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  • 古蔺县一起麻疹爆发的流行病学调查

    作者:严平

    古蔺县箭竹乡于2003年2月24日~3月31日发生一起经实验室血清学检测证实的麻疹爆发,发病45例,罹患率4.25%,无死亡病例.现将流行病学调查结果简报如下.

  • 一起学校风疹爆发的调查报告

    作者:孙长喜

    2002年3月18日~4月20日,竹山县潘口乡三台小学爆发一起急性发热出疹性疾病.经流行病学调查和血清学检测证实系一起风疹爆发.

  • 全国囊虫病、包虫病血清流行病学调查质量评价

    作者:陈颖丹;周长海;王聚君;袁忠英;陈景英;徐祥珍;许隆祺

    目的对全国囊虫病、包虫病血清流行病学调查质量进行评价. 方法用相同试剂盒,按统一的操作规范,对各地检测出全部阳性血清和随机抽取的部分阴性血清进行复测,并采用符合率和Kappa统计量评价两次检测结果的一致性. 结果囊虫病、包虫病两次检测结果阳性符合率分别为58.54%和91.12%,阴性符合率分别为98.83%和96.58%,总符合率分别为98.85%和97.47%.Kappa值分别为0.7139和0.9362. 囊虫病二次检测重现性好,包虫病二次检测重现性极好.Kappa统计量分析回代结果一致性都具有极显著性意义(P<0.01). 结论本次囊虫病和包虫病血清流行病学调查质量控制较为理想.

  • 2013-2015年新疆地区职业暴露高危人群布鲁氏菌病血清学检测结果分析

    作者:廖新华;苟永慧;程江

    目的 探讨2013-2015年新疆地区职业暴露高危人群布鲁氏菌病的流行特征. 方法 采用琥红平板凝集试验(RB-PT)及试管凝集试验(SAT)对新疆地区从事养殖、屠宰、挤奶、贩卖、畜牧等职业暴露高危人群进行布鲁氏菌病血清学检测. 结果 5608名职业暴露高危人群血清学检测RB-PT阳性率为1.52%;确诊布鲁氏菌病新发病例55例,感染者12例,平均发病率为0.98%.不同年份新疆地区职业暴露高危人群布鲁氏菌病血清学RB-PT阳性率及布鲁氏菌病发病率差异均具有统计学意义(x2值分别为8.705和9.512,P均<0.05);男、女发病率差异无统计学意义(x2=0.436,P>0.05).布鲁氏菌病主要发生在每年的1-4月份,新发病例主要分布在牛羊养殖、屠宰、挤奶集中的街道,从事牛羊养殖、屠宰、挤奶者占总病例数的89.09%,发热、乏力、多汗、肌肉关节疼痛是该病常见临床表现. 结论 新疆地区职业暴露高危人群存在布鲁氏菌病感染,因此应加强对当地职业暴露高危人群的布鲁氏菌病健康教育,提高防护意识,做好畜类的检验检疫工作,从而控制布鲁氏菌病疫情.

  • 全国人体重要寄生虫病现状调查中囊虫病试剂盒批间差异的比较

    作者:袁忠英;周长海;王聚君;陈颖丹;许隆祺

    猪囊尾蚴病(Cysticercosis cellulose)又称囊虫病,是一种分布广泛的人兽共患寄生虫病,在我国28个省(区、市)均有流行[1].由于囊尾蚴常寄生在脑、肺、脊髓等深部器官[2],病原学检查很难进行,所以囊虫病的免疫学诊断显得尤为重要,这不仅可以弥补病原学、流行病学、影像学诊断的不足,而且操作简单、快速,适用于基层和现场.为了解当前我国重要寄生虫病的流行情况,为21世纪有计划、有重点地开展寄生虫病防治工作提供科学依据,卫生部决定开展全国人体重要寄生虫病现状调查.囊虫病为本次调查的一类病种,采用免疫血清学检测的方法,所用的囊虫病试剂盒通过招标评比的形式由指定厂家提供.为了更好地了解和控制其质量,对厂家生产的试剂盒随机抽取了3批,作了比较.

