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经导管射频消融肾去交感神经术对顽固性高血压疗效的荟萃分析
全球高血压患者超过10亿人,约62%的脑血管疾病和49%的缺血性心脏病与高血压有关[1]。20%~30%的高血压患者为顽固性高血压[2]。自主神经系统活性状态在高血压起病及维持过程中有非常重要的作用[3]。近年来,有学者应用经导管射频消融技术,实施肾脏去交感神经治疗顽固性高血压[4-6],结果安全有效。但该技术应用时间短,单个研究例数少且分散,随访时间短,为了解其降压疗效等情况,我们进行了相关的荟萃分析,现报道如下。
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经支气管镜射频消融治疗气管鳞癌致严重气管狭窄1例
气管鳞癌是成人气管肿瘤的常见病理类型之一,约占气管肿瘤的1/3,由于其多呈外生型生长,常常可导致严重气管狭窄而危及患者生命.射频消融技术是近年兴起的实体肿瘤的微创治疗新技术,具有创伤小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点,被国内外专家誉为绿色治疗技术.我院呼吸内科采用经支气管镜射频消融术成功救治1例气管鳞癌所致严重气管狭窄患者,现报道如下.
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三种药物治疗室上性心动过速复律效果观察
室上性心动过速是临床中较为常见的一种快速心律失常,多由劳累和情绪波动等而诱发,其心室律规则,频率在150~250次/min,射频消融技术是根治此类心律失常的首选治疗手段.但该技术要求设备投入大、技术含量高,一般基层医院很难达到,加之起病急骤,可致明显的血液动力学改变,多需紧急处理转复心律,所以药物复律仍为基层医院治疗的必要手段.自2000年3月至2003年9月药物治疗室上速患者68例,现就其药物选择、临床疗效及副作用作一回顾性报告.
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等离子射频消融技术在耳鼻咽喉科的应用
近年来随着等离子射频消融技术(coblation)及其相关设备的发展,其在耳鼻咽喉科疾病治疗中的地位越来越明显.与传统治疗手段相比,由于其低温且集消融、切割、冲洗、吸引及止血等功能于一体,在对耳鼻喉科"软组织部位"疾病的手术治疗中显现出无可替代的优势.此种微创技术的发展及其推广与应用使得耳鼻喉头颈外科医生对于徽创理念有了重新认识,使得原有的手术方式不断改进,而相应新的手术方式又不断产生.
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射频消融术
20世纪90年代射频消融技术广泛应用于美容手术和关节外科,1996年Yeung等首先采用该技术治疗椎间盘突出症患者.1999年美国食品药品管理局(FDA)正式批准其可应用于脊柱微创外科,2002年9月美国实施了第1例颈椎射频消融手术并取得成功.国内在2001年底开始应用这项技术治疗椎间盘病变,临床及基础研究均证实该治疗方法安全有效.
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黑蒜的生物学功能及其联合射频消融技术治疗胰腺癌的效果
近年来研究表明黑蒜(black garlic,又称黑大蒜,发酵黑蒜)具有诸多的生物学功能,含有大蒜辣素、超氧化物歧化酶等多种生物活性物质,因此具有杀菌消炎、增强免疫、延缓衰老、抑制肿瘤等多种作用.而射频消融技术(RFA)已受到广泛的关注,尤其是在肿瘤的临床治疗中受到好评.胰腺癌是肿瘤中恶化程度高的一种,而且发现时大都是晚期.因此黑蒜联合射频消融技术对治疗肿瘤尤其是胰腺癌具有关键的作用.本文就黑蒜的主要成分及作用与射频消融技术联合治疗胰腺癌等方面做一综述.
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从大腿根部出发灭"敌"于心
在大腿根部插入一根电极导管,电极导管通过静脉到达房颤病灶,通过电流加热异常心肌组织,使它们凝固和坏死,以彻底根治房颤.近日,62岁的康先生在亚心医院成功接受了先进的射频消融技术,根治了困扰患者多年的病症.
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射频消融技术在肝脏外科领域中的应用
射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是通过射频发生器发出的电磁波进入组织,引起局部组织中的离子振荡,相互间摩擦产生热量,使局部组织的温度迅速升高到80~110 ℃,产生凝固性坏死,从而可达到杀灭肿瘤以及止血的目的.自从上世纪90年代首次在肝癌治疗中应用以来,短短十几年的时间里,射频技术得到了快速的发展,RFA仪器不断更新,消融范围不断增大.随着射频技术的不断进步,RFA在肝胆外科领域的应用也逐渐广泛.
