首页 > 文献资料
-
4种常用抗癫痫药物血清与唾液中浓度的测定与相关性研究
癫痫是一种需长期服药控制发作的疾病,卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸是目前常用的抗癫痫药物,但4种药物个体差异大、治疗窗狭窄,特别是其所具有的药酶诱导作用能够促进自身的代谢[1,2],导致使用剂量与血药浓度、治疗效果相关性的变异,因此需要进行血药浓度的监测以保证对癫痫发作的控制.
-
反相高压液相色谱法同时测定人体血浆中四种药物的含量
目的建立一种用高效液相色谱法检测卡马西平、苯妥英钠、鲁米那、安定血药浓度的测定方法.方法采用Waters Spherisorb C18ODS (10 μm,4.6 mm×250 mm)为固定相,甲醇:乙腈:水(42:16:42)为流动相,UV检测波长为220 nm.结果方法回收率为98.3%~104.0%,日内和日间RSD均<6.0%.上述各药在血浆中的低检出浓度在0.1~0.2 g/L.标准曲线相关性良好.结论此条件可同时对卡马西平、苯妥英钠、鲁米那、安定进行血药浓度检测.
-
急性肌张力障碍32例分析
药物引起的急性肌张力障碍 (ADT)临床多见,单一药物引起的报道较多,现将我院收治的32例药物引起的急性肌张力障 碍患者进行分析总结,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:男21例,女11例,年龄小10个月,大45岁,平均21.3岁。1.2 用药情况:①胃动力药16例(50%):均为胃复安, 单剂小量10 mg,大量100 mg ,3例为服用3次后,余均为首次用药后发病。肌注多在1 h左右,口服1~2 h后发病。②抗 精神药物13例(41%):氯丙嗪3例,单剂小量25 mg,大量50 mg;奋乃静2例,均为2 mg ;三氟拉嗪1例,剂量5 mg;泰必利2例,1例为0.3 g日服2次,1例为0.1 g日服3次;服药 后至出现症状的时间不确切。氟哌啶醇5例,单剂小量2 mg,大量8 mg,4例为首次用药 ,1例为服药3次后,肌注者0.5 h,口服者12 h出现症状。③抗癫药3例(9%):苯妥英钠2 例,为癫痫患者不规律用药突然加大剂量,0.4 g顿服后发病;卡马西平1例,每次0.3 g ,日服3次后发病。
-
苯妥英钠对大鼠反复性脑缺血损伤的保护作用
目的探讨苯妥英钠对大鼠反复性脑缺血损伤的保护作用.方法采用Pulsinelli四动脉结扎法制作模型,测定苯妥英钠对脑能量代谢、脑水分、脑组织钙含量、丙二醛(MDA)、脑电图(EEG)等方面的影响.结果苯妥英钠可逆转脑缺血引起的ATP和磷酸肌酸(PCr)含量下降,减轻脑水肿,使脑组织MDA含量和脑钙含量减少,改善EEG的异常改变.结论苯妥英钠通过改善能量代谢、降低脑钙含量、抗脂质过氧化等作用减轻反复性脑缺血损伤.
-
中西医结合治疗偏头痛
偏头痛又称为血管神经性头痛,是以头痛剧烈,或左或右,反复发作为特征的临床常见病、多发病.本病反复发作,迁延难愈,因而给患者造成精神和肉体上极大痛苦.目前西医尚无特效药治疗,笔者根据多年临床实践,近年来采用中西医结合即中医针刺联合西药西比灵和苯妥英钠治疗偏头痛,取得了较满意的疗效,现报道如下.
-
12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现及血清药物浓度的关系
本文报告12例癫痫患者苯妥英钠中毒的临床表现与血清药物浓度的关系,12例患者全部因超量应用苯妥英钠而致头晕、恶心、共济失调等明显临床症状,血药浓度亦超出了正常范围.提出由于苯妥钠的非线性动力学原因,临床用药应谨慎,苯妥英钠中毒的小脑损害是功能性改变.
