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肝癌组织中金属蛋白酶组织抑制物蛋白的表达
1.资料与方法:经外科手术切除的肝组织标本选自本校西京医院病理科,10例为原发性肝癌患者,男9例,女1例,平均年龄59岁;9例为肝高分化腺癌(转移癌)患者,男8例,女1例,平均年龄57岁;10例为正常肝组织对照.链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶免疫染色超敏试剂盒(SPKit)购自福州迈新生物技术开发公司.产品编号KIT-9710,按试剂盒说明书常规进行免疫组织化学操作,鼠抗金属蛋白酶组织抑制物TIMP-1和TIMP-2单克隆抗体购自美国Maxin公司.图象分析:免疫组织化学半定量判断指标:未见阳性细胞(-);阳性细胞占1/3以下(+);1/3~2/3为(++);2/3以上为(+++).
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碱性磷酸酶糖链分析在肝癌诊断中的价值
我们使用不同凝集素对碱性磷酸酶(ALP)糖链结构进行分析,以寻找新的肝癌标志物。1.资料与方法:正常血清来自体检健康者,不同疾病患者血清取自住院患者,疾病诊断均经临床或病理证实;糖链分析采用凝集素亲和层析法,包括L型红腰豆凝集素(L-PHA)、小扁豆凝集素(LCA)和蔓陀萝凝集素 (DSA);统计方法为t检验。2.结果:不同疾病患者血清ALP的凝集素结合率结果见表1;经相关分析,血清ALP的L-PHA、LCA、DSA 结合率与肿瘤(单个癌结节)大直径及AFP水平有关。3.讨论:凝集素是一类能与特定糖链结构结合的糖蛋白,我们使用多种凝集素亲和层析发现原发性肝癌患者血清ALP的N-糖链结构发生改变,多天线 (L-PHA、DSA结合)、核心岩藻糖 (LCA结合) 糖链结构明显增多。若取正常对照组血清ALP凝集素结合率的单侧99%作为参考范围,则血清ALP的L-PHA、LCA和DSA结合率在原发性肝癌患者中的阳性率分别为75.0%、56.9%和44.4%,在AFP阴性的原发性肝癌患者中阳性率也分别高达54.5%和40.9%和31.8%,且 L-PHA结合率和LCA结合率特异性较高。
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原发性肝癌肝外表现42例临床分析
目的:总结原发性肝癌不同的肝外表现,以期提高非典型性原发性肝癌诊断的正确率.方法:回顾性分析我院42例以肝外症状为首发表现的原发性肝癌患者的临床资料.结果:首次就诊确诊25例(59.6%);肝外首发症状分别为腹泻16例(38.1%),低血糖12例(28.6%),发热7例(16.7%),非肝区疼痛3例(7.1%),急腹症2例(4.8%),其他2例(4.8%).结论:加强对肝癌伴癌综合征的认识、详细询问病史、认真体格检查及相应的辅助检查能提高诊断的准确率,减少漏诊及误诊.
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介入治疗原发性肝癌89例临床观察
原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一,由于该病起病隐匿,早期常无任何症状,至症状明显时已到晚期,失去了手术治疗的机会.介入治疗已成为非手术治疗原发性肝癌的主要方法,得到广泛的开展和应用[1].我院自2001年5月~2004年8月,对89例原发性肝癌患者进行了介入治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
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经皮肝动脉肝癌栓塞介入治疗的观察与护理
原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位[1].原发性肝癌的介入治疗即肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞[2],阻断肿瘤血供,使癌体严重缺血坏死而缩小[3],达到临床治疗肝癌的目的.由于手术切除率低,术后复发率高,经肝动脉灌注化疗栓塞术已被公认为是非手术疗法中的首选治疗方法[4].我科2009年7月~2010年12月对128例中晚期原发性肝癌患者实施TACE,通过耐心细致的护理,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.
