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肿瘤标志的基础与临床应用(四)
5.1甲胎蛋白(AFP):1963年前苏联Ablelev在肝癌移植小鼠中发现了AFP,次年他的同胞Tatarinov在原发性肝癌患者血中发现AFP升高.1970年以后,AFP作为原发性肝癌的标志应用于临床.
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《原发性肝癌规范化诊治的专家共识》解读
每年我国新发的原发性肝癌患者数量已超过30万,居肿瘤相关死亡人数的第二位,严重威胁我国人民健康和生命安全.
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原发性肝癌规范化诊治的专家共识
五、原发性肝癌的放疗原发性肝癌患者较少接受放疗,20世纪90年代中期之后,三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)等现代放疗技术逐渐成熟.国内外学者已经陆续报道了采用3DCRT和IMRT技术治疗不能手术切除的原发性肝癌的研究,对于局限于肝内的肝癌患者,放疗结合介人治疗的3年生存率可达到25%~30%.
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原发性肝癌患者的护理
原发性肝癌简称肝癌,是指发生自肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿,是我国常见的恶性肿瘤之一,在消化系统恶性肿瘤中死亡率仅次于胃癌、食管癌,位居第三.本病可发生于任何年龄阶段,以40~49岁为多见,男女之比为(2~5):1.
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原发性肝癌患者的护理
原发性肝癌简称肝癌,是指发生自肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿,是我国常见的恶性肿瘤之一,在消化系统恶性肿瘤中死亡率仅次于胃癌、食管癌,位居第三.本病可发生于任何年龄阶段,以40~49岁为多见,男女之比为(~5)1.
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原发性肝癌患者α-L岩藻糖苷酶检测的临床价值探讨
原发性肝癌(PHC)迄今仍为癌症引起死亡的主要原因之一.由于早期缺乏典型的临床表现,因此很难诊断,但可依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可作出诊断[1].近年来,α-L岩藻糖苷酶(AFU)作为诊断肝癌新的标志物引起人物的重视[2].我们对17例PHC患者血清 AFU进行检测,旨在探讨AFU在PHC诊断中的临床价值.现报告如下:
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AFU、AFP及CEA对原发性肝癌的诊断意义
甲胎蛋白(AFP)作为诊断原发性肝癌的首选肿瘤标志物,自应用于临床以来已使肝癌的诊断准确率大大提高,至今仍作为肝癌诊断的首选肿瘤标志物.但仍有约20%~40%的原发性肝癌患者AFP呈阴性[1].因此,对于影像学检查发现肝占位性病变的患者,通过联合检测多种肿瘤标志物以明确病变性质是必要的.
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肾上腺素在肝癌动脉栓塞化疗中的应用
1998年10月至2000年10月,对接受肝动脉栓塞化疗的29例原发性肝癌患者,术中经导管给予肾上腺素使正常肝组织供血动脉收缩,以减少其化疗栓塞药物的灌注量,减轻非癌肝组织损伤,并给予对照观察,取得明显疗效,现总结分析如下.
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B超引导下经皮注射醋酸治疗原发性肝癌临床观察
我所于1997年5月~1999年8月对20例原发性肝癌患者在B超引导下采用36%醋酸进行瘤内注射治疗,取得满意效果.
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原发性肝癌患者围手术期的营养护理探讨
手术切除是治疗原发性肝癌的首选方法.但由于肝脏是机体代谢的中心,肝癌病人的肝功能损害、手术创伤、失血等常导致患者术前术后营养不良,如体质量减轻、低蛋白血症、贫血等,影响了手术的效果.笔者对近2年中收住的114例手术切除原发性肝癌患者,采用术前及时纠正营养和术后营养支持的护理,取得满意效果,现报道如下.
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动态检测肝癌患者血清甲胎蛋白的临床意义
笔者对30例原发性肝癌患者进行血清甲胎蛋白(AFP)水平检测,并动态观察其变化与肿瘤病程、化疗效果、预后及肿瘤转移复发的关系.
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肝癌患者T细胞亚群测定及意义
T细胞亚群在肿瘤免疫中的地位已引起广泛重视,检测T细胞亚群的变化,对肿瘤的诊断、治疗及判断预后有重要意义.本文采用碱性磷酸酶抗磷酸酶(APAAP)法测定50例原发性肝癌患者的外周血T细胞亚群,探讨细胞免疫在肝癌的发生发展中的意义.
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原发性肝癌心脏兼症探讨
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,它起病隐匿,早期缺乏典型症状.它多有慢性肝炎病史,肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%,且原发性肝癌合并肝硬化的发病率为50%~90%,自行就诊患者多属于中晚期,入院治疗时即有多种兼症.现将近4年来收治的158例原发性肝癌患者有心脏兼症151例,研究分析如下.
