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身痛逐瘀汤加味治疗糖尿病周围神经病变54例临床观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病的慢性并发症之一,临床主要表现为肢端麻木,发凉,疼痛和感觉障碍,晚期严重者还可出现神经源性关节炎和足部坏疽,严重影响患者的生活质量,其发病率高达糖尿病患者的40%～91%[1],笔者自2005年6月～2008年6月,运用身痛逐瘀汤加味观察治疗本病54例,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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身痛逐瘀汤加味治疗腰腿痛50例
腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病症.主要包括现代医学的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等.腰腿痛在祖国医学归属"腰痛"、"痹症"范畴.其病因为风寒湿邪、跌扑、劳损而致气血凝滞,筋脉不利,并与肾气不足,腰膝不利有关.<诸病源侯论·腰腿侯>说"肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰腿痛".可见,外伤和风寒湿是导致腰腿痛的外因;气血不足,肾精亏损导致筋骨萎弱才是腰腿痛的内因.腰腿痛的病情可长可短,症状时轻时重,反复发作,给患者工作、生活、学习带来很大的痛苦.笔者对50例患者采用身痛逐瘀汤加味治疗,取得了比较满意的效果,现报道如下.
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加味身痛逐瘀汤配合普瑞巴林对马尾神经损害亚急性期神经病理性疼痛13例疗效观察
目的 观察加味身痛逐瘀汤联合西药普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的临床疗效.方法 将确诊为马尾神经损害亚急性期合并神经病理性疼痛患者26例随机分为2组,每组各13例,对照组给予口服普瑞巴林治疗,观察组在对照组的基础上给予加味身痛逐瘀汤治疗,观察2组在治疗1周以及2周后疼痛(VAS评分以及LANSS评分)的变化.结果 2组患者在治疗后疼痛评分均显著降低,治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05);但2组间比较没有统计学差异(P＞0.05).观察组使用普瑞巴林剂量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在西药基础上联合加味身痛逐瘀汤可以明显减少普瑞巴林的临床用量,从而达到临床较好镇痛效果.
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推拿联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛30例
目的:观察推拿联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛的临床效果.方法:将60例气滞血瘀型腰痛患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组采取常规治疗,治疗组给予推拿联合身痛逐瘀汤治疗.观察两组临床效果、ODI评分、ROM评分、JOA评分、VAS评分以及复发情况进行比较.结果:治疗组临床总有效率96.66％,明显高于对照组80.00％ (P ＜0.05).治疗前两组JOA评分及VAS评分比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组JOA评分明显升高,VAS评分明显降低,且治疗组改善明显(P＜0.05).治疗前两组ODI评分及ROM评分比较无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组ODI评分及ROM评分均明显降低,且治疗组降低明显(P＜0.05).治疗组复发率5.00％明显低于对照组25.00％ (P ＜0.05).结论:推拿联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛可明显降低患者疼痛感,改善患者腰部功能障碍,疗效较好,值得在临床上推广使用.
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电针联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛39例
目的:观察应用身痛逐瘀汤辅助电针治疗风湿关节痛的效果.方法:选择78例风湿关节痛患者,随机分为对照组和实验组各39例,分别给予电针治疗和电针联合身痛逐瘀汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的疼痛程度(VAS)和生活质量.结果:实验组总有效率为92.31％,对照组总有效率分别为74.36％,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后疼痛程度明显低于对照组(P＜0.05),生活质量明显高于对照组(P＜0.05).结论:身痛逐瘀汤辅助电针治疗风湿关节痛的疗效较好,可明显降低患者的疼痛程度和提高生活质量,值得推广应用.
