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HIV抗体筛查实验阳性确认实验可疑和阴性标本的对比分析
目的探讨艾滋病病毒(HIV)抗体检测确认实验免疫印迹试验(WB)是否能够有效区别筛查阳性的可疑标本和阴性标本.方法筛查实验采用酶联免疫吸附试验(ELISA),确认实验采用WB法;采用两样本含量较大时均数u检验方法分析阳性-可疑组及阳性-阴性组的S/CO比值,判断两组是否存在显著性差异.结果分析了92份阳性-可疑标本和63份阳性-阴性标本的S/CO比值,两组之间无显著性差异.结论研究和实践都表明,确认实验WB方法不能有效区别筛查阳性的可疑标本和阴性标本.WB方法在确定可疑标本方面存在相当大的不足.
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综合医院HIV抗体筛查阳性样本的分析
目的 分析综合医院艾滋病病毒(HIV)抗体筛查阳性样本的特征.方法 分别用中山、梅里埃、丽珠三种酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂和雅培硒标试剂筛查HIV抗体,筛查阳性样本用蛋白印迹法(WB)进行确认.分析确认阳性、不确定、阴性三组样本的特征.结果 2004年1月至2009年3月共检测HIV抗体192 636例,其中阳性样本349例.确认阳性组174例,流行率0.090%;2006-2008年显著高于2004-2005年(χ2=11.35,P=0.001),以21～50岁的青壮年男性居多.ELISA试剂均为阳性,S/CO值为(12.89±3.14);雅培试剂均为阳性;WB结果显示,91.38%HIV感染者呈现7条带以上.阳性-不确定组20例,ELISA试剂均为阳性,S/CO值为(4.90±3.40);雅培试剂7例阳性;呈现p24带者18例(90.00%),gp160带7例(35.00%),gp120、p17带各1例(各5.00%),其余带未呈现.1例随访后转阳性,3例随访转阴性.阳性-阴性组155例,心脏病人所占比例高(26.45%).ELISA试剂均为阳性,S/CO值为(2.63±2.54);雅培试剂15例阳性.结论 HIV感染人数逐年增加;筛查阳性样本中存在一定的不确定、假阳性结果,应按规定程序进行确认.
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HIV抗体检测免疫印迹法的替代策略及其应用进展
目前,中国艾滋病(AIDS)的流行仍然处于全国低流行和局部地区及特定人群高流行并存的态势.2003年底估计现存感染者人数为84万,全人群感染率为0.07%.截至2004年9月底,全国累计报告的艾滋病病毒(HIV)感染者为89 067例.其中对有偿献血员的大量筛查工作发现,很多既往感染者,现行的HIV抗体筛查和确认实验[酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫印迹试验(WB)]策略使检测的可及性受到一定的影响,成为艾滋病自愿咨询检测的不利因素,使艾滋病的预防和控制工作受到影响,因此,很多国家都在研究HIV抗体检测经典确认方法的替代策略,即应用现有的用于HIV抗体检测初筛实验的ELISA试剂和/或快速试剂的联合检测,代替经典的ELISA和WB的确认组合,以期在检测结果的可靠性和准确性不降低的情况下,使检测时间、检测成本降低,从而提高检测的可及性.
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1例HIV抗体结果不确定原因的讨论
通过1份出国劳务人员HIV抗体榆测的案例,作者讨论了HIV抗体不确定结果产生的原冈.原因主要有:感染还处于窗口期;艾滋病进展到终末期,病毒复制加快,抗体水平下降;其他非病毒蛋白抗体的交叉反应;以前接种过HIV试验性疫苗.作者提出当出现HIV不确定结果时,检疫人员要保持严谨的工作态度,严格按照操作规程进行实验,认真进行流行病学调查,排除不确定结果可能产生的原因,并建议受检者复查.
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5例HIV抗体结果不确定处理情况的分析报告
通过5例HIV抗体结果不确定处理情况的总结,对HIV抗体检测不确定结果产生的原因进行分析,讨论了在出现不确定结果时要加强监管,进行后续跟踪检测;进行流行病学调查时尽量减少对受检人的精神刺激;在gp160和P24两条带型同时出现时不能直接诊断为HIV抗体阳性.
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HBsAg中和确认实验的再研究
HBV在我国以及整个亚洲地区有很高的感染率,根据世界卫生组织(WHO)的统计,全世界三分之一的人曾感染过HBV,其中2％～5％为慢性感染[1].国外检测HBsAg试剂盒说明书中均提出,对测定结果有反应性的样本,应做中和实验进行确认,排除可能的假阳性.
