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氟伐他汀钠治疗高脂血症的疗效观察
目的 观察氟伐他汀钠治疗高脂血症的疗效.方法 选取高血脂患者123例,给予氟伐他汀钠40mg,每晚一次,每次一片,晚餐时或晚餐后服用,连服6个月,观察治疗前后血脂的变化.结果 治疗6个月后,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,与治疗前相比,有统计学差异(P＜0.05).结论 氟伐他汀钠治疗高脂血症安全、有效.
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氟伐他汀钠致急性胃绞痛
患者女,54岁.因2006年3月16日体检时发现总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯均升高,分别为:TC 6.93mmol/L,LDL-C 4.56 mmol/L,TG 4.8 mmol/L(正常值分别为:TC 2.84～5.68 mmol/L,LDL-C＜3.1 mmol/L,TG 0.56～1.7 mmol/L).自服氟伐他汀钠(来适可)40 mg/d.2 d后患者夜间自觉恶心,上腹部不适,早晨缓解,未引起注意.
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LC-MS法测定人血浆氟伐他汀浓度
目的:建立LC-MS法测定人血浆氟伐他汀浓度.方法:以瑞舒伐他汀为内标,采用梯度洗脱程序,采用Diamonsil C18色谱柱(150mm×2.1 mm,5μm)分析,以正离子方式进行检测.用于定量分析的检测离子氟伐他汀为m/z 410.20,瑞舒伐他汀为m/z 480.00.结果:血浆氟伐他汀浓度线性范围为2.0～ 800.0ng·mL-1,定量下限为2.0 ng·mL-1.批内和批间的RSD均小于15％.结论:本方法专属性强,样品处理简单,适用于氟伐他汀临床药代动力学研究.
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择期经皮冠状动脉介入术前单次、负荷量氟伐他汀钠缓释片对围手术期心肌损伤的影响
目的 研究择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前单次、负荷量氟伐他汀钠缓释片有无预防围手术期心肌损伤(perioperative myocardial injury,PMI)的作用.方法 采用前瞻性研究,择期PCI前将患者分为3组.①术前无应用他汀药物病史,术前不给予氟伐他汀钠缓释片(对照组)27例;②术前有应用他汀药物病史,术前1天晚上给予氟伐他汀钠缓释片80 mg(他汀1组)39例;③术前无应用他汀药物病史,术前1天晚上给予氟伐他汀钠缓释片80 mg(他汀2组)30例.测定术前及术后16～24小时静脉血肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平,作为评估围手术期心肌损伤指标,并观察住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 3组患者基线资料基本均衡.对照组、他汀1组、他汀2组3组患者PCI术后cTnI升高1倍发生率分别为22.2%(6/27)、18.0%(7/39)、33.3%(10/30)(P>0.05);3组患者PCI术后cTnI升高3倍以上发生率分别为18.5%(5/27)、12.8%(5/39)、13.3%(4/30)(P>0.05);cTnI升高5倍以上发生率分别为14.8%(4/27)、7.7%(3/39)、6.7%(2/30)(P>0.05).3组患者PCI术后CK-MB升高发生率分别为11.1%(3/27)、20.5%(8/39)、20.0%(6/30)(P>0.05);CK-MB升高3倍以上的人数占总人数1.0%(1/96),发生在他汀2组,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic相关分析显示,应用尼可地尔对PMI有保护作用,支架长度为发生PMI的独立危险因素.3组患者住院期间均无MACE(心绞痛复发,心肌梗死,紧急血运重建,心源性死亡等)发生.结论 无论有无他汀类药物应用史,择期PCI术前给予单次、80 mg负荷量氟伐他汀钠缓释片不足以降低PMI的发生率.
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氟伐他汀钠胶囊对颈动脉支架植入后患者脑梗死的干预效果分析
目的 探讨颈动脉支架置入后应用氟伐他汀钠胶囊预防脑梗死的临床效果.方法 选取我院2009年10月-2010年9月置入颈动脉支架且颈部血管彩色超声出现粥样硬化斑块的患者78例,对其进行氟伐他汀钠干预治疗,并对治疗后的脑梗死危险情况进行分析.结果 治疗后3个月颈动脉斑块数量、厚度、长度与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后6个月和治疗后12个月颈动脉斑块数量、厚度、长度与治疗前比较均显著减少或降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氟伐他汀钠胶囊能够显著减轻颈动脉支架置入后的斑块情况,对于脑梗死的发生具有较好的预防作用.
