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鞍区肿瘤患儿术后并发症的观察与护理
颅内肿瘤患者手术后并发症较多.鞍区肿瘤因其部位深、可能直接或间接损伤丘脑下部、脑垂体等重要结构,术后易出现诸多严重并发症,如尿崩症、中枢性体温调节障碍、植物神经功能紊乱及胃肠功能障碍等.术后严密观察病情,及时发现异常变化和精心的对症护理对预后非常重要,笔者总结29例鞍区肿瘤术后并发症的护理,报告如下.
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缺乏两种小核糖核酸会导致不孕
当今社会不孕症的发病率有明显上升趋势,而无法顺利排卵是导致不孕症的重要原因之一.日本的一个研究小组在动物实验中发现,如果缺乏两种特定的小核糖核酸(miRNA),会引发排卵障碍.小核糖核酸是一类不编码制造蛋白质的单链核糖核酸分子,主要参与控制基因表达,调节各种基因的功能.大阪大学微生物病研究所的研究小组在实验中发现,如果雌性实验鼠体内缺乏miR-200b和miR-429这两种小核糖核酸,就难以怀孕.这两种小核糖核酸是由脑垂体大量分泌的.
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器官失灵警惕颅内肿瘤
颅内肿瘤又称脑肿瘤.发生自脑、脑膜,脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者,称为原发性颅内肿瘤.由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者,称为继发性颅内肿瘤.肿瘤给患者带来了巨大的痛苦,特别是肿瘤晚期,患者身心俱创,治疗难度也会大大增加.其实,大部分颅内肿瘤在发病初期是有一些“苗头”的,尤其是当我们出现视力、听力、嗅觉、发音等不同的器官症状时更应注意,这些是“预警信号”.了解这几个信号有助于我们及时发现并有效地诊治肿瘤.
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催乳当用公鸡汤
一般人认为,老母鸡营养丰富,产妇食用老母鸡汤,既可催乳,又能强身.然而,专家们研究发现,不少产妇尽管天天喝老母鸡汤,依然缺奶.其实过早或过多食用老母鸡,是造成产后母乳不足的一个重要原因.产妇之所以在分娩后开始分泌乳汁,是因为此时雌性激素水平因生产而大大降低,体内催乳素发生作用,促进和维持乳汁的分泌功能,而母鸡的卵巢蛋衣中含有大量雌激素,如果在产后过早地喝老母鸡汤,必然会增加产妇血液中的雌激素,血液中雌激素的升高,将抑制脑垂体对催乳素的分泌,进而影响乳汁的分泌.
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剖宫产后应注意什么
顾名思义,剖宫产是指经腹壁切开子宫将婴儿取出.剖宫产与正常分娩相比,产妇机体发生了许多不良的变化:子宫受到创伤,影响了子宫正常收缩;手术中失血,使血中催产素含量降低,影响子宫复原;术后禁食,体虚活动少,致使子宫八盆延迟,恶露持续时间延长;术中创伤,产妇精神疲惫,脑垂体分泌催乳素不足,影响乳汁正常分泌等.
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男孩性发育的"黄牌"警告
男子的青春发育期一般为12岁～18岁,在此期间,除了身高、体重迅速增加外,更突出的是身体发生了质的变化,主要是脑垂体分泌促性腺激素增加,促使睾丸发育,产生精子,睾丸间质细胞分泌出睾丸酮.随着睾丸酮PT血浆中的浓度不断增加,生殖器官逐渐发育成熟,并出现第二性征:睾丸迅速增大、声调变得粗而低沉,胡须、阴毛也逐渐长出等.
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戈舍瑞林联合比卡鲁胺治疗前列腺癌的不良反应及处理
对前列腺癌患者行雄激素剥夺治疗(ADT),是一种有效的内分泌治疗方法.醋酸戈舍瑞林是促黄体生成素释放激素的一种类似物(LHRH2α),能抑制脑垂体促黄体生成素的合成,从而降低男性血清睾酮,达到同睾丸切除相同的去势效果.
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纳洛酮在抢救急危病中的应用
盐酸钠洛酮(naloxone)为阿片受体特异拮抗剂,我国于20世纪80年代初人工合成并用于临床.纳洛酮肌肉注射或静脉注射后吸收迅速,3～10 min产生效果,极易透过血脑屏障,能抑制脑垂体分泌的内啡肽,促进患者神志清楚.本品代谢快,作用持续45～90 min,人血浆半衰期为90 min,口服吸收效果差.近几年来纳洛酮在临床抢救急危病中的应用范围逐渐拓宽,我院急诊科2 a来在救治病员中也渐应用,取得满意疗效,现综述如下.
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颅内肿瘤病人围手术期的观察与护理
颅内肿瘤包括发生于脑、脑血管、脑垂体、松果体、颅神经和脑膜等组织的原发性肿瘤以及来源于身体其他部位的转移瘤.是神经外科中常见的疾病之一.颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20-50岁为多.
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产后出血预防及观察护理
胎儿娩出24 h内阴道出血量超过500 mL者称产后出血，产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2%~3%[1]。产后出血在世界各国都是导致孕产妇死亡的重要原因[2]。通常产后出血大多发生在产后的2h内。产后出血发生于产后2h者占70%[3]。短时间大量出血可致休克等严重并发症，往往引起医务人员的高度重视，但临床上更常见长时间、中等量多种因素造成的（甚至隐性）出血，如处理不及时也可出现休克、贫血、感染等情况。休克时间过长可导致脑垂体缺血坏死引起席汉综合征等严重并发症。因此，作为产科工作者，必须加强产后出血病因识别能力及防范意识，观察到位，分析病情细致，积极配合临床医生抢救及护理。
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雪夫液的配制及体会
高碘酸雪夫(PAS)反应法在病理学上可用于多种疾病的研究[1].它不仅能显示糖原,而且还能显示中性黏液性物质和某些酸性物质及软骨、脑垂体、霉菌、脂质、色素、淀粉样物质及基底膜.雪夫液的配制成功与否决定染色的成败.雪夫液的配制比较复杂,通过实践,笔者积累了一些经验和体会,现总结如下.
