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角膜中期保存液的基础研究及初步临床应用
目的 研制一种配方简单、适合我国国情的角膜中期保存液.方法 人角膜27片、23片分别保存于角膜中期保存液与Optisol GS液,保存结束取周边角膜行苔盼兰和茜素红联合染色,计算角膜内皮细胞密度及角膜内皮细胞活性率,比较两组数据,保存7d和14d各取2片角膜进行扫描电镜检查.取8片角膜保存于中期保存液,所保存角膜用于临床角膜移植,对患者定期进行裂隙灯检查,角膜内皮照相.结果 角膜中期保存液组平均保存时间(8.39±0.72)d,角膜内皮细胞平均密度为(2743.48±366.54)个/mm2;Optisol GS液组平均保存时间(7.58±0.34)d,角膜内皮细胞密度为(2568.95±245.47)/mm2,两组比较,差异无统计学意义;角膜中期保存液组的内皮细胞平均活性率(96.65±2.59)%高于Optisol GS液组(93.47±3.81)%,差异具有统计学意义.角膜中期保存液所保存角膜用于临床,4例病人术后随访4d~11m,角膜平均内皮细胞计数(2285.75±534.05)个/mm2.结论 角膜中期保存液可活性保存人角膜片长达2w,其保存效果与Optisol GS液相似,初步临床使用显示了较好的效果.
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器官保存方法的研究进展
器官保存随着器官移植医学的飞速发展,要求越来越高,尤其是在当前供体缺乏的情况下,临床上大量应用边缘供体和心死亡供体,因此传统的器官保存方法很难适应新的要求.器官保存领域的新进展主要体现在保存方法的改进方面,选择适当的保存方法来提高器官保存时间是近期我国器官移植界的主要任务之一.
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供移植肝脏保存液及肝细胞保护剂研究进展
安全有效的器官保存是器官移植成功的先决条件,器官保存的目的就在于使离体缺血的器官保持大活力,并于移植后迅速恢复器官功能.
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不同保存液对血小板体外保存期间质量的影响
目的 探讨不同血小板保存液对血小板体外保存期间质量的影响.方法 分别应用3种保存液(血浆、Seto和A)保存浓缩血小板,在保存的第1、5、7和10天,进行血小板计数,并检测平均血小板体积(MPV)、胶原诱导的聚集反应、pH和二氧化碳分压(pCO<,2)、血小板活化率及葡萄糖消耗和乳酸生成.结果 A保存液组血小板溶液的pH和pCO2比血浆组和Seto保存液组稳定.MPV 3组比较差异较小.血浆组和Seto保存液组血小板活化率随保存时间延长而上升,而A保存液组比较稳定.血浆组和Seto保存液组血小板聚集率随保存时间延长而大幅度下降,A保存液组保持在70%左右.A保存液组葡萄糖消耗和乳酸生成幅度低于血浆组和Seto保存液组.结论 A保存液在维持血小板体外保存期间质量的作用上优于血浆和Seto保存液.
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移植心脏的保存
成功的器官保存是移植的重要组成部分.目前,移植心脏的冷保存时限仅为4~6h,而且脏器长期缺血会严重影响移植术后受体生存效果[1].肝脏、肾脏和胰腺可以保存24~36h,尽管移植物的功能可能暂时不理想,但移植后的心脏必须马上承担受体全负荷的工作.近的报道,在美国目前用于供心保存的液体至少有167种,而且他们的临床应用并不依赖优越的实验结果.改善保存可以相对延长供心的保存时间,这样就为潜在的受体与供体的免疫配型赢得了机会.而且,由于良好的保存可以延长保存时间,也能保证远距离获取供心的成功,供心的来源也会扩大.本文复习2种保存技术的生理基础,特别是持续冷灌注和冷保存.
