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131I治疗良性甲状腺病的进展
1942年,Hamilton等报告用131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢).半个多世纪以来,用131I治疗甲亢已经超过200万例.大量的实践和系统的长期随访资料阐明和重新认识了人们关切的许多问题,扩大了131I治疗良性甲状腺病(BTD)的范围.本文介绍这方面的进展.
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Ⅱ、Ⅲ期直肠癌微血管和淋巴管生成的研究
直肠癌常通过血管和淋巴管转移,给治疗带来一定困难,而肿瘤微血管和淋巴管生成是肿瘤转移的必要前提.测定微血管密度(MVD)和淋巴管密度(LVD)是检测肿瘤微血管和淋巴管生成的方法.本研究通过免疫组化法检测Ⅱ、Ⅲ期直肠癌组织中MVD和I,VD值,并结合临床病理资料和随访资料,探讨MVD和LVD与Ⅱ、Ⅲ期直肠癌生物学特征及预后的关系.
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临床随访资料的数据整理和统计分析(二)
[编者按]本刊从2006年起不定期地刊出函授继续医学教育讲座,附有问答题.请读者撕下该问答题(打印、复印无效),连同读者本人的答案于2007年2月15日前寄回本杂志社(地址:上海市斜土路2200弄25号,邮编:200032).回答正确者可获得上海市肿瘤研究所颁发的继续医学教育Ⅱ类学分,每期2分.2006年第12期的标准答案将在2007年第2期上公布,请读者留意.2006年有关各期的学分将于本年底前寄出,届时请将学分证的工本费5元(无发票)寄到本杂志社.
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临床随访资料的数据整理和统计分析(一)
编者按:本刊从2006年起不定期地刊出函授继续医学教育讲座,附有问答题.请读者撕下该问答题(打印、复印无效),连同读者本人的答案于2006年12月15日前寄回本杂志社(地址:上海市斜土路2200弄25号,邮编:200032).回答正确者可获得上海市肿瘤研究所颁发的继续医学教育Ⅱ类学分,每期2分.2006年第10期的标准答案将在第12期上公布,请读者留意.2006年有关各期的学分将于本年底前寄出,届时请将学分证的工本费5元(无发票)寄到本杂志社.基础研究
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中耳胆固醇肉芽肿的特点及手术治疗体会
中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma, CG)又称为中耳CG.产生的原因可能是阻塞性病变:咽鼓管不通畅、鼓峡不通畅、鼓窦入口阻塞.检查可见鼓膜无光泽,透过鼓膜可见一深蓝色投影,有蓝鼓膜之称.听力多为传导性损失,颞骨CT可见鼓室、鼓窦、乳突内软组织影,少数有骨质破坏[1].一般认为,对中耳CG患者应积极采取手术治疗.回顾分析2006年6月~2012年6月收治的经病理证实且随访资料完整的16例中耳CG患者的资料,探讨中耳CG的特点及手术治疗体会.
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下鼻甲微波和骨折外移术治疗慢性鼻炎
回顾分析我科采用下鼻甲微波和骨折外移术治疗,有完整随访资料的72例(123侧)慢性鼻炎患者的临床资料,比较两种方法的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2007年1月至2008年6月我科收治慢性肥厚性鼻炎患者117例,分别进行下鼻甲微波和骨折外移术,有完整随访资料者72例(123侧),其中男性42例(73侧),女性30例(50侧);年龄17~65岁;病程2个月至40年.所有病例均经药物保守治疗,如口服鼻渊通窍颗粒1个月以上,局部应用麻黄碱或盐酸羟甲唑啉喷雾剂,口服抗生素、吉诺通2周以上治疗后鼻腔通气差,活动后鼻塞仍明显,1%麻黄碱收缩后下鼻甲与鼻中隔仍有接触.术前常规检查及鼻窦CT扫描检查排除其他原因引起的鼻腔阻塞.
