首页 > 文献资料
-
超声诊断胎儿露脑畸形合并脊柱裂、足内翻1例
孕妇,21岁,孕1产0.因孕23周伴尿频、尿急、尿痛、发热来我院检查.超声检查:胎儿颜面可见,胎心率136次/min,胎儿腰椎排列不规则,股骨长6.4 cm,双侧足和小腿长骨在同一切面显示(图1);羊水过多,Ⅰ级,胎盘后壁和右侧壁内部回声均匀.胎儿未见正常颅骨环状回声,可见一大小为9.9 cm×6.1 cm的不均质、回声迂回曲折的脑组织回声(图2).超声提示:①宫内单活胎,头位;②胎儿露脑畸形并脊柱裂、足内翻;③羊水过多.该孕妇后行利凡诺引产术,娩出一死女婴,胎儿颜面部正常,颅骨缺如,脑脊膜向后膨出,为蓝紫色包块,内含脑组织和液体,脑膜完整;背部正中有直径约3 cm的皮肤缺损,脊髓外露;足内翻,胎盘完整(图3).
-
三维超声诊断胎儿小耳畸形1例
孕妇,25岁,妊娠29+周,孕1产0.超声检查:胎儿双顶径78 mm,头围270 mm,腹围231 mm,股骨长约54 mm,平均测值相当于29+周,羊水大深度65 mm,胎盘I级,右耳显示不满意,三维超声检查示:胎儿右耳处未见正常耳廓声像图,局部可见大小13 mm ×8 mm的不规则突起,耳道显示不清,余未发现明显异常.超声诊断:胎儿小耳畸形.孕妇即行引产术,术后证实为小耳畸形并外耳道闭锁.
-
B超诊断腹腔妊娠一例
患者,35岁,双侧输卵管结扎术后11年,停经6月+.停经40天一至90天期间有轻微下腹疼痛,自感胎动2月+,自行要求行引产术术前B超检查:于下腹部探及大小约9.0em×51cm子宫,宫腔线显示清晰,子宫的右前方探及一胎囊,内见一胎儿,胎头位于下腹部,双顶径6.8em,可见胎动及胎心博动,大羊水深度4.1cm,胎盘表现为混合性回声,呈团块状,大小约10.9cm×9.2cm×8.4em,其底部紧挨子宫右前壁,整个胎囊壁菲薄,未显示正常妊娠子宫壁回声.B超提示:腹腔妊娠6月.单活胎
-
地诺前列酮栓联合米索前列醇促宫颈成熟及引产100例
目的 探讨地诺前列酮栓(欣普贝生)与米索前列醇促宫颈成熟及引产的疗效及安全性.方法 将接受引产术的孕妇200例随机分为两组,观察给予米非司酮口服联合后阴道放置地诺前列酮栓,对照组给予米非司酮口服联合后阴道放置米索前列醇.观察两组孕囊排出时间、出血量及不良反应等引产相关指标.结果 观察组米索前列醇用量、孕囊排出时间、孕囊排出时出血量、引产成功例数及不良反应均明显低于对照组(P<0.05).结论 地诺前列酮栓能够缩短引产时间,对于保证引产的疗效及安全性具有积极意义.
-
引产清宫致子宫穿孔并发输卵管坏死1例报道
1 病例资料患者,女,38岁,因"妊娠4+月引产清宫术后56 d,再次清宫术后12 d,下腹痛2 d"入院.于当地镇中心医院行引产术,术后胎盘未娩出,行清宫术,术后阴道流血持续约40+d不净.患者即到区妇幼保健院就诊,B超示 :宫腔占位.即行负压吸引清宫术,术后感右下腹轻微胀痛,伴阴道流血,量少,患者阴道流血持续约10+d不净伴右下腹胀痛加重即到本院就诊.查体:生命体征平稳,皮肤稍苍白,心肺未查及异常,右下腹压痛,无反跳痛、腹肌紧张,移动性浊音阴性.