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自制HYD液对大鼠肝脏低温保存后生化功能影响的研究
目的研究自制HYD液对大鼠肝脏低温保存后生化功能的影响。方法采用大鼠肝脏非循环离体灌注模型,比较HYD液、UW液和乳酸林格液(LR液)对大鼠肝脏6、12、24、30、36h保存后生化功能的影响。结果保存12h的肝脏,其各项生化功能HYD组明显优于LR组(P<0.05)。三磷酸腺苷(ATP)、磷酸腺苷(TAN)含量及Atkinson能荷(AEC),HYD组略高于UW组,且保存36h差异有显著性(P<0.05)。线粒体H+-ATP酶水解活性及肝脏分泌胆汁量,HYD组略高于UW组(P<0.05),但差异无显著性(P>0.05)。保存30、36h后保存液pH值,HYD组明显高于UW组。流出液酶学含量,HYD组与UW组差异无显著性(P>0.05)。结论 HYD液保存鼠肝12h效果明显优于LR液,保存36h与UW液相当,在改善低温保存及再灌注肝脏能量代谢、预防细胞内酶中毒、分泌胆汁量及肝脏原位灌洗等方面,HYD液略优于UW液。
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以冰醋酸和丙三醇为主要成分的改良标本保存液
目的 观察改良保存液对兔标本保存的效果.方法 用福尔马林、冰醋酸、酒精、丙三醇四种溶液按一定比例混合后,配置成改良保存液.将死亡兔子放人其中一年后,与传统福尔马林保存液做对比,观测标本的柔软程度、关节活动度、液体的刺激性,对比两种保存液的保存效果.结果 改良保存液的曲线比较平稳,虽然依旧随着时间增大弹性模量在增加,但其增加率小,相对稳定的保持一定的柔软特性且刺激性小等优点.结论 改良保存液具有良好的标本保存效果,值得推广.
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改进防腐固定保存液的实验观察
尸体的防腐固定浸泡液中,甲醛是目前公认及常规使用的药物,具有价格低、杀菌力强、防腐效果可靠等作用,对组织的固定硬化作用强,即能保存脂肪和类脂质,渗透性强、收缩率不大,又能对标本的形态和皮肤颜色保持较好.
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遗体防腐保存液(一号方案)对遗体组织变化的实验研究
遗体防腐是指在一段时间内采用物理、化学或两者相结合的综合方法防止或减缓遗体腐败腐烂过程的进一步发展,使遗体保存在相对良好的状态并可防止可能发生的疾病传染,以便利用这段时间进行殡仪活动或遗体转运,从而对操作者和公众环境达到无危害的环保目的[1].常用的遗体防腐液为甲醛溶液,由于其对环境有污染,欧洲国家己开始禁用.我们采用国家允许的而且规定的化学药物进行遗体防腐研究,经过一年半时间,取得较为满意的结果.
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食品防腐防霉剂作尸体标本保存液的应用
世界卫生组织第153号公告指出:"甲醛致癌、致畸,可能诱发儿童白血病……是一种公认的变态反应源".长期以来,医学院校的解剖学实验室一直沿用福尔马林溶液作为尸体标本湿?存的浸泡液,其主要成分为甲醛,在使用中会发生氧化、挥发和聚合沉淀,并具有强烈的刺激性气味.
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瓶装标本封装前处理方法的改进
瓶装标本多为制作精致的陈列标本或示教标本,是人体解剖学实验教学的重要教具之一.由于瓶装密封,示教时只能观察而不能直接接触标本,不像散装示教标本那样易受人为破坏.但是瓶装标本的保存液容易发浑、发黄,影响观察.如何延长瓶装标本的保存时间和质量显得尤为重要.通过多年的实践,我们觉得标本封装前的处理非常关键.
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采用颈内静脉逆行插管行乳胶灌注翼丛标本制作法
面静脉缺少静脉瓣并与颅内、外静脉交通丰富,无论是在临床还是在解剖教学中均为重点内容之一.然而翼静脉丛位置深、标本缺乏,为使学生能够直观地理解面静脉借翼静脉丛与颅内静脉窦相交通的解剖学特点,我们设计并制作了此标本,现将制作方法介绍如下:1器械及材料选用死亡时间短,血管内的血液未完全凝固的新鲜材料,在防腐固定的同时,采用颈内静脉逆行插管,向内加压注入配有监色乳胶的混合液,然后放入保存液中备用.