  • 山西省首例莱姆病病例分析

    作者:耿震;李国华;侯学霞;张琳;郝琴

    目的 对山西省首例拟诊莱姆病患者进行血清学检测和结果分析,为证实山西省存在莱姆病典型病例提供科学依据,同时加深医务工作者对莱姆病的认识,提高临床医师对该病的诊治水平.方法 应用间接免疫荧光试验(IFA)和蛋白免疫印迹(WB)2种方法,对此例患者进行血清抗伯氏疏螺旋体IgM和IgG抗体检查,并结合临床症状进行综合分析.结果 第1份血清标本检测结果显示,IFA和WB两种试验方法IgM均为阳性,其中IFA的IgM抗体滴度达到1:64,WB的IgM有2条蛋白带P41和P31;2种试验方法IgG均为阴性.间隔半个月后的第2份血清检测结果显示,2种试验方法IgG均为阳性,其中IFA的IgG抗体滴度达到1∶256,WB的IgG有2条蛋白带P41和P31,2种试验方法IgM均为阴性.结论 患者临床表现和病程发展符合莱姆病的特征,实验室检测结果阳性,莱姆病的诊断成立,证实山西省存在莱姆病典型病例.

  • 乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)研究进展

    作者:黄国永;陈筱华;王海虹;屠燕钗;张小妹

    乙型肝炎病毒大蛋白是目前国际上乙肝研究的新热点.多种疫苗和治疗性单抗药物也针对乙型肝炎病毒大蛋白进行设计.本研究将就乙型肝炎病毒大蛋白的结构、在病毒复制中的作用和血清学检测的意义进行概要介绍.

  • 沙眼衣原体感染免疫优势蛋白的血清学筛选

    作者:高西波;肖萌;王敬;刘全忠;齐蔓莉

    目的:检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染者血清中抗重组衣原体质粒编码蛋白3(rPgp3)、衣原体蛋白酶样活性因子( rCPAF)、Ct143编码蛋白( rCT143)、Ct101编码蛋白( rCT101)、Ct694编码蛋白( rCT694)、Ct875编码蛋白( rCT875)、Ct813编码蛋白( rCT813)、主要外膜蛋白(rMOMP)、膜蛋白 A(rIncA)和热休克蛋白60(rHsp60)的 IgG 抗体,比较上述几种蛋白的抗原性。方法将编码上述10种蛋白的基因重组质粒转化入大肠杆菌,经 IPTG 诱导表达并鉴定后,用裂解液包被谷胱甘肽预包被的 ELISA 孔板,饱和板底的谷胱甘肽。收集天津医科大学总医院性病门诊经胶体金法和单克隆抗体免疫荧光法检测沙眼衣原体两者均阳性者的血清50份和两者均阴性者的血清10份,进行 ELISA 法检测。结果50份沙眼衣原体感染者血清中 rPgp3、rCPAF、rCT143、rCT101、rCT694、rCT875、rCT813、rMOMP、rIncA、rHsp60蛋白抗体的检出率分别是44例(88%)、38例(76%)、37例(74%)、36例(72%)、33例(66%)、31例(62%)、30例(60%)、26例(52%)、24例(48%)、17例(34%)。10份未感染者血清未检测到上述蛋白的抗体。结论上述10种沙眼衣原体抗原蛋白中,rPgp3抗原性强,抗体检出率高,其次是 rCPAF 和 rCT143;rHsp60抗原性弱,抗体检出率低。

