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联合应用脑电图脑电地形图诊断一氧化碳中毒迟发脑病的价值
急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)指急性一氧化碳中毒(ACMP)患者治疗神志清醒后,出现一段时间假愈期,一般1~60 d,以突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系为主的神经系统疾病,或大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等,或出现继发性癫痫.可以出现严重的其他系统并发症,甚至死亡,其发生率为10%~40%[1].目前对这种病的诊断缺乏科学全面的手段,我院对2007年5月至2012年7月DEACMP和ACMP各78例患者进行脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)对比分析研究,探索它们对DEACMP的预先干预、诊断及预后判断的作用.
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格拉司琼-曲马多-芬太尼复合液用于剖宫产术后镇痛
曲马多及芬太尼配伍氟哌利多用于术后镇痛可以取得满意的效果,但同时也可出现嗜睡、瘙痒及锥体外系等不良反应.现用格拉司琼代替氟哌利多,配伍曲马多及芬太尼复合液,在剖宫产术后静脉镇痛中取得了良好的效果.介绍如下.
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灭吐灵所致锥体外系反应一例的护理报告
灭吐灵,又名胃复安,其结构类似普鲁卡因胺,主要作用于脑干网状结构的催吐化学感觉区而止吐.目前认为,灭吐灵可能阻断该区的多巴胺受体而发生止吐作用.它增强贲门括约肌的能力,促进胃肠道蠕动,防止食物反流,松弛幽门,加速胃排空.
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丙烯酰胺对小鼠的毒性作用
丙烯酰胺(AAM)是工业、国防上应用较广泛的一种化工产品.主要用于树脂合成、地下建筑、粘合剂、堵水、造纸等行业.在实验室,它常作为电泳实验材料.由于人群接触广泛,因而造成的职业危害也较严重.AAM对人体有一定的神经毒作用[1],近10年来生产性中毒屡见不鲜,病例报道约有300余例[2],中毒者主要表现为锥体外系和小脑病变的临床征象[3].为进一步了解AAM对机体的毒性,我们对AAM染毒小鼠进行了实验研究.
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盐酸氟桂利嗪致锥体外系反应1例
1 病例资料患者男,74岁.头痛10 d,枕部尤甚,无恶心、呕吐及其他神经系统体征.既往无锥体外系疾病史.铺助检查:头部CT无异常所见,经颅多普勒超声示基底动脉供血不足.治疗:给予血塞通3片,3次/d;盐酸氟桂利嗪l片,2次/d.共用药15 d.自服氟桂利嗪后,自觉困倦、乏力.随着用药时间的延长,出现嗜睡、流涎、坐立不安、下肢颤抖.
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应用高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察
1996年11月~2000年5月,应用高压氧、醒脑静、胞二磷胆碱联合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病,取得了良好疗效.现报告如下.1对象与方法73例患者均有一氧化碳中毒史,经数天假预期后突然发生智能障碍(主要表现为不同程度痴呆),锥体外系功能障碍(主要表现为不同程度震颤麻痹)及精神症状为主的神经系统疾病,符合文献诊断标准[1].患者随机分为两组.治疗组38例中男25例,女13例,年龄33~78岁,平均59.21岁,对照组35例,男26例,女15例,平均年龄62.57岁.
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安坦治疗精神疾病所致锥体外系副反应分析
Background: Inequality in degree of extrapyramidal side effects (EPS) caused by antipsychotic drugs is due to that nigrostriate dopamine(DA) system is blocked by drugs,then the activity of acetylcholine(Ach) is relatively stimulated.The application of Anticholinergic agent can keep the relative equilibration between DA and Ach,then relieves or obliterates EPS.When part of patients are undertaking the antipsychotic drugs of antipsychotic drugs,they offen use artane simultaneously.Especially chronically sick persons, whether they need necessarily the application of anticholinergic agent long term or not,and we do some relatetive analysis on that.
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帕金森病药物治疗的循证分析
1 背景知识 1.1 定义帕金森病 (Parkinson Disease,PD)又称震颤麻痹 , 为锥体外系运动综合症 ,它是一种慢性、进行性中枢神经系统疾病 . 疾病的诊断主要根据运动不能 /运动过缓 , 僵硬及震颤这 3种典型症状确定 ,其他临床表现包括姿态不稳、拖脚步态、眨眼速度慢、面部无表情、屈曲姿态、多涎等 , 这些症状是怀疑疾病的依据 . 1.2 发病率 /患病率 PD在整个人群中的发病率大约为 1/1 000, 主要影响中年和老年人 , 65岁
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多系统萎缩患者的观察与护理
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种慢性、进行性中枢神经系统变性疾病,由于神经系统多个部位相继进行性病变,先后在不同时期出现不同程度的自主神经、锥体外系、小脑等功能障碍.本病临床表现复杂、多样,目前对MSA患者的护理少见报道,为探讨MSA的护理措施,本研究对1997年6月-2005年12月47例MSA住院患者的临床表现进行了观察,总结护理对策,现报道如下.
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帕金森病患者的护理
帕金森病亦称震颤性麻痹,是一种常见的锥体外系退行性疾病.本病起病缓慢,逐渐进展.临床主要特征为静止性震颤,肌张力增高,运动减少,姿势障碍.可表现为慌张步态、面具脸、流涎、写字减小征、抑郁或不同程度的痴呆、语言障碍等.由于患者年龄偏大,全身肌张力增高,运动减少,日常生活自理能力差.
