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盖诺联合顺铂治疗乳腺癌27例临床观察
长春瑞宾为半合成的长春碱类抗癌药物,通过阻滞微管蛋白聚合形成微管,并诱导微管解聚,从而使细胞分裂停止于有丝分裂中期,属于细胞周期特异性药物.我院于2002年5月~2003年5月采用国产长春瑞宾联合顺铂治疗晚期或转移性乳腺癌27例,观察其疗效及毒副作用,现将结果报告如下:
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应用盖诺化疗预防静脉炎的护理干预
盖诺属长春碱类抗癌药,对非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部癌等有较好疗效,一般静脉用药.由于使用后全身反应较弱,因而易于接受,但其静脉炎发生率较高,达57.6%,已引起专业人员重视[1].我科于2002年10月~2003年10月,应用盖诺治疗恶性肿瘤患者120例,在实施规范有序的护理干预后,其静脉炎发生率26.67%.现就盖诺静脉用药护理体会汇报如下.
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诺维本渗漏后护理
诺维本(NVB)是属于长春碱类抗肿瘤药物,主要用于非小细胞型肺癌和转移性乳腺癌,该药物目前在我科广泛使用.NVB具有抗癌率高外,对局部组织有强烈的刺激性,如不慎注入皮下可引起组织炎症,剧痛,坏死,硬结,溃疡,一旦发生或可疑外漏时,必须采用一系列相应护理措施,减轻组织损伤,消除不良反应.
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毒蕈碱类受体参与胃起搏并调控胃慢波活动
有研究表明,低频胃电起搏/刺激(gastric electrical pacing/stimulation,GES)能使胃节律紊乱恢复正常、促进胃排空[1].乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)是哺乳动物主要的兴奋性神经递质.毒蕈碱类受体广泛分布于胃肠道.有研究表明,胃肌间神经丛参与胃慢波活动的调控.我们之前的研究发现,胃起搏促进胃肌间神经丛内Ach的释放[1].
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原发性帕金森病患者早期起始单用多巴胺受体激动剂治疗比起始单用左旋多巴明显减少异动症风险
Chondrogiorgi等[1](2014)查阅2013年前MEDLIN文献库和EMBASE文献库中10篇关于早期原发性帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者起始应用(始用)单药多巴胺受体激动剂(非麦角碱/麦角碱类)和始用单药左旋多巴的随机、双盲、对照试验的文献.总病例数为2 223例,其中应用多巴胺受体激动剂组1 171例;应用左旋多巴组1 052例,采用Meta分析比较早期PD患者始用单药多巴胺受体激动剂或左旋多巴治疗发生异动症的风险.
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综合疗法治疗老年期痴呆30例临床观察
迄今为止,对老年期痴呆尚缺乏肯定有效的药物治疗方法,目前通常使用的药物有胆碱酯酶抑制剂、麦角碱类、吡咯烷类、抗氧化剂、非甾体类抗炎药、他汀类、雌激素替代疗法等,这些都不能改变疾病的进展.本研究探讨运动结合药物对老年期痴呆的影响.
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与氧氟沙星合用致喘定中毒1例
患者,男,69岁,因咳嗽、咳痰、呼吸急促收住入院.查体:T37.6℃,P68次/min,R30次/min,BP12.4/7.1kPa,口唇紫绀,桶状胸,两肺闻及少量湿罗音.实验室检查示WBC:10.9*109/L,其中中性粒细胞占80.1%.血气分析示:二氧化碳潴留,缺氧.胸片示:支气管肺炎.诊断为支气管哮喘伴感染.给予喘定针0.25g,qd,静滴;氧氟沙星针0.2g,bid,静滴.两天后患者出现恶心、呕吐,考虑喘定中毒,停用喘定组并进行喘定血药浓度的测定.停药后症状缓解.测得喘定血药浓度为29.8mg/L.讨论:茶碱类与喹诺酮类合用,后者抑制了茶碱类的代谢,改变其分布容积,使茶碱类的总清除率降低,血药浓度升高,出现严重恶心呕吐,少数出现心动过速和头痛等副作用.因氧氟沙星本身有胃肠道不良反应,应与茶碱类中毒相鉴别.
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普拉克索致谵妄状态1例
普拉克索为新一代非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂,能有效改善早期及晚期帕金森病的运动症状,延缓左旋多巴相关运动并发症的发生和减轻其程度.该药耐受性好,不良反应较少.普拉克索致谵妄状态文献鲜有报道.现将近日遇见1例,报告如下.
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支气管激发试验阳性的临床价值
目的 探讨支气管激发试验阳性和支气管哮喘之间的关系.方法 回顾性地调查我院开展至今的1574例支气管激发试验结果与终诊断.结果 1574例慢性咳嗽患者支气管激发试验阳性者481例,占所有病例的30.6%,支气管激发试验阳性的病例起始治疗均以抗组胺药物、吸入糖皮质激素、茶碱类治疗,其中123例失访,24例2周后复诊疗效不佳.结论 支气管激发试验阳性病人诊治过程中应注意随访,若遇疗效不佳应及时更改治疗方案.
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β2受体激动剂在呼吸系统疾病中的应用
支气管扩张剂是治疗呼吸系统疾病的常见平喘药物,在其治疗中占有极其重要的地位.目前常用的扩张剂有β2受体激动剂(β2-receptor agonists,β2-RA)、茶碱类、抗胆碱类,其中β2受体激动剂是目前临床应用广、种类多的支气管扩张剂,本文就β2受体激动剂的临床应用作简要的综述.
