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三维适形放疗治疗原发性肝癌的临床价值
三维适形放疗是一种新型放射治疗技术,能使放射高剂量集中分布在三维方向上,与肿瘤形状保持一致,增加肿瘤靶区放射剂量,提高肿瘤局部控制率,而对正常组织进行大限度地保护[1,2]。现对本院2010年1月至2011年12月收治的90例已失去手术机会或不愿意手术的原发性肝癌患者,分组作三维适形放疗或动脉插管栓塞化疗的临床疗效作一比较分析,报告如下。
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高强度聚焦超声治疗原发性肝癌对肿瘤转移侵袭能力的影响
原发性肝癌目前手术仍是主要的治疗手段,但由于手术对原发性肝癌患者有一定的特殊要求,使中、晚期原发性肝癌,特别是伴有肝硬化、肝功能不全,以及肿瘤靠近门静脉、肝动脉和多发性、转移性肝癌患者进行手术治疗非常困难.目前仅20%的肝癌患者可以接受以手术为主的综合治疗,非手术疗法已成为多数原发性肝癌患者的治疗手段[1].高强度聚焦超声(HIFU)作为肝癌非手术治疗的一种新方法,对肿瘤生物特性的作用势必影响到患者的预后.现就HIFU治疗原发性肝癌对肿瘤转移侵袭能力影响的相关文献作一综述.
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76例原发性肝癌患者介入治疗的护理体会
原发性肝癌是我国和亚洲地区常见的肝病,不少肝癌患者在发现时已有相当大的范围或者并发其他疾病如肝硬变等,以致不适宜手术切除治疗,介入治疗是目前国内外普遍使用的有效方法[1].它是将抗肿瘤药物和栓塞剂经动脉管注入,使肿瘤细胞坏死、肿瘤缩小.我院2004年9月至2005年7月对76例原发性肝癌患者进行了介入治疗,取得较好疗效,现将护理体会报告如下.
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肝脾动脉联合栓塞在肝癌介入治疗中的应用
大部分原发性肝癌患者在确诊时就已失去了手术佳时机,只能采取保守治疗.自80年代利用碘化油对肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗以来,介入治疗已成为当前肝癌的首选治疗方法之一[1-2].但70%~90%的原发性肝癌患者伴有肝硬化、脾功能亢进,多次进行TACE可加重肝硬化、脾功能亢进.我院近8年来对中晚期肝癌患者进行TACE治疗的同时进行部分脾动脉栓塞(PSE)治疗,取得较满意的疗效,现报道如下.
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120例原发性肝癌患者介入术后护理体会
原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,在全球恶性肿瘤中发病率居第6位。我国是原发性肝癌的高发区,每年发病人数在12万左右,大多数患者在诊断时已无外科手术指征,能够手术切除的仅占28%[1]。相对于手术而言,介入治疗创伤小,安全性高,费用少,患者康复时间短,已被公认为不能手术切除和术后复发肝癌患者的首选治疗方法[1]。笔者总结了本院近年来原发性肝癌患者介入术后护理的一些经验,现报道如下。
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同种异体输血对肝癌患者术后免疫功能的影响
同种输血是临床治疗的重要手段之一,对严重出血、贫血、多种血液性疾病、晚期肿瘤有辅助治疗作用,对外科复杂手术的顺利进行起到了保障作用.但近年来发现同种输血可能会导致部分肿瘤患者术后复发率增加,5年生存率下降[1],并初步认为与同种输血引起机体免疫功能下降有关.为了研究血液中何种成分影响免疫功能,笔者选择原发性肝癌患者作为研究对象,观察不同成分输血后肝癌患者细胞及体液免疫功能的变化,以探讨解决同种输血的副作用.
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以布加氏综合征为首发症状的原发性肝癌3例
肝癌患者早期多无典型的临床表现,出现临床症状及体征时多数已属中晚期患者,肿瘤浸润至肝静脉或门静脉时,少数原发性肝癌患者可出现布加氏综合征的临床表现.现报告3例以布加氏综合征为首发症状的原发性肝癌患者.
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放射性125 I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌17例临床观察
我院自2009年6月至2012年6月应用放射性125 I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌患者17例,现报告如下。
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三维适形放疗联合复方斑蝥胶囊治疗中晚期原发性肝癌
本研究对收治的中晚期原发性肝癌患者采用复方斑蝥胶囊与三维适形放疗联合治疗,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料 选择2009年2月至2010年2月宁波市鄞州人民医院收治的中晚期原发性肝癌患者86例,均经CT、MRI确诊.其中男51例,女35例;年龄(61.0±10.5)岁;HBsAg阳性61例;肝功能Child-Pugh (CP)分级:A级39例,B级47例;甲胎蛋白:> 400 μg/L 29例,20 ~ 400 μg/L 36例,<20 μg/L 21例;肿瘤大小(6.8±3.2)cm.按照数字表法随机分为观察组和对照组各43例,两组的年龄、性别及CP分级等差异均无统计学意义(均P>0.05).
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晚期肝癌患者行介入治疗围手术期的护理
肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞[1],阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小[2],达到治疗肝癌的目的.我院对68例晚期原发性肝癌患者采用肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗,将护理体会报告如下.
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三维适形放射治疗原发性肝癌患者的护理
三维适形放射治疗(3DCRT)原发性肝癌不良反应小,有较好的疗效[1].但肝癌又是一种预后差、死亡率高的恶性疾病.因此,加强原发性肝癌3DCRT过程中病情变化的观察并及时给予对症治疗和重要护理,保证3DCRT顺利进行,对提高患者的生活质量及医疗质量具有重要的意义.