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鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎
回顾分析在我科经鼻内镜手术治疗有完整随访资料的26例非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床资料,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2000年10月至2008年4月我科收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者26例(2例系术后复发病例),其中男性7例,女性19例;年龄20~79岁;病程4 d至10年.鼻塞14例,流涕10例,头面部胀痛13例,涕中带血10例,嗅觉减退2例.单侧单窦发病24例包括上颌窦左侧12例、右侧9例,蝶窦左侧1例、右侧2例;单侧双窦发病包括上颌窦、前筛左右两侧各1例.合并鼻中隔偏曲9例,窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC) 阻塞12例,鼻腔外侧壁内移2例,中鼻道真菌块1例,鼻道分泌物引流13例.CT扫描检查见窦内点状或絮状钙化影18例,鼻甲骨或窦壁骨质吸收10例.合并2型糖尿病3例,其中1例同时合并慢性肾炎,合并慢性乙型肝炎2例.
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病例随访资料的统计分析方法--生存分析
临床科研中经常会遇到一种比较特殊的资料,即病例随访资料,要评价某种药物或手术方式对患者的作用,往往要通过长期随访.在随访过程中,患者会出现各种不同的结局和不同的随访时间.生存分析是将事件发生结果和生存时间2个因素结合在一起进行分析的统计分析方法,该方法能同时分析完全数据和不完全数据,从而充分利用了医学研究中所得到的信息,更加确切地评价和比较随访资料.本文主要介绍生存分析的基本原理和方法.
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Graves病患者131 I治疗前后血清TRAb含量的动态变化
我们于1996年7月~1998年12月共用131I治疗Graves病(GD)患者201例,并分别于治疗前与治疗后的不同时间,用放射受体法(RRA)检测了患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量,并观察其动态变化,现将随访资料完整的128例报告如下.对象和方法一、对象:(一)正常对照组:选择无甲状腺疾病史的健康体检者90例(男18,女72),年龄20~67岁,平均37.5岁.血清TT3、TT4、TGA、TMA以及s-TSH检测均正常.(二)病例组:GD患者128例(男23,女105),年龄22~71岁,平均39.2岁.其中初诊者37例,术后复发者10例,抗甲状腺药物(ATD)治疗收效不佳或复发者81例.病例均由我院核医学科甲状腺疾病专科门诊提供.
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介入治疗输卵管性不孕相关问题探讨
据世界卫生组织调查,目前因输卵管因素所致的不孕已上升为女性不孕症患者的首位[1].临床上对输卵管性不孕的治疗方法较多,但近年来介入治疗输卵管性不孕已越来越被临床广泛关注.我们回顾性分析自1993年10月至2004年2月经选择性输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR)治疗的1 522例不孕患者的随访资料,探讨其影响手术操作、再通率、妊娠率等的相关因素.
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以癫痫为主要表现的脑动静脉畸形治疗后随访资料分析
癫痫是脑动静脉畸形(AVM)的主要临床表现之一,其发生率为40%~47%[1,2].一般认为,脑AVM盗血引起其周围脑组织缺血,进一步发生病理改变是癫痫发作的主要原因.本文通过对脑AVM治疗后随访资料的分析,以明确去除脑AVM病灶、消除盗血因素后癫痫症状是否会改善或消失;影响治疗后癫痫发作的因素,并总结以癫痫为主要表现的脑AVM治疗中及治疗后应注意的问题.
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临床随访资料的Markov模型构建与应用研究
目的:对一般的临床随访资料构建Markov模型,预测各观察点的生存人数和死亡人数.方法:将患者在各观察点的状态表示为生存、死亡、失访三类,作为一类特殊的纵向观测分类数据,采用加权小二乘法估计未知参数.结果:提出了随访资料的Markov模型,并结合实例,给出状态间的转移概率,以及各观察点生存人数、死亡人数的预测值.结论:采用Markov模型对临床随访资料进行预测分析可作为寿命表等分析方法的有效补充.
