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吗啡及布吡卡因硬膜外腔注入用于妇产科术后镇痛326例
1996年4月~1997年4月,我们将硬膜外腔注射小剂量吗啡、布吡卡因用于妇产科术后镇痛,取得良好效果.现报道如下.1临床资料1.1吗啡、布吡卡因硬膜外腔注射镇痛,本组326例,应用于剖宫产术137例,子宫次全切除及全切除术后176例,子宫广泛切除+盆腔淋巴清扫术5例,阴式子宫切除术8例,年龄小23岁,大80岁.
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硬膜外腔注射常用药物混合后理化性质及其含量的变化
国内硬膜外腔注药治疗腰腿痛常采用多种药物混合注射的方法,但对多种药物混合后是否发生相互影响而降低各自的有效成分尚不清楚,为此对临床上硬膜外腔注射常用药物混合后理化性质及其含量的变化进行了研究.
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不同剂量胶原酶硬膜外腔侧隐窝注射治疗腰间盘突出症的疗效对比
硬膜外腔注射胶原酶溶盘的用药剂量差别较大,文献报告为70~2 400 U[1,2].有关硬膜外注射溶盘的量效关系研究尚未见报道.我们采用前瞻、随机的方法,对比观察了1200U和2400U胶原酶硬膜外侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症的疗效,现报告如下.
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低浓度布比卡因低位硬膜外腔镇痛的运动神经阻滞效应
硬膜外腔注射长效局麻药布比卡因及其混合液在疼痛治疗领域已被广泛应用,但低浓度的布比卡因硬膜外注射后,产生不同程度的运动神经阻滞.本研究拟用5种等幅递减的低浓度布比卡因行低位硬膜外术后镇痛,观察痛觉和运动神经功能的变化,以比较该药用于硬膜外镇痛时,仅阻滞痛觉而不阻滞运动神经的适浓度.
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硬膜外腔持续输注0.125%布比卡因用于分娩镇痛对产程及剖宫产率的影响
硬膜外腔注射布比卡因用于分娩镇痛,很多文献已肯定了它的镇痛效果,但是否影响宫缩、产程及剖宫产发生率,却有很多争论.本文旨在研究硬膜外腔持续输注0.125%布比卡因对分娩过程和剖宫产发生率的影响,报告如下.资料和方法
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泼尼松龙颈部硬膜外腔注射治疗颈椎病1560例
颈椎病是临床常见病多发病,非手术方法治疗多可取得较好疗效,但难治性神经根型和交感神经型颈椎病治疗效果差.1992年10月~2006年6月,我们采用颈部硬膜外腔注射普鲁卡因加泼尼松龙混合液治疗各种类型颈椎病1560例,并对患者进行随访观察,效果满意,报告如下.
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利多卡因、芬太尼复合液肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察
硬膜外腔注射小剂量吗啡、芬太尼术后镇痛已在临床上广泛应用,为了解芬太尼对周围神经阻滞的影响,我们对40例施行肌间沟臂丛阻滞的病人进行了临床观察,报告如下.
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剖宫产术后硬膜外吗啡止痛对新生儿体重的影响
剖宫产后因疼痛使乳量分泌减少,进而影响新生儿体重[1].关腹前硬膜外腔注射吗啡2mg止痛后,新生儿体重回升较快,现报告如下.
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硬膜外腔注射吗啡、布比卡因、恩丹西酮用于妇科术后镇痛98例
我院2000年1~9月,将硬膜外腔注射小剂量吗啡、布比卡因、恩丹西酮用于妇科术后镇痛,取得良好效果.现报道如下.
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硬膜外腔注射复方倍他米松配合理疗治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症是疼痛专科常见的痛症之一,其中绝大多数可以经保守治疗得到缓解[1,2].硬膜外腔注射皮质激素法对其治疗效果较确切.复方倍他米松注射液起效快,药效强而持久,颗粒细微易溶解,刺激性小,副作用小.
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吗啡罗哌卡因硬膜外腔注射防治TVP术后膀胱痉挛
经尿道前列腺汽化电切(TVP)术后常伴发膀胱痉挛.本文采用硬膜外腔麻醉,经L2~3穿刺向头置管行TVP术.术后1次性硬膜外腔注入0.2%罗哌卡因5 ml+吗啡1.5 mg+氟哌利多2 mg来消除术后膀胱痉挛,效果满意,现总结如下.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症86例
硬膜外腔注射:选择2%的奴佛卡因6ml、醋酸强地松龙3ml、VB1 2500μg,然后再用注射用水稀释至30ml.经L4~L5间隙,按硬膜外腔阻滞麻醉的方法进行穿刺.穿刺后,经检查证明针穿在硬膜外腔中时,即可注药.先缓慢注射5ml,间隔5min,观察有无头晕、虚脱等反应.若情况较好,再缓慢注射25ml.以上治疗每周1次,3~5次为1疗程.
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地塞米松硬膜外腔用药对缓解腰背痛作用的观察
目的观察地塞米松硬膜外腔用药缓解腰背痛的效果.方法随机分A组21例,用地塞米松10ml+0.75%布比卡因3ml+注射用水2ml;B组12例,用0.75%布比卡因注射液3ml+注射用水4ml对照.结果AB两组相比,在术后3d有明显差异(P<0.05).与术前比,A组在术后3d和6d,腰背臀腿痛症状减轻有明显差异(P<0.01),而B组均无明显差异(P>0.05).疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分)A组术前(2.88±2.57)分,术后6d(0.75±1.21)分.B组术前(1.08±1.24)分,术后6d(0.73±0.79)分,术前后比P>0.05.结论用地塞米松硬膜外腔注入可明显缓解,也能延长术后伤口止痛时间,在一定程度上可防治硬膜外腔麻醉引起的腰背痛.
