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四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床研究
目的:观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取70例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为试验组及对照组各35例.试验组采用四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗,对照组采用推拿手法治疗.观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分的变化.结果:治疗前,2组VAS、JOA、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组VAS评分及ODI评分均较治疗前下降,JOA评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组VAS评分及ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.045,P=0.041).结论:四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,值得临床推广使用.
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三步九法平衡推拿手法配合中药内服中医封包综合理疗仪治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的:观察三步九法平衡推拿手法配合中药内服中医封包综合理疗仪治疗腰椎间盘突出症(LDH)血瘀证的临床疗效.方法:将120例LDH血瘀证患者按随机数字表法分为2组各60例.对照组给予双氯芬酸钠缓释片,每次75 mg,每天1次,口服;治疗组给予三步九法平衡推拿手法,每天1次;配合中药内服,每天1剂,常规水煮2次内服,和中医封包结合理疗仪,每次40 min,每天2次;2组患者均治疗4周.采用Oswestry功能障碍指数评价2组患者治疗前、治疗2周、3周及4周LDH功能障碍指数对生活质量的影响;采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价2组患者治疗前和治疗2周、3周及4周的疼痛情况;比较2组治疗后临床疗效.结果:总有效率治疗组96.67％,对照组83.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后各时点Oswestry功能障碍指数及VAS评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后,治疗组患者Oswestry功能障碍指数及VAS评分均低于同时点对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:采用三步九法平衡推拿手法配合中药内服、中医封包综合理疗仪治疗LDH血瘀证可降低Oswestry功能障碍指数,改善患者疼痛,其临床疗效优于单纯西药治疗.
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王清任祛瘀诸方在骨伤科的应用
王清任,清代河北人,著<医林改错>2卷,其中下卷载有活血化瘀系列方如通窍活血汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、解毒活血汤、身痛逐瘀汤、补阳还五汤等.笔者10余年来在骨伤科临床工作中碰到各类外伤血瘀之症,运用王氏的祛瘀诸方治疗颇有疗效.
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身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎疗效观察
目的 观察身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎的临床疗效.方法 选取50例银屑病关节炎患者采用身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐进行治疗,疗程12周.检测比较患者治疗前与治疗后4周、12周的关节压痛个数、关节肿胀个数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者总体评价(PGA)评分、医生总体评价(PhGA)评分、血沉(ESR)水平、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况.结果 患者治疗前与治疗4周、12周后各项评价指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).随着治疗时间的延长,患者的关节压痛个数、关节肿胀个数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、患者总体评价(PGA)评分、医生总体评价(PhGA)评分、血沉(ESR)水平、C反应蛋白(CRP)水平均逐渐减少和降低.结论 身痛逐瘀汤联合锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗银屑病关节炎,能够有效缓解患者的关节炎症状及体内炎症反应,具有见效快、疗效好的特点,值得临床推广应用.
关键词： 银屑病关节炎 治疗 身痛逐瘀汤 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 -
身痛逐瘀汤联合西药治疗银屑病关节炎瘀血痹阻证患者疗效观察
目的 观察身痛逐瘀汤联合西药治疗银屑病关节炎瘀血痹阻证的临床疗效.方法 将80例银屑病关节炎瘀血痹阻证患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者口服甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶片、双氯芬酸钠缓释片、叶酸片治疗;观察组患者在对照组患者治疗的基础上加服身痛逐瘀汤.两组患者均治疗12周,比较两组患者的治疗效果、PASI评分、HAQ评分、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C反应蛋白等的变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率(97.5%)显著高于对照组(72.5%),观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者PASI评分、HAQ评分、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、C反应蛋白均明显下降(P<0.05);观察组患者PASI评分、HAQ评分等的改善情况均显著优于对照组(P<0.05).结论 身痛逐瘀汤联合西药治疗银屑病关节炎瘀血痹阻证患者疗效显著优于单用西药治疗,不增加患者的不良反应,值得推广应用.
