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医院制剂室实施优良药房管理规范达标工作体会
随着我国医疗体制改革的不断深入,药品法律、法规的进一步完善,根据<医疗机构制剂配制质量管理规范>(试行)规定,医院制备的制剂应是医疗机构临床需要而市场上没有供应的品种,既要避免企业化大规模生产,又不能小作坊式的简陋操作,要以小而精、小而严的思路开展医院制剂生产,发展医院制剂品种,寻觅医院制剂的社会效益和经济效益的佳结合点.
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探讨医院制剂室现代化的管理
目的:探讨医院制剂室现代化管理.方法:介绍制剂室现代化管理的思维模式、基本原理和实施情况.结果:医院制剂室的管理应确立现代化管理的思维模式,充分运用现代化管理基本原理,以管理促效益,实现规范、有序和高质发展的目标.结论:应用现代化管理的思想和手段对制剂生产及工作人员实行规范管理,可以保证制剂质量,提高工作效益.
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透过"非典"流行看医院制剂的作用和意义
在"非典"肆虐的非常时期,北京军区总医院制剂室积极面对这次突发事件,较好地完成了"非典"防治药物的供应,透过这一突发事件,作者强调了医院制剂的重要性和突出作用.
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我院制剂部门从分散管理到合并管理的思考
1存在的弊端医院制剂部门在通常情况下分为3个室,即灭菌、中药、普通制剂室.一般情况下,各室都配备专职药师和相应经过培训的工人.
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济南军区11所医院制剂室计算机应用情况调查
目的:分析计算机在医院制剂室中的应用现状及发展前景.方法:采取问卷调查和访谈相结合的调查方法.结果:11家医院中没有一家医院制剂室用计算机管理制剂生产工作,计算机仅作为文字处理及库房管理中的一部分.结论:应重视开发适用于医院制剂室的计算机应用软件,以规范制剂室的生产管理,提高制剂质量,保证用药安全.
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外用呋喃西林致速发性呼吸困难1例
[病例] 男,56 y.因面部鼻唇沟中央处患一米粒大疖肿,伴压痛,于2000年1月16日来我院皮肤科门诊就诊.对症治疗3 d,效差,并有糜烂渗液,考虑为传染性湿疹样皮炎.用0.02%呋喃西林液(本院制剂室自制,批号 991224)湿敷患处.用药后约20 min患者自感头晕、胸闷、气紧、呼吸困难.查体:呈急性病容,t 37 ℃,P 80 beats/min,R 45 beats/min,面色发白,呼吸窘迫,无咳嗽,余未见异常.过去无使用本药物史,既往无药物过敏史,也无慢性心肺疾患.疑为对呋喃西林过敏,立即停药,并用消毒棉棒蘸生理盐水清洗患处与鼻腔,约15 min上述症状减轻,40 min后患者恢复正常.2 mo后又用同批号的呋喃西林液在该患者左大腿内侧作斑贴试验,结果为阴性.呋喃西林为局部抑菌药,临床常用呋喃西林液(0.2 g∶1 000 ml)冲洗腔道,湿敷患处,滴耳鼻等外用.