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医用射频消融技术在妇科领域中的应用前景
医用消融技术是一种非手术疗法, 是利用某种形式的能量除去功能异常或增生异常的组织.通过导管或特制器械将某种形式的消融能量, 经人体的自然腔道(食管、尿道、直肠、阴道及子宫、血管、胸腹腔等)输送到待治疗的部位, 使该部位产生不可逆的热毁损, 达到消除病灶的目的.
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植入双腔埋藏式心脏自动除颤起搏器1例护理体会
恶性室性心律失常具有导致心脏猝死的危险和严重后果,严重威胁病入生命安全.目前临床采用三种治疗方法:(1)抗心律失常药物治疗;(2)运用射频消融技术;(3)植入埋藏式心脏自动除颤器(ICD).植入ICD是目前经研究证实的有效方法,当冠心病伴陈旧性心肌梗死、心功能不全或扩张型心肌病患者出现恶性心律失常时,ICD植入更能有效地预防心源性猝死.双腔ICD与单腔相比,能保存心脏顺序起搏的生理特点,保护心功能,且能更准确地识别心律失常,我院于2001年12月安装了华东地区首例双腔埋藏式心脏自动除颤起搏器获得成功,现将护理体会报告如下.
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射频消融技术治疗原发性肝癌
笔者应用多电极射频消融技术治疗32例原发性肝癌患者(48个病灶).其中26个病灶应用经皮经肝射频消融技术治疗;22个病灶开腹射频消融技术治疗.结果示治疗后病灶完全坏死的有32个(66.7%),90%~99%坏死的有10个(20.8%), 50%~89%坏死的有6个(12.5%).病灶直径<3cm和3~5cm者其治疗效果优于直径>5cm者.开腹射频消融治疗组较之经皮经肝治疗组完全坏死者明显增多.治疗中4例发生并发症,分别为肝脓肿、自限性出血、胆囊炎和轻度皮肤烧伤,无与本技术相关的死亡.严重的并发症肝脓肿似乎不完全由射频消融治疗引起,主要可能与无菌操作不严有关.提示对不能手术切除的肝癌患者来说,射频消融技术是一种相对简单、安全、高效和并发症少的治疗方法.
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射频消融技术治疗子宫功能性出血318例疗效分析
本文观察射频消融技术治疗子宫功能性出血的临床特点及疗效.结果表明,经射频消融内膜层达0.8~1.2cm,318例各型子宫功能性出血患者症状均得到治愈或改善,治疗总有效率达到100%.故射频消融技术治疗子宫功能性出血见效快,创伤小,疗效高.
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射频消融在肝癌外科治疗中的应用
原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一.以肝癌手术切除为代表的外科治疗仍是目前肝癌治疗的首选[1].但由于我国肝癌90%以上有HBV感染背景,多数合并肝硬化[2],患者就诊时晚期癌多、肝功能差,仅有20%~37%能获得手术根治性切除[3],并且术后复发率较高[4].自从上个世纪九十年代初意大利学者Rossi首次利用射频消融(radiofrequency ablation,RFA)技术治疗原发性肝癌以来,短短十几年的时间里,射频消融技术得到了快速发展,临床上也已经被大多数人所接受并广泛应用于肿瘤的治疗中.其原理是通过射频发生器发出的电磁波进人组织,引起局部组织中的离子振荡,相互间摩擦产生热量,使局部组织的温度迅速升高到80~110℃,产生凝固性坏死,从而杀死肿瘤[5].随着射频技术的不断进步,射频消融在肝癌治疗中显示了很好的前景.
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射频自凝刀治疗宫内赘生性疾病37例
射频消融技术是近年迅速发展的热毁损技术,在妇科领域,射频治疗子宫肌瘤等报道不断出现.现将运用射频消融技术治疗子宫黏膜下肌瘤、宫腔息肉的37例临床资料进行总结,报告如下.
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射频消融治疗快速性心律失常临床分析
经导管射频消融技术(RFcA)自20世纪80年代后期在临床应用以来,取得了长足的进展.现已成为治疗快速性心律失常的重要手段.我院自1999年起,在鞍山地区率先开展该项技术治疗快速性心律失常,至今共完成248例,疗效显著.
