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外周动脉疾病的识别和治疗
近年来,外周动脉疾病的发病率明显升高,且后果严重,包括间歇性跛行、截肢、腹主动脉瘤破裂、严重的高血压、肾功能衰竭等.因此,对外周动脉疾病的早期识别和有效治疗意义重大.
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及早识别皮肌炎
皮肌炎是一种皮炎合并肌炎的自身免疫性疾病,只有肌炎的病例称多发性肌炎.皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其他自身免疫性疾病重叠存在.40岁以上患者20%~30%合并恶性肿瘤,用自身瘤体浸出液皮内试验可呈阳性反应,治疗或摘除肿瘤后症状缓解,说明自身瘤组织抗原参与了发病过程.皮肌炎到了晚期,治疗效果很差,因此,早期识别皮肌炎极为重要.
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痴呆筛查照护瞄准社区
每年9月为世界阿尔茨海默病月,今年的主题是“记忆与爱同行”。9月8日,北京大学第六医院启动痴呆社区筛查和居家照料干预辅导技术推广工作,未来3年将在北京市14个首批试点社区培养筛查员、宣讲员和居家照料辅导员,以增长患者家属的居家照料知识和技能,使更多老年痴呆患者得到早期识别和诊治,持续接受高质量的全病程干预,体面地生活。
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产道血肿早期识别及预防
产道血肿是阴道分娩过程中较少见的一种并发症,有时较隐蔽,不易早期发现,严重者会发生失血性休克.我院2001年1月-2005年1月共遇到产道血肿42例,其中8例由县乡卫生院转入.现进行回顾性分析,以提高对产道血肿的早期识别及预防.
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心脏猝死发病特点分析
通常认为,心脏猝死(SCD)是指无法预料的非创伤性伴或不伴有心脏原发病的突发意识丧失,心跳、呼吸停止,且在出现症状1小时内短期死亡者.鉴于SCD发病突然,预测性低,致死率高,故分析SCD发病特点,对早期识别SCD高危人群,提高救治水平,进而降低病死率意义重大.现将我院急诊科近10年间收治的28例SCD者的发病特点做一汇总分析.
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脓毒症的早期识别和早期干预
脓毒症往往被临床医生忽视,且容易被误诊为其他疾病.早期发现、早期干预可提高脓毒症患者生存率.本文就脓毒症相关的概念、病理生理、分子标志物及治疗等方面进行简要综述,为临床医生提供帮助.
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从临床误区谈创伤性休克的早期识别与规范救治
休克是一个从亚临床阶段的组织灌注不足向多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syn-drome, MODS)或多器官功能衰竭(multiple organ failure, MOF)发展的连续过程。创伤性休克是在剧烈的暴力打击,重要脏器损伤、大出血、大量体液渗出,毒素的分解吸收基础上,附加疼痛、精神刺激等因素而造成的休克。临床诊治过程中,应注意早期识别,持续监测。若在休克早期及时采取措施,祛除病因和诱因,恢复有效的组织灌注,可限制细胞损害的程度和范围;否则代谢紊乱将逐渐加重,细胞损害广泛扩散,导致 MODS 或 MOF 的发生。因此,创伤性休克治疗的关键在于早期处理并控制病因和诱因,补液是抗休克的基本治疗,有助于恢复有效循环血量和稳定生命体征;当然,纠正微循环障碍,恢复正常组织代谢,防治并发症也非常重要。
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社区护理在老年性痴呆患者康复中的作用
目的:探讨社区护理在老年性痴呆患者康复中的作用.方法:将198例老年性痴呆患者随机分为实验组(102例)和对照组(96例).两组在住院期间均给予常规健康指导,实验组在出院后给予积极的社区护理措施.结果:实验组在康复程度及智力提高方面优于对照组(P<0.01).结论:社区护理在老年性痴呆患者康复中有显著的作用,需要针对不同患者采取不同的护理措施.
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血管内超声对易损斑块的诊断价值
冠心病是影响人类健康的主要疾病,其严重类型急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)有着共同的病理生理机制[1],冠状动脉易损斑块破裂及伴随的血小板聚集、急性或亚急性血栓形成,从而导致急性或亚急性心肌缺血.因此早期识别和诊断易损斑块,从而采取有效的干预措施,有助于降低ACS的发生[2].血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)技术能提供管腔和管壁的横截面图像,可准确测量管腔及粥样斑块的几何尺寸,并可提供粥样斑块的大体组织学特性.
