首页 > 文献资料
-
雾化吸入氟康唑治疗AIDS合并系统性真菌感染67例分析
HIV感染直接破坏人体的免疫系统,导致免疫缺陷,出现一系列机会性感染和恶性肿瘤而危及生命.AIDS患者往往在病程中反复出现真菌感染,其中以白色念珠菌为常见.几乎3/4的AIDS患者都会合并口腔及咽喉部霉菌感染,20%~40%的AIDS患者晚期会出现食道真菌感染,30%~40%的妇女会出现阴道白色念珠菌感染[1].常规治疗给予克霉唑、制霉菌素涂抹或氟康唑、酮氟唑口服,或静脉给予二性霉素B,临床疗效较为肯定.自2000年8月-2004年8月,我们采用氟康唑超声雾化吸入的方法,治疗AIDS合并系统性真菌感染67例,取得了令人满意的效果.报告如下.
-
内镜诊疗实现无痛苦操作的临床评价
目的:探讨完全无痛苦状态下内镜操作的临床应用技术.方法:静脉注射"静安注射液"1.5 mg/kg,患者在全麻醉状态下完成内镜操作全过程."静安"组299例患者均有内镜检查或治疗适应证,并兼有下列条件之一(1)对内镜插管有恐惧感;(2)需要内镜复查者;(3)咽喉部特别敏感者;(4)既往有心绞痛发作史.常规组为同期285例有内镜检查或治疗适应证者.结果:在插管全过程中,"静安"组98.7%(295/299)的患者完全无任何不适,1.3%(4/299)的患者稍感头晕,休息10 min后症状完全消失,0.33%(1/299)的患者出现呼吸、心率减慢,20min恢复正常.常规组39.3%(112/285)的患者感觉非常痛苦;44.9%(128/285)的患者感觉痛苦;9.8%(28/285)的患者感觉不适;1.1%(3/285)的患者放弃检查;0.4%(1/285)的心率加快、心绞痛停止操作后30 min缓解;4.5%(13/285)的患者中断操作加入"静安"组.两组病例比较感觉痛苦有显著差异(P<0.05),不良反应发生率无明显差别(P>0.05).结论:无痛苦内镜操作是一项安全有效的应用技术,其推广应用有广阔的前景.
-
吞咽的咽喉检查和内镜检查
0 引言在吞咽障碍的各种检查方法中,对咽喉部的目视检查是直接,简单易行的检查,而现代内镜技术的发展使内镜对此范围的诊断具有更加方便可靠的新价值[1].
-
冬季去火多吃水生蔬菜
冬季气候干燥,加上天寒,人们多喜欢呆在开着暖气的室内,时间一长鼻腔、咽喉部位会发干,出现内热上火的症状.另外,冬天人们的饮食习惯多有改变,不少人喜欢吃火锅,吃一些大鱼大肉来御寒,如果烹饪方式不当,加之羊肉等食物本身偏温,配上葱、姜、蒜、辣椒等辛辣配料,可谓是“火上浇油”,人们经常食用这些上火食物而不注意调节,体内很容易积热,随之造成上火.
-
保护肾脏应该注意什么
1.咽喉部和扁桃腺等部位感染时,应立即根治.因为这些部位反复发生的链球菌感染,容易导致肾炎.
-
食管心脏电生理检查标准化操作建议
1 签知情同意书检查前与患者进行谈话,并签知情同意书.2 准备2.1 仔细询问病史,了解检查目的 执行《食管心脏电生理中国专家共识》中的适应证与禁忌症标准.如无特殊情况,要求餐后至少2h以上,相关抗心律失常药物一般应停用3d.2.2 准备好除颤器和急救药品及相关检查用药 建议根据病史和12导联心电图评估,必要时检查前预置静脉通路,以防意外.3 导管选择与插管3.1 建议一次性使用食管电极导管 有益防止交叉感染和降低起搏阈值,及清晰记录食管导联心电图.3.2 记录每位患者插管深度及起搏阈值 如有起搏心室,应注明.3.3 为避免对咽部刺激 建议:①详细向患者解释配合方法.通常经鼻腔先插至咽喉部,大概15~20 cm时,电极导管至咽喉部,嘱被检查者吞咽配合;②注意手法轻柔,当导管前端有阻力时,上抬导管的同时嘱患者做吞咽动作,即可顺利通过咽部,减少插管对咽部的刺激;③鼻腔刺激重者,建议经口插管.
-
症状不典型主动脉夹层误诊为单纯主动脉瓣关闭不全一例
1 临床资料患者,男性,48岁,主因胸闷、气促、上腹不适3d入院.患者入院前3d反复发作胸闷、气促,伴上腹不适、咽喉部堵塞感,间断有双下肢乏力,可平卧,无明显胸痛、腹痛、背痛,当地医院超声心动图提示主动脉瓣脱垂并重度关闭不全,拟行主动脉瓣置换术入我院.