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射频消融技术用于猪感染创面病灶清除术的初步研究
目的 观察射频消融技术用于猪感染创面病灶清除的效果,探讨其能否促进感染创面愈合. 方法 选取8只6月龄小型猪(体重30~35 kg),于脊柱两侧采用Davis等的感染创面制作方法制备全层皮肤缺损感染创面模型(面积约6.15 cm2/孔).将160个感染创面随机分为4组,每组40个,分别用射频消融技术(A组)、电刀(B组)、普通刀片(C组)对创面进行病灶清除,对照组(D组)不作处理.各组于术后0、2、7、14d行创面愈合率、组织填充率、细菌定量检查及组织学观察,并记录创面完全愈合时间. 结果 160个创面接种金黄色葡萄球菌稀释液48 h后均成功制成感染性创面.A组射频消融治疗后的创面出血很少,创面新鲜、平整;创面愈合时间显著短于其余3组,7、14d时创面愈合率显著高于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后2d,A组创面组织填充率高于B、C、D组(P<0.05);7、14d时A、B、C组创面组织填充率均高于D组(P<0.05).术后0、2、7、14d,各组创面每克组织细菌含量比较差异均有统计学意义(P<0.05),从低到高依次是A、B、C、D组.组织学观察示,术后0dA组创面平整,优于其余3组;2d各组创面均有较多渗出物,其中A组少;7、14d各组创面新生真皮内均存在不同程度炎性细胞浸润,D组重、A组轻,A组新生上皮较厚、胶原束较致密,B、C组次之,D组差. 结论 射频消融技术能有效去除猪感染创面的坏死组织,创面细菌数量显著减少,提高了创面愈合率,进而缩短创面愈合时间.
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CT引导下射频消融技术治疗转移性肺癌二例
射频消融技术(radiofrequency ablation, RFA)是近年来新兴的一种肿瘤局部治疗方法,它具有微创易行、效果明显、副作用和并发症少的特点,被广泛地应用于肝脏肿瘤的治疗中,但在肺部肿瘤的治疗中却较少报道.我们应用RITA 1500多极射频消融设备治疗了2例转移性肺癌患者,现报告如下.
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冷循环射频治疗肿瘤的术中配合
射频消融技术是将射频针插入瘤体内部,通过射频电流在电极尖端产生的效应直接作用于肿瘤组织的治疗方法.我院2001年采用冷循环超能射频技术对7例无法手术切除的肿瘤患者进行术中治疗,治疗后病灶均缩小,现将术中护理配合介绍如下.
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射频消融治疗室性心动过速性心肌病25例疗效分析
室性心动过速(室速)是临床上常见的心律失常之一[1],心动过速性心肌病的定义是心脏收缩舒张功能障碍是由于快速和/或不规则心跳引起的,在心率/心律通过药物或者非药物手段消除或很好的控制后,心功能和心脏结构能够部分或者完全恢复到正常[2].心动过速性心肌病是继发于快速性心律失常并以心功能受损为突出临床表现的心肌病,严重影响患者生活质量,抗心律失常药物同时具有致心律失常作用,VT药物治疗效果欠佳且往往难以有效控制,室速反复发作会降低心功能或诱发心动过速性心肌病,部分患者还可能诱发心室颤·动(室颤)而导致猝死.射频消融治疗室性心动过速,可以根治,明显改善患者的生活质量,而目随着射频消融技术的发展和进步,适应证不断扩大,对于抗心律失常药物治疗无效或不能耐受抗心律失常药物治疗的室速患者,射频导管消融是首选治疗[3].针对室性快速心律失常,2010年威尼斯共识做出如下推荐:起源于左室或右室的症状性或非症状性特发性室速或室早,如果药物治疗无效且有可能导致心肌病变时,应给予射频消融治疗(Ⅰa类)[4].
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射频消融治疗下鼻甲肥厚86例分析
慢性肥厚性鼻炎、常年性鼻炎是鼻科多发病,临床上常造成患者严重的鼻塞.以往多采用微波、激光、冷冻等治疗方法缩小双侧下鼻甲,改善鼻腔通气.有一定的疗效.我院近年来利用射频消融技术行双侧下鼻甲减容术,取得了较满意的治疗效果,现报告如下.