄色粘痰.入院后给予头孢哌酮+舒巴坦2.0g,静滴为12 h,5%葡萄糖注射液+氨茶碱注射液0.25 g+地塞米松5mg,静滴为12 h,用药4d喘息消失,咳嗽咳痰症状减轻.
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肺结核强化治疗后肺部阴影反常加重50例分析
目的 探讨部分肺结核患者在强化治疗后早期肺部阴影反常加重的机理和治疗方法.方法 本文取材于2001~2006年中住院患者和门诊随访病例.结果 50例中,6例因各种原因未采用糖皮质激素和支气管镜检,支气管闭锁未解除.接受糖皮质治疗的44例中,有42例获得良好效果,2例无效.结论 阴影加重为类赫氏反应所致,应在继续强化治疗的基础上,及时加用肾上腺糖皮质激素,阻止类赫氏反应的继续讲行.
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外伤性外耳道狭窄或闭锁治疗分析
外耳道瘢痕狭窄或闭锁是耳部外伤的常见并发症.作者自2000年1月~2004年12月收治外伤性外耳道瘢痕狭窄或闭锁患者19例.
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泪道硅胶管置入在小儿泪道疾病中的应用
一、资料与方法1.对象:2008年6月至2009年8月,我科收治的泪道疾病患儿38例(46只眼).男26例(33只眼),女12例(13只眼),年龄lO个月至6岁2个月,平均1岁7个月.单眼30例,双眼8例.新生儿泪囊炎门诊行泪道探通2次或2次以上无效者35例(42只眼),泪道闭锁3例(4只眼).
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泪点成形术治疗泪点闭锁的临床观察
目的评估三种泪点成形手术方式治疗泪点闭锁之疗效.方法45例(50只眼)泪点闭锁分别采用1剪、2剪和3剪式治疗.结果以泪溢的自觉症状改善计算,35只眼实行3剪式手术成功率为94%(33/35),其余两种术式的手术成功率分别为1剪式0%(0/8)和两剪式10%(2/9)(P<0.01).结论3剪式手术方法是一有效的泪点成形术,手术简单、快捷,在本组病例中获改善功能的有效率达94%.
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鼻内窥镜鼻窦手术后上颌窦口狭窄或闭锁原因分析和对策
目的探讨鼻内窥镜手术后上颌窦口狭窄或者闭锁原因及处理对策.方法通过鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎78例123侧.采用Messeklinger方式,对上颌窦自然口采用不扩大、膜性扩大、骨性扩大三种方式,8例患者术后有上颌窦口狭窄或闭锁.结果8例患者经过早期处理,均获得良好通气和引流.结论术中对上颌窦自然口采用不扩大、膜性扩大、骨性扩大三种方式,结合术后早期处理可避免术后上颌窦口狭窄或者闭锁.
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双子宫伴右侧颈闭锁及同侧肾下垂1例
患者16岁,因下腹痛5天加重2天,于2000年11月8日入院.患者于同年2月月经初潮,周期正常,经量中等,痛经,人院前3个月(因患者系双胞胎)在上级医院免费体检时B超发现右卵巢肿瘤,嘱随访.2000年11月2日月经来潮,下腹疼痛较以往加重,到该院就诊,B超再次检查诊断右卵巢肿瘤扭转,建议手术治疗.
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电梯层门闭锁安全问题的探讨
作为垂直运输物料的升降机大量地使用在工矿企业,今年连续发生了几起升降机层门处高处坠落事故.从事故调查分析的结果来看,这几起事故主要是由于使用单位管理不当,操作人员无证操作或维保人员违章检修造成的,但也不可忽视的是门锁机构的设计制造和安装的缺陷,也是酿成该几起事故的主要原因.所以为了杜绝此类事故的发生,除了加强升降机的使用管理和提高维修、使用人员的素质外,确保门锁的可靠性还是至关重要的,为此本文将探讨如何提高层门闭锁的安全问题.
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鼻内窥镜手术扩大应用25例报告
我科于1988年开展鼻内窥镜检查,1993年后鼻内窥镜手术器械逐步配套完善,升级换代,迄今已完成逾千例次的鼻内窟镜诊查及手术操作.此间除用于诊断鼻腔鼻窦疾病,治疗慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病外,还将该技术加以扩大应用,治疗鼻咽癌(NPC)放射治疗致后鼻孔狭窄或闭锁等疾病25例,获良好效果,现报告如下.
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先天性外耳道闭锁及其它异常的CT诊断
目的 通过对12例先天性外耳道病人的CT扫描分析,为临床治疗提供可靠的影像依据.方法 回顾性地分析先天性外耳道闭锁的患儿12例,男9例,女3例.平均年龄22个月(1个月至6岁).采用全身螺旋CT扫描机扫描整个颞骨.层厚1 mm,层间距1 mm.结果 CT证实外耳道闭锁14耳,外耳道以骨样密度组织代之,1 cm以上厚度3耳,小于1 cm厚度4耳;外耳道呈线样狭窄5耳;无骨样组织仅为软组织密度1耳;外耳道前壁缺如1耳;同时伴随中耳结构的异常,如:中耳鼓室狭小变形10耳;上鼓室变形5耳;锤砧骨发育小且形态异常8耳等,内耳结构均未见明显异常.结论 HRCT能准确显示先天性外耳、中耳、内耳畸形的类型和程度.为临床治疗方案地正确制定提供重要的参考依据.
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锁骨下静脉置管的护理
静脉输液是临床常用的给药途径,也是保持水电解质酸碱平衡、营养平衡的重要手段.但是对于某些脑血管意外、癌症晚期患者由于较长时间输入高渗脱水利尿剂、化疗药物造成外周静脉硬化、闭锁以致穿刺困难.自2000年5月至2002年5月,我们对15例病人采用锁骨下静脉置管输液取得了良好效果.
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中西医结合治疗输卵管梗阻100例临床观察
女性不孕症有原发和继发两种.导致不孕的原因以排卵障碍和输卵管因素居多,其中输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕的1/3,慢性输卵管炎引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时输卵管闭塞,导致不孕[1].对于输卵管阻塞的治疗,六版教材采取一般治疗:输卵管内注药.输卵管成形术,本文只叙述中西药结合通液术的综合治疗法.
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自制静脉输液简易小夹板的应用
静脉输液既是护士基础护理操作的重要内容,也是临床治疗各种疾病的一种迅速有效的补液和给药途径.部分老年患者由于经常静脉输液而导致手背浅静脉变硬、变细、甚至闭锁,这就使我们经常会用到关节附近的短小静脉进行穿刺.为提高静脉穿刺成功率,有利于静脉输液的顺利进行,我自制了一种简易的小夹板,经过几年的临床应用,取得了满意效果,在此向同行们作以下介绍,以供参考.