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SuperPATH入路初次全髋关节置换术治疗髋部疾病的近期疗效分析
目的 观察微创SuperPATH入路初次单侧全髋关节置换术(THA)治疗髋部疾病的近期临床疗效.方法 回顾性分析自2014-05-2015-08采用SuperPATH入路的80例初次单侧THA,其中股骨头缺血性坏死45例,髋关节骨性关节炎32例,强制性脊柱炎2例,CroweⅡ型发育性髋关节发育不良1例.随访评估患者髋关节功能恢复情况,采用Likert量表调查患者满意度.结果 80例均获得2年随访.术后X线片显示髋臼假体固定良好且前倾满意,假体组件外展角为(41.03±7.25)°,双侧偏心距差值均≤4.2 mm,双下肢不等长差值均≤5.5 mm.末次随访时采用Likert量表调查患者满意度,72例很满意,8例良好.术后6周时72例可以独立行走、自行穿裤子、不需要服用止痛药.末次随访时79例未使用助行器,1例用助行器辅助行走.末次随访时髋关节功能Harris评分为96~99分,平均97.3分.结论 SuperPATH入路THA治疗髋部疾病可较好地保留外旋肌群的完整性及功能,术中可将关节囊完整重建,术后髋关节假体初始稳定性好,具有创伤小、功能恢复快、并发症少、患者满意度高的优点,近期疗效满意.
关键词: 髋部疾病 全髋关节置换术 SuperPATH人路 微创 -
髋部骨髓水肿的鉴别及治疗
发生髋部疼痛而常规X线片无明显异常改变时会带来诊断的困难[1-3] .在MRI用于骨科疾病的诊断以后,大大增加了髋部疾病的诊断准确性,因而使治疗也变得更有针对性.股骨头颈部水肿是髋部疾病常见的MRI发现,引起股骨头颈水肿的原因较多,必须鉴别.
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髋关节置换术应用于帕金森患者的研究进展
本文综述了髋关节置换在帕金森患者合并髋部疾病的研究进展,包括帕金森病患者术前管理、手术方式的选择、假体类型、手术入路和预后等。帕金森患者因为其较高的跌倒风险,药物引起的体位性低血压,骨折疏松等特点导致容易诱发髋部骨折;同时帕金森患者由于肌肉痉挛导致了髋关节周围应力异常加上年龄因素也增加了其患骨关节炎的可能。因此研究帕金森患者合并髋部疾病的治疗方案显得十分重要。帕金森患者其神经系统的障碍以及肌肉骨骼系统的累及对髋关节置换手术的进行以及术后的预后造成了重大影响。帕金森患者髋关节置换术后早期尽管有较高的并发症发病率,但近的研究显示术后早期可取得较好的功能恢复结果,疼痛也能得到缓解;远期疗效还取决于神经系统疾病的发展情况。目前国内外关于此方向的研究数量十分有限,仍迫切需要更多的研究去探索对帕金森患者髋部疾病的佳治疗方案。
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打压植骨技术处理髋臼骨缺损的初步经验
髋关节置换是治疗严重髋部疾病的较为成熟的方式.目前,尽管髋关节置换术在许多基层医院都已经得到普及,但对于存在髋关节骨性缺损的病例,处理起来仍然十分棘手.北医三院自2002年开始在国内使用打压植骨技术处理髋臼骨缺损,取得了十分满意的临床效果.
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30例老年髋关节置换术临床分析
随着人寿的延长,老年髋部疾病尤其髋部损伤的患者逐渐上升,人工关节置换术目前在临床上己广泛应用.但由于老年患者年老体弱,全身并发病较多,各种脏器机能低下等特点,能否耐受手术及安全度过术后关,一直是临床上普遍关注的问题.因此正确评估高龄患者人工关节置换术手术适应证,正确处理和防止并发病,具有重要的临床意义.
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不同骨科植入物修复老年髋部疾病:并发症及死亡因素分析
背景:骨科老年髋部手术患者常常合并有多种疾病,植入物置入后易发生并发症。
目的:不同骨科植入物修复老年髋部疾病患者的特点及置入后并发症和死亡影响因素的研究。
方法:249例老年患者分别接受全髋关节置换、股骨头置换、股骨近端髓内钉、Gamma钉、空心钉置入治疗。对不同植入物的患者的年龄、性别、髋部疾病类型、麻醉风险评估、心理精神因素、入院血红蛋白、置入前白蛋白、置入前合并症察尔森合并症指数、麻醉方式、骨科植入物、手术持续时间、术中出血、住院时间、并发症、死亡与存活进行分析。
结果与结论:5种骨科植入物修复老年髋部疾病:①不同骨科植入物在患者年龄、麻醉风险评估评分、入院血红蛋白、置入前白蛋白水平方面差异有显著性意义,在住院时间、手术持续时间、术中出血量差异有显著性意义,与并发症及死亡差异无显著性意义。②住院时间、置入前白蛋白及置入前合并症察尔森合并症指数≥3是影响并发症显著的指标。年龄、入院血红蛋白和置入前合并症察尔森合并症指数≥3是影响死亡显著的指标。③置入前全面评估患者情况的意义:老年髋部疾病患者行手术治疗时,骨科植入物虽然不是影响置入后并发症及死亡发生的影响因素,但是实施人工关节置换的患者可早期下床负重活动,降低置入后并发症及死亡率;对于高龄、贫血、低白蛋白血症及察尔森合并症指数≥3的患者,要给予高度重视,尽早评估患者察尔森合并症指数,积极处理合并症,纠正贫血和低蛋白血症,预防置入后并发症的发生,可缩短住院时间,降低置入后死亡率。 -
经关节囊前外侧入路及后外侧入路行全髋关节置换术临床疗效对比
目的:探讨经关节囊前外侧入路及后外侧入路行全髋关节置换术临床效果。方法:选取于2008年6月~2014年5月我院收治的40例髋部疾病患者为研究对象,将其随机分为治疗 A 组和治疗 B 组进行治疗,治疗 A 组给予经关节囊前外侧入路进行治疗,治疗 B 组给予经关节囊后外侧入路进行治疗,比较两组患者治疗效果。结果:治疗 A 组的临床效果明显优于治疗 B 组,两组对比差异较为显著,具有统计学意义。结论:关节囊前外侧入路行全髋关节置换术治疗髋部疾病患者比关节囊后外侧入路治疗的临床效果更好,值得在临床上推广。
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人工髋关节置换术的护理
人工关节是指生物相容性与机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体关节的假体.人工关节置换术可以有效地减轻疼痛,改善功能,它是治疗中老年严重进展性髋部疾病的主要手段之一,其手术近期效果往往为其他手术所不及[1].