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Meige综合征临床研究近况
Meige综合征是由Henry Meige首先描述的一组锥体外系疾患,以双眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动为主要症状.此病在国内并非罕见,但目前尚无系统的诊断和治疗纲要,本文综述国内外有关Meige综合征的临床研究近况如下.
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儿童不随意运动型脑性瘫痪34例临床分析
不随意运动型脑性瘫痪是锥体外系受损引起的脑瘫类型之一,占所有脑瘫的10%~30%,其运动残疾程度往往较重,治疗难度较大.依据其不同病因和损害部位可有不同亚型,治疗方法和预后有差异.为提高对该病的认识,现对本院收治的34例不随意运动型脑性瘫痪患儿的临床资料分析如下.
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多潘立酮治疗儿童动力障碍型功能性消化不良疗效观察
目的 观察多潘立酮治疗儿童动力障碍型功能性消化不良的疗效.方法 将86例儿童动力障碍型功能性消化不良患儿随机分为2组,治疗组48例,给予多潘立酮治疗,对照组38例,给予健胃消食片治疗.结果 两周后,治疗组有效率明显优于对照组(93.75%vs.71.05%,P<0.01)结论 多潘立酮治疗儿童动力障碍型功能性消化不良疗效较好.
关键词: 多潘立酮 动力障碍型功能性消化不良 锥体外系 -
氟哌啶醇引起不随意运动7例分析
临床应用氟哌啶醇导致的不随意运动,是由于药物引起的锥体外系功能障碍而产生的无目的运动,这种药物的不良反应以往多由精神学科医生所报道.近年来,麻醉医师已普遍将氟哌啶醇用于麻醉的辅助用药.随着应用病例的增多,氟哌啶醇引起的不随意运动也逐渐被麻醉医生所认识并加以防范.我院2000-2002年共发生7例,现做以总结分析.
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药物性锥体外系反应1例报告的分析
1例68岁老年女性患者因"精神分裂症"(以幻视症状为主)口服五氟利多片20mg,qd,服药后可迅速控制症状。此后,间断服用该药控制发作(每年发作2至3次),每次服用五氟利多片20mg,qd 服药1至2天不等。1998年至2013年无不良反应,2014年服该药7天后突然出现全身不自主运动,予脑蛋白、氟哌啶醇、血栓通治疗15天之后病情好转出院。
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运动障碍与脑血管病
卒中后运动障碍主要表现为运动过多、运动减少或肌张力障碍等.即可能是部分脑血管病的唯一征象,也可能在初发症状之后逐渐表现出来.大部分是由于基底节或丘脑区损害引起.多数脑血管病所致运动障碍是自限性的,预后一般较好.本文就运动障碍与脑血管病的相关研究进展作一综述.
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P-型多系统萎缩的临床研究
P型多系统萎缩(Parkinsonian variant of multiple systematrophy,MSA-P)过去称作纹状体黑质变性,是以帕金森综合征为首发和突出症状,病情发展过程中可先后出现自主神经、小脑及(或)锥体束等损害的症状和体征,到后期临床诊断似不甚困难,但在疾病早期,由于无特异的实验窜检查,加之对该病的认识不足,常被误诊为帕金森病,误诊率较高,有资料表明,临床上有大于20%,的MSA在早期误诊为PD[1].正确认识本病的临床特点有助于提高我们的诊治水平.本文对我院2000年~2007年锥体外系门诊及住院患者24例MSA-P患者结合文献复习,对其临床特点及治疗体会进行回顾性分析.
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路易体痴呆的临床特征(附2例临床分析)
路易体痴呆(dementiawithLewybodies,DLB)是一种以波动性认知功能障碍(fluctuatingcognition,FC)、持续存在的视幻觉和锥体外系运动功能障碍为临床特点的神经变性性疾病.其发病率在老年期痴呆疾病中,仅次于阿尔茨海默病型痴呆(ATD)而居第2位.国内尚少报道,对此病的特征性临床表现缺乏认识[1].现将我院收治的2例DLB患者,对其临床特征结合文献讨论分析如下.
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帕金森病和帕金森综合征中脑黑质和纹状体质子磁共振波谱研究
帕金森病(PD)是一种病因尚未完全清楚的锥体外系慢性变性疾病,主要病变部位在中脑黑质及黑质纹状体通路.临床以震颤、肌强直和运动减少为特征性改变.
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多巴胺及其受体在帕金森病中的作用机制
瑞典神经病理学家Carlsson于1958年首次提出多巴胺(dopamine,DA)是哺乳动物脑内独立的神经递质,引起了神经科学工作者的极大兴趣.经过近50年的相继研究和一些新技术,如脑内受体超敏、伏安法和微透析技术测定脑内神经递质、单光子发射断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)和正电子发射扫描技术(positron emission tomography,PET)等应用于DA领域,人们认识到DA与锥体外系的运动调控和精神意识活动密切相关,参与缺血性脑损伤和DA神经元退变过程.近年来研究还发现可卡因、苯丙胺、阿片等药物成瘾性也与DA有关.本文着重从DA的神经毒性,DA受体超敏及其介导的脑内信号传导机制,DA转运体(dopamine transporter,DAT)的药理作用等方面,对DA在帕金森病(pakinson's disease,PD)的发病和药物治疗中的作用机制综述如下.