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流行性腮腺炎活疫苗接种后致过敏反应1例
患儿,女,9个月,于2000年9月5日上午9时来我站预防接种门诊,常规消毒后皮下接种流行性腮腺炎活疫苗0.5ml(武汉生物制品研究所,批号:199912069,有效期2001-7)。下午4时,患儿因烦燥不安、精神稍差、全身出现皮疹来门诊就诊。查体:患儿发育正常,营养中等,体温不高,心、肝、腹部无异常。皮疹疏散分布于躯干、四肢,花生米样大小,水肿性红色丘疹,中心可见水疱,考虑为流行性腮腺炎活疫苗所致过敏反应。经口服扑尔敏、苯海拉明糖浆等后症状明显好转。第3日随访患儿全身症状消失。
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接种冻干A群脑膜炎球菌多糖疫苗偶合毛母质瘤1例报告
患儿,女,10岁,2003年10月25日10:30,在临沂市河东区八湖镇卫生院,经常规消毒后在右臂三角肌附着处皮下注射0.5ml冻干A群脑膜炎球菌多糖疫苗(上海生物制品研究所生产,批号2002060201,失效期2004-06-05).注射后针眼处有少量出血,局部红肿且有压痛感,按一般反应处理.15d后发现接种部位有皮下结节,2个月后接种部位长出一米粒大的"红疙瘩",不影响生活与学习,未作任何处理.以后逐渐增大,2004年6月10日来区卫生防疫站求诊.
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接种流行性乙型脑炎灭活疫苗引起过敏性紫癜1例报告
1999年4~5月我们对江北区6月龄~1.5岁儿童进行流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗初种,全区共接种1756人,其中1例接种后出现过敏性紫癜,现报告如下.患儿,男,1998年10月18日出生,足月顺产,于1999年5月5日上午在当地卫生院经常规消毒,于左上臂外侧三角肌附着处皮下注射乙脑灭活疫苗第1针0.5ml(上海生物制品研究所生产,批号为98203,有效期2000年10月).接种约24小时后,患儿腰部至双大腿根部皮肤出现紫色丘疹,不发痒,4天后送当地卫生院就诊.
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复种卡介苗1年后引起局部疱疹1例报告
某女,8岁,学生,既往体健,无过敏史.1995年10月由办事处卫生所医生在其左上臂三角肌中部略下处皮内注射效期内卡介苗0.1ml,约20天后,其接种部位出现一般反应,而后形成卡痕.到1996年11月,接种部位无诱因化脓,在其周围出现散在疱疹,有痒感,破溃后流淡黄色稀薄分泌物.约50余天后,接种部位结痂脱落.但其疱疹反复发作,曾用抗感染药物治疗无效,于1997年5月9日来区卫生防疫站就诊.患儿左上臂三角肌中部略下处有1cm×1cm大小疱疹数个,用无菌针头刺破疱疹,常规消毒后敷异胭肼粉末,口服异胭肼、扑尔敏、维生素C,治疗2周后疱疹消退.继续口服上述药物2个月,未见复发,于1997年12月随访无任何异常.
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接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗引起过敏性紫癜1例报告
某女,7岁,2003年10月27日11:00在学校接种A群脑膜炎球菌多糖疫苗,疫苗从当地县卫生防疫站领取,系武汉生物制品研究所生产,批号20030303-1,失效期为2005年4月,每支10人份.接种部位在右上臂外侧三角肌附着处,皮肤经常规消毒后, 用一次性注射器皮下注射0.5ml.
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肌内注射无细胞百白破联合疫苗引起血管神经性水肿1例
患儿男,2003-09-23出生,出生后于周岁内按免疫程序完成了基础免疫.2005-04-20上午前往当地乡卫生院接种无细胞百白破联合疫苗(DaPT)加强针次.接种前体检体温正常,精神状态好.在左上臂三角肌中部,经常规消毒后肌内注射DaPT(成都生物制品研究所生产,批号20041019-1,有效期至2006-10)0.5ml,接种后观察20min,无异常情况回家.
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接种无细胞百白破联合疫苗引起局部过敏反应1例报告
某女,2002年11月17日出生,于2003年5月12日在接种门诊注射吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP),武汉生物制品研究所生产,批号20020717,有效期2004年7月9日.经医生采用常规消毒后,于臀部外上1/4处肌内注射0.5ml.患儿注射DTaP后的当天晚上臀部接种部位就出现了10cm×12cm的红肿块,无破损和水泡.体检无皮疹,心肺功能正常,体温、血象、尿样无异常.经市预防接种异常反应诊断处理小组鉴定,为接种DTaP引起的局部过敏反应,给予局部热敷及土豆片敷于患处,3d后患儿恢复正常.
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逆转录-聚合酶链反应检测蚊标本乙型脑炎病毒核酸片段
蚊子是乙脑病毒的传播媒介,蚊子带毒率的调查是监测自然界乙脑流行的主要手段之一.一般用常规的生物学方法分离病毒了解蚊带毒率情况,该方法工作量大,出结果慢,费时费力.本研究试图用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测蚊标本乙脑病毒核酸片段,并与常规分离病毒方法进行比较.1997年夏季从辽宁、沈阳、长春等地采集蚊标本约1 100余只,液氮保存.将蚊标本20~30只混合为一组,常规消毒、研磨、离心后,将上清分为两份,一份接种C6/36和BHK-21,连传3代,观察细胞病变,另一份作RT-PCR检测.