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针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛40例临床观察
目的：观察针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛的临床效果。方法：选取风湿关节痛患者80例，将其分为观察组和对照组各40例。对照组采取针灸治疗，观察组患者在对照组基础上采取身痛逐瘀汤治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为92.50％，显著优于对照组治疗总有效率72.50％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为5.00％，对照组不良反应发生率5.00％，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：针灸联合身痛逐瘀汤在风湿关节痛中的应用效果显著，可提高治疗效果，值得临床推广应用。
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叶隋珠运用王清任身痛逐瘀汤临证举隅
介绍叶隋珠运用王清任身痛逐瘀汤经验,认为此方通过加减可以广泛应用到“痹证”的治疗,并举颈椎增生、坐骨神经痛、肩周炎验案三则.
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身痛逐瘀汤合自制止痛膏治疗腰腿痛39例临床观察
目的：观察身痛逐瘀汤联合自制郭氏消炎止痛膏治疗腰腿痛的临床疗效。方法：选取78例腰腿痛患者，按照治疗方法的不同分为观察组与对照组各39例。对照组实施针灸推拿治疗；观察组给予身痛逐瘀汤联合自制郭氏消炎止痛膏治疗，比较两组疗效。结果：观察组临床总有效率为92．3％，高于对照组的76．9％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：身痛逐瘀汤联合自制郭氏消炎止痛膏治疗腰腿痛效果较好。
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身痛逐瘀汤联合尺骨鹰嘴截骨术治疗肱骨髁上髁间骨折临床研究
目的:探讨身痛逐瘀辅助尺骨鹰嘴截骨入路术治疗气滞血瘀型肱骨髁上髁间骨折的临床效果.方法:将54例被确诊为气滞血瘀型的肱骨髁上髁间骨折患者均分为两组,对照组患者仅接受尺骨鹰嘴截骨入路手术进行治疗;观察组患者从手术治疗后2d开始加服身痛逐瘀汤进行辅助治疗.记录两组患者肿胀消退、住院、随访、骨性愈合时间、关节活动度及术后并发症发生情况;术后1年,分别采用视觉模拟评分法(VAS)、日常生活能力量表(ADL)及自我护理量表(ES-CA)对两组患者治疗前后疼痛程度、生活自理及自我护理能力进行评估;对比两组患者治疗前后肘关节肱骨恢复情况及疗效.结果:与对照组相比,观察组患者肿胀消退时间、住院时间、随访时间及骨性愈合时间均明显缩短,肘关节活动度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1年,两组患者VAS及中医症候积分均明显下降,ADL及ESCA积分均明显提高,且观察组患者上述评分或积分均明显优于对照组;观察组患者肘关节功能恢复优良率及治疗总有效率均明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨髁上髁间骨折患者接受尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗后辅以身痛逐瘀汤继续治疗,可有效减轻临床症状,促进骨折愈合及肘关节功能恢复,提高治疗有效率,改善患者生活质量.
关键词： 骨折/中西医结合疗法 肱骨 截骨术/外科学 身痛逐瘀汤 -
身痛逐瘀汤加减治疗风湿性关节炎35例观察
风湿性关节痛属于祖国医学"痹证"范畴.由于风寒湿邪入侵机体,留滞经脉,致使关节疼痛,肿胀或关节屈伸不利,治疗当以温散寒湿,通达瘀血为主.近年来,笔者用身痛逐瘀汤加减治疗风湿性关节炎取得了较为满意的效果,现简介如下:
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身痛逐瘀汤治疗糖尿病多发性神经病变疗效分析
目的 观察身痛逐瘀汤治疗糖尿病多发性神经病变的临床疗效.方法 选择糖尿病多发性神经病变门诊及住院病人63例,均给予降糖药及胰岛素控制血糖,然后随机分为治疗组35例,服用身痛逐瘀汤治疗;对照组28例,单纯服用西药,并对治疗后两组证候疗效、生化指标比较.结果 治疗组在改善证候、生化指标方面疗效优于对照组.结论 在降糖药及胰岛素控制血糖情况下,身痛逐瘀汤治疗糖尿病多发性神经病变有明显改善作用.
关键词： 糖尿病多发性神经病变 身痛逐瘀汤 治疗观察 -
身痛逐瘀汤加手法治疗项背肌筋膜炎56例
采用身痛逐瘀汤加手法综合治疗项背肌筋膜炎,起到活血通络,通痹止痛的作用,使整体经络气血平衡协调,总有效率90.3%.
