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自体大隐静脉旁路术治疗胡桃夹综合征1例报道
胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS),又称为左肾静脉压迫综合征,是指左肾静脉在汇入下腔静脉的走行中,穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角或腹主动脉和脊柱之间的间隙,受到挤压而引起血尿及蛋白尿等一系列症状的疾病,为临床罕见的血管外科疾病之一.
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表现为胡桃夹综合征的腹主动脉假性动脉瘤一例
患者男性,48岁,主因"上腹部疼痛伴间歇性肉眼血尿4周"入院.患者4周前无诱因出现上腹部搏动性疼痛同时伴有肉眼血尿,血尿呈间歇性发作,无尿频、尿急与尿痛,无肾绞痛发作,无呼吸道感染症状,口服抗生素后血尿无缓解.患者高血压病史20年,平素血压波动于180~160/100~80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未规律服药,5个月前因左侧基底节出血行脑内血肿清除术.否认服用肾毒性药物,否认家族遗传病史.入院查体:上腹部可及搏动性包块,有压痛,无肾区扣痛,腹主动脉可闻及收缩期响亮杂音.实验室检查:血常规:白细胞11.1×109/L,中性粒细胞87.1%,血色素94g/L血总蛋白76g/L,白蛋白36g/L,尿素氮6.9 mmol/L;血电解质正常;尿液检查:红细胞满视野,异常红细胞占80%,尿蛋白3000 mg/L,比重1.025,pH 5.0.肾脏B超未发现肾实质病变及泌尿系结石,腹部B超及CT提示肾动脉开口以下腹主动脉假性动脉瘤形成,左肾静脉受压(图1,2).
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左侧肾静脉移位术治疗胡桃夹综合征2例体会
胡桃夹综合征(nutcracker syndrome,NCS)是指左侧肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉所形成的夹角处受挤压而引起的一种不易被诊断的疾病,其临床表现主要为血尿、蛋白尿、腹痛和精索静脉曲张等.该病的治疗方法有内科保守治疗、介入治疗和手术治疗.手术治疗包括肠系膜上动脉移位术和左侧肾静脉移位术等.近来我们采用左侧肾静脉移位术治疗NCS 2例,效果满意,现就其治疗体会报告如下.
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胡桃夹综合征诊治进展
胡桃夹综合征,又称为胡桃夹现象或左肾静脉受压综合征,是指左肾静脉在汇入下腔静脉的行程中,穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角或腹主动脉和脊柱之间的间隙,受到挤压而引起血尿、蛋白尿、左腰腹痛等一系列症状的疾病."
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彩色多普勒超声诊断成年人胡桃夹综合征的应用价值
胡桃夹现象又称左肾静脉压迫综合征 [1],通常出现血尿、蛋白尿,男性常伴精索静脉曲张,在成人中少见.
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超声诊断假胡桃夹综合征1例
患者男,53岁.2年前尿常规检查发现尿蛋白+~++,尿蛋白量逐渐增加,并有镜下血尿,病程中无发热,无尿频、尿急、尿痛等症状.外院超声诊断为"胡桃夹综合征"(即左肾静脉压迫综合征).
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典型胡桃夹综合征手术治疗1例报告并文献复习
目的:探讨胡桃夹综合征的诊断与治疗方式,并报告1例典型胡桃夹综合征手术治疗情况。方法:回顾2008年手术治疗典型胡桃夹综合征1例。结果:典型1例手术效果确切,术后无手术并发症,血尿消失。结论:左肾静脉下移-下腔静脉端侧吻合术治疗胡桃夹综合征效果好,安全且并发症少。
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胡桃夹综合征临床指标与多排螺旋 CT 扫描结果的关系
胡桃夹综合征是由于左肾静脉(L RV )通过腹主动脉(AA)与肠系膜上动脉(SMA)之间的夹角时受压,使左肾静脉血液回流受阻而引起的一系列临床综合征(包括血尿、蛋白尿、胁腹痛、精索静脉曲张等)[1]。目前诊断胡桃夹综合征的金标准为逆行性左肾静脉造影与肾-腔静脉压力差测定,但逆行性左肾静脉造影与肾-腔静脉压力差测定为有创性检查,大多数患者不接受,目前,影像检查主要依据超声及CT (MDCT )扫描及重建技术诊断胡桃夹综合征[2]。本研究旨在探讨胡桃夹综合征患者随访期间临床指标与多排螺旋CT (MDCT )扫描结果的关系。
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彩色多普勒超声诊断胡桃夹现象30例
胡桃夹现象亦称胡桃夹综合征,因其临床表现为无症状、直立性蛋白尿及发作性或持续性肉眼(镜下)血尿,常被误诊为肾小球肾炎或不能明确诊断.本文作者对30例胡桃夹综合征患者的彩色多普勒超声诊断资料进行回顾性分析,现报道如下.
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左肾静脉移位术治疗胡桃夹综合征的护理
胡桃夹综合征(Nutcracker syndrome,NCS),又称胡桃夹现象,是指左肾静脉回注下腔静脉需穿经腹主动脉和肠系膜上动脉(Superior mesenteri cartery,SMA)形成的夹角时受到挤压而引起反复的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状,故又称左肾静脉受压综合征[1].我院于2003~2005年共收治3例NCS病例,均行左肾静脉移位术,效果满意,现将护理体会报告如下.