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17例髋关节表面置换术的术后护理
报告17例(21髋)髋部疾病施行髋关节表面置换术的术后护理.认为护理重点是加强患肢的肌力训练、关节活动度锻炼、步态训练,重视股骨颈骨折的预防和健康教育.17例均未发生股骨颈骨折,亦未发生体位性低血压、下肢深静脉血栓形成、髋关节脱位等并发症,髋关节疼痛基本缓解,Harris评分明显提高,步态基本恢复正常.
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人工全髋置换术治疗髋关节疾病69例体会
目的:探讨人工全髋关节置换术治疗髋部疾病的手术方法及疗效.方法:回顾分析69例行人工全髋关节置换术的髋部疾病患者的临床资料.结果:术后5年随访69例,关节功能评分90~100分43例,80~89分23例,70~79分3例,随访表明髋关节置换术的优良率达94%,效果满意.结论:人工全髋关节置换术治疗髋部疾病疗效显著,只要选择好适应证、做好术前准备、选择好适合的假体,则手术是安全的,手术的效果良好,并发症少.
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小切口全髓关节置换术68例护理
人工髋关节置换术是治疗髋部疾病的常用方法,随着外科技术的发展、手术器械的开发和手术技术熟练程度的提高,小切口人工全髋关节置换技术在临床上应用变成可能,有手术切口小、出血量少、时间短、恢复快、住院时间短、术后假体关节相对稳定的特点.手术方法的改进对护理工作也提出新的要求.2005年12月至2011年4月,我室实施该手术68例.现将护理情况报告如下.
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带蒂肌骨瓣植入术治疗髋部疾病的临床应用
目的:探讨股方肌骨瓣和缝匠肌半骨瓣植入术治疗股骨颈骨折后骨不连和股骨头无菌性坏死的疗效。方法:采用带股方肌骨瓣和缝匠肌半骨瓣植入术治疗股骨颈骨折后骨不连和股骨头无菌性坏死32例,并进行术后随访。结果:10例骨不连患者术后骨折均愈合,未发生股骨头坏死;22例早期股骨头坏死患者中17例术后效果明显,复查X片示股骨头坏死塌陷停止,患者患髋功能接近健侧,无明显疼痛不适及活动受限。余5例发生股骨头坏死或加重而采取髋关节置换手术治疗。结论:此项技术较为经济,手术创伤小,且保留了自体股骨头,为日后髋关节置换保留了较多自体骨质,具有很好的社会效益和经济效益。
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活动式髋关节外支撑架治疗髋关节疾病的护理
活动式髋关节外支撑架系我院自行设计的新型外固定支撑架,主要适用于各种原因引起的股骨头坏死,股骨颈骨折及髋关节融合术.其目的是支撑髋关节,保留髋关节屈、伸功能,缩短病程,还可用于髋关节制动、融合.我科自1995年10月起至1999年10月应用活动式髋关节外支撑架治疗髋部疾病45例,随访时间长4a,短的半年,全部拆除支撑架并拐行走,运用效果满意,现报告如下:
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局部注射治疗梨状肌综合症疗效观察
梨状肌综合症常与腰、髋部疾病引起腿痛相混淆,因该病体征复杂,确诊困难,多数病人因误诊而延误病情,给病人增加痛苦.2002年6月~2003年6月,我院疼痛门诊采用局部注射药物治疗梨状肌综合征76例,收到满意效果.现总结报告如下.
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人工髋关节置换25例报告
股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死是常见的髋部疾病,在治疗上方法也较多.随着科技的发展,人工髋关节置换在临床上的应用已日趋广泛.我院1997~2000年6月共行人工关节置换术25例,现总结如下.
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人工全髋关节置换术治疗髋部疾病64例分析
目的探讨髋部疾病的特点及人工全髋关节置换术(THR)的疗效.方法对64例股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折及髋发育不良并骨关节炎的患者,全部行THR,并对其临床特点及疗效等进行分析.结果64例患者术后关节功能和生活质量均明显改善.结论THR是治疗髋部痰患的有效方法.术前在人力物力上充分准备,术中精心操作和术后康复对临床疗效至关重要.