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阵发喘息刺激性咳胸廓饱满淋巴结大
第一次查房主治医师查房,入院10 h.住院医师汇报病史.患儿女,6个月,主因喘息5 d,咳嗽1 d入院.患儿于入院前5 d无明显诱因出现阵发性喘息,以活动后为著,不伴发热、咳嗽及口周发绀,曾口服阿莫西林,病情无好转.2 d前患儿喘息加重,呈持续性,呼吸加快,无阵发哭闹及发绀.1 d前出现阵发性刺激性咳嗽,喉中有痰,在当地医院查血常规WBC 7.4×109/L,N0.53,予铃兰欣0.5 mg/kg及地塞米松1.5 mg/kg静点1次,病情无好转.入院当天在我院门诊拍X线胸片示"右肺炎症,右侧胸腔积液"而收入院.既往体健,未预防接种,否认结核等传染病接触史.
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头孢哌酮/舒巴坦致皮试阴性患者严重过敏
患者女,68岁.因2型糖尿病并发尿路感染于2003年10月9日来院就诊,否认药物过敏史.给予头孢哌酮/舒巴坦(铃兰欣)1.5 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注.使用该药前作皮肤过敏试验显示阴性.当滴注约100 mL时,患者突然出现神志不清,呼之不应,痛苦面容.查体:BP测未及,HR 88次/min,R 20次/min,双肺可闻及少许湿啰音,心律齐,腹平软,双下肢无水肿.立即停用铃兰欣,给予吸氧,地塞米松5 mg肌内注射,肾上腺素0.25 mg静脉注射,5%葡萄糖注射液加胰岛素4 u静脉滴注.经积极抢救,4 h后,患者意识逐渐恢复正常,血压回升至105/78 mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏、呼吸均正常,心律齐.
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柯萨奇病毒致流行性胸痛1例报告
患儿男,10岁,因腹痛、腹泻15d,胸痛2d入院.入院前15d无诱因出现发热、腹痛、腹泻,伴恶心、无呕吐,腹泻5~6次/d,稀水样便,无脓血,查血常规WBC:15.0×109/L,N:0.73,L:0.27,便常规:正常,诊断为急性阑尾炎,给予静点先锋V1d未见好转,来我院门诊,诊断同前,口服欧意片2d,腹痛、腹泻稍缓解,复诊给予铃兰欣,甲硝唑静点6d,腹痛腹泻减轻,改为泰力特、灭滴灵口服6d,患儿好转,无明显腹痛,稀便2~3次/d,入院前1d患儿出现胸闷、胸痛伴双上肢麻木,疼痛可忍受,能自行缓解,未予治疗,入院当日,患儿再次出现心前区疼痛伴呼吸困难,吸气时疼痛加重,急来我院,门诊以"胸痛待查"收入院.
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头孢哌酮舒巴坦钠静脉滴注致口唇疱疹2例报告
1临床资料[病例1]患者,男性,69岁.因尿路感染入院治疗.给予铃兰欣0.2g加入0.9%氯化钠100 mL静脉滴注,每日2次,首日1次.首次用药12 h后出现口唇局部肿痛伴少量小水疱疹,无皮肤瘙痒、呼吸困难、发钳等表现,停止静脉滴注铃兰欣,立即给予常规脱敏治疗.0.9%生理盐水250 mL+地塞米松10 mg静脉滴注,每日1次;5%葡萄糖500 mL+维生素C 5.0g,每日1次;抗过敏治疗共3d.更换抗生素,给予氨曲南2.0g加入0.9%氯化钠150 mL静脉滴注,每日2次.随着时间推移,口唇水泡渐多渐大,出现张口疼痛明显,进食困难症状,局部口唇疱疹外用龙胆紫,水疱疹逐渐结痂,14 d后疱疹结痂完全脱落.
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铃兰欣致过敏性休克及室性心律失常1例
1病例介绍患者,女性,75岁.既往患有肺结核(稳定期)、糖尿病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病.于2006-03-29 9:30,因慢性阻塞性肺疾病继发肺感染而入院.