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艾滋合并肝结核、脾结核误诊1例
病历资料患者，男性，41岁，因“HIV 确认阳性1月余，腹泻、纳差1周，发热3天”入院。患者1月前于当地疾控中心行 HIV 确认实验阳性，CD ＋4细胞计数为126个／ul，未行 HAART。入院前1周，患者无明显诱因出现腹泻，平均3－5次／日、为黄色水样便，无明显腹痛及里急后重感，同时伴有纳差，进食后有恶心；3天前开始发热，无规律性，体温高达39℃，有畏寒、寒战；服用退热药后体温可降至正常，无咳嗽、咳痰，无盗汗，近一月体重减轻3 kg。
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献血者梅毒反应素初筛实验方法的选择浅谈
我站自1998年10月1日全面实施无偿献血以来,共检出梅毒反应素阳性者48例.其中98年2例,99年14例,2000年至今32例,呈逐年上升趋势.当引起有关部门高度重视.我站检验科从2000年10月起对梅毒反应素阳性标本分别测定其TRUST、RPR效价,同时做TPHA确认实验.
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谈谈抗体筛选在Rh(D)阴性供血者的重要性
不规则抗体是致迟发性溶血性输血反应的主要原因,因此,输血前应采用polybrene及抗人球方法配血,以检测不完全抗体.作者在对-位供血者进行Rho(D)阴性确认实验时发现其血清中含有IgG性质的抗-D抗体,现报告如下:
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青岛地区291782例无偿献血者艾滋病检测结果分析
目前,国家规定采供血机构对采集的所有血液,使用两种不同厂家ELISA试剂,进行艾滋病抗体初筛检测,以阻断艾滋病的输血传播.笔者对青岛地区2004～2007年的291782份无偿献血者血液的HIV检测结果进行了分析,ELISA实验结果阳性141例,上报确认实验室用确认实验方法确认,8例为阳性,抗体不确定19例,其余114例均为阴性.现分析报告如下:
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HIV抗体初筛阳性标本检测结果分析
目的:探讨HIV抗体初筛实验结果与确认实验结果之间的关系,为艾滋病检测提供科学依据.方法:2003～2007年所有标本采用ELISA及快速检测试剂进行初筛,初筛阳性标本送省疾控中心用蛋白印迹(WB)法确认.结果:340份HIV抗体初筛阳性标本,经蛋白印迹(WB)法确认阳性79份,其中初筛实验两阳或两阳以上标本确认阳性率为86.8%;一阳一阴标本确认率为0%.结论:利用二种不同原理的初筛试剂检测HIV抗体与WB确认试验的检测结果具有很好的相关关系,在对个体进行诊断时,为慎重起见,必须经WB法确认.
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HIV-1感染者确认实验带型分析
我们对自1995～2001年间289例HIV-1确认阳性结果进行了带型分析，现将结果报告如下。……
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脑死亡的概念及其临床判定
随着现代医学的发展,以脑死亡作为临床死亡判定标准已被多数西方国家所接受[1],并以法律、法规等不同形式加以界定,以保障现代医疗实践顺利进行.因此,正确认识脑死亡的概念和判定标准,对推动医疗实践和社会进步十分必要.
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人类免疫缺陷病毒抗体初筛结果与蛋白印迹法确认结果比较分析
目的：探讨人类免疫缺陷病毒抗体初筛结果与确认结果的关系及相符性。方法选择2010～2012年初筛阳性且经蛋白印迹法（WB）确认的标本，对标本资料进行回顾性分析。结果初筛阳性标本313份，经WB确认阳性225份，确认阳性率为71．8℅；用两种或两种以上不同原理或不同厂家试剂对初筛阳性标本进行复检后，阳性确认率从77．2％增加至97．6％。结论用两种或两种以上不同原理或不同厂家试剂对初筛阳性标本进行复检可明显提高阳性确认率；初筛结果与WB确认结果存在一定差异，临床诊断应以WB确认结果为准。
关键词： 艾滋病 人类免疫缺陷病毒抗体 初筛实验 确认实验 -
无偿献血者HIV抗体筛查阳性标本确认结果分析
目的：分析无偿献血者抗 HIV抗体筛查阳性标本的确认实验结果，探讨筛查和确认实验结果的关联，为优化检测策略提供依据。方法采用A和B 2种ELISA试剂筛查抗HIV抗体，阳性样本采用WB法进行确认，采用SPSS13．0进行统计分析。结果185例筛查阳性标本确认符合42例（22．70％），筛查与确认结果差异有统计学意义（χ2＝94．07，P＝0．00）；双试剂阳性标本确认符合率95．24％高于单试剂1．40％（χ2＝162．93，P＝0．00）；S／CO值＞6．00的标本确认符合率高88．89％（χ2＝149．71，P＝0．00）。结论双试剂联合检测可提高确认符合率，S／CO值＞6．00提示确认阳性率高，应认真选择筛查试剂，合理设置“灰区”，规范操作，尽量减少假阳性发生。
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艾滋病复检方案的选择与应用
目的选择一个既经济快速又准确的艾滋病复检方案.方法针对筛查实验室送检的不同结果,选择3种不同的复检方案.用多种确认实验研究复检方案的准确性和可靠性.结果此复检方案的阳性符合率和阴性符合率均为100%,未出现假阳性和假阴性.4种筛查试剂(含3种不同原理的试剂)阳性确认结果一定为阳性;3种筛查试剂阳性确认为结果不一定为阳性;2种筛查试剂阴性(含不同原理试剂)或1种ELISA试剂阴性确认结果一定为阴性.结论此复检方案结果可靠,切实可行.<全国艾滋病检测技术规范>有关检测程序的部分内容值得商榷.