  • MPT64抗体的适体在结核病血清学检测中的应用

    作者:蔡江丽;秦莲花;刘忠华;王洁;胡忠义

    目的 利用SELEX技术筛选MPT64抗体的适体建立混合夹心ELISA检测体系,应用于临床血清标本的检测,探讨该方法 潜在的实验室诊断价值.方法 利用竞争ELISA检测方法 ,测定不同浓度的MPT64抗原对后一轮ssDNA文库与靶物质亲和力的抑制率,选取优势序列且亲和性值较高的适体用于检测,优化混合夹心ELISA检测方法 ,确定MPT64抗体的检测下限和线性范围,同时检测230例临床血清标本.结果 在竞争ELISA结果 中,总反应体系为100μl,MPT64抗原浓度由2μg/ml增加到256 μg/ml时,对ssDNA文库的抑制率也由0.25%增加到80%.优化的混合夹心ELISA的检测体系:ssDNA包被浓度为0.1μg/孔、血清稀释度为1/200、辣根过氧化物酶标记的羊抗人IgG抗体浓度为1/40 000.MPT64抗体的检测下限为3 mg/L,线性范围为10~1000 mg/L.利用该体系检测100例结核病患者、100例健康体检者和30例非结核病患者血清,检测结果 用GraphpadPrism软件进行分析,结核病组与健康体检组、结核病组与非结核疾病对照组差异均具有统计学意义(P<0.001).统计学分析得到检测的特异性与敏感性分别为96.1%和31.0%.结论 利用适体建立的混合夹心ELISA用于结核病的血清学诊断具有一定的诊断价值.

  • 慢性萎缩性胃炎的临床病理学特点分析

    作者:乔海国;张昶;周爱军;庄一林

    目的 探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的病理组织学形态、胃镜下表现与血清学检测特征,以提高诊断准确率.方法 对65例CAG和135例慢性非萎缩性胃炎(CNAC)的临床病理资料、血清学检测和幽门螺杆菌(Hp)感染情况予以回顾性分析,并结合相关文献进行讨论.结果 CAG临床主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后明显,同时伴有其他消化不良症状,持续数天或数月不等.胃镜直视下特征表现为胃黏膜变薄,皱襞变浅或消失,色苍白而平滑,透过变薄的黏膜可见黏膜下小血管;长期严重的病例,还可见胃黏膜(多在幽门部)呈细颗粒状,甚至形成息肉.组织学特点比较复杂,其特征性所见是胃黏膜固有腺体(主要是胃窦的幽门腺和胃体的胃底腺)萎缩、以致消失,上皮再生、增生与化生,炎症细胞的浸润和淋巴小结形成,黏膜肌层增生等.血清学检测显示血清胃蛋白酶原(PG)-I及胃泌素-17(G-17)均明显低于CNAC患者,72.3%的CAG患者中Hp阳性伴血清胃蛋白酶原PG-I / PG-II比值(PGR)明显降低.结论 CAG是临床常见的胃癌癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生和(或)异型增生则为重要的癌前病变;对其确诊主要依靠胃镜活检组织病理学检查,联合检测血清PG和G-17水平可用于大规模人群的普查,以及对患者的随访和预后监测.

  • 人布鲁氏菌病的流行、检测与防治研究进展

    作者:邱宇鹤;王锦;何淑云

    布鲁氏菌病为人畜共患病,主要通过接触患病动物或动物产品而感染。该病疫情近年来在我国呈扩散趋势。布鲁氏菌病不仅影响畜牧业和相关产业的发展,也对人类的健康构成重大威胁。布鲁氏菌病的临床表现复杂,缺乏特异性,实验室检测是确诊该病的重要依据。常用的布鲁氏菌病实验室检测方法有分离培养、血清学检测和分子生物学检测。其中分离培养法为金标准,但耗时长,不适合临床快速诊断;分子生物学检测为灵敏度和特异性均较高的方法,具有快速诊断的优势。目前针对动物的预防布鲁氏菌病疫苗技术已较成熟,而对人用布鲁氏菌病疫苗的研发工作还在进行中。人布鲁氏菌病与动物疫情密切相关,因此应多部门协作加强畜牧业的生产管理等工作。同时大力开展疾病防控知识的宣传和培训,提高重点人群的防护意识和能力。

  • 丙型肝炎病毒实验室结果的分析

    作者:辛华;江清林;李利军;李满库

    目前全世界的丙型肝炎病毒(HCV)感染者超过1亿人,其中我国约有4 000万,我国HCV的感染率在0.9%-5.1%[1].丙肝自然转阴率低,治疗效果差,病程迁延,且与肝硬化、肝癌等的发生与发展显著相关.目前,在国内临床实验室进行丙型肝炎病毒血清学检测为常用的方法是酶联免疫吸附试验(ELISA),当特定标本的检测信号如吸光度值超出试剂盒设定的阳性判断值(Cut-off)时,即判为阳性,反之则判为阴性.