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双波长紫外分光光度法测定苯扎溴铵酊的含量
苯扎溴铵酊的含量测定方法常用十二烷基硫酸钠或十二烷基磺酸钠滴定法[1,2],操作过程复杂、烦琐、误差较大。我院平时采用银量法直接滴定,但存在终点不明显、消耗标准溶液太少等缺点,对测定结果影响较大。我们应用双波长法测定苯扎溴铵酊的含量,操作简便、可靠。1 材料与方法1.1 仪器与试剂 UV2100紫外可见分光光度计(日本岛津);苯扎溴铵(上海第十七制药厂);曙红(水溶性);稀释液(无水乙醇∶水∶氨水∶溴液=40∶10∶1∶5,自制);苯扎溴铵酊(本院制剂室);其他所用试剂均为分析纯。
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乳酸环丙沙星注射液制备工艺的改进
我院制剂室自1999年开始生产乳酸环丙沙星注射液以来,生产过程中常易出现含量降低、颜色发黄的质量问题.为此,我们在实践中对制备工艺进行改进,并控制生产过程中的各个环节,从而使生产的产品符合规定,现将生产工艺改进结果介绍如下:
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甘草酸铵和全反式维 A酸、熊果苷外用治疗黄褐斑疗效观察
雪夫霜(重庆华邦制药有限公司生产)为全反式维 A酸佐以熊果苷的复方制剂,甘草酸铵霜(我院制剂室制备)为 2%甘草酸铵与水包油型硅油乳膏基质组成。我们于 1998年 10月至 2000年 6月,采用雪夫霜和甘草酸铵霜治疗黄褐斑 58例,取得较好疗效,现报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料:所有病例均为根据黄褐斑临床诊断和疗效判定标准 (草案 )[1]确诊的门诊患者 ,随机分为 3组。雪夫霜和甘草酸铵霜组(Ⅰ组) 58例,男 9例,女 49例;年龄 21~ 45岁,平均 32.5岁;病期 3个月至 15年,平均 3.6年;蝶形型 38例,面上部型 11例,面下部型 6例,泛发型 3例。
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健脑益智糖浆的制备及临床应用
我院制剂室自制的健康益智糖浆,具有滋养肝肾、健脑益智、振作精神、活跃思维、增强记忆、改善睡眠、提高机体免疫力等功效.适用于学生、青年、中老年人等由于用脑过度所致的头昏头晕、理解力差、记忆力减、精神疲倦、食欲减退、心烦意乱、心悸、失眠、夜梦纷纭等症.自1995年生产以来,广泛应用于临床,受到众多患者的好评,现介绍如下:
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益气饮对新生鼠缺氧缺血性脑损伤的神经细胞保护作用
益气饮口服液是我院制剂室开发的以黄芪为主要成分的中药制剂,具有免疫调节和抗氧化损伤等功能.为此,我们建立了新生鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)动物模型,以其脑细胞中过氧化脂质丙二醛(MDA)含量及脑损伤标志物血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度变化为指标,研究益气饮对HIBD神经细胞的保护作用,从而为临床应用提供依据.
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新医改形势下医院制剂室的发展策略
医院制剂是市场药品的重要补充.新医改形势下,医院制剂室面临着前所未有的发展困境.对此,应从发展专科特色、加大对中药制剂的研发,加强区域性合作、建立区域中心制剂室,鼓励委托加工、联合药企开发新药等方面寻求突破.
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零壹散为主治疗中风后遗症疼痛97例
·· 从1992年~1999年应用自拟中药配方“零壹散”为主治疗中风后遗症瘫肢疼痛病人97例,取得比较满意的疗效,现介绍如下。1 临床资料 本组收集的97例患者,均系我院门诊和住院病例。其中男55例,女42例,年龄30~85岁。30~40岁7例,41~50岁15例,51~60岁25例,61~70岁31例,71~81岁以上19例。病程在5个月~1年42例,2~4年37例,5年以上18例。1次中风75例、2次中风20例、3次以上中风2例。偏瘫92例,四肢瘫5例。完全性瘫痪(肌力0~1级)45例,不全瘫痪(肌力2~3级)37例、轻瘫痪(肌力3~4级)15例。伴语言障碍20例。瘫上肢疼痛为主83例,瘫下肢疼痛为主14例。全部疼痛病例特点是酸麻、胀痛、较轻者不动尚能忍受,主动或被动均可引起较剧烈疼痛。脑溢血53例,脑血栓16例,脑梗塞28例。均经CT、磁共振诊断。2 治疗方法 零壹散组方:鹿茸、全蝎、地龙、蝉衣、水蛭、麻黄、冰片、马钱子等。由本院制剂室制成散剂,每天24g,分3次饭后冲服,同时服用自拟葛芪汤,药物组成:生葛根100g,生黄芪40g,白芥子20g,淫羊藿40g,生白芍30g。1天2次煎服。辨证加减:气虚甚加党参、炒白术各5~30g;阴虚加龟版20~40g;上肢偏废加桂枝、桑枝各5~20g;下肢偏废加牛夕、续断各5~20g。每日1剂分2次煎服。32日为1个疗程,疗程之间,停药3天。
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消胀祛风颗粒的制备及临床应用
消胀祛风颗粒是根据祖国医学有关消痞除满、理气止痛的理论,纯中药组成的制剂,由本院制剂室研制而成.经临床多年使用,具有治疗功能性消化不良引起的嗳气、腹胀、腹痛等作用,临床验证,疗效满意.