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甘油残留量测定方法改进性能确认
目的 本文对测定甘油残留量方法进行改进,并对其方法的正确度、精密度、检测可报告范围及血站冰冻去解冻红细胞标本参考范围等指标进行性能确认.方法 甘油残留量测定方法改进后与原法分别检测50例甘油残留量比对实验;分别重复检测甘油残留量低值、高值标本,观察精密度;高(H)低(L)两份样本按照5L,4L+1H,3L+2H,2L+ 3H,1L +4H,5H比例配制混合,形成系列标本,观察其检测可报告范围.结果 甘油残留量测定方法改进后与原法比对实验线性回归y=1.009x+0.065,r2=0.996 5;低值、高值批内不精密度分别4.05％、2.08％,低值、高值批间不精密度分别4.75％、2.57％,检测甘油残留量可报告范围0.05-10.00 g/L,结论 甘油残留量测定方法改进后检测甘油残留量正确度、精密度、检测可报告范围等指标经性能确认符合血站操作规程(2012版)文件要求.
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HIV和梅毒抗体初筛快速检测试剂在预备出国人员体检中的应用
目的通过对预备出国人员HIV和梅毒抗体两项结果的检测,了解目前此类人群的HIV和梅毒抗体的阳性检出率.方法使用HIVl/2快速测试条和甲苯胺红不加热血清实验(TRUsT).结果在2003年5月至9月期间预备出国人员体检的1 152份标本中,HIV初筛检测阳性标本6份,经确认实验确证阳性标本0份;梅毒抗体初筛检测阳性标本4份,经确认实验确证阳性标本4份.结论1 152份预备出国人员HIV抗体检测阳性率0%;梅毒抗体阳性率0.35%.
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57例抗HIV初筛阳性确认实验带型分析
目的调查HIV感染初筛实验的准确率及确认抗HIV初筛试验阳性血清的感染和感染型别.方法调查我国艾滋病高发农村,对部分初筛阳性和可疑的血清进行确认实验.结果57例初筛为抗HIV阳性和可疑血清进行确认实验,56份为HIV-1阳性,其中1份样本出现HIV-2型反应条带;1份阴性.确认阳性标本的反应条带中,抗外膜蛋白(env)抗体阳性率高,gP160为100%,gP120为94.6%,gP41为91.1%;多聚酶抗原(pol)p66为82.1%;核心抗原(gag)p24为53.6%.提示无症状携带组确认反应条带的pol和gag的阳性率显著高于艾滋病组(P＜0.01).儿童组gag阳性率显著低于成人组(P＜0.05).结论HIV感染初筛实验的准确率较高,但确定感染需靠确认实验.外膜蛋白、p66和p24抗原是HIV感染的重要抗原,对确认HIV的感染具有指导意义.
关键词： 人类免疫缺陷病毒(HIV) 确认实验 抗原 -
HIV感染确认实验分析筛查实验阳性标本的研究
目的 对比分析HIV抗体筛查实验阳性结果 与确认实验结果,探讨HIV抗体检测确认实验是否能有效区分不确定标本和阴性标本.方法 HIV筛查实验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗原夹心法,确认实验采用WB法,分析确认实验161份不确定标本和154份阴性标本OD值与Cutoff值的比值(S/CO比值).结果 确认实验不确定标本S/CO比值平均值、标准差分别为1.82、0.96;阴性标本S/CO比值平均值、标准差分别为1.77、0.79,两组之间差异无统计学意义.结论 本研究表明筛查实验存在假阳性结果,必须结合确认实验判定临床病例.WB方法 在区分不确定标本和阴性标本方面存在不足,应积极寻找替代检验策略.
