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肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者的肝功能影响及相关因素分析
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是原发性肝癌重要的治疗方法,具有组织创伤小、疗效可靠的优点。其治疗原理为应用导管技术经肝动脉将化疗药物注射至肝癌供血动脉,达到栓塞和局部化疗的效果,肿瘤细胞发生缺血缺氧坏死[1,2]。但 TACE 同样存在弊端,它易对肝功能造成程度不同的损伤,从而影响患者的临床疗效和预后生存等情况[3,4]。本研究旨在评价 TACE 对原发性肝癌患者的肝功能影响,并探讨其相关影响因素。现报道如下。
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SELDI-TOF-MS技术在肝癌诊断中的临床研究
原发性肝癌(PHC)是临床常见的恶性肿瘤.随着人们生活方式的改变,近年来原发性肝癌的发病率呈现逐年上升的趋势[1].原发性肝癌患者往往具有较典型的临床症状,因此,对其进行准确诊断并不困难.然而,原发性肝癌患者出现临床症状时往往已失去了佳治疗时机,预后常较差.寻找具有高特异性和高灵敏度的原发性肝癌肿瘤标志物是早期诊断和预后评价的关键.本文采用表面增强激光解析离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,对2009年1月至2011年6月我院收治的原发性肝癌患者介入治疗前后血清蛋白质谱的变化进行分析比较,以筛选原发性肝癌的早期诊断和预后评价标志物.
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血清 AFU 、LAP 和 GGT 联合检测在早期原发性肝癌诊断中的应用与评价
我国是肝炎发病大国,肝癌发病率也呈逐年上升的趋势,是临床常见的疾病。据统计,每年大约有11万人因肝癌死亡。肝癌一般起病比较隐蔽[1],早期无典型的临床症状,临床上一旦确诊一般属于中、晚期。因此,如何早期诊断肝癌具有重要的意义[2]。现阶段,临床上应用甲胎蛋白和影像学方法辅助诊断早期肝癌,但早期肝癌的诊断率仍然较低。a‐L盐藻糖苷酶(a‐L Salina glucosidase AFU )在肝癌和胆管癌中会显著升高,亮氨酸氨基肽酶(Leucine aminopeptidase LAP)在肝脏的含量较高,r‐谷氨酰转移酶(r‐glutamyl trans‐ferase GGT )在肝脏中含量中也较高[3]。本研究通过检测所有入选者的AFU、LAP和GGT 水平,旨在分析早期原发性肝癌患者AFU、LAP和 GGT 联合检测临床意义,现报告如下。
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我院294例原发性肝癌患者与乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎的相关性分析
在全球范围内,原发性肝癌是第六大常见的恶性肿瘤[7].在我国,其死亡率在消化系统的恶性肿瘤中位列第三位[1].我国每年肝癌的发病人数为35万,死亡32万,占全球肝癌死亡人数的45%[7].
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300例原发性肝癌乙肝两对半及抗-HCV检测结果分析
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,恶性程度较高,全球发病率逐年增长,死亡率居于恶性肿瘤第三位.到目前为止临床上普遍认为,HBV与HCV的感染与原发性肝癌关系密切[1,2].本文对300例原发性肝癌患者的血清进行乙肝两对半及丙肝抗体的检测,分析HBV与HCV感染模式以及与原发性肝癌的关系.
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肿瘤坏死因子受体Ⅰ、FT3、FT4在肝癌手术前后变化的临床意义
原发性肝癌(HCC)是我国常见恶性肿瘤之一,肝癌死亡率比较高,严重危害人类生命,影响患者的生存质量,研究表明原发性肝癌患者常有内分泌变化[1].肿瘤患者可以出现甲状腺功能的改变[2].单核巨噬细胞可以产生的肿瘤坏死因子(TNF),其具有广泛的生物学活性,其作用是通过与细胞膜表面高亲合性特异性肿瘤坏死因子受体(TNFRs)结合而产生.本组研究了2009年1月到2010年12月经确诊肝癌患者46例手术治疗前后的甲状激素的变化以及sTNFR I的变化,现报道如下.
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血清AFP、CA19-9、SF检测在原发性肝癌诊断中的应用
原发性肝癌在我国农村和城市分别处于恶性肿瘤病死率的第一位和第二位,全世界每年有38.6万人死于肝癌,其中45%在我国[1],因此及早发现并确诊疾病至关重要.肿瘤标志物的应用,为临床诊断提供了帮助.但完全理想标志物不存在,为了提高原发性肝癌的诊断率,作者收集了我院2004年1月至2005年10月74例原发性肝癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原CA19-9(CA19-9)、铁蛋白(SF)的检测结果,分析并探讨其在原发性肝癌诊断中的价值.
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原发性肝癌患者血清铁蛋白检测的意义
本文以急慢性非癌性肝病为对照,观察了原发性肝癌(PHC)血清铁蛋白(SF)检测的意义.现报告如下.
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HGV感染与原发性肝癌的关系
HGV为一新发现的肝炎相关病毒,其致癌作用尚未明确.为探讨HGV感染在原发性肝癌发病中的作用,对我院近3年收治的原发性肝癌患者进行了病因分析,现报道如下.
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肝癌治疗前后FT3、FT4测定的临床意义
肝硬化患者和原发性肝癌患者常有内分泌变化,现已证明肝硬化和肝癌均有不同程度的FT3、FT4降低[1],目前国外已开始用FT3作为肝癌移植术前、后的重要指标[2],然而原发性肝癌患者PEI治疗前后甲状腺激素的改变尚未见报道.本文对9例患者检测了血清甲状腺激素(FT3、FT4)水平,现报告如下.