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肺淋巴管平滑肌瘤病两例及文献复习
肺淋巴管平滑肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种罕见的弥漫性肺间质疾病,多发于育龄期妇女,临床表现主要是呼吸困难、咯血、气胸、乳糜胸,肺部常出现特征性的薄壁囊性改变.该病病因不明,早期诊断困难,易误诊.本文对解放军总医院第二附属医院2006年7月-2008年9月收治的2例PLAM患者的临床特征进行回顾性分析,结合其中1例患者2年的随访资料,并进行文献复习,旨在提高临床医师对PLAM的认识.
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胆总管结石经内镜或开腹手术治疗后远期并发症的临床观察
自2001年3月至2007年3月我院共收治胆总管结石及胆囊结石合并胆总管结石患者600余例,接受内镜治疗334例、开腹手术治疗162例,其中383例获得完整随访资料,现将两种治疗方法的远期并发症发生情况总结报道如下.
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222例早期胃癌的临床病理及预后分析
胃癌在我国发病率高,居消化道恶性肿瘤之首.进展期胃癌治疗效果差,手术治疗5年生存率仅40%~60%[1].早期胃癌手术治疗后5年生存率可达90%以上[2],然而我国早期胃癌检出率一直较低[3-5].因此,提高早期胃癌诊断率是提高胃癌生存的关键.现将我院7年间经手术病理证实的222例早期胃癌的临床病理及随访资料进行分析,总结早期胃癌临床病理特点,以提高临床医师对早期胃癌的认识.
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110例早期胃癌情况分析
胃癌的疗效及预后与确诊时的病期密切相关,早期胃癌的预后远好于中、晚期胃癌.然而,我国早期胃癌的检出率较低[1],对早期胃癌预后的研究报道也较少.我们收集了我院10年间经手术病理证实的110例早期胃癌的临床病理及随访资料,分析影响检出和预后的有关因素.
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1173例重性精神疾病患者随访资料分析
我们对江苏省宿迁市宿豫区内在籍重性精神疾病患者进行集中随访,旨在了解重性精神疾病患者维持治疗状况,为制定相应的临床治疗和社区康复指导对策提供帮助。
1对象和方法
由江苏省宿迁市宿豫区疾控中心组织安排,宿豫区残疾人联合会参与、提供精神残疾等级资料,保证在随访时资料一致,各乡镇卫生院配合,我院培训和组织工作人员具体操作,于2014年7月3日至2014年7月30日对辖区内12个乡镇在管重性精神病患者进行随访。参加随访的医务工作人员分为两组,两组同时分别进行,为保证效果,每组每天完成4个行政村的随访工作,按重性精神疾病患者随访服务记录表内容进行,添加残疾等级项目,要求逐项资料完整。 -
32p治疗皮肤瘢痕的临床观察
瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩2种,目前仍无明确有效的防治方法[1].笔者采用Na332PO4(以下以32P代称)敷贴治疗皮肤瘢痕,效果良好,现报道如下.一、资料与方法1.资料.2001至2009年用32p敷贴器治疗瘢痕,且有6~12个月随访资料的患者580例,其中增生性瘢痕445例,男295例,年龄12~68岁,女150例,年龄9~ 52岁;瘢痕疙瘩135例,男84例,年龄13~65岁,女51例,年龄14 ~49岁.增生性瘢痕高出皮肤多在2mm以下,瘢痕疙瘩高出皮肤2~10 mm.将瘢痕疙瘩分为A组:高出皮肤<4 mm,95例;B组:高出皮肤≥4且<8mm,28例;C组:高出皮肤≥8 mm,12例;增生性瘢痕为D组.
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甲状腺功能亢进患者131I治疗后5年随访资料回顾分析
笔者对本院1685例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者的随访资料进行分析,探讨131I治疗后甲亢患者甲状腺功能减退症(简称甲减)发生情况,现报道如下.
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生存分析用于肺结核随访资料分析
本文用肺结核病例随访资料为例,介绍慢性病远期疗效评价中用生存分析的步骤,便于卫生工作者对慢性病随访资料做较好的统计分析.