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间歇挤压髋部辅助治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折是一种常见骨折,有多种内固定治疗方法.但绝大多数病例是囊内骨折,血供差,愈合时间较长,易形成骨延迟愈合,骨不连,骨吸收,以及股骨头无菌性坏死.
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交锁髓内钉与长骨干血供
在长骨骨折治疗中,外科医生经常面临选用何种固定.只有充分了解固定方法和固定物对骨折局部血供和应力环境的影响,才能较好地选择合适的内固定物.由于交锁髓内钉固定骨折在保护长骨血供方面具有优越功能,因此使用交锁髓内钉治疗长骨骨折已经被公认为标准的治疗方法.本文拟就交锁髓内钉固定骨折对长骨干血供的影响作一综述.
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浮针治疗慢性咳嗽20例
慢性咳嗽的病因很多,常常是患者来门诊就诊的主因.浮针疗法[1]是针对肌肉的肌筋膜触发点(myofascial trigger point,MTrP)[2]18进行治疗,使肌肉放松,改善血供,达到治疗疼痛的目的.
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中西医结合治疗视网膜中央动脉阻塞21例
视网膜中央动脉阻塞是由于血管痉挛、血栓形成及外部压迫等原因导致视网膜内层血供受阻,引起视网膜的急性缺血,视力严重下降.本病是眼科致盲急症之一.我科于1995年3月~2001年3月收治视网膜中央动脉阻塞21例,均采用中西医结合治疗,取得了满意效果,兹报道如下.
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独一味胶囊外敷治疗褥疮30例
褥疮是长期卧床病人的并发症之一,是由于局部受压,组织血供受阻,造成局部缺血缺氧,组织发生的非菌性坏死.笔者采用独一味胶囊粉剂治疗该病30例,效果显著,现报道如下.
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调经孕育方药对排卵障碍性不孕者卵巢、子宫组织血流动力学参数的影响
目的:观察调经孕育方药对排卵障碍性不孕者子宫和卵巢组织血流动力学参数的影响.方法:采用服药前后自身对照的方法对24例服用调经孕育方药的治疗组和7例服用克罗米芬的对照组进行研究.结果:排卵障碍性不孕者子宫和卵巢组织的血流动力学参数Vmax、Vmin、Tamax与正常值比较明显不足,血流阻力指标PI、RI明显增高,表明组织中供血量减少,血供不足,处于"血瘀"的亚临床状态;服用方药后,5项指标均显著改善(P<0.05~0.01),表明组织血流畅通,血流灌注充盈.结论:补肾填精养血活血的方药通过增加子宫和卵巢组织的血液供应,促进局部组织微环境和新陈代谢的改善,使组织恢复正常的生理功能,是治疗排卵障碍性不孕的有效方法.
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骨复活汤对SANFH股骨头局部血管内皮细胞VEGFmRNA表达的影响
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)或称血管渗透因子(vascular permeability factor,VPF),是一种能特异促进血管内皮细胞增殖,维护血管内皮细胞分化状态、提高微血管通透性的细胞因子[1].目前,运用VEGF的促血管生成活性,增加血管生成,从而快速有效地建立侧支循环,改善局部血供,对于一些缺血性疾病的治疗己显示出极大优势.但有关VEGF在激素性股骨头缺血性坏死(steroid-induced avascular necrosis of femoral head,SANFH)的基础研究尚未开始.
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中医药在辅助生殖技术中应用的实验研究
20世纪70年代试管婴儿的问世开创了辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的新纪元.然而,这项给诸多不孕不育夫妇带来福音的技术并不是完美的,它还存在不少弊端,如容易造成卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠,增加宫外孕、流产等妊娠不良结局的风险,费用高昂而成功率非常有限[1]等.中医药的介入,将弥补上述不足,为试管婴儿领域开拓新的思路和途径.大量实验研究发现,中医药介入ART,具有促进卵泡发育及排卵、提高卵细胞及精子质量、提高卵子受精率、改善血供、增加孕卵着床机会以及促进早期胚胎发育等作用.笔者就中医药在ART中应用的实验研究综述如下.
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从瘀热阻络论治糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者并发症之一,也是常见致盲眼病.中医采用活血化瘀法治疗本病取得一定效果.基于视网膜血供为微循环及糖尿病的中医病机,试从"瘀热阻络"分析如下.1 视网膜血供与络脉相似
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螺旋CT血管成像和灌注成像技术对胃癌血供和血流动力学评价
目的 研究螺旋CT血管成像(CTA)和灌注成像(CTPI)对胃癌血供和血流动力学评价及意义.方法 选取经病理检查确诊的胃癌患者88例,其中63例采用体部灌注扫描序列行灌注扫描,分析血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT)与胃癌局部分化、侵袭的相关性.27例患者行动态增强扫描,分析胃癌的位置及供血血管.结果 27例增强扫描患者中20例肝固有动脉、腹腔干、胃网膜右动脉、胃左右动脉应用容积再现(VR)可清晰显示,大密度投影(MIP)显示细小血管,胃癌血供与肿瘤生长位置有密切关系,胃癌血管基本来自胃自身血管,BV、BF、PS、MTT与T分期差异有统计学意义(P<0.05);中高分化组与低分化组PS差异有统计学意义(P<0.05),与BF、BV、PS、MTT无明显相关(P>0.05).结论 螺旋CTA能够清晰显像胃部肿瘤的血管及血供,提供了肿瘤与血管关系的观察,CTPI可显示胃癌局部分化、侵袭程度.