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左肾静脉压迫综合征30例临床分析
左肾静脉压迫综合征亦称胡桃夹综合征(NCP),是左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉间受机械性挤压、回流受阻导致的一种肾静脉高压综合征,临床主要表现为血尿和(或)蛋白尿.1999年1月~2006年1月,我院共收治30例NCP患者,现回顾性分析如下.
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小儿胡桃夹综合征
胡桃夹综合征也称左肾静脉压迫综合征(1eft renal vein entrapment syndrome)或称胡桃夹现象(nut crackerophenomenon,NCP).本病可见于小儿及成人,儿童发病年龄多为7~13岁,以男性居多.近年来,随着诊断技术的发展,胡桃夹现象的发病率呈上升趋势,该病临床多表现为血尿及蛋白尿.据统计,小儿胡桃夹性血尿占儿童血尿的33.3%,成为儿童血尿较为常见的病因,因此日益受到各国儿科专家的重视,其诊断及治疗亦倍受医生及患者的关注.现就小儿胡桃夹综合征的临床意义作一探讨.
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2例胡桃夹综合症患者自体肾移植术的护理
对2例胡桃夹综合征患者行自体肾移植术,术后1~2 周肉眼血尿消失,术后1个月尿常规正常,随访半年无复发.提出良好的心理护理,充分的术前准备,术后密切观察生命体征,做好引流管的护理,完善出院指导,对保证手术效果、预防和减少并发症有重要意义.
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彩色多普勒超声筛查血尿患儿胡桃夹综合征的价值
探讨彩色多普勒超声对胡桃夹现象的诊断意义和临床意义.方法:80例患者和100例对照者平卧位时于肠系膜上动脉(SMA)和腹主动脉(AO)夹角处测量左肾静脉内径(a),肾门处左肾静脉内径(b),SMA和AO夹角、血流峰值速度(Vmax)和(Vtap);站立15min后于站立位、站直背伸位重复测量上述指标,并对各种诊断标准进行对比分析.结果:80例患者左肾静脉内径均增宽,平卧位是肾门处/左肾静脉夹角处内径比值为2.396±1.400,狭窄部位血流速度约6.869±1.521cm/s,站立位时肾门处/左肾静脉夹角处内径比值3.712±2.386,狭窄部位血流速度约14.050±2.232cm/s.结论:彩色多普勒超声可以对左肾静脉进行观察及准确的测量,可以动态的观察左肾静脉血流速度的变化及内径的变化,对胡桃夹现象的诊断具有重要意义.
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应用彩色多普勒超声诊断胡桃夹综合征临床分析
胡桃夹现象也称胡桃夹综合征或左肾静脉综合征.左肾静脉汇入下腔静脉之前,走行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间的肾静脉段受到挤压,临床表现为无症状性、直立性蛋白尿及发作性或持续性镜下或肉眼非肾小球源性血尿,还可表现腹痛和精索静脉曲张[1].通常易被误诊为肾小球肾炎或其他肾脏疾病.随着临床上彩色多普勒超声的应用,对该病有了较为明确的认识.对近年来我院20例胡桃夹综合征的声像图特点及彩色多普勒血流情况进行总结分析,目的在于进一步提高对该病的诊断水平,为临床提供更加可靠的诊断依据.
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胡桃夹综合征的诊断与治疗(附4例报告)
胡桃夹综合征(Nutcracker syndrome,NCS) 是指左肾静脉回注下腔静脉过程中需穿经由腹主动脉和肠系膜上动脉(Superior mesenteric artery,SMA) 形成的夹角内受到挤压而引起的血尿、蛋白尿和左腰腹痛等临床症状, 故又称左肾静脉受压综合征[1 ].我院收治4例NCS,其中2例手术治愈,现报告如下.
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超声诊断胡桃夹综合征继发盆腔充血综合征1例
患者女,40岁,主诉腰背部疼痛,下腹部坠痛,月经、白带量多.超声检查:子宫Ⅱ度后倾,大小正常,子宫内膜厚16 mm,宫体两侧子宫静脉丛、子宫阔韧带及卵巢静脉丛扩张迂曲(图1),子宫静脉丛宽处内径5.46 mm,血流速度5.73 cm/s,卵巢静脉丛宽处内径7.87 mm,血流速度6.70 cm/s,向上追踪髂内静脉未见倒流,追踪左侧卵巢静脉,可见左侧卵巢静脉增宽(图2),内径12.53 mm.
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彩色多普勒超声在胡桃夹综合征中的诊断价值
胡桃夹综合征也称左肾静脉压迫综合征,其左肾静脉在汇人下腔静脉的行程中,因走行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间形成的夹角内受到挤压而变窄,使静脉压升高,静脉回流受阻,导致急性肾充血引起血尿、蛋白尿,并伴有腰腹疼痛等一系列症状.胡桃夹综合征多发生于生长发育较快的青少年和体形瘦长型的成年人,性别差异不明显.
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超声在胡桃夹现象诊断中的作用
胡桃夹综合征(NCS)又称左肾静脉压迫综合征,是走行于腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)间的左肾静脉(LRV)受压狭窄引起的一系例临床症状.本文对15例患者进行超声声像图分析,以探讨超声检查对胡桃夹综合征的诊断价值.
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彩超诊断左肾静脉压迫综合征的临床价值
左肾静脉压迫综合征(Left renal vein entrapment syndrome),又称胡桃夹综合征(Nut cracker syndrome,NCS)是走行于腹主动脉(AO)与肠系膜上动脉(SMA)间的左肾静脉(LRV)受压狭窄引起的一系列临床症状.旨在探讨超声检查对左肾静脉压迫综合征的诊断价值.