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原发性肝癌肝动脉介入治疗的护理
我科2005年6月~2006年6月对68例原发性肝癌患者进行选择性肝动脉介入治疗,其中男49例,女19例,年龄35~75岁,平均50.5岁.肝癌大直径15 cm,小直径3 cm,平均介入治疗3.5次,使用药物或栓塞剂有:吡柔比星40~50 mg,羟基喜树碱20~30 mg,顺铂40~60mg,碘油10~20 mg,明胶海绵颗粒等.主要不良作用有肝功损害,化疗反应(如恶心、呕吐、纳差、发热等)、局部出血、疼痛等.因此,做好术前、术中、术后护理至关重要,现将护理体会介绍如下:
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原发性肝癌患者术后皮下置化疗泵化疗的护理
原发性肝癌术后化疗,由于化疗药物的细胞毒反应致患者痛苦不已,近年来随着医学事业的快速发展,我院对肝癌患者施行肝切除时,加作肝动脉或(和)门静脉化疗泵的植入,将泵体埋在下腹部皮下,用于术后穿刺注入药物,导管的一端与皮下泵体相连,另一端根据病情置于肝动脉或同时置于门静脉,可经泵多次注入化疗药物,到达病灶区的药物比常规静脉浓度高数10倍甚至上100倍,并可减少全身化疗的不良反应,减轻患者痛苦.现将护理体会报道如下:
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中西医结合治疗原发性肝癌的临床分析
原发性肝癌的发病率高,进展迅速,单纯的放疗、化疗效果欠佳,手术切除率低,术后复发率高,近年来开展较多的肝动脉栓塞化疗术也面临着术后并发症、患者生活质量下降等诸多问题.如何发挥传统医学的优势,将中医药应用于原发性肝癌的防治,成为广大医务工作者所关注的课题.1996年~2004年对82例中晚期原发性肝癌患者实施中西医结合治疗,结果如下.
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BXTM、AFP、SF联合检测对原发性肝癌患者的临床意义
肝癌是常见恶性肿瘤之一,其发生与肝硬化有密切相关,早期多无特异性症状.往往发现时已到晚期.失去有效治疗时期.
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经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌护理体会
2002年3月至2006年10月我院采用经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术治疗原发性肝癌患者97例,延长了患者的生存期,提高了患者的生活质量,现将护理体会报道如下.
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原发性肝癌介入治疗的护理
大多数原发性肝癌患者(简称为肝癌),被发现时已有肝内播散及合并肝硬化,有95%的病人确诊时已失去手术机会.原发性肝癌对放疗不甚敏感,大多数病人用化疗药物治疗,疗效好,毒性低.我科从1999年6月-2002年6月,用介入治疗原发性肝癌共计29例,现将治疗和护理报告如下:
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皮下埋植式给药治疗原发性肝癌的护理
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,可发生于任何年龄,以40-50岁多见[1],多数患者明确诊断时已属于中晚期,治疗效果差.我科从1998年10月至2001年11月,对25例中晚期原发性肝癌患者采用皮下埋植式给药,取得了较好效果,现报告如下.
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贵州省首例肝移植术的巡回配合
2002年4月,我院为一晚期原发性肝癌患者成功地进行了背驮式肝移植术,这在我省尚属首例.术后随访患者恢复良好,逐日康复,半年后复查肝功能、B超及CT检查均属正常,现将此例手术的手术室术前准备及术中巡回配合体会总结如下.
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局部消融,肿瘤新“克星”
我国是肝癌大国,几乎占了全球肝癌发生率的近一半.截至目前,肝肿瘤切除仍为原发性肝癌有效的治疗方法.然而,由于受身体健康状况、肝硬化程度、肿瘤大小、数目和部位等各种条件限制,真正适合手术切除者仅占25%左右.肝脏移植为伴有严重肝硬化的原发性肝癌患者带来了新的希望,但因肝源有限、费用昂贵以及仍然无法控制肿瘤复发转移等局限,真正能获益患者仅冰山一角.几十年来,医学界逐步引进许多非手术方法用于原发性肝癌治疗,如放射治疗、肝动脉栓塞化疗(即"血管介入治疗")等.这些非手术方法某种程度上弥补了外科手术的缺陷,延长了肝癌患者的生存期,然而由于其疗效与外科切除相差太远,因而目前大都作为辅助治疗手段.能不能创建一种新的治疗手段,既拥有介入治疗的微创特点,又能大限度接近外科切除的治疗效果?上世纪九十年代,符合上述要求的新型肿瘤治疗方法终于诞生,这就是以射频消融为代表的肿瘤局部消融治疗技术.