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身痛逐瘀汤联合右归丸治疗老年糖尿病合并骨质疏松症92例
目的:观察身痛逐瘀汤联合右归丸治疗老年糖尿病合并骨质疏松症(DOP)的临床疗效.方法:按照入院次序将184例DOP患者均分为2组,对照组以右归丸、钙尔奇D3治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服身痛逐瘀汤.对比2组治疗前后中医证候积分、血清骨钙素(BGP)、尿液中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTX)含量、X线骨密度(BMD)值及血液流变性变化情况,评估2组临床疗效.结果:中医证候积分、血清BGP及尿液中NTX含量治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).华氏三角区、股骨近端及腰椎L2、L3、L4节段处的BMD值治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).血液流变学指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).对照组总有效率70.65％;观察组总有效率92.39％,临床疗效2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规控制血糖治疗的基础上,以右归丸和身痛逐瘀汤联合治疗,可有效缓解DOP患者临床症状,提高骨密度,加速骨形成,改善血液流变性,提高临床疗效.
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身痛逐瘀汤配合针灸治疗腰椎间盘突出症30例报告
目的:观察身痛逐瘀汤配合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:以身痛逐瘀汤辨证加减内服配合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症患者30例,并与以单纯针灸理疗的30例作对照.结果:治疗组总有效率93.4%,对照组86.7%.结论:针灸可消除炎症,改善血管神经功能,缓解症状.
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锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合身痛逐瘀汤治疗骨转移癌痛的疗效观察
目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合身痛逐瘀汤治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法:将2013年1月至2016年12月在本院住院的120例骨转移癌痛患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐治疗,观察组采用锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合身痛逐瘀汤治疗.30日为一观察周期.比较两组患者疼痛治疗效果、生活质量指标的变化.结果:对照组总有效率为66.67%,观察组总有效率为85.00%,组间比较差异有统计学意义(χ2=5.502,P=0.019);对照组生活质量改善率为63.33%,观察组生活质量改善率为80.00%,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.104,P=0.043).结论:锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合身痛逐瘀汤治疗骨转移癌痛具有较好的镇痛效果,并可明显提高患者生活质量.
关键词： 骨转移癌痛 锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐 身痛逐瘀汤 疗效观察 -
中医药治疗血瘀型腰椎间盘突出症48例
目的:探讨中医药治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效.方法:对48例血瘀型腰椎间盘突出症的患者给予身痛逐瘀汤加虫类药配合手法治疗,2周为1个疗程.结果:48例血瘀型腰椎间盘突出症患者中,治愈26例,好转18例,总有效率达91.7%.结论:中医药治疗血瘀型腰椎间盘突出症具有显著的疗效,对初发患者效果尤佳,中药治疗期间可出现症状加重表现,应视为正常反应.
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犀角地黄汤加味治疗红斑性肢痛症治验一例报告
患者,女,62岁,2016年7月28日就诊.1年前,脚、手、头相继出现发作性剧烈刺痛,以夜间为甚;半年前出现脚、手皮肤潮红、足部紫绀,并有多个约3cm×3cm大小不等的红斑,压之褪色,有时红斑内出现如黄豆大小的棕褐色斑,压之不褪色;患者手足灼热、喜冷恶热,头部时感灼热;心烦,口舌干燥,喜饮,小便黄赤.曾在某上级医院诊断为“微动脉硬化”,给予降血脂、抗凝血、扩血管治疗数月之久,病情有增无减;曾给予身痛逐瘀汤10余剂,亦罔效.
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身痛逐瘀汤加减治疗气虚血瘀型产后身痛的疗效观察
目的 探讨身痛逐瘀汤治疗气虚血瘀型产后身痛的临床疗效.方法 纳入2015年2月至2016年12月我院收治的气虚血瘀型产后身痛患者17例,均予身痛逐淤汤加减治疗,观察患者治疗前与治疗后的症状的变化.结果 经治疗,治愈率为41.18％,显效率为52.94％,总有效率为97.30％.结论 身痛逐瘀汤治疗气虚血瘀型产后身痛,疗效显著,值得临床推广应用.