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氟伐他汀钠所致肝损害
氟伐他汀为他汀类降脂药物，临床上主要用于饮食疗法不能控制的高胆固醇血症及混合型高脂血症。较常见的不良反应包括消化不良、恶心、腹痛、腹泻等胃肠道反应，眩晕、头痛等神经系统反应，以及少见的肌痛、肝脏损伤等。本文将近年氟伐他汀所致肝功能损害报道摘要如下。
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氟伐他汀钠与普鲁脂芬治疗原发性高脂蛋白血症的对比研究
目的:对比研究氟伐他汀与普鲁脂芬治疗原发性高脂蛋白血症的疗效.方法: 346例原发性高脂蛋白血症患者(Ⅱa或Ⅱb),采用氟伐他汀钠组176例,每日晚一次用药,每次20mg,普鲁脂芬组170例,每日3次,口服药每次100mg,疗程12周.结果:氟伐他汀钠和普鲁脂芬组用药前后比较,血清胆固醇(TC)平均降低25%和15%,低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)平均降低32%和12%,甘油三脂(TG)平均降低22%和40%,高密度脂蛋-胆固醇(HDL-C)平均升高5%和14%.结论:氟伐他汀钠降低血清TC和LDL-C的作用比普鲁脂芬更好(P＜0.001),降低血清TG和升高HDL-C的作用,普鲁脂芬比氟伐他汀钠更好(P＜0.001),两组不良反应情况相似,但氟伐他汀钠较轻.
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氟伐他汀钠分散片的制备
目的 制备氟伐他汀钠分散片.方法 以崩解时间为指标,采用正交设计试验,对氟伐他汀钠分散片处方进行筛选.结果 乳糖、微晶纤维素(MCC)各40%为填充剂,MCC、羧甲基淀粉钠(CMS-Na)5%和低取代羟丙基纤维素(LS-HPC)10%为崩解剂,湿法制粒制备分散片.进行了溶出度实验.符合中国药典中有关分散片的要求.结论 所制分散片处方合理,崩解快、溶出快而完全.
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氟伐他汀钠分散片的制备
目的 制备氟伐他汀钠分散片.方法 以崩解时间为指标,采用正交设计试验,对氟伐他汀钠分散片处方进行筛选.结果 乳糖、微晶纤维素(MCC)各40%为填充剂,MCC、羧甲基淀粉钠(CMS-Na)5%和低取代羟丙基纤维素(LS-HPC)10%为崩解剂,湿法制粒制备分散片.进行了溶出度实验.符合中国药典中有关分散片的要求.结论 所制分散片处方合理,崩解快、溶出快而完全.
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步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗老年冠心病伴高血脂症的临床研究
目的 探讨步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗冠心痛伴高血脂症的临床疗效.方法 将2010年1月至2012年12月我院纳入观察的90例患者随机分成2组,对照组45例,单纯采用氟伐他汀钠治疗；实验组45例,采用步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗.对比观察两组患者的心绞痛、心电图改善情况及血脂水平变化.结果 实验组心绞痛缓解和心电图改善的总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)；两组治疗后的血脂水平均明显改善,实验组治疗后的总胆固醇、三酰甘油、高/低密度脂蛋白等指标水平均明显优于对照组(P＜0.05).结论 步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗冠心痛伴高血脂症的降脂效果更佳,有助于缓解心绞痛、改善心功能.
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氟伐他汀钠与辛伐他汀对高血压患者心脏肥厚及舒张功能的影响
目的 探讨氟伐他汀钠与辛伐他汀对高血压患者左心室肥厚及舒张功能的影响.方法 研究对象取自我院2014年1月-2014年12月收治的84例原发性高血压患者,随机数字表法将其均分为对照组与观察组各42例.在常规降血压治疗的同时,对照组给予辛伐他汀,观察组给予氟伐他汀钠,统计两组患者治疗前后血压、左心室肥厚指标以及心功能指标.结果 治疗前,对照组与观察组E/A值分别为(1.08±0.39)和(0.96±0.36),组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗,对照组E/A值(0.93±0.41)较治疗前无显著改变(P＜0.05),观察组E/A值(1.32±0.42)较治疗前显著提升,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);且两组患者血压指标、左心室肥厚指标治疗前后对比差异有统计学意义(均P ＜0.05),组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氟伐他汀钠与辛伐他汀均能有效降低血压,逆转高血压左心室肥厚.与辛伐他汀比较,氟伐他汀钠还能改善左室舒张功能,适合在临床推广应用.
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血脂康胶囊联合氟伐他汀钠治疗高脂血症的临床观察
目的 探讨血脂康胶囊联合氟伐他汀钠治疗高脂血症的临床疗效及安全性.方法 纳入经临床诊断为高脂血症的患者124例,随机分为观察组和对照组,每组各62例.对照组患者服用氟伐他汀钠,一日1次,每次40 mg;观察组在对照组的基础上加服血脂康胶囊,一日2次,每次0.6g,疗程均为8周.观察比较两组患者治疗前、治疗4和8周时的血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]以及C反应蛋白(CRP)水平,治疗前后血液流变学指标(高切全血比黏度、低切全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积及纤维蛋白原),以及临床疗效和不良反应.结果 高脂血症治疗总有效率,观察组(85.48％)高于对照组(69.35％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗4、8周时的血清TC、TG、LDL-C及CRP均较治疗前明显降低,HDL-C有所升高(P＜0.05),且观察组相比对照组血脂水平改善更为明显(P＜0.05).两组治疗后血液流变学指标均相比治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原相比对照组下降更为显著(P＜0.05).结论 血脂康胶囊联合氟伐他汀钠治疗高脂血症,能明显改善患者血脂水平,并可降低CRP水平,具有一定的临床推广价值.