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生殖轴内分泌网络的因子分析模型
生殖轴内分泌活动是重要的生理功能.现代医学认为,神经内分泌系统与免疫系统之间有着广泛而密切的联系,并有许多研究表明下丘脑是神经内分泌免疫功能联接的调控枢纽[1～2],在生殖神经内分泌免疫关系中,下丘脑的GnRH(gonadotropin releasing hormone,促性腺激素释放激素)是调节下丘脑-垂体-卵巢轴、调节生殖内分泌的关键因子,GnRH作用到脑垂体上,影响脑垂体FSH(follicle stimulating hormone,卵泡刺激素)和LH(lutuneizing hormone,黄体生成素)的合成与分泌,进而调控卵巢E2(雌激素)和P(孕激素)的分泌.下丘脑β-EP(β-Endorphin,β-内啡肽)参与调节GnRH的分泌,如心理应激情况时,下丘脑β-EP增高能抑制GnRH分泌[3～5],使下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱,导致卵巢内分泌失调.
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低剂量照射脑垂体治疗老年前列腺增生症56例
0 引言前列腺增生症因病程较长,易引起尿路梗阻,甚至出现肾盂、输尿管积水、慢性肾功能衰竭,应积极进行治疗.
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1例席汉综合征合并脑桥中央髓鞘溶解症患者的护理
席汉综合征是指脑垂体前叶各种激素分泌不足引起的一种精神和神经障碍,又称脑垂体前叶机能减退伴发精神障碍.由于在妊娠期脑垂体发生增殖,分娩后急剧呈现萎缩,还由于分娩时大出血和休克引起脑垂体前叶发生缺血性坏死,从而导致精神障碍的发生.
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肾上腺肿瘤的CT检查与临床
肾上腺及其分泌的激素是人体重要的不可缺少的腺体和激素,同脑垂体一样体积很小的肾上腺,其细胞分化和激素的分泌是非常复杂的.当肾上腺组织细胞学发生了改变,其皮质分泌的醛固酮、皮质醇、性激素以及髓质分泌的儿茶酚胺无论在量和节律上均可出现不同程度紊乱,而影响到整个人体多方面改变,甚至体态的异常,正如一本科学杂志提到的:"内分泌腺体是一群矮小的巨人".
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脑垂体出血致催乳素增高泌乳1例
患者48岁,因骨质疏松于2003年11月5日就诊.既往月经3～4d/60d,血脂、血压正常.询问病史,患者近日经常头痛,视力下降.查体:双乳有乳汁溢出,妇科检查未见异常.血FSH 37.2IU/L,LH 8.6IU/L,PRL 120.7μg/L(正常值<20μg/L),P 0.954nmol/L,E274.9pmol/L,T 0.0076nmol/L.甲状腺功能正常.MRI检查:垂体饱满,垂体内出现T1高信号,符合出血表现,考虑脑卒中可能.按神经内科会诊意见,观察3个月后,定期复查.复查MRI:脑垂体正常,出血已吸收.
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催产素引产与催产的方法及注意事项
催产素又名缩宫素,是脑垂体后叶激素的一个主要成分,临床所用制剂是从动物猪、牛 、羊的脑垂体后叶中提取或化学合成而得.从动物脑垂体提取的催产素虽然较纯,但仍含微 量加压素,人工合成的催产素称合成催产素,不含加压素.其主要作用是选择性兴奋子宫平滑肌,增强子宫收缩力及收缩频率,故临床上广泛用于引产和催产.
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甘乐在流行性出血热所致的肝损害中的疗效观察
流行性出血热属于病毒性出血热的肾综合征出血热,其主要是损伤小血管及导致内皮细胞肿胀、坏死的一种疾病,并可累及多脏器的损害,包括肾脏、肝脏、脑垂体等,我科于2003年6月～2004年6月应用甘乐针剂治疗流行性出血热所致的肝损害取得明显效果,现报告如下.
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人脑垂体三种细胞包埋及染色方法的改进
脑垂体分为腺垂体和神经垂体,腺垂体又分为结节部、中间部和远侧部,远侧部有嗜酸性、嗜碱性和嫌色三种腺细胞[1].人脑垂体标本是很难得的材料,同时显示这三种细胞的方法虽然很多,但其染色不易获得满意的结果.学生对这三种细胞的辨认较为困难,为提高实验课的教学质量;经过反复实验,认为固定液及透明剂的选择及桔黄G染色强弱是切片标本制作好坏的关键,为此,在固定、透明及染色方法等方面进行了改进,获得了满意的效果.
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应激与神经内分泌系统
众所周知,生体内环境恒常性的维持有赖于内分泌、神经、免疫系统的协调.1932年美国学者W.Cannon提出了著名的内环境稳定(homeostasis)的术语.随后1936年H.Selye又提出,当机体遭受精神上的痛苦、社会环境的、生物学的、物理及化学的侵袭等时,可引起所谓全身性适应综合病征.该综合征的发生,不仅有神经系统的参与,而且可见脑内内分泌的变化,并发现有出血性胃溃疡、肾上腺皮质肥大、胸腺和淋巴结萎缩,并形成了应激学说.1948年美国学者W.Harris在神经分泌概念的基础上,也提出了有关脑垂体神经支配的"丘脑下部支配说".从而迎来了现代神经内分泌免疫学的黎明.
