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全胃切除术后消化道重建术式的对比观察
目的 探讨理想的全胃切除术后重建方式.方法 对38例全胃切除食管空肠Roux-Y吻合术和空肠间置袢式代胃术后一年随访资料进行对比.结果 间置空肠组每日进餐次数较前者少(P<0.05),每餐进食量较前者大(P<0.05);且前者有倾倒症状3例,胆汁返流3例.反映营养状况的体质量变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组差异无统计学意义(P>0.01).结论 Roux-Y法营养状况的改善不差于间置空肠法,但术后不适症状较多,因此适宜的患者应优选间置空肠法重建消化道.
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伽玛刀治疗脑动静脉畸形长期疗效分析
我院自1995年8月1日开始利用Leksell伽玛刀(γ-刀)治疗颅内各种疾病,至今已10年余,其中脑动静脉畸形394例,现对2002年12月31日前接受γ-刀治疗的脑动静脉畸形(cAVM)并且随访资料完全的341例进行统计分析,进一步探讨γ-刀治疗cAVM的疗效及其影响因素.
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伽玛刀治疗脑动静脉畸形83例疗效观察
我院伽玛刀中心自2003年1月到2008年4月,用OUR-XGD型旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形(AVM)共140例,对其中有完整随访资料的83例患者的资料进行整理回顾,现结合文献报告如下1资料与方法1.1一般资料:本组83例中,男性32例,女性51例.年龄6-76岁,平均27岁.病灶大径7.8mm~36.2mm,平均23.6mm.临床表现:脑内出血或SAH40例,癫痫25例,头痛头昏44例,肢体运动障碍11例.术前治疗情况:20例行栓塞术,外科行血肿清除15例.
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穴位埋线治疗胃脘痛245例
自2008.1-2011.12月,我科采用羊肠线穴位埋植疗法治疗胃脘痛300余例,疗效较满意,现将诊治、随访资料较完整的245例总结报道如下.1 一般资料245例患者中,男性158例,女性87例,年龄大者79岁,小者18岁,多为青壮年,病程长者40年,短者6个月.其中胃及十二指肠球部溃疡158例,急、慢性胃炎67例,胃下垂11例,胃神经官能症9例.接受治疗的患者多数是在我院或当地医院经胃肠钡餐X线检查、纤维胃镜检查确诊,诊断明确,X先胃肠钡餐造影检查133例,纤维胃镜检查112例.
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骨小梁金属钽棒结合打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效观察
目的探讨骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗早期(ARCO I期、II期)股骨头坏死的临床疗效。方法 2009年3月至2011年8月治疗早期股骨头坏死27例(32髋),采用经大转子下2cm小切口,在C臂透视下通过股骨颈钻隧道至股骨头骨坏死区,清除股骨头髓芯死骨,取自体髂骨松质骨打压至股骨头内,再将骨小梁金属钽棒经隧道置入骨坏死区直至软骨下骨约5mm处。术前ARCO分期:I期9例,I期18例。双侧8例,单测16例。结果 有患者随访12-36个月,平均20.7个月。以后1次随访资料作为终评价依据。按髋关节Harris评分评价手术效果,术前优良率为34.3%(11/32),术后优良率为87.5%(28/32)。并观察有无影像学进展。结论 骨小梁金属钽棒植入结合股骨头髓芯减压打压植骨治疗成人早期股骨头坏死操作简单、创伤小,髓芯减压后植骨充分,较单纯钽棒手术可获得更好的支撑和填充;近期内可明显的改善关节功能,缓解患者症状,有效防止股骨头塌陷、延缓股骨头缺血性坏死的发展,但远期疗效仍然有待进一步观察。
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中西医结合治疗儿童原发性肾病长期随访
小儿原发性肾病综合症(简称肾病)自应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗以来,疗效显著提高,但药物的副作用较大,且易复发.笔者在1984年~1989年曾收治肾病57例住院进行中西医结合治疗,取得较好疗效,疗程结束后又经过10~15年随访.现将随访资料总结如下.
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高原红细胞增多症与高原病关系的临床回顾
高原红细胞增多症(HAPC)是高原上常见的慢性高原病之一.以往的研究多局限于其单一疾病的研究,鲜有探讨HAPC与其它高原病(HAD)的相互关系.现对我院(海拔3658 m)1956年1月至1995年12月收治的HAD患者随访资料进行回顾性总结,旨在探讨HAPC与HAD的关系.
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伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病26例临床观察
我们应用伊马替尼(商品名格列卫)治疗37例Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病(CML)患者,现将疗程在30 d以上并随访资料完整的26例临床研究结果报告如下.
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Buerger病应用带蒂网膜移至患肢
治疗Buerger病(即闭塞性血栓性脉管炎)必须完全戒烟.采用内科疗法,如应用钙通道阻滞剂、α肾上腺素能阻滞剂、血液流变学药剂、Iloprost、抗血小板药和抗凝药,未见多大疗效.外科治疗可选用交感神经切除术、直接动脉手术、肾上腺切除术,后就是截肢.交感神经切除术及肾上腺切除术效果均不满意.由于疾病位于远端,所以动脉重建术失败率较高.T Sasagima等(1994)曾报道向足底动脉搭桥的疗效虽然满意,但是手术非常困难.1983年以来曾有数篇报告介绍应用网膜移至患肢治疗Buerger病,但是各家的例数均较少并且随访资料有限.STalwar等根据前人的经验,从1990年1月至1996年12月对62例Buerger病患者应用带蒂网膜移至患肢.