-
继发性腹腔足月双胎妊娠1例
1 临床资料患者,33岁,农民.既往月经规律 ,5/30d,量中,30岁结婚,G2P1,2年前足月产下龙凤胎健康成长.产后3个月上节育环,6个月后自然脱落.末次月经2001年12月1日,因停经9个月,院外引产失败5d之后,于2002年9月3日入院.患者于停经50d出现左下腹持续性绞痛,伴肛门坠胀、呕吐,卧床不起,因家住偏远农村,没有到医院诊治.卧床至孕3个月后疼痛缓解,并坚持正常劳动,饮食尚可,孕4个月起,胎动时患者感到下腹隐痛不适,孕6个月起,胎动时腹部呈刀绞样疼痛,常需要服散利痛止痛.入我院前5d,因计划外怀孕,在当地乡卫生院行羊膜腔穿刺引产术,术后72h无宫缩,再行羊膜腔穿刺引产术,术后2d仍无宫缩,引产失败,转入我院妇产科.
-
米索前列醇用于利凡诺引产失败的临床效果
收集2003年1月~2004年12月在我站住院患者资料,孕龄12~27周,平均17.3周,行利凡诺100mg羊膜腔内引产术,72h无产兆或有不规律宫缩者78例采用米索前列醇、利凡诺进行第2次引产比较,现将临床效果报道如下.
-
妊娠合并艾滋病的护理
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由于感染了艾滋病的病原体(人类免疫缺陷病毒HIV)而造成的免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征.AIDS常见症状:发热、腹泻、口腔感染、皮肤损害.HIV可以通过性接触、血液和母婴垂直传播等途径传播.我院于2007年7月13日收治妊娠32周GP0HIV携带者的孕妇,孕期无明显临床症状,住院后要求引产,于7月14日行羊膜腔内利凡诺注射引产,引产术顺利,经积极治疗,精心护理,于7月20日出院.
-
1例晚期孕妇引产并发羊水栓塞抢救成功的护理
1 病例介绍患者,女,31岁,因停经7+月要求引产,于2005年7月12日人院.入院诊断:G8P5 7+月孕,慢性宫颈炎,头位,胎心138次/分,生命体征正常,于当日2:40 pm行利凡诺羊膜腔内引产术,手术顺利,术后患者回病房休息.7月13日10 am左右,患者开始出现不规律宫缩,4 pm出现规律性阵痛,肛查:宫口开大约1 cm,胎膜未破,随产程进展于10 pm在产房自然娩出一死婴,羊水浅Ⅱ度约200 ml.10分钟后胎盘及胎膜完整自然娩出,随即出现呼吸困难、呛咳、烦躁,呼吸34次/分,脉搏130次/分,心律齐,血压130/90mmHg,血氧饱和度90%,考虑羊水栓塞.立即给予高流量吸氧,同时建立多组静脉通道,静脉缓推:5%葡萄糖液20 ml加氨茶碱0.25 g,阿托品0.5 mg,5%葡萄糖液20 ml加婴粟碱90 mg,5%葡萄糖液100 ml加酚妥拉明10 mg静脉滴注解痉:静脉推注地塞米松30 mg,非拉根25 mg肌肉注射,平衡液500 ml加甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg静脉滴入抗过敏,静脉推注5%葡萄糖液10 ml加信发丁20 mg保护胃黏膜:低分子右旋糖酐500 ml静脉滴注扩容.
-
B超诊断输卵管经血潴留性囊肿1例
患者 28岁 ,农民 ,4个月前因妊娠 8个月死胎 ,在某乡镇医院行引产术. 1个月后 ,患者有腹部撑胀感及腹痛 ,周期性加重 ,近日腹痛明显 ,于 2002年 5月 12日来我院就诊.
-
引产术后并发膀胱破裂1例
病例介绍:患者女,31岁.因4个月孕引产后,阴道多量流血7小时于2000年3月20日10时30分急诊人院.患者入院前7小时在某医院因4月孕双胎行羊膜腔利凡诺引产术,胎儿娩出后胎盘40分钟不娩出,伴大量阴道流血约2000ml,立即行钳夹术,术中仅夹出少许白色组织,量约30g(随诊医生诉为胎盘).
-
中期妊娠引产致羊水栓塞1例
1.病例介绍患者妊娠20周作引产术,常规消毒后,行利凡诺经腹羊膜穿刺注药后约2分钟,孕妇突然发生胸闷、呼吸困难、口唇紫绀、血压下降、脉搏细弱等症状,查心肺正常,立即给予吸氧,50%葡萄糖20ml加地米10mg加氨苯碱0.25mg静脉缓注;10%葡萄糖500ml加地米10mg加维生素C3g静滴,约10分钟后,测血压128/73mmHg,呼吸困难减轻,紫绀消失,继续给予低分子右旋糖酐,待2日后胎儿胎盘全部娩出,查无其他异常.