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心理、行为因素对原发性肝癌的影响研究
经医学研究,现已证实除了影响人类健康的生物因素、社会因素、自然环境因素外,不良的心理、行为因素也是导致人类疾病的重要诱因,并认为相当一部分慢性病是源于不良的生活习惯与行为.海安县于1999年对调查时仍存活的108例原发性肝癌患者进行了1∶1病例对照研究,调查发现心理、行为因素对原发性肝癌的发生、发展有着一定的作用 .现报告如下:
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农村成人HBV感染状况及与原发性肝癌的相关性
农村医疗卫生状况差、保健知识贫乏、生活习惯不好、缺乏对疾病进行主动检测的积极性.为摸清HBV在农村15岁以上人群的流行强度和分布规律及原发性肝癌与HBV的相关性,有利于科学制定乙肝防治规划,从而达到防治乙肝及降低原发性肝癌发病率的目的.为此,于2003年5月在濮阳县五星乡开展了农村成人HBV感染血清学调查及医院100例农村原发性肝癌患者中HBV感染状况的回顾性调查.
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肝癌双介入治疗的护理
肝癌的介入栓塞术(TACE)临床已广泛应用.超声引导经皮肝穿刺微波治疗肝癌,是近几年来国际上新开展的治疗恶性肿瘤的方法.微波治疗是在肿瘤内直接插入针状微波电极,通电后微波电极末端的微波辐射器产生热效应导致肿瘤组织凝固性坏死,从而达到对肿瘤的治疗目的[1,2].超声引导经皮肝穿刺微波治疗肝癌具有热效率高、操作相对简单、安全可靠、凝固性坏死范围稳定、疗效好等特点[3].我院经过长期基础及临床研究,证实肝癌经TACE后再行超声引导经皮肝穿刺微波治疗的双介入治疗,使肿瘤坏死范围与程度显著扩大,提高了疗效.我院采用UMC-Ⅰ型超声引导微波凝固治疗仪,对20例原发性肝癌患者进行双介入治疗.现将护理情况报告如下.
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肝癌病人行介入治疗后的观察及护理
本文将我们1999年收治的24例行介入治疗原发性肝癌患者的临床观察及护理体会,报告如下.
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原发性肝癌合并门脉高压症的外科治疗
全球范围内原发性肝癌患者大约70%发生在肝硬化的基础上[1],这类患者也常常合并门静脉高压症,这常常影响着原发性肝癌的治疗.因此,治疗原发性肝癌同时合理的处理门脉高压症,也是提高原发性肝癌疗效的重要策略.
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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌围术期的护理
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位。据统计[1],全世界肝癌年发患者62万,年死亡60万,80%的患者确诊时已经属于中晚期,失去了手术机会。而经肝动脉化疗及栓塞治疗(TACE)是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插入到肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药物或栓塞剂,疗效可靠,可明显提高患者的三年生存率,已经成为肝癌非手术疗法中首选的方法[2]。TACE是一种创伤性的非外科手术治疗,应做好围术期的护理,提高护理质量和患者满意度。本文回顾性分析我院2010年1月至2012年12月55例中、晚期原发性肝癌患者实施TACE的临床资料,总结护理经验。
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血清蛋白质组学技术筛选肝癌分子标记物的策略
肝癌发病率在我国占恶性肿瘤第2位,95%以上的原发性肝癌患者是由慢性乙肝表面抗原携带者演变而来的[1].并且肝癌形成的过程有一定的规律:病毒感染人体后的潜伏状态一急性发病一慢性过程→肝纤维化→肝硬化→肝癌.
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腺苷蛋氨酸预防原发性肝癌患者TACE术后肝损伤的随机对照研究
目前在原发性肝癌的治疗中,经导管动脉化疗栓塞术(TACE)得到了越来越多的应用,TACE可降低肝癌生长速度,降低门静脉受侵的可能,延长患者生存时间,是不能切除肝癌的首选姑息疗法.已有随机对照研究显示TACE可显著改善患者生存率.
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原发性肝癌患者外周血甲胎蛋白mRNA表达水平及其意义
甲胎蛋白(AFP)是肝癌发生、发展过程中表达的蛋白质,长期以来被认为是标志性蛋白而用于肝癌的早期诊断;但灵敏度和特异性均不够理想,尤其是它不能反映肝癌有无转移,而及早发现微小病灶对于原发性肝癌(PHC)患者治疗具有重要意义.近年来国外研究者用高敏感的反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术在肿瘤患者的循环血液中查找癌细胞,用于早期发现PHC患者外周血中是否存在肝癌细胞[1].这对于肝癌的早期诊断、预防及治疗有着重要的指导意义.本研究应用实时荧光定量(FQ -PCR)方法检测各种慢性肝病患者外周血中甲胎蛋白mRNA表达水平,探讨其在肝癌血源性播散及肝癌早期诊断中的临床意义.
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N-乙酰半胱氨酸在TACE治疗肝癌中的护肝作用
N-乙酰半胱氨酸(NAC)是一种小分子量的氧自由基清除剂,易进入肝细胞,脱乙酰基后成为合成谷胱甘肽的前体,促进谷胱甘肽的合成,具有肝脏解毒、预防化疗药物肝损伤和改善肝功能的作用.我们在对原发性肝癌患者进行肝动脉化学栓塞(TACE)前后采用NAC治疗,以期减轻TACE时肝功能损害,取得较好疗效.