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长春瑞滨致静脉炎的护理
化疗是肿瘤治疗的主要手段,许多化疗药物对正常组织具有严重的毒性和刺激性,根据化疗药物对组织的损伤程度分为非发疱型和发疱型.发疱性药物主要有:长春碱类、蒽环类、抗肿瘤抗生素及丝裂霉素,这些药物可引起组织的严重损伤.长春瑞滨属长春碱类抗肿瘤药,常用于乳腺癌及肺癌的联合化疗方案中.该药局部刺激性大,主要是通过其脂溶性作用,破坏细胞膜,静脉注射时可引起局部疼痛及血管的非外渗性炎症.
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异长春花碱化疗护理体会
异长春花碱(商品名:盖诺)为新一代长春碱类抗癌药,已广泛应用于临床,但该药所致的静脉炎发生率较高,给患者带来痛苦,甚至影响化疗的实施,同时也给临床护理中静脉再穿刺造成不便.我们对此进行探讨和摸索,逐渐形成一套较完整的护理措施,取得了明显效果.
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地塞米松加生理盐水冲洗血管预防长春瑞滨致静脉炎
长春瑞滨作为一种新一代半合成长春碱类抗癌药,抗瘤谱广,疗效好,是目前治疗NSCLC有效的药物之一.但是该药静脉注射时,静脉炎的发生率较高[1],给患者带来痛苦和化疗的恐惧,影响治疗的进行.我科自2003年4月至2003年12月使用长春瑞滨加顺铂联合治疗恶性肿瘤30例,采用地塞米松(dexamethasone,DXM)+NS冲洗血管预防静脉炎,疗效满意.现将结果报告如下.
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氨茶碱联合纳络酮治疗新生儿呼吸暂停
氨茶碱是茶碱类平喘药,纳络酮是阿片受体竞争性药物,本文对氨茶碱与纳络酮联用与单用氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停的疗效进行对比观察,现将临床观察结果报告如下.1 资料与方法
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慢性阻塞性肺疾病临床药物治疗现状
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,COPD不但严重影响人们的健康,而且还带来沉重的社会和经济负担,已成为一个重要的社会公共卫生问题[1].当前临床缺乏长期有效的治疗药物,而临床上用于治疗COPD的药物主要有β2受体激动剂、抗胆碱能药物、黄嘌呤类及茶碱类等药物,目前临床上常用于治疗COPD的药物有各自的特点,现将COPD的临床药物治疗现状分述如下.
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羊膜移植促进兔角膜碱烧伤愈合的作用
目的 观察羊膜移植(AMT)在兔角膜碱烧伤早期对角膜上皮愈合、角膜炎症反应和新生血管生成的影响.方法 新西兰白兔建立角膜碱烧伤模型,烧伤后30 min实施手术,随机分为碱烧伤组(A)、新鲜羊膜移植组(fAMT)、保存羊膜移植组(pAMT),设对照组(C).病理组织学观察角膜,计算机图像分析系统计数角膜多形核中性白细胞(PMN)和微血管数量,发色底物法检测角膜组织浸液中组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和1型纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI-1)活性.结果 fAMT和pAMT组较A组同期角膜上皮修复快,角膜PMN数及微血管数量明显减少(P<0.01),t-PA/PAI-1显著下降(P<0.01);fAMT组t-PA/PAI-1低于pAMT组(P<0.05).结论 羊膜移植在角膜碱烧伤早期治疗中具有较强的促进上皮修复、减轻炎症反应和减少新生血管生成的作用.新鲜羊膜移植效果优于保存羊膜.
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长春瑞滨联合顺铂化疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
近年来,肺癌发病率明显上升,已升至各种恶性肿瘤首位,80%肺癌患者诊断明确时已无手术指征,采用长春瑞滨联合顺铂化疗晚期非小细胞肺癌疗效有效率达47.6%,大大高于其它长春碱类药物疗效,因医药费用相对低廉,及副作用轻,病人可以耐受,
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长春瑞滨+顺铂联合治疗鼻咽癌复发转移的疗效观察
长春瑞滨是第三代半合成的长春碱类抗肿瘤药物,其抗瘤谱广,神经毒性小.目前主要用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤等,本科自1999年7月开始,采用长春瑞滨+顺铂联合治疗26例放化疗后鼻咽癌复发转移患者,取得较好效果,现报告如下:
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异长春花碱化疗局部渗漏的护理
异长春花碱(NVB),即去甲长春花碱,国产商品名盖诺,具有广谱的抗肿瘤活性,是新一代长春碱类化疗药物.该药只能静脉给药[1],且对血管的刺激性较大,应用不当极易出现静脉炎或渗漏致局部组织坏死,因此用药前后的护理极其关键.我科自1999年2月至2003年9月共应用154例次,在临床还不能保证病人全部使用锁骨下静脉置管的情况下,部分患者出现了静脉炎和局部渗漏的情况,现将护理体会总结如下.
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护脉膏对防治诺维本所致静脉局部反应的护理观察
诺维本(NVB)是新一代长春碱类抗肿瘤药,是作用于细胞周期M期的植物碱类抗癌药,通过阻滞微蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚,使细胞分裂停止在有丝分裂中期,属细胞周期特异性药物,其主要不良反应是血液系统毒性和注射部位静脉炎.由于诺维本静滴时有较强的局部刺激性,致静脉炎发生率达到100%,不但给患者增加了痛苦,而且还影响了化疗的进程,部分患者因疼痛而停止治疗.