  • 卵巢癌患者SF和CA-125血清学指标测定的价值

    作者:邬玉芬

    目前,对于卵巢癌的实验室诊断尚缺乏比较理想的标志物,如何进一步提高对卵巢癌的阳性诊断率成为人们关注的课题。为此,我们对卵巢癌患者、良性肿瘤患者与正常女性进行了SF与CA-125血清学指标测定,并与之进行比较与分析。1 对象和方法1.1 对象正常人60例均系体检健康女性。年龄21~56岁,平均年龄39.3岁。卵巢良性肿瘤组60例,年龄17~62岁,平均年龄42.5岁。卵巢癌患者组90例,年龄27~68岁,平均年龄46.1岁。均经临床B超和病理证实。1.2 方法静脉采血,分离血清置-20℃保存,待测。试剂采用北京原子能研究所提供的SF RIA试剂盒和CA-125 IRMA试剂盒,按说明书操作。测定仪器为西安262厂生产的FJ2008型γ免疫计数器,结果计算方法:对照组例数=正常组例数+良性卵巢肿瘤组例数。阳性判断标准以大于正常对照组±s为阳性标准。

  • 肝硬化尿毒症患者枸橼酸钠抗凝血液透析30个月1例

    作者:孙文才;叶朝阳

    1 病例摘要 患者男性,60岁.1996年因乏力、发热入院,查血Scr为460 靘ol/L,诊断为慢性肾衰竭.给予保守治疗,Scr逐渐上升,于98年2月开始血液透析,同年12月行肾移植术.术后服用FK-506(2 mg, 2/d)、骁悉(0.75 g, 2/d)和强的松(80 mg, 3/d,渐减量至15 mg, 3/d).2002年2月患者因移植肾失功再次行血液透析.未监测抗排异药物的血浓度及调整药物剂量.5月因严重腹胀入院,腹部超声和CT均提示肝硬化、腹水及脾肿大.血常规:血红蛋白100 g/L,白细胞计数 4.5×109/L,血小板计数68×109 /L.肝炎病毒血清学检测均阴性.排除其余导致肝硬化的因素后,该患者诊断为肝硬化、药物相关性肝损害.

  • 角膜捐献者血液标本采集和检测

    作者:彭俊超;周善璧;许平

    通过角膜移植手术可能将供体疾病传染给受体,因此必须采取有效检测手段,筛选出合格的供体角膜进行移植.由于对供体(尸体)抽血有一定的难度,国内眼库多采用眼角膜残余组织、结膜、角巩膜、房水检测[1],这给检验可靠性带来一定影响.重庆市眼库采集供体的血液标本,进行血清学检测,以明确供体是否有传染性疾病,尽可能保证角膜移植手术安全.

  • 非甲状腺疾病综合征的研究进展

    作者:刘涛;彭亮;侯彦强

    非甲状腺疾病综合征( nonthyroidal illness syndrome ,NTIS)通常又称为低T3综合征( low T3 syndrome , LT3)或正常甲状腺功能病态综合征( euthyroid sick syndrome ,ESS),是以甲状腺激素代谢紊乱和非甲状腺功能疾病为特征,血清学检测以总T3、游离T3减少,总T4、游离T4以及促甲状腺激素水平正常或下降,反T3水平升高为特征。 NTIS在住院患者中较为常见,在几乎各种急慢性疾病及重症疾病中均有相关报道。虽然目前对NTIS的致病机制不甚了解,但是人们发现患者出现NTIS很可能是多种因素共同作用的结果,其中脱碘酶、炎症因子、甲状腺激素结合蛋白、下丘脑-垂体-甲状腺( HPT)轴以及氧化应激等在NTIS的产生过程中起到了重要作用。本文将就NTIS患者中导致甲状腺激素水平变化的因素以及NTIS的鉴别诊断、临床干预和预后等研究进展作一综述。

