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α-L-岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义
α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)在原发性肝癌的早期诊断中的意义已陆续报道,但对AFU在原发性肝癌患者治疗过程中的动态观察却较少见.为此,我们对我院收治的原发性肝癌、继发性肝癌、肝硬化患者及40例健康体检者的血清AFU水平进行测定,观察原发性肝癌有效治疗前后血清AFU水平的变化,以探讨AFU在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义.
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80例原发性肝癌患者血清学指标分析
我们对80例原发性肝癌病人的血清做了丙氨酸氨基转移酶(ALT)、r-L-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)五项指标的测定,以观察各指标在原发性肝癌的诊断、治疗及愈后的意义.
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原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞后生存期延长的原因分析
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)进行肝动胁化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)疗效肯定,已在全球广泛应用[1~4].为了进一步提高TACE的疗效,作者搜集本院1990年8月至2002年5月,HCC经TACE的患者中,生存2 a以上且具有完整临床资料18例,进行总结分析.
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原发性肝癌患者各望诊指标之间动态灰关联分析
灰关联分析(GRA)是一种用灰关联度顺序(称为灰关联序,GRO)来描述因素间相关程度的方法.根据课题组对200例原发性肝癌(PLC)患者的临床望诊观察指标统计资料,初步认为:巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣、指甲色素斑、舌质两边瘀点或瘀线、右眼虹膜7点30分处指征、双眼巩膜血丝形态等7个指标与PLC关系密切.因此,我们选择PLC患者与以上7个观察指标进行了动态灰关联分析.
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原发性肝癌切除并皮下置入化疗泵患者的护理体会
2004年1月至2007年6月我科对33例原发性肝癌患者手术治疗后行皮下置入化疗泵介入化疗取得满意效果,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料原发性肝癌患者33例,男25例、女8例;年龄38~70岁,平均41.2岁;均为经B超、CT、AFP等检查确诊,手术切除肿瘤组织后,无化疗禁忌症的患者.术后1年死亡9例,1年存活率为72.7%(24/33),术后2年死亡13例,2年存活率为54%(13/24).
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原发性肝癌栓塞化疗的护理体会
原发性肝癌严重威胁患者生命,我科自2002年1月至2005年12月对132例临床和/或病理诊断的原发性肝癌患者进行了肝动脉插管栓塞化疗(TACE),使患者的生存时间从3~6个月提高到1~4年,患者生活质量明显提高,护理在整个治疗过程中起到重要作用,现将护理体会报告如下.
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围手术期规范护理与肝癌介入治疗术后并发症的相关性分析
肝癌经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)的围手术期护理是肝癌介入治疗的一个重要组成部分,介入治疗的术前准备、术中配合及术后护理又都具有很强的专科性,因此掌握并做好规范的肝癌介入治疗护理方法,有着极为重要的意义.本文总结我院近6年治疗1000例原发性肝癌患者围手术期护理方法及效果,报告如下.
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耳针对中晚期肝癌疼痛的治疗体会
自1986年10月~1988年10月笔者对收治的41例中晚期原发性肝癌患者运用耳针进行对症止痛治疗,报告如下.
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早期原发性肝癌患者经皮热消融治疗的护理
我在2002年4月-2005年2月,收治早期原发性肝癌(HCC)患者133例,其中43例行经皮热消融治疗通过精心护理,取得良好效果,现报道如下.临床资料1.一般资料.(1)平均年龄(55.7±13.1)治疗后随访时间(13.4±10.6)个月(2~36)个月.
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原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后的观察和护理
经导管肝动脉化疗栓塞(transcatherter arteril chemoembolization,TACE)是常用的原发性肝癌介入治疗方法,但是大多数原发性肝癌患者有肝硬化的基础,TACE术后有可能加重肝硬化的并发症,因此,有必要加强TACE术后的观察及其并发症的认识,及早采取正确的治疗和护理措施以促进患者早日康复.我科2005年2月-2006年2月对72例原发性肝癌患者进行了200例次的TACE治疗,并进行相应的护理,取得良好的效果,现报道如下.
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原发性肝癌介入治疗患者的护理
我院2002年10月成立介入治疗科以来,共收治原发性肝癌患者56例,在护理中积累了一定的经验,现报道如下.临床资料1.一般资料.本组56例,男34例,女22例,年龄45~70岁.其中动脉化疗灌注术39例,动脉灌注加栓塞术17例.
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重组改构人肿瘤坏死因子用于肝癌介入治疗后毒副反应的护理
重组改构人肿瘤坏死因子是一类基因工程抗肿瘤药物,可直接杀伤肿瘤细胞,使肿瘤出血、坏死、体积缩小.通过肝动脉插管联合化疗药物栓塞,可大大提高肿瘤局部药物浓度,降低非靶区药物浓度,减少化疗药物毒副反应,但其本身可引起一系列的不良反应,给患者的身心带来较大的痛苦.2005年4-6月,我科对20例原发性肝癌患者用rmhTNF与化疗药物联合栓塞治疗后引起的毒副反应实施了有效的护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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CT导向下射频消融治疗原发性肝癌的围手术期护理
2003年5月-2005,8月,我科在CT导向下射频消融治疗原发性肝癌患者共46例,效果显著,现报道如下.
