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经导管动脉化疗栓塞术对不同大体类型原发性肝癌的疗效
经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已经成为治疗中晚期原发性肝癌的首选方法.但对于TACE在不同病理类型原发性肝癌之间疗效的差异,目前国内外研究尚少.我们对一组115例经TACE治疗的原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析,初步探讨TACE对不同大体类型原发性肝癌治疗效果的差别,以期对临床选择治疗方案有所帮助.
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原发性肝癌相关性疲劳症状与程度的临床研究
原发性肝癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,据WHO 统计,全球每年新发肝病病例100~150万例,全球45%以上的肝癌患者在我国。临床上一经诊断多为晚期,已失去手术治疗机会,采取多种方法治疗后总体疗效差,死亡率高,因而被称为“癌症之王”。癌症相关性疲劳往往是持续的,有别于正常人的疲劳。因此,应用科学有效的测评方法对原发性肝癌患者相关性疲劳程度及症状进行评估,有非常重要的意义。
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原发性肝癌患者幽门螺杆菌感染的临床研究
在原发性肝癌的发病机制中,慢性肝炎病毒感染、寄生虫感染、黄曲霉素等致癌因素已获公认,但仍有部分肝癌患者仍病因不明.幽门螺杆菌(HP)主要引起胃、十二指肠慢性感染,并与胃癌发生密切相关.近年来随着对HP研究深入,发现其与许多胃肠外疾病如慢性肝炎、慢性胰腺炎等也相关[1].
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沙利度胺联合氟尿嘧啶、表阿霉素治疗中晚期肝癌临床观察
原发性肝癌在我国有较高的发病率及死亡率,日前临床多为中晚期患者,总体疗效有限.解放军一五九中心医院自2008年2月至2010年1月对30例中晚期原发性肝癌患者应用抗血管生成药物沙利度胺Thd联合表阿霉素、亚叶酸钙、氟尿嘧啶(FE方案)静脉化疗,疗效较理想.资料与方法一、临床资料选取解放军一五几中心医院2008年2月至2010年1月30例原发性肝癌患者,均为不能或不愿行手术、介入治疗,或手术或介入治疗后疾病进展者.年龄31~65岁,平均45岁;男21例,女性9例;初治10例,复治20例;Ⅲ期22例,Ⅳ期8例,其中6例伴肝 门淋巴结肿大,5例伴 门静脉癌栓,4例肺转移;1例伴脑转移;4例反复发作低血糖反应;10例并发腹水.
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硫普罗宁在肝动脉化学栓塞治疗肝癌中的护肝作用
硫普罗宁(商品名凯西莱)是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物,具有肝脏解毒和改善肝功能的作用.我们在对原发性肝癌患者进行肝动脉化学栓寒(TACE)前后采用凯西莱治疗,以期减轻TACE后时肝功能的损伤,取得较好疗效.
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原发性肝癌患者血清一氧化氮与甲胎蛋白的相关研究
一氧化氮(NO)是一种重要的生物活性分子,普遍存在于脊椎动物各种细胞内,参与各种生理与病理过程.甲胎蛋白(AFP)是目前公认的特异的原发性肝癌(PHC)标志物,但亦存在一定的局限性.本文测定了PHC患者血清NO与AFP含量,并进行相关分析.
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原发性肝癌患者基质金属蛋白酶和血管内皮细胞生长因子的水平变化及其意义
近年研究表明,血管新生和细胞外基质(ECM)的降解在肿瘤侵袭和转移过程中起重要作用.血管内皮细胞生长因子(VEGF)是刺激血管内皮细胞增殖的重要因子,基质金属蛋白酶(MMP)能水解ECM,与肿瘤的生长转移密切相关.本文拟测定原发性肝癌患者血清中MMP-2、MMP-9和VEGF的水平变化,以期探讨其与原发性肝癌的关系.
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120例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术疗效观察
我院自1990年12月~2003年5月对120例原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗,现报道如下.
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肝硬化及原发性肝癌患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ、TNF和IL-6水平的研究
胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)是由肝细胞合成分泌的一种单链多肽,与生长激素关系密切,是促进多种组织细胞生长的多肽因子.为探讨肝硬化(HC)及原发性肝癌(PHC)患者IGF-Ⅱ、肿瘤坏死因子(TNF)和白介素-6(IL-6)与肝病发生及发展的关系,我们测定了42例HC,30例PHC患者血清IGF-Ⅱ、TNF及IL-6水平,现报道如下.
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癌家族报道一例
本科收治1例原发性肝癌患者,通过家系调查,发现其家族中多个成员患恶性肿瘤.现报道如下.先证者,男,48岁,于2005年2月16日入住我科.实验室检查:AFP>1 000μg/L,HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性.B超、CT示:肝右叶巨块型肝癌伴多发子灶,门静脉右支癌栓,腹膜后淋巴结转移,肝硬化,脾肿大.临床诊断为"原发性肝癌",于2005年2月21日行经股动脉插管肝动脉化疗栓塞术治疗(TACE),术后1周好转出院.患者家族有据可查的5代31人中,6人患原发性肝癌,1人患肺癌,1人同时患肩部硬化性脂肪肉瘤及纵隔神经源性肿瘤.