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身痛逐瘀汤对佐剂关节炎大鼠纤维蛋白原水平的影响
目的:在佐剂关节炎(AA)大鼠模型基础上,探讨纤维蛋白原(FIB)含量在大鼠造模前后的变化规律,以明确FIB与类风湿性关节炎(RA)的关系;并以身痛逐瘀汤为载体,进一步探讨FIB与RA的关系,从而为身痛逐瘀汤治疗RA提供更为有力的科学依据.方法:采用动物造模法.在中药干预2周后分别测定FIB在以上三组的含量,同时分别测定三组的C反应蛋白(CRP),血沉(ESR),关节炎指数(AJ).结采:(1)造模成功后,在大鼠体重、右后踝关节周长、关节炎指数方面.空白组与模型组及中药组之间差别明显,P＜0.005,差异有统计学意义,模型组与中药组之间无明显差别,p=0.353,差异无统计学意义.(2)中药治疗后,空白组、模型组、中药组三组之间的纤维蛋白原、血沉、关节炎指数均有明显差异,P均＜0.005,差异有统计学意义;在右后踝关节周长方面,模型组与空白组、中药组差异明显,P均＜0.05,差异有统计学意义,空白组与中药组差异不明显,P=0.244.,差异无统计学意义;三组之间的体重在统计学方面无明显差异,P均＞0.08,差异无统计学意义.(3)相关性方面,中药干预2周后,纤维蛋白原与血沉呈正相关,相关系数为0.740,二者之间显著相关(P=0.014);纤维蛋白原与C反应蛋白呈正相关,相关系数为0.714,二者之间显著相关(P=0.020);纤维蛋白原与关节炎指数呈正相关,相关系数为0.808,二者之间显著相关(P=0.005).结论:身痛逐瘀汤能够不同程度的改善佐剂关节炎大鼠的关节炎指数、C反应蛋白、血沉、纤维蛋白原水平,为临床使用身痛逐瘀汤治疗RA提供实验依据.
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低分子肝素钙联合身痛逐瘀汤预防股骨骨折后深静脉血栓的临床疗效
目的：观察低分子肝素钙联合身痛逐瘀汤预防股骨骨折后深静脉血栓的临床疗效及对凝血功能、D-二聚体、血液流变性的影响。方法拟行手术治疗的股骨骨折患者96例作为研究对象,按随机数字表分为观察组和对照组各48例,对照组患者入院后次日皮下注射低分子肝素钙3000IU,每日1次,手术当天前12小时停用。观察组在对照组的基础上再口服身痛逐瘀汤。入院第1、4、8、14天进行双下肢深静脉彩超检查,统计围术期深静脉血栓发生率,检测凝血功能指标部分凝血活酶时间[凝血酶原时间( PT)、部分酶原时间( APTT)、纤维蛋白原( FIB)、凝血酶时间( TT)]、D-二聚体及血液流变学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、微量血沉、血细胞比容),测量患肢周径,观察疼痛缓解情况。结果观察组出现深静脉血栓3例(6.25%),对照组出现10例(20.83%),差异有显著性(χ2=4.360,P<0.05)。观察组入院后第8、14天PT、APTT明显长于对照组,差异有显著性(P<0.05)；FIB、D-二聚体明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)；观察组入院后第8天血浆黏度明显低于对照组,入院后第14天全血低切黏度、血浆黏度明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)；观察组入院后第4、8、14天VAS评分、大腿周径差值明显小于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合身痛逐瘀汤能够影响股骨骨折后的凝血功能,改善高凝状态及血液的流变学指标,促进血液循环,缓解局部肿胀及疼痛,对股骨骨折后深静脉血栓的发生具有预防作用,且未增加出血的风险。
