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大鼠电刺激运动诱发电位的起源及传导规律的研究
目的:探索大鼠电刺激运动诱发电位(MEP)信号的起源及传导规律.方法:30只大鼠经麻醉后用单极经皮层刺激(MTS)和双极局域刺激(BFS)方式,观察不同刺激强度条件下在T12硬膜外记录的MEP变化特征.结果:硬膜外记录MEP(scMEP)包括早期成份(<10ms)和晚期成份(约14ms),早成份以N1、N2波明显.脊髓半切或皮层吸除后,早成份仍存在而晚成份消失.结论:scMEP早期成分起源于皮层下脑组织,主要经锥体外系传导;晚期成分则可能起源于皮层,主要经锥体系传导.
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抗精神病药物致迟发性肌张力障碍三例报道
迟发性肌张力障碍(TDT)是由于长期应用抗精神病药物后所产生的一种迟发性锥体外系综合症,临床上十分少见.现报告3例如下.
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安度利可致恶性呕吐1例
安度利可作为一种方便、有效的长效抗精神病药,它使用方便,而且副作用较少,在临床上常见的副作用多以锥体外系副作用多见,而致恶性呕吐者未见有报道.现将笔者在临床上遇到的1例报道给大家,希望引起注意.
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泰必利合并胞二磷胆碱治疗迟发性运动障碍12例临床分析
迟发性运动障碍(Tardive Dyskinesia,TD),是由于长期服用抗精神病药物引起的一种较严重的锥体外系综合征,给患者带来很大的痛苦,目前尚无确切的治疗TD的有效方法.现将用泰必利合并胞二磷胆碱治疗12例TD的情况报道如下.
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进食训练对精神分裂症病人发生噎食的影响
精神病人因自身疾病特点及应用抗精神病药物,容易出现锥体外系副作用,致病人吞咽肌肉运动不协调、功能受损,因而易发生呛咳、噎食而导致窒息死亡.我们对2010年1-12月我科住院的120例精神分裂症病人进行了进食训练,有效减少了发生呛咳、噎食的人数,促进了病人的康复,结果报告如下.
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家族性特发性基底节钙化病3例
家族性特发性基底节钙化病又称Fahr病.本.研究通过回顾性分析3例Fahr病患者资料,分析总结其临床、实验室检查及影像学特点,并且结合文献进行复习,以提高对Fahr病的认识和诊断水平.临床资料:2009年9月~2013年1月北京大兴区红星医院内科收治的3例Fahr病患者,男2例,女1例,年龄45~56岁、平均49.3岁,病程2个月~20 a.2例为散发,1例为常染色体显性遗传.发病形式多样,单侧肢体无力、癫痫发作、头晕、头痛、记忆力下降、精神异常为主要发病形式;临床主要表现为运动障碍、智能障碍、小脑体征、语言障碍、锥体束征、锥体外系异常、精神障碍、癫痫、头痛.
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胃复安致锥体外系症状1例报告
患者男,21岁,因急发肠胃炎来诊,肌注胃复安10 mg 10min后,突然两眼凝视,颈强直后仰,轻微肌肉振颤.立即给予地西泮30 min后症状明显缓解,留观察4 h后症状完全消失.诊断胃复安致锥体外系症.
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利培酮和氯氮平对女性精神分裂症患者血糖、血脂的影响
非典型抗精神病药物治疗精神分裂症因其锥体外系副作用小,疗效好,能提高患者的生活质量而越来越受到精神科医生和患者的青睐.
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以溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性8例临床分析
肝豆状核变性(WilSon disease,WD)是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病,可因铜沉积在肝、脑、肾、角膜等组织而引起一系列症状,如急慢性肝损害(肝硬化)、锥体外系为主的神经精神障碍症状、角膜K-F环、肾脏损害等,而以溶血性贫血(HA)为首发症状的WD较为少见.现将我院近十年收治的以HA为首发症状的WD8例报告如下.
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帕金森病人脑干诱发电位及视觉诱发电位的研究分析
帕金森病(PD)是多发于中老年人的一种锥体外系进行性变性疾病[1].主要病变位于黑质和纹状体.随着神经电生理学的发展,已明确各种不同的诱发电位(EP)可反映其相应神经通路的功能状态,将EP应用到PD病人的研究中,将可了解PD病人是否存在多发性神经损害.目前,这类报道不多,我们通过脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位(VEP)对PD患者的视听神经传导通路进行检测,并探讨其临床意义.
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静脉和椎管内应用氟哌利多的对比观察
目的:观察静脉和椎管内应用氟哌利多时锥体外系症状发生情况.方法:选取胸部、腹部、四肢等各类手术600例,分为AB两组,A组300例术中静脉应用氟哌利多5mg,B组300例术后硬外镇痛泵中加入氟哌利多5mg.术后48h内随访观察两组病人有无锥体外系症状发生.结果:A组无1例出现锥体外系症状.B组有15例出现锥体外系症状,发生率为5%,且多为青少年.结论:椎管内应用氟哌利多较静脉用药锥体外系症状发生率高.
