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原发性肝癌TACE术后的护理体会
原发性肝癌是我国常见的多发性恶性肿瘤之一,仅次于胃癌和食管癌,居世界第三位.由于肝癌早期症状隐匿,患者就诊时多属中晚期,手术切除率较低.经导管肝动脉化疗栓塞术,是治疗手术不能切除的肝恶性肿瘤的常用技术,由于其创伤性小,适应证范围较广,疗效优良,已在我国一些大中型医院普及应用[1].近年来我院开展的微创治疗(TAcE),大大提高了肝癌的治疗效果,现将我院收治原发性肝癌患者经TACE术治疗的护理情况介绍如下:
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疼痛强化管理在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛中的应用效果观察
目的:对疼痛强化管理在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛中的应用效果进行观察和研究.方法:选取近一年以来我院收治的原发性肝癌行肝动脉化疗术患者40例,并随机将40例患者分为实验组和对照组.40例患者全部实施肝动脉化疗栓塞术治疗后,对照组采用常规护理干预手段,实验组则采用疼痛化管理,比较两组干预后肝区疼痛情况、肝区疼痛分级、焦虑情绪、生活质量、睡眠质量等指标情况以及术后并发症发生情况.结果:实验组患者术后肝区疼痛分级、术后并发症明显少于对照组患者,而在焦虑情绪、生活质量、睡眠质量等方面实验组要优于对照组.结论:在原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝区疼痛的护理中,采用疼痛强化管理可以有效的减轻患者的肝区疼痛感,提高患者的生活质量,值得在临床实践中大力推广.
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原发性肝癌患者HBV感染情况调查分析
目的分析原发性肝癌患者与HBV感染的关系.方法收集243例原发性肝癌患者,用Excel和SPSS软件对其HBV感染情况进行统计分析.结果原发性肝癌患者HBV感染率为90.12%,有肿瘤家族史的比例为17.28%.感染模式以小三阳(HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性)为多(占48.86%).结论HBV感染与原发性肝癌有密切关系.感染模式以小三阳为主,表明该模式的乙肝患者为原发性肝癌的高危人群,应早诊早治.原发性肝癌发病有明显的家族聚集现象,对新生儿要严格执行乙肝疫苗0、1、6计划,阻断HBV母婴传播.
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肝癌不完全消融后残余肿瘤快速生长与HIF-1α表达的关系
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤之一,世界范围内每年约有70万新发病例,居全球恶性肿瘤发病率的第6位[1],我国原发性肝癌的发病率和病死率均占全球的50%以上[2]。现如今,对于肝癌的治疗手段主要有多种:手术切除、经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、局部消融治疗(射频、微波、PEI、冷冻消融)、肝移植、生物治疗、靶向药物和中医中药治疗等。虽然,手术切除是早期原发性肝癌患者的首选治疗手段,但是肝癌发病隐匿、恶性程度高、进展速度快,大多数肝癌患者初诊时已处于肿瘤发展的中晚期阶段,失去手术机会,仅有约20%的患者适于手术[3,4]。近年来,射频消融(RFA)由于其治疗效果确切、创伤小、可重复性高及住院时间短等优点成为早期原发性肝癌首选治疗方法之一,对不适合外科切除的中晚期原发性肝癌,RFA也是综合治疗方法之一[4]。然而,由于射频的发热机制、肝癌的病理特征及肝的解剖结构致使其很难达到理想的完全消融,而大量研究发现不完全消融后残余肿瘤组织快速生长,这种并发症已经越来越受到人们的重视。恶性肿瘤组织细胞内部缺氧的微环境可导致缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor1,HIF-1)的表达增高。本文就目前关于射频消融治疗肝癌后HIF-1α的表达与残余肿瘤快速进展的关系的相关研究加以综述。
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原发性肝癌经介入治疗后二期切除的疗效
随着肝动脉栓塞化疗(HACE)技术的普遍开展,使一部分原发性肝癌患者重新获得手术切除的机会.自1996年2月至2000年5月,我院共为25例经HACE后肿瘤缩小的肝癌患者施行肝切除术,现总结报告如下.
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48例原发性肝癌患者血液流变学分析
血液流变学是研究血液流动与变形规律的一门新的医学分学科,涉及医学领域广.目前国内有关肝癌患者的血液流变性研究报道尚少,本文对48例肝癌患者的血液流变学指标进行了检测,并初步讨论其对肝癌的临床应用价值.
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肝癌病理类型与血清补体C3水平的关系
目前许多研究已表明原发性肝癌患者血清补体水平升高,特别是血清补体C3升高更为明显[1]。但补体C3升高的水平与肝癌的病理类型关系如何,目前尚不清楚。为此,我们探讨了肝癌的大小、大体形态、分化程度等病理类型与肝癌患者的血清C3含量的关系。1 资料与方法1.1 一般资料 原发性肝细胞癌患者46例,男37例,女9例;年龄17~67岁,平均47.8岁。其中24例行手术探查,得到组织病理学的诊断。肝癌合并肝硬化的有28例,不伴有肝硬化的18例。另外设立对照组23例,均为无肝病证据的健康人。
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微波治疗肝癌15例
原发性肝癌(primary hepatic cancer)起病隐匿,发现时多属晚期,失去手术机会,而常规的放疗、化疗,效果不佳,介入治疗的出现,在一定程度上缓解原发性肝癌患者病情的发展,延长了患者的生命.我们自2009年5月至2011年6月,共对15例肝恶性肿瘤患者进行了CT导向下的经皮微波治疗(percutaneous microwave coagulation,PMCT),取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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原发性肝癌介入治疗后的并发症
经导管肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是各种原因认为不能手术切除或不愿手术治疗的中晚期原发性肝癌患者首选的主要治疗方法.相对于外科手术和全身化疗,它有许多独特的优势,但也可能出现一些甚至是严重的并发症,了解这些并发症发生的相关因素,正确认识处理这些并发症对于我们更好地利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义.