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注射用水骤冷引起pH值升高
1仪器与药品pHS-2型酸度计(上海第二分析仪器厂);高纯度蒸馏水器:GI型(江苏常熟市制药化工机械厂);注射用水:10%葡萄糖注射液(本院制剂室新鲜生产).
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PVP袋装输液吸附硝酸甘油实验研究
PVP袋装输液制剂工艺简单、劳动力强度小,污染小以及无酸碱腐蚀操作等优点,近年在医疗单位制剂室得到了越来越广泛的应用.然而,它对混注中的药物吸附情况研究甚少,为此,我们采用HPLC分析技术,定量考察了PVP袋装输液对硝酸甘油的吸附程度,现将结果报道如下.
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诺氟沙星的静滴速度与不良反应
诺氟沙星(Norfloxacin氟哌酸)为第3代喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、作用强的特点.由于本品不受质粒传导耐药性的影响,与许多抗菌药物(如常用的青霉素类、头孢菌素类和氨基糖甙类等)无交叉耐药性;且注射剂的价格便宜,医疗单位的制剂室又可制备,因而较广泛的用于临床.
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中西医结合治疗慢性鼻窦炎218例临床观察
慢性鼻窦炎是常见的鼻科临床病之一,与中医的"鼻渊"比较相似,故目前在习惯上大多认为慢性鼻窦炎就是中医的"鼻渊"证.我科自2004年采用本院自拟方剂,由本院制剂室加工制成煎剂或自行煎制,治疗慢性鼻窦炎,取得较好疗效.并以西药治疗作对照,现将中西医结合治疗与西医治疗结果报告如下.
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关于开展药学监护的几点设想
药学监护(pharmaceutical care,PC)近年国内医药学杂志介绍的文章很多.笔者理解就是药师提供以病人为中心的药学服务,药师的职能进一步向临床延伸,以PC的手段提高改善人们的生活质量药学监护是今后医院药院发展的方向.一段时间.PC工作拓展了药学人员的活动空间,传统的医院药剂人员在医院活动范围只是:药房、药库、制剂室的几个点,药房的窗口就是药剂人员工作分界线,PC工作的开展,使药剂人员走出药房,进入病房,迈向社会(社会上的OTC窗口)PC是对传统医疗机构药学业务的突破,而且是从基础上的破旧立新.未来的医疗机构药学业务以及社会OTC窗口都是PC的组成部分.PC对药师的专业知识、职业道德以及自身修养要求高、工作量大、责任重,现有的医院药学人员为适应PC工作必须加强学习、培训.人才培养是开展PC工作的首要任务.
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呋麻滴鼻液贮存中的结晶问题
呋麻滴鼻液是临床治疗鼻炎、鼻黏膜肿胀的有效制剂.我院制剂室按<中国医院制剂规范>第1版配制的呋麻滴鼻液,在贮存中时常出现结晶,溶液颜色变淡,特别在冬季更为多见.由于呋喃西林溶解度小(微浴于水1:4 200),根据以上现象,可判断结晶体为呋喃西林,因此要解决呋麻滴鼻液的结晶问题,就必须准确控制呋喃西林的加入量和处方中加入助溶剂,以期获得质量稳定的制剂,为此我们对呋麻滴鼻液的配制方案作如下改进.