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胸腰椎骨折椎弓根钉固定断钉原因分析及对策
椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折具有三维空间复位、有效恢复椎管容积和脊柱生理曲度等优点,且操作简单、固定可靠, 在临床上已得到较广泛的应用.但随之也发生了一些并发症, 断钉即是其中一种.当内置物在骨折愈合前松动、折断后,已恢复高度的受伤椎体将再次发生塌陷、生理前凸丢失,严重者转变成后凸畸形,因此严重影响手术效果.我院1997年1月~2007年12月, 应用椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折512例, 获得完整随访资料467例, 其中断钉16例, 发生率为3.43%,现回顾分析如下.
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儿童腺样体肥大与邻近器官感染及阻塞
我院自2002年6月至2004年10月确诊儿童腺样体肥大(且有完整随访资料)42例,现分析如下.
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宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤72例
宫腔镜电切术在保留子宫、不影响卵巢功能、保存生育能力的同时切除肌瘤,是治疗子宫粘膜下肌瘤的方法之一.我院1999年1月~2005年1月行宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤共72例,术后随访资料完整,疗效满意,现总结如下.
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结肠造口灌洗的应用体会
直肠癌患者中相当一部分需要进行肠造口术.许多患者因为肠造口给生活带来不便,手术后一直精神压抑,生活悲观失望.现结合随访资料齐全的38例肠造口患者,应用结肠造口灌洗以提高患者生存质量,报告如下.
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二次穿透角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡术后复发
真菌性角膜溃疡术后易复发[1],再次手术术式选择复杂难度大,并发症多,处理较为棘手。作者自2007年1月至2012年12月对随访资料较为完整的17例(17眼)真菌性角膜溃疡术后复发病例施行二次穿透性角膜移植术,随访3~11个月,平均5.2个月,现报告如下。
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真菌性鼻-鼻窦炎28例临床分析
真菌是慢性鼻窦炎的重要致病原,据报道,13%~42%的慢性鼻窦炎患者存在真菌感染[1].近年来真菌性鼻-鼻窦炎在临床上有逐年增多趋势.现对2004年5月至2007年12月武汉大学中南医院耳鼻咽喉科收治的随访资料完整的真菌性鼻-鼻窦炎28例作一回顾性分析,结果报告如下.
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粉碎性肩胛骨骨折的手术处理
肩胛骨骨折比较少见,占肩部骨折的5%,占全身骨折的l%,多由高能直接暴力所致,绝大多数为粉碎性骨折.既往观点认为大部分肩胛骨骨折可通过功能康复治疗而获得满意疗效,仅少数移位严重或累及肩关节盂的骨折才需手术治疗.近年来不少报道认为,对肩胛骨骨折不进行手术复位治疗,后期将会残留肩关节功能障碍及肩胛胸壁综合征等严重并发症,许多作者主张对移位严重的肩胛骨骨折进行早期手术.现对本院有完整临床和随访资料的25例肩胛骨骨折手术治疗病例作一回顾性分析,结果报告如下.
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胃肠道间质瘤的临床特点及预后分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)比较少见,是一类胃肠道非上皮源性的间质肿瘤,仅占全部胃肠道恶性肿瘤的1%~3%,生物学行为表现为从潜在恶性到恶性过程.GIST症状隐匿,术前确诊困难,生物学特性复杂,目前还没有一个十分明确的预后判断标准.本文回顾性分析本院2001年1月至2007年7月收治的胃肠道间质瘤病例的临床及随访资料,探讨分析GIST的临床特点和影响预后的因素.
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置管溶栓治疗下肢深静脉血栓24例报告
作者自2003年12月至2004年8月对在本院接受置管溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者24例,与同期接受单纯抗凝治疗的43例患者随访资料进行比较,现报告如下.
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老年人无症状性T波深倒置长期随访8例
临床常将心电图ST段压低和T波倒置诊断为冠状动脉供血不足或心肌炎.本文对我院8例老年无症状T波深倒置的患者随访资料进行分析,总结如下.