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抗-HBc-IgM检测在原发性肝癌中的意义
为了解抗-HBc-IgM在原发性肝癌患者中的频率,我们对107例肝癌患者与107例外科住院患者进行了配对病例对照研究.结果提示,肝癌组抗-HBc-IgM43例阳性一(40.2%),对照组4例阳性(3.8%).配对比较相对危险性为40.0;43例抗-HBc-IgM阳性肝癌患者中42例HBsAg阳性(97.7%),28例HBsAg阴性肝癌患者中,仅1例抗-HBc-IgM阳性;抗-HBc-IgM在HBeAg阳性的患者中比抗-HBe阳性患者中高,分别为61.7%与37.1(P<0.05).结果提示抗-HBc-IgM检测在研究肝癌发生发展中有一定价值.
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原发性肝癌患者乙型肝炎病毒感染的血清学调查
乙型肝炎病毒(HBV)感染仍被视为肝癌的重要致病原因之一.本文对杭州地区肝癌患者血清中HBV感染标志物作检测,并与其他恶性肿瘤中患者进行对比,以探讨HBV感染与肝癌的关系,现报告如下.
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终末期肝病模型对原发性肝癌患者预后的判断价值
终末期肝病模型(MELD)是2000年由Malinchoc等[1]创建的一个用来判断终末期肝硬化患者预后的新模型.经过验证,MELD在判断短期(3个月)预后方面是一个较好的模型,本研究目的是验证MELD在判断原发性肝癌(PHC)患者预后方面的价值.
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原发性肝癌患者HBV血清学标志、Pre-S2受体与HBV-DNA关系分析
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利用γ-谷氨酰转移酶mRNA-H亚型检测原发性肝癌患者外周血肿瘤细胞
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原发性肝癌伴癌综合征的临床特征及意义
原发性肝癌患者在病程中可出现一种或多种伴癌综合征.为了探讨伴癌综合征对肝癌的病情、预后及临床的影响,我们回顾分析了232例患者资料,现报道如下.材料与方法一、病例选择1995年1月~2000年5月住院,经病理或影像学检查确诊为原发性肝癌患者共232例.肝癌病期标准:Ⅰ期指无明确肝癌症状及体征的亚临床肝癌;Ⅲ期指已有黄疸、腹水及远处转移的晚期患者;介于Ⅰ与Ⅲ期之间者为Ⅱ期.
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肝动脉化疗栓塞在原发性肝癌切除前后的作用
肝癌手术治疗的作用及限度我国原发性肝癌的治疗已取得显著的进展,其中外科治疗起了决定性的作用。我所治疗的原发性肝癌患者迄今生存5年以上已有415例,其中生存10年以上者达119例。根据资料分析,导致肝癌患者长期生存的治疗方法主要为:①小肝癌的根治性切除;②不能切除的肝癌经综合治疗缩小后切除;③大肝癌的根治性切除;④复发性肝癌的再切除;⑤姑息性外科治疗;⑥肝动脉化疗栓塞。显而易见,外科治疗特别是手术切除仍占主导地位。因此,肝癌切除术是根治性治疗有效的手段,也是肝癌患者获得长期生存的主要途径。
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原发性肝癌患者介入治疗前后血清IGF-Ⅰ,TGF-α、CA19-9和AFP联检的临床意义
文献报道[1],IGF-Ⅰ是炎症和肝纤维化进展的重要细胞因子,在肝细胞癌变过程中发挥着重要的作用,它能作为促进因子在肿瘤的发生中发挥重要的作用[2].
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血清AFP,SF,CA-50联检对原发性肝癌的诊断意义
血清AFP作为肝癌的肿瘤标志已成为诊断原发性肝癌的常规方法之一,广泛应用于临床,其阳性率达75%~80%之间[1].是目前诊断原发性肝癌好的指标.但仍有15%~20%[1]原发性肝癌患者AFP呈阴性结果而被漏诊.如何提高AFP阴性的原发性肝癌的诊断率,有必要选择其它有价值的肿瘤标志物联合检测,可弥补单一指标的局限性,使各指标之间形成互补,有助于提高诊断的阳性率.为此,我们选用血清AFP,SF和CA-50联检,现将结果报告如下.
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血清CA50对血清AFP正常的原发性肝癌的诊断意义
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤,高发于(40~49)岁年龄组,男女比例为2~5:1[1].血清甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断具有较高的灵敏度(80~90)%和特异性,因而现已广泛用于原发性肝癌普查、诊断、疗效判断及复发预测.原发性肝癌仍有10%~20%的患者其血清AFP始终处于正常水平,本文显示血清CA50对血清AFP正常的原发性肝癌患者具有较高的诊断价值,现报道如下.