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改进分装工艺提高铃兰欣质量
铃兰欣是我厂生产的一种高效抗菌药,但性质不稳定,降解较快,为此我们改进了铃兰欣的分装工艺,采用充氮技术,有效的提高了产品质量。
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注射用舒巴坦钠/头孢哌酮钠致严重过敏反应1例
[病例]女,47 y.因子宫肌瘤切除术后,给予注射用舒巴坦钠/头孢哌酮钠(铃兰欣,哈尔滨制药总厂,批号B990603)1 g溶于5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml中iv gtt,滴速50 drops/min.用药前做青霉素皮试(一),约10 min后,患者出现全身瘙痒、心慌、胸闷、头晕、血压下降、呼吸困难. 查体:BP 8/5.3 kPa,P 120 beats/min;R 36beats/min.立即停药,给予吸氧抗过敏治疗,盐酸肾上腺素1 mg,异丙嗪注射液50 mg,im,5%葡萄糖氯化钠注射液500 m1+地塞米松20 mg+维生素C2 g,iv gtt.经抗过敏治疗,症状逐渐缓解,30 min后症状全部消失,呼吸平稳,R 16 beats/min,BP14.1/9.3 kPa,P 82 beats/min,无瘙痒感. 患者既往无药物过敏史,手术前也未用过其他药物.
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注射用铃兰欣细菌内毒素动态浊度法的研究
目的应用动态比浊法鲎试验定量测定注射用铃兰欣中的细菌内毒素含量.方法应用动态比浊法鲎试验,通过对样品中定量添加标准内毒素的干扰试验,计算其回收率是否在有效范围.结果标准内毒素使用5.00、0.500、0.050EU/ml,注射用铃兰欣溶液为5 mg/ml无干扰作用,可用于有效的日常检查.结论动态比浊法鲎试验可以高效地测定注射用铃兰欣的细菌内毒素含量.
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铃兰欣治疗老年人下呼吸道感染38例疗效观察
目的:评价铃兰欣治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效及不良反应.方法:38例老年人下呼吸道感染患者(男21例,女17例)静滴铃兰欣4 g/d,分2次滴注,疗程4~7 d,观察症状、体征的变化及不良反应.治疗前后做痰培养并检查肝肾功能.结果:38例患者经过治疗,总有效率92.1%,痰清除率为89.2%,不良反应5.2%.结论:铃兰欣临床疗效可靠,安全性好,可用于老年人下呼吸道感染的治疗.
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应用铃兰欣治疗78例产褥感染的疗效观察
目的评价在临床应用铃兰欣(Cefoperazone sodium and Sulbactam)治疗产褥细菌感染的有效性和安全性.方法对密切观察的78例产褥感染患者给予铃兰欣4克/天,分2次静滴,疗程8~12天,并仔细观察记录临床疗效.结果治愈率为83.8%,有效率为93.6%,细菌学清除率为89.2%,药物不良反应发生少而轻.结论应用铃兰欣治疗产褥感染有效、安全、经济.
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铃兰欣和环丙沙星治疗老年医院获得性肺炎的体会(附86例报告)
老年医院获得性肺炎有较高的发病率和病死率,如治疗不及时,易出现多脏器功能衰竭而死亡.我院自1999年5月以来,用铃兰欣及环丙沙星治疗老年医院获得性肺炎取得一定疗效,现报告如下.
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应用头孢哌酮致霉菌感染1例
铃兰欣是临床广泛使用的一种头孢类抗生素,主要用于预防、治疗感染性疾病.我院发生1例因长期应用铃兰欣引起霉菌感染,现报道如下.患男,76岁,患贲门癌手术治疗,术后静滴铃兰欣(注射用头孢哌酮钠,批号A20010405)3 g,bid.用药10 d后,患者口腔内、舌面上布满黄苔,细菌培养/药敏及血培养显示酵母样霉菌生长,对大扶康(氟康唑)敏感.经每日静脉滴注大扶康100 mL,口服制菌霉素0.2 g,tid,10 d后,细菌培养/药敏及血培养显示无霉菌生长,细菌培养阳性,对泰能(亚胺培南/西司他丁钠盐)敏感.后给予泰能治疗,半月后细菌培养阴性,病人出院.