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原发性肝癌糖代谢紊乱机制的探讨
肝脏是调节血糖浓度的重要器官,肝脏病变可引起糖代谢异常,使血糖浓度降低或增高.原发性肝癌是一种严重的肝脏疾病,常易并发糖代谢紊乱.本文分析70例临床诊断为原发性肝癌患者的空腹血糖、空腹及餐后2小时胰岛素、C肽的测定结果,初步探讨原发性肝癌并发糖代谢紊乱的可能的发生机制,旨在更好地指导临床治疗.
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乍看肝性脑病实为低血糖症——1例原发性肝癌患者并发证血糖病的误诊教训
患者女,78岁.因肝区疼痛10个月,行为异常7d入院.患者于4个月前在县级人民医院确诊为肝癌晚期,无作进一步治疗.7d前出现诳间睡眠障碍,行为异常、乱丢东西,但无意识障碍、无觉及手足震颤.
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肝硬化Child-Pugh A级原发性肝癌患者大分割3DCRT后放射性肝病发生的剂量因素的预测
在中国和其他亚洲国家,原发性肝癌(primary liver carcinoma,PLC)是一种很常见的肿瘤,然而大多数PLC患者在确诊时已失去了手术治疗机会.自上世纪中期以来,放射治疗作为一种姑息性的治疗手段在PLC的治疗中逐渐得到广泛应用,特别是近20年,随着三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)的应用,PLC治疗的疗效显著提高,2年生存率可达33%~41%,已逐渐成为不能手术的中晚期PLC首选治疗方式.
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原发性肝癌动脉介入治疗的护理体会
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上发现的肝癌多数为中晚期或转移性肝癌,以致手术率低,对失去手术机会及不愿手术者,介入治疗已经被国内外公认为一种有效的非手术治疗方法[1].利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小,达到临床治疗肝癌的目的.从2005年2月至2007年9月,我科对80例中、晚期原发性肝癌患者采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
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改良背驮式肝移植治疗布-加综合征合并原发性肝癌1例及文献复习
2003年6月,我院为1例布加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)合并原发性肝癌患者施行了改良背驮式原位肝移植术,已无瘤存活35个月,现报告如下.1临床资料1.1病历简介患者女,48岁.2001年5月因肝硬化、脾功能亢进、门静脉高压症并发上消化道大出血急诊入院,经保守治疗止血后行单纯脾切除术以消除脾亢,术中门静脉侧压36.5 mmH2O,术后康复出院.2003年5月患者因腹胀、短时间内体重增加明显并下肢浮肿.
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利多卡因在肝癌介入治疗中的止痛效果观察
原发性肝癌在我区较多见,发病率及死亡率高,目前仍以手术为主进行综合治疗,虽然近年来手术治疗的效果明显提高,但切除率及远期疗效仍不能令人满意,术后的高复发率仍严重影响其远期疗效[1].介入治疗是治疗原发性肝癌较重要的方法,但在介入治疗注入碘化油的过程中,病人常因疼痛、呕吐产生恐惧心理而影响治疗.为解决此问题,我科自2005年起,在碘化油中加入利多卡因止痛进行介入治疗原发性肝癌患者20例,取得较好效果,现报告如下.
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45例原发性肝癌介入治疗的护理
经肝动脉内灌注药物和栓塞治疗,不用开腹,方法简便,效果良好,而且提高了生存率,已成为不能切除肝癌非手术疗法中的首选方法,是放射介入治疗之一[1].我院2003年1月至2005年12月对45例原发性肝癌患者施行介入治疗,疗效显著.现将护理体会报告如下.
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一例以持续低血糖昏迷为主的原发性肝癌的护理体会
2000年2月我院收治了1例以持续低血糖昏迷为主要症状的原发性肝癌患者,由于采取有效的护理措施,很好地配合了临床确诊和治疗.现报告如下.
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原发性肝癌患者出院指导的实施
对我院1999年10月至2002年8月收治78例原发性肝癌患者,在住院期间进行了系统的出院指导,取得满意效果.现报告如下.
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简介肝癌的综合防治
肝脏是人体大的实质性器官,行使着消化、代谢、储存、贮血、解毒等重要的生理功能,并直接参与调节物质代谢、人体免疫、防卫、凝血等机制.随着环境等因素的改变,肝脏肿瘤的发病率呈上升趋势,其中,原发性肝癌已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第五位,死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第三位.目前,我国原发性肝癌患者数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.以往,人们认为肝癌难以早期发现,治疗效果又不佳,影视作品中对肝癌患者疼痛难忍的痛苦演绎更是让人谈癌色变.那么,发现肝癌是否就意味着患者世界末日的到来呢?错,随着现代医学的发展,多学科的综合干预使得肝癌已经成为一种可防可治的恶性肿瘤.
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简介肝癌的综合防治
肝脏是人体大的实质性器官,行使着消化、代谢、储存、贮血、解毒等重要的生理功能,并直接参与调节物质代谢、人体免疫、防卫、凝血等机制.随着环境等因素的改变,肝脏肿瘤的发病率呈上升趋势,其中,原发性肝癌已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第五位,死亡接近60万/年,位居肿瘤相关死亡的第三位.目前,我国原发性肝癌患者数约占全球的55%,在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.以往,人们认为肝癌难以早期发现,治疗效果又不佳,影视作品中对肝癌患者疼痛难忍的痛苦演绎更是让人谈癌色变.那么,发现肝癌是否就意味着患者世界末日的到来呢?错,随着现代医学的发展,多学科的综合干预使得肝癌已经成为一种可防可治的恶性肿瘤.