-
外伤后症状性癫痫误诊为精神病
病例介绍患者,女,26岁,已婚,农民,近4年不明原因的经常出现哭泣或傻笑,或又哭又笑,旁人无法制止.每次发作持续时间不定,一年数次,无规律性.发作时伴有打哈欠,或全身发抖.发作后嗜睡,对发作过程不能记忆,平素经常头晕、头痛、睡眠差,梦多.5年前有骑自行车摔伤头部史.摔后当时昏迷约半小时,否认癫痫家族史.神经系统查体无阳性发现,脑CT阴性.病后曾在乡镇医院多次就诊为"精神病"、"神经衰弱",给予安定片,冬眠灵片治疗元明显效果.后来我院就诊,脑电图常规检查,双枕区以9-10Hz40-70uvθ波为主节律,各区短程出现4-6Hz,80-140uvθ波活动,间有少量棘波,颞顶区为著,额区次之.过度换气后,棘波数量增多,并阵发高波幅尖慢综合波.诊为脑外伤后遗症;症状性癫痫.给予苯妥英钠0.1,日服三次,治疗一月后未再发作,复查脑电图,棘波、尖慢综合波消失,θ波数量亦减少.
-
心痛定治疗癫痫的近期疗效观察
我们对30例癫痫患者进行心痛定治疗,以苯妥英钠治疗作对照观察.
-
苯妥英钠的合成路线的改进
目的:对苯妥英钠合成路线进行改进.方法:在第一步缩合反应中用无毒的VB1代替剧毒的氰化物,第二步氧化反应中用FeCl3·6H2O代替浓硝酸,后进行环和反应.结论:上述改进具有操作简单、收率高、产品质量好、污染低、耗能低等优点,具有很好的工业化前景.
关键词: 苯妥英钠 VB1 FeCl3·6H2O -
藏药如意珍宝丸治疗三叉神经痛56例
1992~1999年我院用藏药如意珍宝丸(青海省藏药制药厂生产)治疗三叉神经痛56例,收到满意的效果,现将临床资料报告如下.
-
含苯妥英钠中毒3例分析
目的:安全使用含苯妥英钠药物,注意该类药物的使用方法,了解苯妥英钠治疗过程中的血药浓度及苯妥英钠中毒时的临床表现.方法:报告不同病人在使用含苯妥英钠药物或苯妥英钠药物时,苯妥英钠中毒时的临床表现、中毒时的血药浓度.结果:分析苯妥英钠主要损伤的神经部位.苯妥英钠不同药物浓度中毒时的不同临床表现及如何与其他疾病相鉴别.结论:生产厂家及医务工作者应有义务向患者讲明含苯妥英钠药物或苯妥英钠药物的毒性作用,尤其某些看似常用药物.
-
苯妥英钠诱导大鼠牙龈增生模型的建立
目的::通过腹腔注射苯妥英钠溶液的方法诱导建立大鼠牙龈增生模型,测量牙龈体积,观察病理学表现,确定诱导大鼠牙龈增生的佳给药浓度及可靠性,为进一步研究牙龈上皮增生提供实验基础。方法:将60只大鼠随机平均分为对照组(腹腔注射生理盐水1 mL)和实验一、二、三、四组(腹腔注射0、5、25、50、100 mg/mL PHT溶液),连续28d,肉眼观察大鼠牙龈形态改变,取下颌骨标本,测量下前牙牙龈体积,观察牙龈病理表现。结果:100 mg/mL组表现出牙龈增生的大鼠数量多,牙龈体积变化为显著。大鼠下前牙牙龈体积组间比较差异显著,且与给药剂量正相关。结论:腹腔注射PHT溶液28d后多数大鼠出现牙龈增生,100 mg/kg组的发病率高,增生显著。牙龈增生主要发生于前牙区和下颌第一磨牙区,其组织病理表现与以往研究基本一致。
-
临床执业助理医师资格考试历年真题解析(三)
1.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A.利多卡因B.普罗帕酮C.苯妥英钠D.氯化钾E.直流电复律答案:E解析:洋地黄中毒可出现各种类型的心律失常并存或先后出现,如心动过缓或过速,心律改变如过早搏动、二联律或三联律、阵发性心动过速、心室颤动,各级房室传导阻滞.心室颤动和心室静止是严重的心律失常,可直接危及生命.洋地黄中毒的处理,一般禁用电复律,因为易致心室颤动.如血钾过低可静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠.故选E.