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多普勒超声对下肢静脉病变的诊断及分析
本文就2005.1~2008.1应用多普勒超声诊断仪检查下肢静脉52例,现报告如下1 资料和方法本组52例,男29例,女23例.年龄18~72岁.临床表现为下肢肿胀,浅静脉曲张及疼痛.有肿瘤手术史28例,24例患者有非手术史治疗后复查随访资料.
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胸腰段脊柱脊髓损伤235例治疗观察
1 临床资料本文对235例胸腰段脊柱脊髓损伤的治疗进行回顾分析.采用分类法总结有随访资料的235例胸腰段骨折脱位患者,手术前后应用Frankel分级法进行对比.以寻求脊柱脊髓损伤较为理想的治疗措施.
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138例癫痫随访分析
为了解本地区癫痫的致病因素,治疗及转归.自1991年1月至1999年12月,我们对138例门诊及住院癫痫患者的临床与随访资料进行分析,现总结报告如下:
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心电图T波深倒置12例随访观察
T波深倒置不仅见于冠心病,而且也见于其它疾病,为探讨T波倒置的临床预后与鉴别诊断,现将我院12例T波倒置患者的临床随访资料报道如下.
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早期干预新生儿高胆素血症对预后的影响
新生儿期由于胆红素代谢特点造成了新生儿的生理性黄疸,如果出现一些致病因素如感染、溶血、围生期缺氧、产伤及母乳等引起胆红素升高,当胆红素值>342 umol/L可以造成中枢神经系统损伤.如不及时治疗可以引起严重的神经系统后遗症,甚至死亡.在出现确切的胆红素脑病临床表现前,不少病例已有神经毒性损伤,黄疸患儿的长期随访资料显示,神经功能障碍也可以发生在以往认为是安全的血清总胆红素水平.
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采用ProTaper手用镍钛挫行一次法根管治疗的应用研究
目的:了解手用镍钛根管器械ProTaper在根管治疗中的可靠性和效果。方法选择患有牙髓炎或无明显叩痛的慢性根尖周炎的患牙150例,采用ProTaper手用镍钛锉冠向下技术预备根管后,随机分为2组:一次性根管治疗组行牙胶尖加根充糊剂侧方加压技术充填根管,2次法根管治疗组根管内封入氢氧化钙糊剂,三到五天后待无明显不适感后再进行充填,比较两组患者治疗后的效果。结果150例患者有120例成功获得随访资料,经统计学处理和分析,一次法与多次法根管治疗在长期疗效上无显著差异。结论严格掌握好适应证,采用ProTaper手用镍钛挫行一次法根管治疗较两次法可减少复诊次数,疗效无明显差异,值得推广。
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急性胰腺炎CT检查及动态复查的价值
急性胰腺炎是常见急腹病,该病的病因、病理及临床表现均较复杂.因此,急性胰腺炎治疗方法的选择和预后取决于发病早期的严重程度.所以,准确的对本病做出定性定量诊断并动态显示其病理演变过程,从而指导临床选择合理的治疗方案尤为重要.现将我院近年来收治的31例急性胰腺炎的CT随访资料进行回顾分析,旨在探讨CT对急性胰腺炎的诊断及动态观察的价值.
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骨质疏松性胸腰椎骨折51例诊疗分析
作者自1993年3月~1995年5月接诊86例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,采用保守治疗.现就有随访资料的51例诊疗情况报告分析如下.
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血管内皮生长因子基质金属蛋白酶-2和-9在胸腔积液检测中的临床意义
本文探讨胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2及MMP-9的表达,明确其在良、恶性胸腔积液中的鉴别作用,以期为临床工作提供必要的理论支持.1 资料和方法1.1 临床资料:收集我院2007年1月至2008年12月恶性胸腔积液患者75例作为实验组,临床随访资料均完整,年龄35~75岁,平均年龄64.9岁,其中男性56例,女性19例.胸腔积液均经常规苏木素-伊红(HE)染色及免疫组织化学染色辅助诊断.而终由2位病理主治医师阅片而确诊.病理类型:腺癌69例,鳞癌6例.对照组选取30例结核性胸腔积液(良性胸腔积液)作为对照.实验组与对照组患者留取胸腔积液前均未进行任何治疗.
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乳突根治术后不干耳原因分析及护理对策
慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,是耳科常见疾病之一。本文回顾性分析2007年7月至2012年6月在我科手术且随访资料完整的65例乳突根治术后不干耳患者资料,分析不干耳发生原因并提出护理对策,为临床护理工作提供参考依据。现报告如下。
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急性缺血性心脏病的危险因素调查分析
急性缺血性心脏病是危害人民生命健康的主要疾病之一.近年来,急性心肌梗死及原发性心脏骤停的发病率在我国北方农村呈上升趋势.为了探讨盂县地区农民急性缺血性心脏病的发病危险因素,为急性缺血性心脏病防治提供科学依据,本文分析1992年基线调查资料,2002年5月至10月的随访资料,发现基线水平的部分因素与急性缺血性心脏病发病呈正相关.现报告分析如下.