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肝癌介入治疗术后患者的观察及护理
肝癌介入治疗指的是经股动脉插管以微创进行肝动脉灌注及栓塞治疗,其能明显改善无法手术治疗的中晚期肝癌患者的生存质量,但术后并发症多见[1].为降低肝癌介入治疗术后并发症,笔者回顾性分析了2009年6月至2010年9月于我院行介入治疗的27例原发性肝癌患者的护理资料,现报道如下.
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一例原发性肝癌患者隐瞒阿片类药物成瘾的护理
阿片类药物成瘾是一种慢性、复发性脑疾病,行为学特征表现为强迫性用药,包括心理性依赖和生理性依赖。停止用药后体内药物水平降低,可产生戒断症状[1],表现包括渴求、哈欠、流泪、周身疼痛、失眠、纳差、烦躁易怒等临床症状[2]。肝区疼痛是原发性肝癌的主要临床表现,多因癌肿迅速生长时肝包膜紧张所致[3]。疼痛是患者的一种主观感觉,在临床实践中医护人员主要根据患者主诉及体征做出疼痛判断,而临床上会存在患者刻意隐瞒阿片类药物成瘾并利用癌症疼痛要求使用药物,混淆医护人员的判断,对围手术期及术中麻醉用药等均带来治疗上的危险,对术后并发症的防治带来困难。我院2014年10月收治1例原发性肝癌患者,其在围手术期隐瞒阿片类药物成瘾的病史,并因戒断症状导致术后出现一系列严重并发症,我们及时的护理识别避免了不良后果的发生并使患者顺利出院。本文着重就如何对肿瘤患者镇痛药物成瘾识别进行总结,现报道如下。
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放射性核素介入治疗肝癌26例观察
原发性肝癌(PHC)是常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,常合并肝硬化,一旦发现多属晚期,手术切除机会低.对于不能手术的中、晚期肝癌目前尚无理想的治疗方法.在动物实验的基础上我们采用先注入MAA,再注入胶体32P胶体的方法来减少32P的扩散,取得了满意的临床效果.1 资料和方法1.1 临床资料 1994-04~1999-02我院消化科收治的不能手术或不愿手术的中晚期原发性肝癌患者26例,均自愿接受瘤内注射32P胶体和MAA治疗,其中男20例,女6例,年龄35~74岁,平均年龄(50.4±12.1)岁.全部病例均符合肝癌的诊断.26例患者的肿块数为37个,单发19例,多发7例.
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异常凝血酶原单克隆抗体的制备与鉴定
凝血酶原是由肝脏合成的依赖维生素K的凝血因子.异常凝血酶原(Abnormal Prothrombin,APT)和凝血酶原的化学结构极其相似,区别在于:APT分子氨基端的特定位置上的谷氨酸残基未经羧基化,因而缺乏结合钙离子的结构基础,在一般凝血试验中无凝血活性.自从1984年Liebman等观察到原发性肝癌患者血浆APT水平显著升高,APT与肝癌的关系受到关注,其临床应用价值受到重视,测定方法不断改进.由于单克隆抗体建立的酶联法受外界因素影响小,可直接测出酶蛋白的含量,特异性强,灵敏度高,操作简便,是一种理想的检测方法.本试验旨在研制出抗APT的单克隆抗体,以检测出人血浆中APT的水平,建立灵敏、特异的检测方法.
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TAE+32P与TAE治疗原发性肝癌患者sIL-2R、T淋巴细胞亚群改变的比较
肝动脉栓塞化疗术(TAE)是治疗晚期原发性肝癌的首选方法,患者1年生存率34.3%.我们TAE基础上加用核素32P磷酸铬胶体溶液(核素组)在治疗晚期原发性肝癌取得显著效果,患者1年生存率53.8%[1].为了观察两种治疗方法对原发性肝癌患者免疫功能影响,测定了两种治疗后肝癌患者血液sIL-2R、T淋巴细胞亚群的改变.
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血清AFP、CA199及CA50水平与原发性肝癌的相关性研究
原发性肝癌(PHC)是我国消化道常见肿瘤之一,其早期症状不明显,发病具有隐匿性,临床检测发现其临床症状往往与其病变程度不相符,当患者出现临床症状入院检查时,病变分期已经发展为中后期,因此约30%左右的肝癌患者临床手术治疗后,预后效果较差[1]。原发性肝癌患者临床早期诊断治疗对改善患者生存质量,提高患者生存率有着十分重要的意义[2,3]。本研究中选取我院52例PHC 患者和65例其他消化道肿瘤患者,采用化学发光免疫法检测对比两组患者外周血血清 AFP、CA50及 CA199水平,以探究血清 AFP、CA50及CA199水平变化情况与原发性肝癌的关系,为临床原发性肝癌的早期诊断提供参考依据。
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血清GGT、ALP及AFP检测对肝癌的诊断价值
肝癌是一种恶性肿瘤,该病发展快、恶性程度及死亡率较高.我国肝癌发病率居全球第四位,发病人数约56.4万人[1],是该病高发国家之一.目前,主要依靠血清甲胎蛋白(AFP)及影像学检查对该病诊断,但有学者指出部分肝癌患者AFP检测值呈阴性或低值[2],使部分早期患者得不到诊断.笔者通过对原发性肝癌患者、肝炎病患者、健康者同时检测血清3项指标进行检测,分析其对肝癌的诊断价值.