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血浆生化及免疫指标与血管性认知功能障碍关系的研究现状
自1993年,血管性认知功能障碍( vascular cognitive impairment , VCI )的概念被人们广泛接受以来,国内外许多学者都致力于研究其发病机制,以寻求佳治疗方案。目前,发现许多脑血管病的危险因素是促进VCI发生发展的原因,对其进行早期干预起到了一定的预防和减轻VCI的作用。由于尚不清楚这些可以早期干预的指标是通过何种机制来影响认知功能的,故对于已经出现认知功能障碍的患者在治疗上有一定的限制性。深入研究这些指标参与VCI发病的具体机制,对评价其是否能帮助早期识别和诊断VCI及干预治疗靶点的确定都具有深刻意义。
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头位难产的早期识别及处理方法
目的:探讨头位难产的早期识别及处理方法。方法选取产科进行分娩的134例发生头位难产的产妇的临床资料进行统计分析。结果引起头位难产的关键因素是持续性枕后位、枕横位,宫缩乏力,产道异常,严重胎头位置异常等因素。134例头位难产产妇中选择剖宫产97例(72.39%),选择阴道分娩37例(27.61%);由于胎头位置的异常造成难产100例,其中选择剖宫产76例(76.00%),选择阴道分娩24例(24.00%)。结论头位难产的病例比较多,头位难产的原因也较复杂,进行识别有一定的困难,应尽早进行诊断和治疗,尽量避免对母儿造成伤害。
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早期识别和处理胎头位置异常
胎头位置异常是引起难产的首要原因,早期识别和处理非常重要,可改善母儿预后.胎头位置异常的临床表现有胎膜早破、胎头延迟衔接或不衔接、宫缩乏力、产程及产程曲线异常等.无明显头盆不称时,应给予产妇充分试产的机会.
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浅析血管性老年性痴呆及护理
老年痴呆以血管性痴呆(VD)和阿耳茨海默病(AD)为常见.由于脑血管障碍所引起的以痴呆为主要临床症状的疾病,就称之为血管性痴呆(Vascluardementia,VD)随着生活条件的改善和年龄的增长,VD的患病率有明显上升的趋势.
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小儿重症手足口病的早期识别与护理观察
目的:探析小儿重症手足口病的早期识别与护理观察方法。方法:选择2014年1月-2015年1月期间我院收治的小儿重症手足口病患儿80例为研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果:经过7~15d治疗和护理后,80例患儿中,70例痊愈出院,10例病情明显好转,无1例患儿出现严重并发症或者死亡,均顺利康复。结论:临床上在对小儿重症手足口病患儿进行诊断时,一定要掌握疾病的特点,并且结合患儿的症状和体征,同时给予针对性护理措施,一方面可以提高诊断准确率,另一方面还能提高治疗效果,改善患儿预后。
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12例子宫后壁胎盘早剥临床分析
目的:分析胎盘着床于子宫后壁的胎盘早剥早期识别及对母婴的影响和预防.方法:回顾分析我院2008年1月-2010年12月子宫后壁胎盘早剥的发病情况、产前检查情况和母婴结局.结果:在9 265例住院分娩产妇中,胎盘早剥64例,发生率为0.69%.64例患者中胎盘着床于子宫后壁的胎盘早剥有12例.12例中9例剖宫产,3例阴道产,新生儿窒息3例,死胎1例,死产0例.发生子宫胎盘卒中行子宫次全切除1例,无孕产妇死亡.结论:及时发现胎盘早剥,早期识别,快速又及时临床处理可降低胎盘早剥并发症的发生,减少围产儿死亡率.
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初产妇第二产程延长的临床观察(附100例临床分析)
第二产程延长,将给产妇及婴儿带来较大的危险,早期识别正确处理第二产程和预防第二产程延长是很重要的.本文分析了100例第二产程延长的原因及对母婴的影响,并对如何早期识别进行了讨论.
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机械通气治疗有机磷中毒呼吸骤停14例
有机磷中毒并发呼吸骤停是有机磷中毒的主要死亡原因.尤其是在社区医疗服务中,如何早期识别和正确处理具有重要意义.我科自1996~2002年共收治86例有机磷中毒患者,现报告如下.
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WONCA研究论文摘要汇编--肺活量测定用于无症状吸烟者气道阻塞筛查
背景肺活量测定筛查有助于慢性阻塞性肺疾病( COPD)的早期识别。此研究将肺活量测定作为无症状吸烟者健康体检常规项目,对气道阻塞的流行率进行评估。方法研究组将386名无COPD或哮喘史、无症状吸烟者(≥5包年)作为连续样本,均在例行健康体检中测定肺活量。结果9名受试者〔2.3%,95%CI(1.1%,4.4%)〕从肺活量测定中获得气道阻塞的证据。单变量及多元回归分析表明,气道阻塞与年龄、性别、种族、吸烟史或呼吸症状、既往史无显著相关性。讨论无症状吸烟者的肺活量测定有助于在COPD高危人群中发现少量的气道阻塞患者。
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WONCA研究论文摘要汇编(一百三十八)--澳大利亚查格斯氏病的识别:全科医生的新挑战
背景查格斯氏病是因感染克氏锥虫患病,是拉丁美洲地方病,导致800万~1000万人感染,也是欧洲和美国主要的新传染病。传播途径包括先天携带、媒介物及通过未经筛查血液或器官捐赠传播。致命的并发症包括传导异常心肌病、心律失常、血栓性脑血管事件等。目的对澳大利亚第2例报告病例进行描述,为查格斯氏病的临床管理更新指南提供信息。讨论病程早期提供治疗可改善治疗效果。全科医生在感染者早期识别和转诊中起着重要作用。实际上,从感染到出现临床症状有几十年无症状潜伏期,因而为筛查及实施早期有效的干预提供了理想的背景。
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急性右心室梗死9例误诊分析
随着心肌梗死的研究进展,右心室梗死的诊断和治疗已引起人们的普遍关注.由于其治疗方案与左心室梗死不同,所以早期识别右心室梗死对于心肌梗死的治疗及预后有重要意义.