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中药外贴内服治疗腰椎问盘突出症114例疗效观察
目的 观察外用活血通络外敷散配合口服加减身痛逐瘀汤治疗腰椎问盘突出症的临床疗效.方法 将209例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组114例与对照组95例,对照组采用牵引、推拿常规理疗;治疗组予以活血通络外敷散,内服加减身痛逐瘀汤.治疗3周后比较两组患者疼痛积分的变化,并判断临床疗效.结果 两组治疗后较治疗前疼痛积分均显著降低,治疗组治疗后疼痛积分优于对照组;治疗组临床总有效率高于对照组.结论 活血通络外敷散配合身痛逐瘀汤加减可减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,疗效优于常规牵引、推拿治疗.
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身痛逐瘀汤配合牵引治疗颈椎病疗效观察及对甲襞微循环的影响
目的 探讨身痛逐瘀汤配合牵引治疗颈椎病疗效的有效性及对甲襞微循环的影响.方法 40例颈椎病患者予身痛逐瘀汤内服配合牵引治疗,10d为 1疗程.结果 40例患者经治疗 2个疗程后总有效率为 97.50%;甲襞微循环形态、流态积分和总积分明显改善.结论 身痛逐瘀汤配合牵引治疗颈椎病可有效改善患者临床症状,改善微循环血管形态和血流速度,有利于疾病痊愈.
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核心力量训练联合中药与腰椎推拿微调手法对脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能及步行能力的影响
目的 观察核心力量训练联合中药与腰椎推拿微调手法对脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能及步行能力的影响并探讨其机制.方法 将84例患者随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予核心力量训练,每日1次,每周6次.观察组在对照组基础上给予口服加减身痛逐瘀汤和脊柱推拿微调手法治疗,中药每日1剂,每周6剂,推拿手法每日1次,每周6次.均连续治疗4周.观察两组平衡功能及步行能力.结果 两组治疗2周、4周时Berg平衡量表(BBS)评分均较治疗前升高(P＜0.05);且与对照组同期比较,观察组BBS评分明显更高(P＜0.05).治疗后,两组步速、步长、平衡站立时间等均较治疗前改善明显(P＜0.05);观察组步行能力均优于对照组(P＜0.05).结论 在核心力量训练基础上给予身痛逐瘀汤和腰椎推拿微调手法治疗能明显改善脑卒中偏瘫(瘀血阻络证)患者平衡功能和步行能力,提高生活质量.
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身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效及生活质量的影响
目的 观察身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 100例PHN患者随机分为试验组和对照组各50例,对照组给予神经阻滞(每周2次,连续治疗3周)配合普瑞巴林胶囊治疗(每日2次,3周为1疗程);试验组在对照组的基础上给予身痛逐瘀汤辨证加减,3周为1疗程.结果 试验组总有效率为96.00％,明显高于对照组的82.00％ (P＜ 0.05);两组后视觉模拟量表(VAS)积分均明显改善(P＜0.05),试验组改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗后两组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康状况、精力、社会职能、情感职能以及精神健康均有明显改善(P＜0.05),治疗后生活质量优于对照组(P＜0.05).结论 身痛逐瘀汤配合神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛安全有效,生活质量得到改善.
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电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)疗效观察
目的 观察电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症(血瘀证)的疗效.方法 将80例患者随机分成治疗组及对照组,各40例,治疗组采用电针联合身痛逐瘀汤治疗,对照组单纯予身痛逐瘀汤口服治疗.疗程均为2周.结果 治疗组和对照组总有效率分别为95.00％与80.00％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组在有效降低患者的总积分及主要症状体征积分、止痛分值方面亦明显优于对照组(P＜0.05).结论 电针联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症有良好的效果.