-
多层螺旋CT诊断先天性右肺动脉缺如一例
患者女,53岁,因"咳嗽、咳痰伴呼吸困难1个月"于2007年5月6日入院.患者1年前因口腔感染服用抗生素"希能"后出现过敏反应,至当地医院经抗过敏治疗(具体不详)后出现气急,吸气性呼吸困难.活动后及睡眠时尤为明显,伴夜间憋醒,无法平卧,端坐呼吸,口干,咽喉部胀痛感.
-
93岁肾功能不全患者行经皮冠状动脉介入治疗成功一例
1临床资料患者男性,93岁,因发作性头痛1个月,发现高血压病2d收入院.既往有2型糖尿病史24年,糖尿病肾功能不全(血肌酐241.33μmol/L,尿素氮12.21 mmol/L),入院后无诱因间断发作咽喉部及心前区紧缩样感,伴有胸闷,无胸痛、大汗和头晕症状.
-
电喉镜下射频治疗咽喉部乳头状瘤临床研究
目的:观察电喉镜下射频治疗与CO2激光治疗咽喉部乳头状瘤的临床疗效。方法:选取我院收治的35例咽喉部乳头状瘤患者作为研究对象,其中行电喉镜下射频治疗者20例,纳入观察组,行CO2激光治疗者15例,纳入对照组,比较2组患者的咽喉部功能恢复情况及复发率及并发症的发生情况。结果:观察组患者的治疗优良率为95.00%,对照组为80.00%,组间比较,差异具有统计学意义(x2=8.961,P=0.023);观察组患者的并发症发生率为5.00%,对照组为13.33%,观察组的并发症发生率显著低于对照组( x2=8.023,P=0.018)。观察组的复发率为5.00%,而对照组的复发率为20.00%,观察组的复发率显著低于对照组( x2=9.258,P=0.006)。结论:电喉镜下射频治疗咽喉部乳头状瘤,术后患者咽喉部功能恢复良好,且并发症发生率低,复发率低等优点,具有重要的推广应用价值。
-
纤维喉镜结合喉镜成像系统诊治咽喉部异物
目的:探讨纤维喉镜结合喉镜成像系统诊治咽喉部异物的方法。方法:统计56例咽喉部异物患者的临床资料,分析异物治疗的方法与技巧。结果:56例咽喉部异物1次取出成功率100%,无并发症发生。结论:纤维喉镜结合喉镜成像系统治疗咽喉部异物安全可靠,操作简便,痛苦小,成功率高。
-
鼻内镜下低温等离子治疗慢性舌根扁桃体炎
慢性舌扁桃体炎或称舌根扁桃体肥大,可引起一系列咽喉部症状,轻者如咽痛、咽部不适或异物感,吞咽不利,刺激性咳嗽、声嘶等,严重者可波及会厌及会厌谷,压迫会厌等周围结构引起发声及吞咽困难,也可引起上呼吸道梗阻及睡眠呼吸暂停等症状,需及时治疗。目前先进的治疗方法是利用低温等离子消融微创技术,无痛治疗慢性舌扁桃体炎。与传统的治疗方法相比,低温等离子消融术具有微创、出血少、基本无痛、康复周期短等优点,是目前慢性舌根扁桃体炎的首选治疗方法。
-
电子喉镜在儿童耳鼻咽喉部疾病诊治中的应用及护理
电子喉镜易于操作,痛苦小,高清成像并可保存.在门诊易于开展是小儿耳鼻喉部疾病诊断的一种新的有用工具.熟练掌握其术前、术中、术后的护理,对检查顺利进行及患儿的康复起着重要的作用.现将小儿电子喉镜检查的护理体会介绍如下.
-
留置胃管患者的心理反应及护理干预
留置胃管是一项基本护理操作.胃管的置入给病人带来了身心的痛苦,临床常出现恶心、呕吐、脉搏增快,血压上升等心理紧张及不同程度的恐惧感.这些不良的刺激可影响病人的耐受力,或因留置胃管期间咽喉部干痛不适感导致患者明显的拔管意向,甚至自行拔管而影响治疗.为了提高置管的成功率,我科自2004~2006年对97例患者进行了心理护理干预,取得了良好的效果.