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盐酸格拉司琼用于乳癌术后硬外镇痛的临床观察
手术后恶心、呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)是麻醉及手术后常见并发症,硬膜外术后镇痛(PCEA)可增加其发生率.PONV可造成术后刀口裂开、水电解质酸碱失衡等不利病人康复的问题.氟哌啶醇是用于治疗术中及术后恶心、呕吐常用的药物,但由于锥体外系的副作用,给病人带来不适.本文旨在观察盐酸格拉司琼与氟哌啶醇两种药物对术后恶心、呕吐的预防和治疗作用.
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过敏性紫癜并双手震颤1例
患儿,男,9岁.因反复双下肢紫癜1个月、双手颤抖1周入院.1月前无诱因双下肢出现皮疹,伴双膝踝关节肿痛,无腹痛及便血.无鼻衄及牙龈出血,当地医院按过敏性紫癜住院治疗.给抗过敏、活血化瘀及肾上腺皮质激素等治疗,皮疹有所消退,关节无疼痛.
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血清铜氧化酶对肝豆状核变性的检测及临床意义
铜氧化酶也叫铜蓝蛋白,在体外具有氧化酶的功能.在一定的pH和温度条件下,无色的盐酸对苯二胺被血清中的铜氧化酶氧化成紫色游离基,其颜色深浅与铜氧化酶的活力相平行.我院通过对铜氧化酶的测定,协助临床诊断肝豆状核变性与肝转移瘤,肿瘤引起的胆道阻塞以及脑炎、锥体外系病、霍奇金病等.
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胃复安致锥体外系反应误诊13例分析
目的 了解胃复安致锥体外系反应的临床表现、诊断,并分析误诊原因.方法回顾复习我中心6 a间收治的胃复安致锥体外系反应的误诊病例13例的临床资料.结果误诊为癫4例,病毒性脑炎3例,神经官能症3例,低钙血症2例,高热伴惊厥1例.结论临床医生应提高对胃复安不良反应,特别是致锥体外系不良反应的认识,详细询问用药史是防止胃复安致锥体外系反应误诊的关键.
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的发病机理与临床
急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)系指急性CO中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后,经过数日或数周表现正常或接近正常的"假愈期"后出现以意识、精神障碍、锥体外系或锥体系为主的脑病表现.其在急性CO中毒患者中的发生率为2%~30%.其发生率与CO接触时间、昏迷时间和与延误治疗时间成正比.
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脑瘫研究的一些新进展
脑性瘫痪(cerebral palsy,简称脑瘫)是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤引起的,以持续性运动和姿势发育异常、活动受限为主要表现的综合征,常伴有感觉、认知、交流、感知和/或行为障碍,和/或癫痫,和/或继发性肌肉骨骼障碍[1],是目前儿童主要致残性疾病之一.脑瘫早由英国矫形外科医师Little于1862年报道,按临床表现分为:①痉挛型( spastic),以锥体系受累为主;②不随意运动型(dyskinetic),以锥体外系受累为主,可表现为肌张力不全( dystonic)、舞蹈样动作(choreic)、手足徐动(athetoid)、震颤(tremor)等;③共济失调型(ataxic),以小脑受累为主;④肌张力低下型( hypotonic),常常是其它类型的过渡形式;⑤混合型(mixed).
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康复训练重症帕金森病1例
帕金森氏病(Parkinson's disease,PD)是一种锥体外系的进行性变性疾病,临床表现有震颤、强直、运动徐缓、构音障碍、表情障碍、植物神经功能障碍等,严重影响患者日常生活活动能力,并随病情的进展而日益加重.
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Rett氏综合征的骨科畸形
Rett氏综合征是一种锥体外系的遗传性疾病,在15 000名女孩中约有1名发病.其特征是早期发育正常,而在生后第2年出现退变,导致不自主运动和严重的精神和躯体障碍.
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脊髓小脑性共济失调与细胞特异性
脊髓小脑性共济失调(SCAs)是一大类以累及脊髓、小脑及脑干等部位为主的神经系统遗传变性疾病,临床上以不同程度的小脑性共济失调为主,同时合并锥体外系和(或)锥体束受损等.其遗传方式可呈常染色体显性(AD)和常染色体隐性(AR)遗传等多种类型,其中部分AD遗传的SCAs亚型,目前已经证实其发病是由于疾病基因编码区内编码谷氨酰胺(glutamine)的三核苷酸CAG重复序列异常扩增导致编码的多聚谷氨酸酰胺链(polyglutamines,PolyQ)的构象异常,使得基因产物异常聚积,从而对神经元产生毒性作用而发病.目前,该亚型包括SCA1、SCA2、SCA3/MJD、SCA6、SCA7、和齿状核红核苍白球路易体萎缩(DRPLA)等,近年来发现的SCA17[1]也属于该类.此外,亨廷顿病(HD)和脊髓延髓肌肉萎缩(Spinal bular muscular atrophy,SBMA)的发病也是由于PolyQ异常扩增引起,因此,该类疾病也统称多聚谷氨酰胺病(Ployglutamines Disease,PolyQ病).