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身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片治疗重度癌痛53例
目的：观察身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片治疗重度癌痛的临床疗效及安全性。方法将103例重度癌痛患者随机分为观察组53例和对照组50例，两组患者镇痛均选用吗啡缓释片，并根据疼痛程度加减量，观察组患者加服身痛逐瘀汤，7 d后对比两组的镇痛效果、吗啡缓释片使用剂量及药品不良反应发生情况。结果治疗7 d后，观察组癌痛强度评分为（4.3±1.3）分，明显低于对照组的（5.1±1.5）分（ u=2.924，P=0.004）；两组癌痛缓解效果总体构成明显不同（ Z=2.109，P=0.035），观察组疼痛缓解总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义（χ2=3.806，P=0.051）；观察组和对照组吗啡缓释片使用频度分别为（8.4±2.6）次和（14.1±4.3）次，日均剂量分别为（38.4±6.8）mg和（57.2±13.3）mg，大日均剂量分别为（48.5±7.8）mg和（72.4±14.7）mg，差异均有统计学意义（ P<0.01）；观察组患者便秘和恶心呕吐发生率分别为37.74%和20.75%，均明显低于对照组的58.00%和40.00%（ P <0.05）。结论身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片治疗重度癌痛较单用阿片类药物能提高癌痛缓解率，可减少阿片类药物使用剂量，降低不良反应发生率。
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身痛逐瘀汤加减联合推拿治疗骨性膝关节炎的疗效及对IL-1和TNF的影响
目的:观察身痛逐瘀汤加减联合推拿对骨性膝关节炎的疗效及白介素～1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)的影响.方法:选择2013年10月至2014年10月我院70例骨性膝关节炎患者作为研究对象,随机分为两组,每组35例.观察组采用身痛逐瘀汤加减、推拿联合双氯灭痛片治疗,对照组用双氧灭痛片联合推拿治疗.观察两组治疗效果及治疗后对IL-1及TNF的影响.结果:观察组治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后关节疼痛、僵硬及活动功能丧失评分显著低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后IL-1和TNF显著低于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:身痛逐瘀汤加减联合推拿和双氯灭痛片治疗骨性膝关节炎效果肯定,能显著改善患者关节疼痛、僵硬及活动受限等临床症状,抑制IL-1和TNF等致炎因子表达.
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身痛逐瘀汤结合梅花针叩刺治疗急性腰扭伤临床观察
目的:观察梅花针叩刺结合口服身痛逐瘀汤治疗急性腰扭伤的疗效.方法:将80例患者随机分为两组,观察组40例在对照组基础上给予身痛逐瘀汤口服;对照组40例单纯给予梅花针叩刺治疗.评价两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分(VAS)、腰椎活动程度评分(ROM)和改良日本骨科学会(M-JOA)评分.结果:观察组总有效率94.8％ (P＜0.05),明显优于对照组的81％.结论:梅花针叩刺结合口服身痛逐瘀汤治疗急性腰扭伤具有起效快、疗程短、治愈率高、减轻患者痛苦,且给药方便,无不良反应的特点.
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身痛逐瘀汤联合多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及用药安全性分析
目的:研究身痛逐瘀汤联合多虑平治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的优越性.方法:随机选取2013年1月到2016年1月入我院行带状疱疹后遗神经痛治疗的患者100例,分成对照组(男28例,女32例)治疗组(男31例,女29例),两组患者治疗前在体温、心脏、血压方面是相当的,对照组只进行多虑平治疗,治疗组在对照组基础上,联合身痛逐瘀汤,连续观察记录3个治疗周期.借助疼痛评分量表,评估两组疗法疗效.结果:治疗效果方面,对照组有效率为46％,治疗组有效率为76％,具有统计学差异(P＜0.05);治疗后生活能力得分方面,治疗组(2.89±0.21)要明显高于对照组(2.31±0.26),具有统计学差异(P＜0.05).结论:身痛逐瘀汤联合多虑平治疗PHN效果显著,副反应小.
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身痛逐瘀汤与针灸联合治疗风湿关节痛临床观察
目的:观察身痛逐瘀汤与针灸联合治疗风湿关节痛的临床效果.方法:选取2012年01月到2015年01月在医院接受治疗的风湿关节痛患者160例,随机分为观察组与对照组,每组80例.两组患者均给予针灸治疗,在此基础上,观察组联合服用身痛逐瘀汤进行治疗,观察两组患者治疗效果及视觉模拟评分(VAS).结果:观察组治疗总有效率为95.00％,对照组治疗总有效率为82.50％.观察组总有效率明显高于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗前VAS评分为(6.53±2.12)分,治疗1个月VAS评分为(4.25±1.37)分,治疗2个月VAS评分为(2.15±1.15)分.对照组患者治疗前VAS评分为(6.26±2.34)分,治疗1个月VAS评分为(5.04±1.99)分,治疗2个月VAS评分为(3.38±1.72)分.两组治疗前VAS评分无显著差异(P＞0.05),治疗后,观察组VAS评分明显低于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:身痛逐瘀汤与针灸联合治疗风湿关节痛的临床效果显著,临床上值得推广.