  • IgG 抗体适体与16kD 抗原联合检测血清结核抗体研究

    作者:柏文娟;白广红;胡忠义;刘忠华;杨华;秦莲花

    目的 研究结核患者IgG 抗体适体与16 kD 抗原组合在结核病血清学检测中的应用价值.方法 SELEX 技术筛选得到结核患者IgG 抗体适体,并将适体构建的混合ELISA 体系用于少量血清标本的检测,初步鉴定适体的检测效果,然后将适体与16 kD 抗原联合构建ELISA 检测体系进行221 份血清标本的分析.结果 SELEX 筛选得到4 个高亲和适体;单适体血清学检测结果显示,适体之间存在交叉互补性;适体两两组合检测效果显示,N1 +N6 组合的阳性平均值与阴性平均值的比值高;221 份血清标本检测结果显示,N1 +N6 适体组合、16 kD 抗原以及N1 +N6 +16 kD 组合3 种检测体系的敏感性和特异性分别为47.31%和92.97%、49.46%和91.41%、51.61%和92.19%,N1 + N6 适体组合、16 kD 抗原以及N1 +N6 +16 kD 组合3 种检测体系的结核病组和健康对照组之间的t 检验结果依次为t =6.564,P <0.0001;t =5.279,P <0.0001;t =4.348,P <0.0001,结核病组和非结核疾病对照组之间的t 检验结果依次为t =4.196,P <0.0001;t =3.014,P =0.0031;t =2.929,P = 0.004,差异均具有统计学意义,三种检测方法之间卡方检验显示,差异无统计学意义(P >0.05);单独适体组合与单独抗原检测合并计算的敏感性、特异性为67.74%、84.38%,与N1 +N6 +16 kD 组合检测结果的卡方检验显示,敏感性差异有统计学意义(χ2 =8.52,P <0.05),特异性差异无统计学意义(χ2 =2.04,P >0.05).结论 SELEX 技术筛选获得的特异性IgG 抗体适体和16KD 抗原联合具有良好的结核病血清学诊断价值,可用于结核病的实验室诊断.

  • 孕妇产前IgG抗-A(B)抗原的不同效价与新生儿红细胞致敏及发病关系的研究

    作者:李锡福;顾秀兰;严达尊;彭志勇

    新生儿ABO血型溶血病(HDN)是新生儿高胆红素血症的主要病因之一.为研究O型孕妇产前血液中IgG抗-A(B)抗原的不同效价对新生儿红细胞致敏及发病的关系,本研究测定5年中430例夫妻ABO血型不合的妊娠37周以上O型孕妇IgG抗-A(B)抗原效价,并对出生后A或B型健康新生儿脐血进行血型血清学检测及高胆红素血症发生率调查.

  • 荧光定量PCR检测社区获得性肺炎患者痰标本中肺炎链球菌

    作者:饶春梅;张中和;王勇;季颖群

    社区获得性肺炎( community-aquired pneumoniae,CAP)是发病率、死亡率都很高的疾病.文献报道肺炎链球菌是CAP的主要致病菌,肺炎链球菌约占已经发现的病原菌的2/3[1-3].CAP的病原学研究一直是国内外学者的重要课题[4-6],目前常用的实验室诊断方法有:细菌培养、血清学检测、免疫层析法等,但都存在检测缺陷.本研究将常规痰培养法检测结果与荧光定量聚合酶链反应( polymerase chain reaction,PCR)检测肺炎链球菌的结果对比分析,同时结合患者临床表现及治疗反应判断荧光定量PCR结果,探讨荧光定量PCR对CAP病原体检出的价值和临床意义.

  • 乳腺癌患者血清中人类表皮生长因子受体2检测的临床意义

    作者:马丽;石远凯;韩晓红

    近年来,检测人类表皮生长因子受体2( human epidermal growth factor receptor 2,HER2)的状态已经成为乳腺癌确诊后指导治疗策略的必要环节.目前大量研究证实,原癌基因HER2扩增和(或)其产物,即具有酪氨酸激酶活性的跨膜糖蛋白(p185)过表达是乳腺癌的一个独立不良预后因素,同时HER2表达状态也是指导靶向治疗药物,如曲妥珠单抗临床使用的惟一标准[1].研究表明,HER2蛋白的细胞外区域( extracellular domain,ECD)经基质金属蛋白酶作用后脱落进入血液,用免疫测定法可对之进行定量检测.同时,血清学检测具有方便、实时性、连续性等特点,而血清HER2ECD是1个指导用药和评价预后的潜在肿瘤生物标志[2].然而,对血清HER2 ECD检测方法以及潜在的临床意义仍存在争议.

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