-
简述慢性肾脏疾病的预防
慢性肾脏疾病当今社会威胁人类健康和长寿的重要新流行疾病,其所导致的心血管疾患是威胁人类健康、导致死亡的重要原因,是与心脑血管疾病等危的疾病.因此,积极探讨和研究预防本病的有效措施具有非常重要的现实意义.要预防慢性肾脏病的发生,除注意平日摄生之外,还须注意以下几个方面.1 咽喉部和扁桃腺等部位发生链球菌等感染时,应立即根治:要在医师指导下使用敏感抗生素,疗程要充足,不可半途而废.否则反复发生的链球菌感染容易导致肾脏病发生.一般认为,一旦确定使用抗生素,其疗程不应该短于7~10天,如果确定是链球菌感染,则疗程应在14天以上.此外,链球菌感染时宜选用青霉素类抗生素.
-
颈椎骨软骨瘤致吞咽困难一例
患者男,18岁,咽喉部不适、吞咽困难16个月.初始感觉咽喉部不适,自觉病情缓慢发展,后出现明显吞咽困难,尤以进食干硬食物为著.多次就医多以急慢性咽喉炎服用中西药物治疗,未见根本好转而来院求治.体检:一般情况良好,无恶液质体征,实验室检查未发现异常.X线钡餐透视,见食管上段后壁距食管入口3cm处有一圆突形充盈缺损,边缘清晰光整,食管局限性狭窄,但黏膜皱襞规则,无破坏、中断及紊乱改变,食管壁尚柔软,蠕动尚好,考虑为食管外源性病变.经X线摄片及CT进一步检查,显示第7颈椎前缘有一0.3cm×0.5cm向前突起之外生骨疣,边缘清晰完整,诊断为第7颈椎骨软骨瘤,经手术切除并病理证实.
-
窄带光成像技术在内镜诊断中的应用
窄带光成像(narrow-band imaging,NBI)技术是在放大内镜基础上,将普通白色照明光过滤成窄带的蓝光和绿光,使黏膜表层的毛细血管和腺管开口形态显示得更加清楚的滤镜技术[1].它由日本国立癌中心医院和OLYMPUS公司共同开发,早在日本于1999年开始研究,2001年首次用于消化系统疾病的诊断,2008年引入我国,逐渐应用于消化、泌尿、呼吸、咽喉部内镜.NBI能够显著地提高毛细血管形态的对比度和清晰地对浅表赘生物微血管形态改变及纹理进行可视化,具有染色内镜图像效果,被称为"电子染色".1971年Folkman[2]的研究表明,所有肿瘤的形成都会伴有血管增生,这决定了血管研究在肿瘤诊断方面的重要性,而NBI对血管观察的优越性使之在内镜诊断中发挥了不可忽视的作用.
-
经鼻气管插管全身麻醉下CO2激光治疗双侧声带巨大肿物1例
随着微创手术技术的发展,显微支撑喉镜下CO2激光治疗咽喉部、声带病变具有创伤小、效果肯定的特点,越来越广泛地应用于耳鼻咽喉科.这类手术在全身麻醉经鼻气管插管下完成,既能保障患者呼吸道通畅,防止低氧和CO2潴留,又避免了经口行支撑喉镜手术时,术者视野被经口导管遮挡.2010年12月我院采用鼻气管插管全身麻醉下CO2激光治疗1例双侧声带巨大肿物,现报道如下.
-
改良术式激光治疗复发性难治性声门上型喉狭窄
喉气管狭窄是指从喉入口至气管隆突气道的病理性狭窄[1]。根据狭窄的位置不同,可分为声门上型、声门型及声门下型。成人孤立性声门上型喉狭窄在临床上十分罕见[2],其病因不明确,单纯的喉狭窄松解术后复发率极高。开放式水平喉部分切除术偶尔应用于治疗该病,但术后患者难免出现进食呛咳。激光喉显微外科手术多用于治疗咽喉部各种良恶性占位性病变,随着技术的日益改进,临床应用范围也在逐步扩展[3]。近年来, CO2激光已成为治疗喉狭窄的重要手段之一[4]。2014年3月,我科在显微镜下以CO2激光行改良术式治疗1例复发性难治性声门上型喉狭窄,取得了良好疗效,现报道如下。
-
左主支气管炎性假瘤一例
患者 男性,62岁,因慢性咳喘30余年,加重2个月于2009年10月3日入院.患者入院前30余年因感冒出现咳嗽、咳痰,多为白色黏痰,偶有黄脓痰,较易咳出,伴喘憋,活动后明显.无咯血及痰中带血,无夜间阵发性呼吸困难,无胸背部疼痛,无心悸、盗汗等症状.多于天气转凉时加重,自服"消炎药"后可好转,未予系统诊治.入院前2个月感冒后再次出现咳嗽,咳白色黏痰,不易咳出,咽喉部哽咽感,喘憋加重,活动受限明显,与体位无明显关系.