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原发性肝癌肺转移的X线诊断(附55例报告)
原发性肝癌肺转移是指在原发性肝癌的基础上发生的肺部转移性病变。笔者收集该病患者胸部X线照片55例,现报道如下。1 一般资料 本组病例均为我部住院病人,选自250例原发性肝癌患者,转移发生率为22%。其中男54例,女1例,男女之比为54GA9551。年龄小13岁,大77岁,平均41岁。55例中,19例上腹部隐痛,21例胀痛,
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42例原发性肝癌患者介入治疗围手术期的护理
就目前而言,外科手术切除及肝移植术是原发性肝癌的首选治疗方法,但由于其起病隐匿,早期患者没有明显的临床症状及体征,难以发现,在确诊时大部分患者已达中晚期,而肝移植术在短期内难以找到合适肝源,并且手术费用高昂,患者往往失去手术机会,据统计仅约20%的患者适合手术[1]。因此,为使一部分患者的症状减轻、生活质量改善及延长生存期,介入治疗可作为非手术治疗的首选方法之一,而栓塞综合征为介入术后常见的不良反应,往往加重患者痛苦并影响疾病预后,因此加强围介入术手术期的护理,预防和减少患者的不良反应,是目前护理工作的重点。
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术前肝硬化评分对原发性肝细胞癌病人预后的影响
原发性肝癌是恶性程度高的恶性肿瘤之一,且发病率有逐年上升的趋势。原发性肝癌的病因分为:病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素以及其他原因。国内原发性肝癌主要见于长期乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的慢性感染及其导致的肝硬化。正常肝脏有巨大的储备功能和再生能力,即使切除80%的肝组织,余肝再生之后可维持机体的需要[1]。原发性肝癌病人术后主要的死亡原因是肝功能衰竭[2],而肝硬化患者是肝脏的储备功能降低,导致肝癌治疗适应症缩小。对于原发性肝癌,人们更多关心患者的预后,而影响原发性肝癌患者术后的主要因素为:肿瘤大小、门静脉转移、肝硬化程度、术前肝功能评分。随着肝脏外科手术技术的提升,人们越来越关心手术后患者的生存率。因此,术前肝硬化评分以及肝功能分级有可能使患者的手术适应症扩大,并为患者选择佳的治疗方案,改善患者预后。
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肝动脉化疗栓塞术的临床护理及研究
1 肝动脉化疗栓塞术的定义 是指经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至固有动脉或其分支注射抗肿瘤药物和栓塞剂等材料,使肿瘤局部区域化疗药物浓度较高,栓塞后阻断动脉对肿瘤的血液供应,对原发性肝癌患者采用肝动脉插管化疗可导致肝癌组织坏死,使肿瘤体积缩小,是治疗肝癌的有效手段之一.
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ALP、GGT及LDH联合检测评价原发性肝癌患者治疗效果
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率极高.碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠及肾等组织的酶.但血清中的ALP及GGT主要来自肝脏,因此具有较强的特异性,自1955年Hill等报告恶性肿瘤患者血清乳酸脱氢酶(LDH)活力增高以来,大量资料证明,血清LDH测定对心脏疾病、肝脏疾病和恶性肿瘤的诊断都有一定意义[1].
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原位全肝脏移植治疗原发性肝癌1例报告
目前认为一切肝脏疾病用当今所有疗法不能治愈,并预计在短期内无法避免死亡者,都是肝移植的适应症[1,2].我科在去年8月7日成功的为一原发性肝癌患者做了青海省首例原位全肝移植术,至发稿时已成活8个半月,患者目前全身状况良好,生活起居如同常人,特报告如下: