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心律平与异搏定治疗阵发性室上性心动过速疗效对比观察
近年来随着导管射频消融技术(RF)的开展,使得阵发性室上性心动过速(PSVT)有望得以根治,但RF治疗要求的技术性较高,只能在少数具备条件的医院内开展,大多数医院尤其是基层医院药物转复仍不失为控制PSVT发作的重要方法[1].1999年1-12月我们采用心律平、异搏定各治疗PSVTl5例,将疗效对比分析报告如下.
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射频消融治疗肺癌的配合及护理
射频消融技术(RFA)是将一个射频发生器产生的高频交流电定向导入肿瘤体内进而破坏肿瘤生长的新技术.2001年6月-2003年5月本院采用此技术治疗5例周围型肺癌患者,现将术中配合及护理体会介绍如下.
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颈动脉窦按压对静注心律平未能复律的室上速疗效观察
室上性心动过速是临床上常见疾病, 目前的射频消融技术对大多数室上速有根治作用, 但因其费用高,以及观念上一些因素和某些禁忌证, 很多患者仍希望使用药物控制, 特别是急诊有较多这类患者.心律平因其对室上速的作用安全、有效, 为很多临床医师所选用, 有效率在 80% 以上[1] ,但仍有一部分患者未能在第一次静注心律平后复律, 需再次静注或改用其他方法. 自 1996 年以来我们观察到加用颈动脉窦按压法对首次静注心律平未能复律的室上速的作用,报告如下.
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CT引导下肝癌射频消融术后观察与护理
射频消融技术(RFA)是一种微创治疗方法,近年来在肿瘤治疗领域的应用越来越多.但术后可能出现发热、疼痛、胃肠道反应、肝功能异常等术后并发症.本文总结了我院2007年12月~2010年2月CT引导下肝癌射频消融治疗的105例病人的护理经验,现报道如下.1 临床资料本组105例,男78例,女27例.年龄37~81岁,平均年龄58岁.术前经B超、CT、MRI等检查确诊.射频消融前诊断原发性肝癌101 例,肝转移癌4例(原发肿瘤分别为乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、胰腺癌各1例).所有病例均排除手术根治的可能性.
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微创手术在妇科应用的研究进展
妇科微创手术是在妇科手术和器械、设备不断改进及医学科学技术不断发展的基础上的必然趋势.手术本身并无"巨创"与"微创"之分,出现"微创"只是由于医生对特定疾病治疗的理解和医学观念的改变而出现的新观念.近20~30年来,传统妇科手术的"微创"化已经在不断发展,在医学由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转型的时期,这一微创化改变潮流已显得非常突出."微创"并非只是小切口,而应该有一个新的概念,那就是要扩大视野,使手术微创化,在进行医学干预过程中,保持机体佳的内环境稳定状态、小的组织器官损伤、轻的炎症反应、理想的瘢痕愈合、好的医疗效果.
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经皮射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的护理体会
射频消融(radiofrequency thermal ablationg,RFA)是近年兴起的治疗占脏肿瘤的有效手段[1,2].应用经皮射频消融技术(percutaneous radiofrequency thermal ablationg,PRFA)治疗肝脏恶性肿瘤围手术期护理有其特殊性,治疗前的健康教育、治疗过程中与操作医生配合、治疗后的护理观察是阶段性护理工作的重点[3].笔者应用此技术治疗肝脏恶性肿瘤114例,在其围手术期护理中取得较好效果,现将护理体会报告如下.
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1例胸腔镜下多弹头射频消融治疗晚期肺癌的手术配合
射频消融技术(RFA)是将一个射频发生器产生的高频交流电定向导入肿瘤体内进而破坏肿瘤生长的新技术,能在较短时间内使病灶内局部温度升高,使肿瘤细胞内蛋白质发生变性、细胞坏死、肿瘤组织灭活,从而达到治疗目的.
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射频消融治疗快速心律失常62例
经导管射频消融技术自20世纪80年代后期在临床应用以来,取得了长足的进展[1,2],现已成为治疗快速心律失常的重要手段.我院采用该项技术治疗快速心律失常62例,疗效显著,现报告如下.
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心腔内超声在心房颤动射频消融中的应用
随着射频消融技术的发展,根治房室结和房室折返性心动过速、心房扑动、房性心动过速以及特发性室速有了成熟的经验,但作为常见的心房颤动临床治疗上却显得举步维艰.90年代中期,随着外科迷宫手术的简化及导管射频仪器的改进,临床上开始了导管心房线性消融房颤的探索,但房颤的消融治疗无论从治疗效果还是并发症的防治方面均未取得突破性进展,从而使房颤的射频消融成为心电生理领域困难的堡垒和热门的研究课题.近年来,由房性早搏引起的房颤"局灶性房颤"概念的提出,使得射频消融根治部分房颤成为可能,也使我们在房颤的治疗上前进了一大步.而房颤消融技术的成熟,在很大程度上与心腔内超声在该领域中的应用是密不可分的.
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射频消融微创技术的进展及其在妇科领域的应用
目前,射频消融技术在临床上已经应用于心律失常的心肌组织、增生的前列腺、各类实质性肿瘤、脑皮质下结构以及正常组织结构.
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射频消融治疗肝癌的疗效评价
肝癌是消化道常见的恶性肿瘤,近年来先后开展的各种微创性的治疗方法,也都有其不可避免的局限性,而射频消融技术很好地弥补了这些不足,是国际上公认的肝癌局部治疗的重要手段,通过与其他治疗方法的合理联合,可显著提高肝癌治疗的有效率.
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射频消融术治疗子宫肌瘤36例分析
目的 探讨射频消融技术对各式子宫肌瘤的治疗效果.方法 对36例子宫肌瘤(大肌瘤直径<5 cm,浆膜下除外)患者在B超监视下,将射频凝固器插入子宫肌瘤内进行射频消融术治疗,功率设置为25 W,作用时间5~16 min.结果 射频消融技术治疗各式子宫肌瘤的总有效率93.1%,治愈率76.4%,好转率12.8%,无效率3.9%.结论 在子宫肌瘤的治疗上,射频消融技术疗效确定,安全微创,值得推广.
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交界性心律在射频消融治疗房室结折返性心动过速中的临床意义
房室结折返性心动过速是临床上较为常见的一种快速性心律失常,射频消融技术是根治此类心律失常的首选方法,对慢径消融常选用中下位法,消融的终点为慢径消失,包括心房回波.与消融房室旁道的操作不同,房室结双径路的消融需要在窦性心律下放电,以保证整个放电过程中对正常房室传导功能的监测,在选择慢径消融时,有效的消融位点标志一直在争论.有人认为三尖瓣环处局部心房碎裂电位即慢电位可能是较好的消融位点[1],在此放电可消除慢径传导,但经研究证实在心房的其它部位也有碎裂电位,因此局部心房碎裂电位并不是慢径有效消融位点的标志[2].在慢径消融过程中,常常可以出现交界心律,所以有人认为它是房室结双径路病人慢径消融有效位点的标志[3].
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室性心动过速的导管消融治疗
室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)简称室速.指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律.频率>100次/min.
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儿童上气道疾病临床研究进展与展望
本期儿童上气道疾病专题围绕由于腺样体、扁桃体肥大引起的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)外科治疗的并发症及其处理,低温等离子射频消融技术在治疗喉咽部囊肿和声门下血管瘤中的应用,麻腮风三联疫苗对儿童型复发性呼吸道乳头状瘤(juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis,JORRP)治疗作用的临床研究以及鼻内镜造袋术与泪道探通术治疗先天性泪囊突出(congenital dacryocystocele)的疗效对比研究4个方面进行深入的讨论和分析.
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心腔内超声三维重建应用于射频消融的设想
心脏射频消融技术经多年的发展,已经成为一种成熟的心脏电生理治疗技术.但仍存在着技术起点高,学习周期长,设备昂贵,电生理科医师及患者长时间暴露在X线中,有着一定比例的、不可跨越的并发症等缺点.尽管Carto三维重建系统等应用于心房颤动的射频消融,其仅为虚拟三维图像,存在着先天不足,用于指导消融,就像在心脏的影子上来指导射频消融在心脏中放电,其精度及操作的感觉有限.为了克服以上缺点,本人设想直接利用超声进行心腔内三维重建及三维定位,用于指导心脏的射频消融.
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等离子技术治鼻炎鱼龙混杂的很多
35岁的王先生在一家外企公司作销售,患鼻炎已经10多年,鼻塞,头疼,晚上睡不好觉,一直靠用口腔呼吸.春节前,他看到一条用等离子射频消融技术治鼻炎的广告,就前去作了治疗.没想到手术后快3个月了,一直鼻涕带血,还间断发低烧.
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维拉帕米与胺碘酮对病窦植入起搏器患者阵发性房颤的疗效比较
随着房颤射频消融技术的不断发展,治疗房颤的方法越来越丰富,但是药物仍然是处理大多数阵发性房颤的首选措施,尤其在基层单位.目前在治疗阵发性房颤维持窦律上选用胺碘酮(可达龙)为普遍,但是治疗过程中甲状腺功能异常的发生率较高(20%左右)[1],笔者在临床中通过对维拉帕米与胺碘酮治疗病窦植入DDD起搏器后阵发性房颤(维持窦律)的随访观察并分析维拉帕米与胺碘酮的疗效比较,探讨应用维拉帕米治疗阵发性房颤的有效性及安全性.
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超声造影对肝癌射频消融术后再次消融的术前评估价值
原发性肝细胞肝癌是肝脏常见的恶性肿瘤,在所有恶性肿瘤发病率中排名第五,也是因肿瘤而直接导致死亡的第三大原因[1,2]。同时,肝脏也是各种肿瘤发生转移的重要靶器官,转移性肝癌在临床非常常见。射频消融技术(radiofrequency1ablation, RFA)已成为肝内恶性肿瘤局部治疗的有效工具,其安全性和有效性都得到了广大临床工作者的认可, RFA可被用作肝癌的一线治疗手段[3]。对于既往曾接受过RFA治疗并有明显获益的患者而言,若其肿瘤再次进展,RFA治疗不失为一种可供选择的有效治疗手段。但是其肝内病灶的复杂性却给再次RFA术前评估带来困难。本次研究应用超声造影技术对该类患者进行检查,目的在于探讨超声造影技术对RFA术后再次消融的术前评估能力。现报道如下。
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低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠呼吸紊乱性疾病,其常见的原因是扁桃体与腺样体肥大,它不仅在睡眠时发生上呼吸道阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等,而且具有影响生长发育,引起认知行为异常,体内代谢紊乱致肥胖等危害.同时也可引起儿童分泌性中耳炎和/或鼻窦、喉、气管炎性疾病.本次研究采用低温等离子射频消融技术行扁桃体及腺样体低温消融治疗儿童OSAHS患者48例,取得满意效果,现报道如下.