-
国家基本药物用药指导(二十五)抗癫痫药
1 苯妥英钠1.1 其他名称大仑丁、二苯乙内酰脲.1.2 适应证本品为抗癫痫药、抗心律失常药,治疗剂量不引起镇静催眠作用.
-
苯妥英钠对慢性应激大鼠大脑前皮质诱导型一氧化氮合酶表达的影响
目的:探讨慢性应激对大鼠大脑前皮质诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达的影响及苯妥英钠于其中的效应,分析与情感障碍发生的关系.方法:实验于2000-05/08在汕头大学医学院精神病学实验室进行.取32只SD大鼠,随机分为对照组、应激组和应激给药组.采用强迫游泳作为应激模型,利用免疫组织化学方法及计算机图像分析技术,定量测定各组大鼠大脑前皮质iNOS的表达水平.结果:应激给药组大鼠大脑前皮质iNOS表达的平均灰度值(161.76±3.01)显著高于应激组(156.99±2.18),而与对照组(158.33±5.95)比较差异无显著性意义;应激组大鼠大脑前皮质iNOS阳性表达的相对切面面积比[(5.45±2.18)%]显著高于对照组[(0.62±0.47)%]和应激给药组[(0.58±0.43)%],后两组间差异无显著性意义.结论:苯妥英钠能阻止慢性应激所致的大鼠大脑前皮质iNOS表达水平增加.
-
人精子染色体结构畸变与苯妥英钠的影响
背景:当各级生殖细胞DNA受到损伤而发生突变时,均可能通过受精卵遗传给后代,苯妥英钠作为传统抗癫痫药物,已被许多研究证实其对体细胞具有诱变效应,而是否对生殖细胞也具有诱变作用,并通过受精卵遗传给后代,尚需进一步研究.目的:检测苯妥英钠对人精子染色体的诱变效应.设计:以离体人精子染色体为观察对象的随机对照观察.单位:重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心.材料:苯妥英钠购自Sigma公司,人精液标本取自近半年内未接触过理化诱变因子的健康成年男性.鼠卵取自6~8周龄的雌金黄地鼠,用含0.3%人血清白蛋白的BWW液培养基洗涤精卵和受精,在含3.5%血清白蛋白的BWW液培养基中使精子获能,受精后培养基用含10%地鼠血清的卵培养基.方法:将精子洗涤、离心、获能后,制作成5 mL精子悬液,平均分置于5支离心管中,一支加入终浓度为40 mg/L的平阳霉素作为阳性对照,一支不加任何试剂作为空白对照,其余3支分别加入终浓度为10 mg/L、20 mg/L、40 mg/L的苯妥英钠.按常规方法制作无透明带的地鼠卵后,平均分为5等份,分别与上述5组精液混合,使地鼠卵受精,并用受精的地鼠卵制备人精子染色体.采用染色体结构畸变精子率(简称畸精率)和断裂数2个指标,应用人精子染色体离体测试系统检测不同浓度苯妥英钠对人精子染色体的诱变作用,并与平阳霉素40 mg/L组和空白对照组比较.主要观察指标:各染色体精子染色体结构畸变情况,结构畸变精子率和断裂数.结果:①染色体结构畸变:不同浓度苯妥英钠组、阳性对照组和空白对照组均显示染色体断裂和单体断裂、断片、相互易位、双着丝粒体、环状染色体等多种精子染色体结构畸变,尤以苯妥英钠40 mg/L组和平阳霉素40 mg/L组更为显著.②染色体结构畸变精子率和染色体断裂数:不同浓度苯妥英钠组和平阳霉素40 mg/L组的染色体结构畸变精子率和断裂数均较空白对照组高,其中苯妥英钠40 mg/L组和平阳霉素40 mg/L组差异有显著和高度显著性(P<0.005,P<0.05~0.01).结论:苯妥英钠对人精子染色体有诱变作用.