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氟伐他汀钠的合成
氟苯和氯乙酰氯经付-克酰化、与N-异丙基苯胺缩合后环合,得3-(4-氟苯基)-1-异丙基-1H-吲哚,再经Vilsmeier-Haack反应、与乙酰乙酸甲酯缩合、选择性还原后水解成盐得HMG CoA还原酶抑制剂类降血脂药氟伐他汀钠,总收率约26%.
关键词： 氟伐他汀钠 HMG CoA还原酶抑制剂 降血脂药 合成 -
99Tcm-DTPA肾动态显像评价实验性高胆固醇血症肾脏损伤的价值
本研究对兔高胆固醇血症(HC)模型进行99Tcm-DTPA肾动态显像,以评价其在早期检测HC肾脏损伤及氟伐他汀钠干预效果判断中的价值.
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氟伐他汀钠调节血脂的临床观察
目的:进一步明确氟伐他汀钠对高血脂患者的疗效及安全性.方法:对50例高血脂患者给予氟伐他汀钠治疗.结果:所有接受氟伐他汀钠治疗的高血脂病人血脂水平均明显下降.结论:氟伐他汀钠能有效调节血脂,且安全,无明显副作用.
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氟伐他汀钠治疗高龄阵发性房颤的疗效
目的 探讨氟伐他汀钠治疗高龄阵发性房颤的临床疗效.方法 将240例高龄阵发性房颤患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组120例.对照组采用常规抗心律失常治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氟伐他汀钠治疗,治疗1年,随访6个月.比较2组治疗与随访期间发生房颤的次数、房颤发作时间及转为持续性房颤的例数.结果 治疗组与对照组相比,房颤发作次数、房颤发作时间及转为持续性房颤例数均显著降低(P＜0.05).结论 氟伐他汀钠治疗高龄阵发性房颤在降低房颤发作次数、减少房颤发作时间及控制转为持续性房颤方面均有较好的临床效果,可为今后对高龄阵发性房颤的治疗提供参考.
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大剂量阿司匹林并氟伐他汀钠治疗TIA效果
目的 观察大剂量阿司匹林并氟伐他汀钠治疗短暂性脑缺血发作(TIA)安全性、效果以及对血小板计数、凝血功能、血脂的影响.方法 将96例TIA病人随机分为2组,对照组口服阿司匹林肠溶片300 mg,每日1次,连用10 d,后改为阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次,长期服用.治疗组在对照组用药的基础上同时给予氟伐他汀钠40 mg,每日1次,晚餐时口服.所有病人均辅以血塞通400 mg加生理盐水250 mL静脉滴注,并根据病情给予抗高血压、降血糖、抗心力衰竭等基础治疗.两组治疗前及治疗后第30天分别行血小板、凝血功能及血脂测定.结果 两组病人疗效比较差异有显著性(Hc=6.73,P<0.01);两组病人治疗前后凝血功能测定值均在正常范围内,差异无显著性(P>0.05);两组病人治疗后TC、LDL-C、TG及HDL比较差异均有显著性(t=2.95～8.21,P<0.01).结论 大剂量阿司匹林并氟伐他汀钠治疗TIA安全、有效.
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合并高脂血症的白内障患者围手术期应用氟伐他汀钠效果观察
2005年5月～2006年5月,我们将氟伐他汀钠用于合并高脂血症的白内障患者围手术期,效果满意,报告如下.
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氟伐他汀钠胶囊强化降脂防止脑血管造影中斑块脱落的观察
颈动脉粥样硬化斑块形成是脑梗死发生的主要原因.全脑血管造影检查是评估颈动脉狭窄的主要手段,也是颈动脉支架置入治疗的前提.如何降低脑血管造影中颈动脉不稳定斑块脱落的风险,防止斑块脱落导致脑梗死的发生,从而降低脑血管造影检查的风险,有着重要的临床价值.本研究对本科2006年8月~2010年3月住院的全脑血管造影检查患者给予氟伐他汀钠胶囊口服强化降脂治疗,有效降低了脑血管造影检查中斑块脱落的发生率,现报道如下.
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顶空进样气相色谱法测定氟伐他汀钠中残留溶剂
目的：建立顶空进样气相色谱法检测氟伐他汀钠原料药中7种残留溶剂。方法采用顶空进样气相色谱法。色谱柱为CP-sil 5CB毛细管柱(60 m×0.32 mm,5μm)；进样口温度：180℃；氢火焰离子化检测器温度：250℃；柱温：120℃；载气：氮气；流速：1.2 mL·min-1；分流比2：1。顶空进样,顶空平衡温度80℃,顶空平衡时间30 min,进样体积1.0 mL。结果各被测溶剂均能良好分离,各溶剂峰面积与浓度均呈良好的线性关系,方法的精密度良好,回收率均较为理想。结论该方法适用于氟伐他汀钠原料药的残留溶剂测定。