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肌内注射吸附制剂百白破联合疫苗引起无菌性化脓1例
1病例1.1临床资料患儿,男,2004年9月3日出生.出生后按正常的免疫程序完成基础免疫吸附制剂(百白破)三联三次注射.第一次时间为:2004年12月23日,第二次时间为:2005年1月27日,第三次时间为:2005年3月3日.每次臀部肌内注射,每次0.5 ml.于2005年3月3日上午在右侧臀部外上1/4处常规消毒经二人核对后肌内注射了吸附制剂百白破三联联合疫苗(DPT)第三针,0.5 ml.武汉生物制品研究所生产.批号:20040302-1.有效期;2005年9月7日.在同一天上午共接种了6人,用的同一批号及同一厂家的百白破三联针.其中1人第一针,2人第二针,3人第三针.除这名儿童有反应外,其他5人均无反应.
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美皮康在气管切开患者切口换药中的应用
气管切开的护理是临床上常见的护理操作,而更换切口处敷料是护理中重要的一项内容,门诊换药室经常接诊长期带管的气管切开患者,传统换药方法是常规消毒后,将2块无菌纱布从中间剪开2.5 cm的小口,交叉套于气管套管上覆盖伤口,再固定.但此法须每日更换敷料,加重了患者负担,我科从2006年11月-008年4月对32例气管切开后的患者应用新型敷料美皮康更换切口处敷料,取得满意效果,现报道如下.
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碘酊皮肤消毒致严重过敏1例报告
1 病例介绍学生,杨某,女,18岁.该同学在<基础护理学>注射法实验课结束后不久,注射部位及全身出现了较严重的反应.在皮内注射、皮下注射、肌肉注射及静脉注射中,除皮内注射外,其余3种注射部位局部常规消毒处皮肤出现红肿、硬节,大小不等水泡若干,连成大片状,有明显痒感及烧灼痛感,有的水泡破溃,淡黄色液体渗出.颜面严重血管神经性水肿、水泡明显可见.全身症状有搔痒、发热等.查体:体温38.4 ℃,脉搏86次/分,呼吸17次/分,血压16/11.4 kPa,神志清,其他无异常情况.
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空气污染术中无菌器械的研究
目的探讨手术台上无菌器械是否受空气中细菌污染.方法在经过常规充分消毒处理的手术室的同一个手术间的同一个手术器械台上,放置两组手术器械(暴露和覆盖组)分别于手术开始后30min、60 min、90 min随机取样.结果暴露组空气细菌总污染率高出覆盖组2.38倍,并且时间愈久,细菌阳性率愈高,为手术室的控制污染提供了实验依据.
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1例局麻下行甲状软骨复位急诊手术的抢救体会
局麻下行喉外伤、甲状软骨复位术中随时可因喉梗阻、呼吸道阻塞而危及生命,应予紧急抢救.本室于1998年6月成功抢救1例,现将抢救体会报告如下.1 病例介绍患者,男性,22岁,自诉被人用铁棍击伤喉部至吐血、憋气、声音嘶哑8小时而入院.查体:体温37.2℃,脉搏80次/分.呼吸24次/分.血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心肺正常.呼吸困难1度.颈前肿胀,压痛,喉腔内有新鲜血液潴留.确诊为喉损伤甲状软骨损伤后,立即在局麻下行甲状软骨复位术.入室后,血压120/80mmHg,心率110次/分,呼吸、28次/分.血氧98%.取平卧位常规消毒,铺无菌单,局部浸润麻醉后,行气管切开术.
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Nd:YAG激光治疗腋臭398例
2001年4月至2010年6月笔者应用Nd∶YAG激光治疗腋臭398例,疗效显著,现报道如下.资料与方法1.临床资料腋臭患者398例,男性151例,女性247例;年龄16 ~ 53岁.2.方法患者取仰卧位,双侧腋窝备皮,常规消毒,1%利多卡因局部浸润麻醉.应用Nd∶YAG激光器,波长1.06 μm,输出功率O~100 W可调,光斑直径1.0mm,治疗功率50 W.将光纤穿入专用的治疗手柄内固定,裸露光纤3.0 cm,络合碘消毒.术者手持激光光纤手术器专用手柄,先垂直对准腋毛孔插入皮下约0.5 cm,留滞1 s,逐个气化,以破坏大汗腺.
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CO2激光治疗巴氏腺囊肿60例
我院采用CO2激光治疗巴氏腺囊肿取得了良好的效果,现总结如下.资料与方法1.一般资料 巴氏腺囊肿患者60例,年龄24~50岁,平均36±6.70岁.病程1周至数年,囊肿大小3.0 cm×3.0cm~7.0 cm×8.0 cm.急性感染为脓肿患者16例.2.方法会阴部备皮,患者取膀胱截石位,碘酒乙醇常规消毒外阴皮肤,5%的碘伏(Ⅱ型)消毒阴道及前庭黏膜,以2%的利多卡因局部浸润麻醉.