-
原发性脑室出血3例报告
例1.男,59岁,在车间劳动中突然剧烈左偏头痛,恶心,在厂医院按血管神经性头痛治疗不见好转,左偏头痛持续性加重,左侧胀痛、顶痛.次日住入本院(1995-04-03),既往高血压病史3年.入院后检查:神经系统检查:当时头部CT扫描显示:"左侧脑室内高密度影,脑质密度均匀,余脑室、脑池、脑沟未见异常,中线结构无移位”.CT诊断:"左侧脑室内出血”.在治疗上绝对安静卧床,避免探视等不良刺激,并用20%甘露醇250mL,每日2次静滴,6-氨基己酸6.0g每日1次静滴,安络血10mg每日4次肌注,苯妥英钠0.1g每日3次口服.1周后头痛明显减轻,1个月后复查头部CT:脑质密度均匀,各脑室大小形态正常,脑池、脑沟未见异常,中线结构居中.CT诊断:"脑室内出血完全吸收”.
-
抗癫痫药致皮疹及粘膜充血3例报告
1997年我科收治抗癫痫药引起皮疹、粘膜充血及淋巴结肿大3例,报告如下.例1.男,9岁.因发热、皮疹2天于1997年11月15日入院.入院前3周因癫痫发作,当地医院给服用苯妥英钠(量不详).2天前出现高热、颜面部红色皮疹逐渐波及全身.体检:体温39.5℃,血压12/6kPa,神志清,全身皮肤满布多形性红斑样皮疹,高出皮面,压之褪色;两侧颈部、颌下多个淋巴结肿大,部分直径大于1.5cm;双眼结膜充血、散在出血点,咽及口腔粘膜充血,杨梅舌,颈软,心肺无异常;肝肋下1.5cm,轻压痛,脾未及.趾、指末端皮肤肿胀充血.
-
苯妥英钠对内毒素作用下人牙周膜干细胞在牙骨质片上附着影响研究
目的 观察苯妥英钠(PHT)对内毒素作用下人牙周膜干细胞(hPDLSCs)在牙骨质片上附着的影响 方法 本研究于2012年6月至2013年2月在滨州医学院中心实验室和西安交通大学医学院中心实验室完成 利用扫描电镜和透射电镜观察hPDLSCs分别在20 μg/mL PHT+ 100 ng/ml脂多糖(LPS)与100 ng/ml LPS作用下在牙骨质片上的附着情况以及细胞超微结构的变化. 结果 与细胞培养液中加入100 ng/mLLPS比较,培养液中加入20μg/mL PHT+ 100 ng/mLLPS培养72 h后hPDLSCs胞浆内细胞器更丰富,粗面内质网扩张,高尔基复合体发达,有大量的线粒体和核糖体;培养第7 d和第21 d,细胞生长更密集,伪足较多且粗大,与牙骨质片的附着更紧密,细胞周围钙盐沉积以及胶原蛋白合成更加活跃 结论 PHT可促进hPDLSCs在牙骨片上的附着和生长
-
单纯牙周基础治疗对苯妥英钠所致药物性牙龈增生疗效评价
目的 评价单纯牙周基础治疗对苯妥英钠(PHT)所致药物性牙龈增生的治疗效果.方法 选择佛山市禅城区向阳医院·禅城区口腔医院2011年1月至2013年6月因服用PHT导致牙龈增生的患者16例,在不停药亦不换药的情况下行牙周基础治疗,并于治疗前及治疗后1、3、6个月进行牙龈增生指数(GHI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)等临床指标检查.结果 单纯牙周基础治疗后1、3、6个月的GHI、PLI、SBI、PD各项临床指标逐步改善,牙龈炎症逐步减轻,牙龈增生状况持续好转;与治疗前基线相比,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 单纯牙周基础治疗对PHT所致药物性牙龈增生有效.