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膝关节周围骨折合并半月板损伤的诊治体会
膝关节周围的胫骨平台、股骨髁部骨折是临床上常见的损伤.本文对本院自2000年3月至2004年5月收治且有随访资料的膝关节周围骨折合并半月板损伤的15例患者进行回顾分析,探讨诊治方法.
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开放性肱骨髁上骨折伴血管神经损伤的治疗
开放性肱骨髁上骨折为肘部比较严重的创伤之一,容易产生血管、神经损伤,造成肘内翻及前臂缺血性肌挛缩等严重的并发症[1].本院在1995~2005年间,共手术治疗开放性肱骨髁上骨折患者41例,对其中有比较完整随访资料的32例进行回顾性分析.本文就急诊手术时机、术中对血管、神经的处理和骨折的固定方式进行探讨.
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股骨粗隆间骨折3种手术治疗方法疗效分析
从1996年1月至2002年12月,本院收治新鲜股骨粗隆间骨折507例,行手术治疗且有随访资料的共407例.其中闭复经皮外固定治疗284例,Richards钉内固定治疗70例,Gamma钉内固定治疗53例,疗效满意.现将其治疗疗效分析如下.
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可吸收螺钉治疗肘关节骨折
关节内骨折必须尽量做到解剖复位,以往采用金属内固定材料,需二次手术取出内固定物.本院应用可吸收聚丙交酯SR-PLLA螺钉治疗肘关节内骨折,2000年2月至2002年2月间有完整随访资料的18例.报道如下.
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胫骨平台骨折疗效的多因素分析
胫骨平台骨折是影响膝关节功能的常见损伤,治疗方法有多种,对保守治疗、手术治疗及手术适应证等的认识均有分歧.各种方法疗效不一,与多种因素有关,如骨折类型、手术与否、复位质量、内外固定、功能锻炼等.笔者采用逐步回归分析方法,对本院1988年至2003年的49例胫骨平台骨折患者随访资料进行分析,了解各种因素的相对重要性,从而筛选与胫骨平台骨折疗效有关的因素.
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踝关节骨折脱位的手术治疗
踝关节骨折脱位是临床上常见的损伤,大多需行手术治疗.我院自1994~1998年,对踝关节骨折脱位共手术治疗82例,有完整随访资料68例,遵循早期切开复位内固定的原则,总优良率为91.1%,但仍残留部分问题.
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枢瑞治疗乳腺增生症的疗效分析
乳腺增生症是妇女常见病,多约占全部乳腺疾病的75%,其基本病理变化是乳腺小叶、导管上皮细胞及纤维结缔组织增生.现对我院2003 年12月~2005 年2月共14月间诊断为乳腺增生症用托瑞米芬(商品名:枢瑞,宁波天衡制药有限公司生产)40mg治疗,有完整病历记录和复查随访资料的150 例(A组)进行疗效分析,并与用他莫昔芬(TAM)治疗的100 例(B组)进行对照.
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垂体腺瘤卒中的手术治疗及随访
垂体腺瘤卒中是指垂体腺瘤突然出血或梗死引起的头痛、视功能障碍、眼肌麻痹和意识改变的一组临床综合征.自1995年1月至2005年3月,我院共收治垂体腺瘤卒中16例,占同期收治垂体腺瘤患者的11.3%.现对本组病例的临床和随访资料作一回顾性分析.
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胰腺假性囊肿外引流术18例临床分析
胰腺假性囊肿(pseudocysts,PPC)是急慢性胰腺炎的常见并发症,围手术期病残率和死亡率分别达22.7%和13.6%[1].目前其治疗方法主要包括内引流术、外引流术和胰腺部分切除术.我院于2000~2005年对18例PPC患者实施了胰腺假性囊肿外引流术,取得了较好的治疗效果,现综合临床和随访资料报道如下.
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脾切除治疗难治性原发性血小板减少性紫癜临床观察
原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因未明的自身免疫性疾病,大多数患者经内科治疗可以缓解或痊愈,但少数病例病程迁延,对肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等治疗均无疗效.国外文献报道认为脾切除是一个较为安全而有效的措施[1,2],为此我们对1998年12月~1999年6月经浙江省中医院血液科治疗无效的16例ITP患者进行了脾切除手术.现将治疗过程及随访资料报道如下,以资临床参考.