-
宫内双胎合并宫外孕1例
1 病例报告患者37岁,因引产后15年,盆腔粘连分离术后5年未避孕未妊娠就诊.15年前因妊娠7个月行引产术,术后未避孕、未妊娠.5年前在当地医院检查后行"盆腔粘连分离术",术后仍未妊娠.2年前在其他医院做子宫输卵管造影术(hysterosalpin gography,HSG)检查,提示"右侧输卵管不通,左侧输卵管通而不畅".HSG检查后未做其他检查和治疗,也未妊娠.
-
46,XX,del(10)(p13→qter)一家系三例
先证者 女,22岁,因自然流产来我科就诊.自述结婚两年,孕2次.第1次在2~3个月时出现阴道流血,B超示胚胎停育,遂行人工流产术.第2次孕7个月时B超正常,足月时B超示小头畸形,面部发育畸形,小脑内陷,脑积水,心脏畸形,肾脏发育畸形,遂行引产术.
-
46,XY,t(1;17)(q23;q25)伴流产畸胎一例
患者男,30岁.其妻怀孕2次,第1胎孕2月不明原因阴道出血流产;第2胎孕9月,B超显示胎儿脑积水,行引产术,引出1个脑积水伴唇裂的女性死婴.夫妇双方非近亲结婚、身体健康.妻孕期无不良因素接触史.细胞遗传学检查:妻子核型正常.
-
连续妊娠两胎t(21;21)一例
患者女,27岁.孕16周,孕2产1,来我院行羊膜腔穿刺术,羊水细胞染色体核型为46,XX,t(21;21),住院行引产术,引下一女胎外观为先天愚型貌,取胎肝、胎肾及胎盘行荧光原位杂交证实为21三体型.现有一男孩,3岁,外周血染色体核型为46,XY,t(21;21).患者孕期无患病及不良因素接触史,夫妇身体健康,智力正常,非近亲结婚.患者外周血细胞遗传学检查,核型为46,XX,其丈夫核型正常.家族无不良孕产史.
-
46,XX,t(1;16)一例
患者女,27岁,结婚3年,妊娠两次.第1次妊娠至8个月,无任何原因,B超检查胎儿死亡,行引产术.第2次妊娠至3个月自然流产.细胞遗传学检查:患者外周血染色体核型为46,XX,t(1;16) (1qter→1p36∷16q11→16qter; 16pter→16q11∷1p36→1pter).患者丈夫核型正常,其弟妹已正常生育,家系中其他成员未做染色体检查.
-
染色体平衡易位t(2;15)一家系
患者女,26岁,孕5产1.前2次妊娠均于孕2月左右自然流产,后2次分别于孕7月、4月B超诊断“脑积水”、“无脑儿”行中期引产术.夫妇表型、智力正常,非近亲结婚,无不良因素接触史.细胞遗传学检查:取患者夫妇外周血常规培养、制片,G显带,计数50个分裂相,镜下分析10个,患者核型为46,XX,t(2;15)(2pter→2q37∷15q22→15qter;15pter→15q22∷2q37→2qter).
-
t(9;18)(p10;q10)伴流产及畸胎一例
患者 女,25岁.怀孕3次,第1、2胎均于孕2个月发生不明原因阴道出血,保胎无效自然流产;第3胎孕7个月彩超提示胎儿唇裂伴双下肢外旋呈“摇椅足”畸形,行引产术.患者表型及智力均正常,非近亲婚配,孕期无不良因素接触史.细胞遗传学检查患者核型为46,XX,t(9;18 )(9pter→9p10∷18q10 →18qter;18pter→18p10∷9q10→9qter).
-
连续五次妊娠Meckel-Gruber综合征胎儿一例
患者女,35岁,怀孕6次,引产4次,人工流产1次,于2010年5月孕16周第4次来我院就诊.曾于2002年在外院因"胎儿多囊肾"于孕28周引产(具体超声表现不详),此后分别于2003年孕23周、2004年孕15周、2008年孕24周来我院就诊,均诊断为"胎儿多囊肾"行引产术.此次妊娠16周我院B超检查仍诊断为"胎儿多囊肾"予引产.患者在我院4次超声检查结果见表1及图1.