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CO2激光治疗无孔处女膜8例
1992年4月至1999年6月我科应用CO2激光治疗无孔处女膜病人8例,疗效满意,报告如下。 资料与方法 1.临床资料 无孔处女膜8例,年龄15~20岁,主诉无月经来潮,周期性下腹痛、尿频,2例伴尿潴留。外阴发育正常,处女膜闭锁、膨隆,局部呈紫蓝色,肛诊触及囊性包块。 2.治疗方法 病人取膀胱截石位,常规消毒外阴,1%利多卡因处女膜浸润麻醉。CO2激光器输出功率30 W,光斑直径0.3 cm,照射距离1 cm,光束以闭锁的处女膜突出部为中心,逐渐向外进行汽化切割达处女膜环,使暗红色经血自行流出。术毕放置油纱条引流,暴露创面,24 h后取出,术后10天、3个月复诊。
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CO2激光治疗直肠息肉9例
资料:直肠息肉患者9例,男性6例,女性3例;年龄20~55岁。病程2~36个月。息肉大小0.5 cm×0.5 cm~3.0 cm×1.0 cm。距肛门5~10 cm。 方法:CO2激光波长10.6 μm,输出功率30 W,光斑直径2~3 mm。术前常规肠道准备。病人取胸膝卧位,肛周局部麻醉,松弛肛门。常规消毒直肠,将外套橡皮指套的三叶肛门镜放入直肠内。张开肛镜,显露直肠息肉。对较小的息肉,用功率为5 W,光斑直径为2 mm的CO2激光光束直接汽化;对较大的息肉,先用功率为10 W,光斑直径为2.5 mm的激光光束沿其基底部平行切除,再用光束垂直烧灼创面,烧灼范围超出创面边缘2~3 mm。激光照射距离为0.5~1.0 cm,烧灼深度达粘膜下层或肌层,至创面凝固结痂,以消除残留组织。术后创面放置油纱条压迫24 h,2天内进流质饮食。 结果:术后7~10天创面愈合,无直肠狭窄。随诊1年,8例患者一次治疗痊愈,1例复发再次治疗后痊愈。
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CO2激光治疗皮肤病72例
资料:72例患者中男性48例,女性24例;年龄6~86岁。病程半年至数年。其中寻常疣24例 ,丝状疣5例,尖锐湿疣4例,传染性软疣1例,各种痣类13例,文身10例,皮肤赘生物9例, 其他6例。皮损发生在上肢27例,头面部26例,下肢14例,其他部位5例。 方法:CO2激光医疗机,波长10.6 mm,输出功率0~12 W连续可调,光斑直径0.2 mm。 患者仰卧或坐位,常规消毒,1%利多卡因局部麻醉。CO2激光头对准皮损处高点,距离0 .2~1.5 cm以功率为12 W的光束垂直沿皮损依次汽化,再用5~10 W功率光束对基底部位 扫描照射,消除残留皮损。治疗范围超出病灶周围1 mm,深度不超过真皮乳头层。术后创面 涂以1%龙胆紫或用创可贴包扎。 结果:随访3~6个月,71例1次治疗后痊愈,1例3次治疗后痊愈。
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CO2激光治疗包茎和包皮过长40例
资料:包茎及包皮过长患者40例,年龄8~70岁。 方法:常规消毒铺巾,0.25%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。2把血管钳夹紧包皮口,木制压舌板塞入包皮口内龟头前保护之。CO2激光输出功率10 W,光斑直径0.2 mm,距冠状沟约0.8 cm环形切割包皮内、外板。继之以羊肠线间断缝合包皮内、外板。小块纱布覆盖创面稍加压包扎。术后常规口服抗生素。术后2~3天可用1∶5 000高锰酸钾液坐浴直至伤口愈合。 结果:40例患者术后7~14天切口完全愈合,边缘整齐。
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超脉冲CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣
资料:本组患者52例均为男性,年龄20~68岁,平均31岁。病程10天至3个月,病灶多在尿 道口内侧,呈菜花状、疣状、扁平丘疹状。醋酸白试验均为阳性(1克复方利多卡因软膏含有 利多卡因25 mg,丙胺卡因25 mg)。 方法:病人取半卧位,充分暴露皮损。常规消毒,用5%复方利多卡因软膏表面麻醉,待0.5 ~1 h麻醉满意后,行激光治疗。超脉冲CO2激光,工作模式为P脉冲,能量50~100 mJ, 脉冲频率30~50 Hz,光斑直径1 mm。汽化皮损至基底干净清晰或稍深,防止汽化过度。术 后给予复方雷夫奴尔及百多邦软膏换药。随访时间以末次治疗超过半年为准。 结果:一次治愈(一次治疗后追踪半年内无复发)36例(69.2%)。二次治愈(一次治疗后复发 ,二次治疗后追踪半年内无复发)12例(23.1%)。三次治愈(三次激光治疗后追踪半年内无复 发)4例(7.7%)。总治愈率为100%。所有病人未发现明显的不良反应。