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身痛逐瘀汤加减治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
目的:观察身痛逐瘀汤加减配合西医治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将符合诊断标准的糖尿病周围神经病变患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药身痛逐瘀汤口服,15天为1个疗程,4个疗程后观察两组患者临床症状、体征及神经传导速度(NCV)的变化情况.结果:治疗组临床总有效率为91.42％,对照组临床总有效率为77.14％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),在对正中神经及腓总神经功能改善上治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合疗法可以有效改善糖尿病周围神经病变的神经损害.
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身痛逐瘀汤加味治疗腰椎间盘突出症45例
目的:观察身痛逐瘀汤加味治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用身痛逐瘀汤加味治疗腰椎间盘突出45例.结果:临床治愈24例,占55.33%:显效11例,占24.45%；有效9例,占20%；无效1例.总有效率97.78%.结论:身痛逐瘀汤加味治疗腰椎间盘突出症,临床疗效显著.
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身痛逐瘀汤对大鼠变性腰椎间盘内TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3的影响
目的 观察身痛逐瘀汤对大鼠变性腰椎间盘内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1α(IL-1α)、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响,研究中药调节炎性细胞因子分泌、延缓腰椎间盘变性的发生机制.方法 本实验纳入8月龄雄性SD大鼠80只,按照随机分组法分为4组,20只SD大鼠作为正常对照组,60只建立腰椎间盘变性大鼠模型,随机分为空白对照组(BC)、西医治疗组(NASID)、中医实验组(ST)3组,每组各20只,西医治疗组选择双氯芬酸钠片连续灌胃给药,中医实验组以身痛逐瘀汤(泽兰合剂)进行灌胃给药,西医治疗组、空白对照组、正常对照组大鼠均给予等量生理盐水灌胃.通过分子生物学技术等观察相关指标,定性、定量分析TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3水平.结果 与空白对照组相比,西医治疗组和中医实验组治疗后TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3水平均不同程度降低(P均＜0.05);与正常对照组相比,TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3水平有一定程度增高(P均＜0.05);中医观察组与西医治疗组相比,TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3下降更低(P＜0.05).结论 身痛逐瘀汤与非甾体止痛抗炎药物均能减少大鼠变性腰椎间盘内TNF-α、IL-1α、IL-6、MMP-3的分泌,延缓腰椎间盘变性的进程,身痛逐瘀汤减少炎性因子分泌要好于非甾体类药物,不良反应也更少.
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身痛逐瘀汤加减治疗银屑病36例
身痛逐瘀汤出自王清任《医林改错》,由牛膝、地龙、羌活、秦艽、香附、川芎、五灵脂、桃仁、没药、红花12味药组成.功能主治:活血祛瘀,祛风除湿,通痹止痛.治瘀血挟风湿,经络痹阻,肩痛、臂痛、腰腿痛,或周身疼痛,经久不愈者.以疼痛剧烈,痛有定处,肌肤青紫,舌有瘀点,脉涩为辨证依据[1].2010年1月-2013年12月,笔者采用身痛逐瘀汤加减内服,并配合中药验方外洗,治疗银屑病36例,取得较好疗效,现报道如下.
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身痛逐瘀汤配合针灸治疗腰椎间盘突出症46例
目的 观察身痛逐瘀汤配合针灸治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 选取本院2012年9月-2013年9月收治入院的92例腰椎间盘突出症患者,随机分为干预组及对照组,每组各46例.对照组接受针灸治疗,干预组接受身痛逐瘀汤联合针灸治疗.对比2组临床有效率情况.结果 干预组总有效率为100.00％,对照组总有效率为84.78％;干预组临床总有效率明显高于对照组(x2 =7.576,P＜0.001).结论 应用身痛逐瘀汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床广泛推广应用.