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硬膜外腔注射治疗颈椎病68例
0 引言颈椎病是长期慢性劳损或外伤导致.患者髓核逐渐失去了弹性,萎缩,纤维环膨出、破裂,上、下椎体骨赘增生压迫刺激神经根和周围软组织充血水肿,产生无菌性炎症所致,临床表现颈肩部疼痛、僵硬,或上肢疼痛伴麻木感,迫使患者需止痛治疗.本文将探讨采用颈部硬膜外腔注射药物治疗颈椎病的疗效[1].
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硬膜外腔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症止痛效果观察
应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有很多报道,鉴于方法有别,疗效不一,现将采用的硬膜外注射胶原酶方法治疗腰椎间盘突出症报告如下.
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硬膜外阻滞与牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一,好发于30-50岁体力劳动者,尤其是老年人由于椎间盘退变,平时锻炼少,偶因用力不当亦易患此症.椎间盘退变失去正常的弹性和张力后由于较重的外伤或反复多次的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出刺激和压迫其周围的神经根、血管等组织而出现的一组临床症状.随着CT的普及运用,其发病率日趋增多.通过硬膜外腔注射药物治疗腰椎间盘突出症是近年来麻醉科疼痛门诊开展的一种疗效好、并发症少的主要病种之一.我院近2年来,根据腰椎间盘突出症的特点,应用硬膜外阻滞治疗20例椎间盘突出症患者与用牵引推拿治疗的20例患者进行比较,治疗效果较好,现将结果报告如下.
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综合治疗腰椎间盘突出症的临床观察
目的:观察中西医综合治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果.方法:将78例腰椎间盘突出症患者随机分为A组39例和B组39例,组单用硬膜外腔注射,组采用硬膜外腔注射联合独活寄生汤,对照评价治疗前后两组患者症状、体征的变化和疼痛的改善情况,以判定其疗效.结果:A、B两组总有效率比较无显著性(P>0.05),而优良率分别为64.10%和89.74%,有显著性差异(P<0.05).B组治疗后的VAS值亦明显好于A组(P<0.05).结论:两组治疗方法对腰椎间盘突出症均有交好疗效,但中西医综合治疗对本病的临床疗效优于单用硬膜外腔注射,中西医综合治疗对腰椎间盘突出症的疼痛缓解有促进作用.
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硬脊膜外腔激素注射治疗腰椎间盘突出症
自从1953年lievre等首先采用硬膜外腔注射氢化可的松治疗腰椎间盘突出症以来,引起广大临床工作者的重视,由于操作简单,方法安全,治疗效果肯定,国内外应用治疗腰椎间盘突出症.对部分顽固性腰腿痛患者,经多种非手术疗效失败,可作为手术前的治疗方法之一.1 资料与方法1.1 一般资料本组80例,有典型的1例成双侧腰,骶神经根或马尾神经受压症状.全部经CT确诊为腰椎间盘突出症.其中男52例,女28例,年龄大62岁,小17岁,病程长3年,短2天.突出层面在L2~L3者8例,L4~L5者60例,L5~L6者12例.1.2 治疗方法 1)硬膜操作方法:病人取侧卧位,患肢在下,有利于药剂向患侧扩散,常规消毒局部进行穿刺,平面可据临床表现而定,多在乙/2、乙/3或乙/3、乙/4之间.有人认为药液向头部扩散力很强,向尾部扩散较弱,而主张骶管注射,但原则上应选择疼痛和体征明显的节段做硬脊膜外腔注射.2)药液成分及剂量:国内一般采用强的松龙50~75 ml加1%普鲁卡因1~5 ml,生理盐水5~15 ml.刘步先采用强的松龙50~75 ml加维生素B1 300 mg,B12 1 mg及654-Ⅱ10-15 mg,1%普鲁卡因35~40 ml.3)疗程及副作用:多主张每周1次,4次为1疗程,每两个疗程中间听药四周,两个疗程无效不再继续采用此法.本方法注射后一般无不适,生命体征无变化,偶有头痛、恶心,耳鸣现象,减慢注射速度后消失,有的短期内可有头昏、口干、腰胀、失眠多汗等.经休息1~2天后症状消失.误透硬脊膜者应放弃注药.
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硬膜外高低渗麻醉复合液用于术后镇痛效果的比较
据研究,用高渗溶液配制成的局麻药可显著增加硬膜外麻醉的作用效果[1].高渗液也减缓低脂溶的吗啡向珠网膜下腔扩散,减少吗啡引起的呼吸抑制,延长作用时间[2].我院自1996年以来,将硬膜外腔注射吗啡-布比卡因-氟派利多复合液用于术后镇痛,并于1998年开始并用50%葡萄糖配制成高渗复合液,与生理盐水配制的低渗复合液同时应用,并观察和评价高、低渗复合液的术后镇痛效果,报道如下.
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硬膜外低浓度布比卡因加胃复安术后镇痛的临床应用及护理
我们将低浓度布比卡因加胃复安硬膜外腔注射作为术后镇痛,并与高浓度布比卡因和吗啡术后镇痛效果进行了比较分析,现将研究情况报道如下.