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长沙地区人体标本改良保存液的实验观察
人体解剖学教学、科研所用的尸体标本经防腐固定处理后,常浸泡于5%福尔马林中进行湿保存.甲醛的防腐效果虽好,但对人体的刺激太强了,直接危害着师生的身心健康,因此,用一种无刺激性保存液取代甲醛溶液,长期以来为解剖学界所普遍关注,并取得了一些进展.我们根据本地区气候环境特点,设计了一组防腐保存液配方,经实验应用,效果良好.
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酒精、硝酸钾、苯甲酸混合液保存教学标本20年的观察体会
传统的解剖教学标本保存液是2%甲醛溶液。因此液保存的教学标本易干燥、变色,有较强的刺激味,严重影响教学效果。为解决这一问题,作者从1979年起,将2%甲醛水溶液改为酒精、硝酸钾、苯甲酸混合液保存解剖教学标本。跟踪观察20年效果较好,现将观察体会介绍如下:
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UW保存液中不同缺血时间对肝移植效果的影响
自1963年3月1日Thomas Starzl施行了人类历史上第一例肝移植至今,肝移植已有40多年的历史;作为治疗终末期肝脏疾病的唯一有效手段,其效果受到许多因素的影响,缺血时间即是其中之一.缺血时间包括冷缺血时间、温缺血时间和热缺血时间,缺血时间延长可以造成移植物的缺血性损伤,导致移植物原发性无功能,增加血管并发症和胆道并发症的发生率.因此,探讨合适的缺血时间对改善移植的效果具有重要的临床意义.
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肝移植在肝肿瘤治疗中的应用
自1963年Starzl施行首例人体原位肝移植(ofthotopic liver transplantation,OLT)以后,20世纪70年代环孢霉素A(CSA)的出现,80年代UW保存液(University of Wiscosion Solution)和体外生物泵静脉转流技术的临床应用,90年代活体肝移植的开展均是肝移植发展史上重要的里程碑.
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器官保存及保存液的研究
器官移植是治疗各种器官终末期疾病的唯一有效治疗方案.随着器官移植医学的快速发展,尤其是手术技术的进步及新型免疫抑制剂、器官保存方式的应用,器官移植病人的生存率得到显著提高.器官移植也在世界范围内广泛开展.移植等待病人数量不断增加,远远超过器官捐献的数量,器官供应严重不足,而高质量的供体是器官移植成功的先决条件和基本保障[1].
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国内肝移植基础研究的现状与展望
1963年肝脏移植先驱Starzl成功施行了全球首例人体原位肝移植,近40年临床肝移植取得了长足的进步,尤其80年代以来,随着以环孢素为代表的新型免疫抑制剂不断问世和UW保存液的推广应用,使得肝移植成为治疗各类终末期肝脏疾患的成熟手段。回顾历史,我们不难发现人类肝移植每一步成功与实验研究的突破和进展不无关系。我国的肝移植水平尤其在实验研究方面与当今发达国家相比差距较大,但多年来在同道们不懈的努力下依然取得了可喜的进步。
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角膜中期保存液的研究进展
角膜保存液成分的改良是提高角膜内皮细胞活性的关键,并且直接影响着角膜移植手术的疗效.本文对角膜中期保存液的研究发展进行综述,重点介绍各种保存液的成分及其保存效果.角膜移植手术的不断开展和完善对供体角膜的保存提出了更高的要求.角膜保存的技术经过了一个半世纪的发展,已经取得了很大的进步,尤其是对角膜内皮细胞活性的研究,已成为衡量角膜保存方法可行与否的关键.依据角膜内皮细胞活性的有效时间,可将角膜保存技术分为短期、中期和长期.
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肝移植病人术中低游离型Ca2+血症及治疗探讨
肝移植手术是治疗终末期肝脏衰竭及各种代谢性、先天性肝病的有效手段,但肝脏晚期病变导致的机体病理生理的改变,使肝移植病人在术前就存在不同程度的水电解质及酸碱平衡的紊乱[1].术中由于大量出血及由此而导致的大量血液衍生制品的输注,酸中毒、低温、机体代谢功能紊乱和再灌注后供体肝内部分保存液进入体循环等因素,更加重了电解质紊乱的程度.其中血浆游离钙的变化非常明显.其失衡具有重要的临床意义.本文就此作一综述.