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宁肝合剂治疗晚期原发性肝癌6例
我院自1993年至2000年运用宁肝合剂治疗6例不宜行手术治疗的晚期原发性肝癌患者,其平均生存年数达3.2a,现报道如下.
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肝癌伴脾功能亢进16例双介入治疗的围手术期护理
原发性肝癌患者合并有肝硬化或脾亢,常导致经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)疗程中断并终影响肝癌的治疗效果.部分性脾栓塞术(PSE)是目前治疗肝硬化门脉高压的新方法,它与TACE联合治疗原发性肝癌伴脾亢,既安全又有效.加强双介入治疗的围手术期护理,可减少或避免术后并发症的发生,减轻患者痛苦,提高疗效.
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131 I美妥昔单抗注射液介入治疗原发性肝癌12例护理体会
年12月,我区对12例原发性肝癌患者行利卡汀联合肝动脉插管栓塞治疗.现将护理体会报告如下.
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原位肝移植术后在ICU的监测和护理
原位肝移植术是对致命性的肝病病人在切除受体的肝后植入健康的肝脏的一种巨大创伤性手术,手术常伴有大量的出血、渗血、渗液,加上长时间的手术打击,无肝期及新肝的灌注损伤等均可导致机体病理、生理、生物化学及血流动力学等多方面的变化.术后各方面的监护直接关系到病人的近期远期疗效.我院于2003年7~11月为5例原发性肝癌患者施行了同种异体原位肝脏移植术,我们对5例术后患者加强监测及护理.有效的提高了术后存活率,现将体会报道如下.
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肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌的护理
我院从1993年开始收治42例原发性肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术,取得良好疗效,提高了晚期患者的生活质量,而术前术后正确护理是保证其能定期重复多次化疗的关键,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:42例中,男性35例,女性7例;年龄38~72岁。经确诊为原发性肝癌,CT提示肝癌大小为10.2×15.4~18.5cm。42例患者均行肝动脉内化疗药物灌注术和肝固有动脉栓塞术,每6周重复1次,一般3~4次介入化疗后疗效显著.肿块明显缩小,每次化疗期间副作用为食欲下降,或有轻微恶心呕吐,部分患者有骨髓抑制、轻度肝功能异常,经保肝治疗及升白欣等药物治疗后恢复正常。1.2 药物的选择:5氟脲嘧啶(5Fu)1000mg加丝裂霉素(MMC)20mg、表阿霉素(EPI)80mg,或5Fu 1000mg、MMC20mg+卡铂(CBP)200~300mg:栓塞材料为超液态碘化油10~20ml,明胶海绵颗粒或明胶海绵条若干。1.3 操作方法:在X线透视下行股动脉插管进行腹腔动脉造影,了解肝癌大小等情况后行肝动脉内化疗药物灌注术,再行超选择进入肝固有动脉,行肝固有动脉栓塞术。1.4 疗效评价:1年期生存率为70%,3年期生存率为33%,5年期生存率为9.8%。
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乙肝病毒感染与原发性肝癌及甲胎蛋白的关系(附125例分析)
近年来很多研究表明原发性肝癌与乙肝病毒(HBV)感染有密切关系,甲胎蛋白(AFP)系肝细胞内粗面内质网核糖颗粒所合成,是临床诊断原发性肝癌重要指标.本文收集125例原发性肝癌,对其HBV 5项指标及AFP结果进行分析,现报告如下.1 对象1.1 对象:本院收治的原发性肝癌患者125例,其中男98例,女27例;根据B超、AFP、CT、肝活检或手术确诊.
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原发性肝癌介入治疗的护理
原发性肝癌是难治疗的恶性肝癌之一,经皮经导管肝动脉栓塞术,目前被公认为不能手术切除的肝癌首选疗法之一。我院自1997年11月至2000年11月以来,开展经皮经导管肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌患者39例,现将介入治疗护理体会总结如下。
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肝硬化、肝癌患者血小板分析四项参数的研究
本文对50例肝硬化及19例原发性肝癌患者PLT、MPV、PCT及PDW四项参数进行了测定,为肝硬化、肝癌患者血小板功能和出凝血机制的初步判断提供实验室依据.
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小扁豆素结合型甲胎蛋白的应用
甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)产生于来自中胚叶起源的细胞(Mesoderm-derived cells),因此,人体内有多个器官和组织可以分泌AFP,如:肝、肾、睾丸等.AFP是一种单链糖蛋白,自它被发现以来,一直被当作是肝癌的一种特异的标志物.1970年,Purves对肝癌病人血清作凝胶电泳时发现AFP有不同的迁移率,此后人们对AFP的特性进行了一系列研究,并且发现AFP分子与外源凝集素的亲和力存在差异,而且这种差异是发生在AFP的单糖链上[1],因此把氨基酸序列相同而糖链不同的AFP叫做AFP异质体.Taketa等将血清AFP与各种凝聚素结合后进行电泳、分离、比较,并研究它们与肝脏疾病及肝外疾病的关系,发现原发性肝癌患者(Hepatocellular carcinoma,HCC)血清中AFP与小扁豆素(Lens culinaris agglutiin,LCA)结合后电泳被分成三带,依次命名为AFP-L1、AFP-L2、AFP-L3,对比分析显示HCC患者AFP-L3比率比其它良性肝病患者明显升高[2].后来习惯性的把与小扁豆素结合的AFP-L3称为AFP异质体,它是新一代的肿瘤标志物[3],一种恶性标志物,通常临床上所指的AFP异质体主要就是指AFP-L3,近年来学者们就AFP异质体在多种疾病的诊断、治疗、预后等方面展开了研究.本文就AFP-L3在疾病诊疗中的应用作一概述.