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皮瓣血供监测技术的进展
皮瓣供区和受区的术前、术后血供状态无损监测在皮瓣移植手术中具有十分重要的临床意义和巨大的应用价值.本文综述介绍了皮瓣血供状态的主要影响因素和现有监测手段存在的问题,并认为红外热像结合生物传热模型分析,有可能成为皮瓣血供状态无损监测及预测的一种理想手段.
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大鼠肢体缺血再灌注损伤与骨骼肌呼吸链电子漏的关系
肢体缺血再灌注损伤是临床骨科常见的病征.它是指肢体在血液灌注停止或不良,即经历缺血、缺氧后,循环重新建立,血供恢复后给肢体组织带来的损伤.其发生机制尚未完全阐明.既往大量研究多集中在活性氧代谢物导致该损伤.对线粒体呼吸链在该损伤机制中的作用报道很少,且局限于心肌、脑缺血/再灌注损伤.由于抗氰呼吸是非磷酸化的耗氧,呼吸链电子漏路径的耗氧对氰化物不敏感[1]故本实验通过对骨骼肌线粒体抗氰呼吸的测定,探讨肢体缺血/再灌注损伤与线粒体呼吸链电子漏的相关性.
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动脉栓塞术的临床应用
经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization, TAE),是指将不同的栓塞物质通过导管选择性有控制地注入到某一病变或器官的供应血管内,使之发生闭塞,中断血供,以达到预定治疗目的的一项技术.近年来,随着医学影像诊疗技术的不断发展完善,因其操作简便、创伤性相对较少、止血迅速有效,而且对脏器肿瘤性病变具有良好的治疗效果,而得到临床医生的公认,并在临床中得到广泛应用.
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肝外胆管的动脉血供及其临床意义
目的:观察肝外胆管主要供血动脉,探讨预防术后胆管缺血的手术措施.方法:对15例乳胶灌注的尸体标本进行显微解剖,对其主要的供血动脉即胆囊动脉、胰十二指肠上后动脉及肝右动脉的分支进行观测.结果:胰十二指肠上后动脉发出部位距胃十二指肠动脉起始部距离为(0.89±0.23)cm(0.49~1.88cm),直径为(0.17±0.02)cm(0.12~0.21cm),发出的分支为3~5支.结论:行肝移植手术时,保留胰十二指肠上后动脉可减少术后胆管缺血并发症的发生.
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缝匠肌骨瓣血供特点及临床应用
目的:探讨缝匠肌骨瓣血供特点及其在股骨颈骨折中的应用.方法:解剖教学用成人尸体6例12侧,观察缝匠肌的大体形态及其营养动脉的来源分支走行;应用此肌骨瓣治疗股骨颈骨折17例.结果:缝匠肌营养动脉有5~10支,从不同平面有规律地在肌的内侧缘入肌,呈节段性分布.本组随访17例,骨折愈合者15例,不愈合者2例(均为陈旧骨折),愈合率88%.结论:缝匠肌骨瓣血供丰富,手术操作简单,疗效可靠,植骨后供受区功能无影响,值得推广应用.
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穿支皮瓣的研究进展
上世纪八十年代,穿支皮瓣在肌皮瓣和筋膜皮瓣基础上得到发展,逐渐成熟并在全世界得到较为广泛的应用.研究表明,对于肌皮皮瓣,无论是皮下肌肉或是皮下筋膜,都不是皮瓣存活的必要条件,皮肤的血供主要来自肌肉深部血管的主干发出肌皮血管进入肌肉前后所发出的血管穿支,穿支以接近垂直方向穿过深筋膜,再进入皮下组织和皮层,以供应肌肉浅面的皮肤.仔细解剖肌皮穿支血管,在没有以肌肉或皮下筋膜血管丛为载体的情况下,皮瓣也能良好的存活.通过选择性的切取皮肤而保留其下肌层,可以减少供区的组织缺损.
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垂体的解剖及MRI检查
垂体位于鞍隔下方,由垂体囊包裹,分腺垂体和神经垂体两部分,两者起源不同,其结构、功能、血供及影像特征亦有明显不同.MRI以其极高的软组织分辨力和多序列、多方位成像的独到优势,成为垂体病变的首选影像学检查方法.本文综述有关垂体的解剖、MRI检查方法和影像表现.
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用
足踝部及小腿下段胫前区是常见损伤部位,因局部软组织少,血供差,一旦受损,皮肤坏死、骨、肌腱外露,修复困难.自1999年以来,我们采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟、踝部、胫前区缺损5例,3例改进结扎蒂部小隐静脉,术后皮瓣存活良好.
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动眼神经海绵窦段的应用解剖学研究
目的:为鞍区手术避免损伤动眼神经及其血供提供解剖基础.方法:观测10个尸颅的动眼神经海绵窦段的毗邻结构及血供.结果:动眼神经海绵窦段下方与展神经,内侧与颈内动脉水平段、垂体、垂体柄,外下方与滑车神经、眼神经,外上方与颞叶毗邻.动眼神经海绵窦段30%既接受脑膜垂体干又接受海绵窦下动脉血供,30%单独接受脑膜垂体干血供,40%单独接受海绵窦下动脉血供.结论:动眼神经海绵窦段毗邻结构复杂,滋养血管细小;在鞍区手术时,应特别注意辨认和保护动眼神经及其滋养血管.
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腓骨上段血供的解剖特点及临床意义
Taylor[1](1975)首次报告吻合血管腓骨移植治疗大段骨缺损获得成功以来,腓骨移植成为修复大段骨缺损的常用供区.本文重点介绍以膝下外侧动脉、胫前动脉--胫前返动脉和腓浅动脉为蒂的腓骨中上段含腓骨头移植的解剖与临床应用[2~7].