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老年原发性肝癌自发性破裂出血患者的护理
肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症之一,尤其是老年原发性肝癌患者,因其发病突然,病情凶险,且老年患者基础病多,体质较差,从而导致治疗困难,预后较差,是老年肝癌患者死亡的主要原因之一[1].
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1例冠脉内支架置入术后原发性肝癌患者围术期护理
经皮冠状动脉内支架置入术(STENT)是建立在经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)的基础上,在球囊扩张后原狭窄部位植入金属支架,起到支撑血管壁和防止PTCA术后血管急性闭塞、夹层形成和慢性再狭窄的作用[1],是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效手段之一,已经被临床广泛接受和应用[2].STENT术后对所有置入药物支架的患者,需进行双重抗血小板治疗进行冠心病的二级预防[3].原发性肝癌是各种恶性肿瘤中恶性程度很高的一种,手术切除是目前治疗原发性肝癌的好方法[4].2011年12月我科收治了1例冠脉内支架植入术后原发性肝癌合并高血压病的患者,经过精心治疗和护理,患者顺利出院,现报道如下.
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1例近膈顶部肝癌行射频消融致膈肌损伤的抢救与护理
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,经皮肝穿刺肝癌射频消融术是近年来应用于肝脏肿瘤治疗的一项新技术,具有安全、创伤小、疗效确切、患者耐受性好、适应证广且并发症少的特点,已成为临床肿瘤治疗的重要手段[1]。血浆识别因子活性经皮射频消融术( PRFA )治疗靠近膈顶部肝癌,容易引起膈肌损伤,其严重程度不一。膈肌损伤可导致腹腔出血、血气胸、胸膜渗出等,严重者有膈肌穿孔导致膈疝[2-5]。腹腔出血、血气胸病情发展变化迅速,容易导致失血性休克和呼吸系统循环衰竭,危及生命。我科发生1例靠近膈顶部原发性肝癌患者行射频消融术后导致膈肌损伤致腹腔出血和血气胸,经过积极抢救和精心护理,患者病情好转,顺利出院。现报道如下。
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疼痛强化管理在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛中的应用效果观察
目的:探讨疼痛强化管理在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的应用效果.方法:选择2014年4月~2015年7月原发性肝癌患者106例,随机等分为对照组和观察组,所有患者实施肝动脉化疗栓塞术治疗,对照组给予常规护理干预;观察组则给予疼痛强化管理.比较两组患者护理干预前后肝区疼痛评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、生活质量评分、睡眠质量评分和肝区疼痛分级、术后并发症发生情况.结果:观察组肝区疼痛分级明显低于对照组,术后并发症发生例数明显低于对照组.疼痛管理干预后肝区疼痛评分、焦虑情绪评分、抑郁情绪评分均明显优于对照组,P<0.05.观察组患者护理干预后生活质量评分、睡眠质量评分均明显优于常规组.结论:原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术给予优质护理可有效缓解患者肝区疼痛,减轻疼痛程度,减少不良反应的发生,促进患者不良情绪的改善和睡眠质量的改善,有效提升患者生活质量水平,值得推广应用.
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注射硫普罗宁致血压升高1例
硫普罗宁为一种新型的含硫基化合物,可使肝细胞线粒体中的ATP酶活性降低,ATP含量增高,改善肝细胞功能,对抗各类肝损伤.临床用于多种肝病的治疗重金属中毒,即化疗、放疗引起的白细胞减少症.据国外[1]的2个研究报告称硫普罗宁的不良反应较多见,因不良反应而停药者可高达24%~40%,而国内的临床研究报告硫普罗宁的不良反应发生率仅为3.5%~17%[2-4],口服给药的发生率高于静脉给药,我院1例原发性肝癌患者在输注硫普罗宁进行保肝治疗,出现以循环系统症状为主的不良反应,现报道如下.
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低机械指数超声造影评价原发性肝癌介入治疗效果
对比脉冲序列技术(CPS)是一种低机械指数(MI)超声造影新技术,造影剂微气泡破坏较少,能实时观察肿瘤的血流灌注过程.笔者采用CPS超声造影技术对15例原发性肝癌患者介入治疗前后进行检查,探讨该技术在HCC诊断和介入治疗疗效评价中的价值.
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肝癌患者介入治疗的护理体会
利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞以达到临床治疗的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法[1],此方法可以阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小[2].2008年5月-2009年5月,我科对38例中、晚期原发性肝癌患者采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.