首页 > 文献资料
-
畅通呼吸道头架的制作与临床应用
在麻醉手术期间,使用安定、氟哌利多、γ-羟丁酸钠、氯胺酮等麻醉性镇静、镇痛药或全麻拔管后,由于产生中枢性肌松,可造成舌后坠,导致呼吸道梗阻出现紫绀、呼吸急促、心率、脉搏增快,血氧饱和度进行性下降,严重者发生窒息死亡,必须紧急处理.我科自制一种解除舌后坠的畅通呼吸道头架,现介绍如下:
-
部分性肺静脉异位连接伴房缺1例
患儿男,43d,因咳喘半月伴腹泻3 d入院.第1胎第1产,足月顺产,无窒息史,体重4.0kg.生后20多天开始咳喘,无热,吃奶少,易呛.不吐,近3 d腹泻,无脓血.其母孕期无服药及病毒感染史,父母非近亲婚配.查体:体温36.3℃,脉搏142次/min,呼吸63次/min,体重4.5 kg,哭声弱,嘶哑,精神差,鼻扇,无紫绀,三凹征(±),双肺呼吸音略低,无罗音,心前区无隆起,无震颤,心率142次/min,律整,心音可,各瓣膜均无杂音,腹饱满,软,肝脾未及.血C02-CP16.3 mmol/L,血钠正常,血钾6.2 mmol/L.胸片示肺炎.心电图示1.窦性心动过速,心电轴右偏(+150°).2.右室肥大.心脏彩超:先天性心脏病1.房缺部分肺静脉畸形引流伴房缺.2.右房、右室扩大.3.肺动脉扩张.4.心功能正常.经综合治疗1月,呼吸困难有缓解,后因吃奶时窒息死亡.
-
胎盘部位滋养细胞肿瘤一例
患者31岁.因停经6个月,阴道排液10余天,于当地卫生院做B超检查诊为"葡萄胎",于1998年12月25日入院.孕2产2,2次均为足月臀位分娩,产后孩子即窒息死亡.末次生产于1年前,产后大约2个月月经复潮、规律.末次月经于6个月前,停经40+天时感恶心、厌食,而无呕吐,自认为"早孕"而未检查.入院前10余天出现阴道大量排液,呈脓性稀糊状,无腹痛及畏寒、发热,无阴道流血.
-
125例窒息死亡的法医学分析
目的 探讨窒息死亡特征和死亡方式,为案件提供侦查方向和诉讼证据.方法 回顾性分析开封市公安局2006~2012年125例窒息死亡案例,对死者的年龄、性别、死亡方式、窒息原因、窒息征像等进行统计分析.结果 125例窒息死亡案例中男29.6%,女70.4%;年龄小31 d,大72岁,相对集中在30~45岁之间;死亡方式以他杀多见;窒息原因比较多样;尸检符合一般窒息死亡尸体征像.结论 窒息死亡的案件不能仅通过尸表检验而轻易下定论,而要结合尸体解剖、组织病理检验、毒物检验、现场勘查以及案情调查等多个方面,查清窒息的原因和方式,为案件破获和诉讼提供支持依据.
-
复方福尔可定液联合地塞米松雾化吸入治疗急性喉炎
急性喉炎(acute laryngitis)是指喉部黏膜急性弥散性炎症,起病急、症状重,严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快.一般白天症状轻,夜间入睡后加重,出现喉梗阻如不及时抢救,可窒息死亡[1].
-
气管切开并发气管食管瘘原因分析与防治
气管食管瘘是气管切开术后较为少见的并发症,各种原因导致气管后壁及食管前壁形成瘘管,大量气体可通过气管瘘口进入胃肠道,导致胃肠胀气,大量的消化液和食物也可通过气管瘘口涌入呼吸道,导致肺部感染、胃液腐蚀气管壁及窒息死亡等严重并发症.
-
开放性颈部气管食管联合断裂伤的麻醉处理
开放性颈部气管食管联合断裂伤在临床上虽不多见,但病情危急,因血液和分泌物滞留阻塞气道,可导致窒息死亡.因此,尽快找到气管断端,及时清理呼吸道血液及分泌物,恢复和保持呼吸道通畅是麻醉处理和救助的关键.
-
早期使用婴儿高压氧治疗婴幼儿CO中毒抽搐13例
应用高压氧治疗一氧化碳中毒是一种有效方法,一般均待抽搐缓解后应用,以免抽搐时分泌物堵塞呼吸道,引起窒息死亡.近年来,我科应用婴儿高压氧治疗婴幼儿一氧化碳中毒抽搐者13例,全部抢救成功,现报告如下.
-
桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合征68例疗效观察
小儿类百日咳综合征系病因复杂,临床表现类似百日咳的一组综合征.临床症状重,病程长,患儿异常痛苦.若治疗不当易合并肺部感染及引起脑病,严重者可窒息死亡,常无特效治疗方法,我科近两年应用桑白皮汤加减治疗小儿类百日咳综合症68例,疗效满意,报道如下.
-
肺结核病人夜间大咯血的护理体会
咯血是肺结核主要症状之一,夜间发生率较高,下午6时~9时为咯血易发高峰[1].如果抢救不及时,易发生失血性休克或窒息死亡,其病死率与治疗护理直接相关.现将护理体会介绍如下.
-
248例气管异物的护理
气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症,多发生于4岁以下幼儿,抢救不当或异物较大可窒息死亡.及时正确的诊断、治疗和护理十分重要.本文将近10年来对248例气管异物的护理体会介绍如下.
-
被木棍刺伤也要注射“破抗”?
上周,老李在晨练时右足不慎被尖锐的木棍刺伤,医生将伤口消毒后要他注射"破抗"针,这使他迷惑不解.不是说被生锈的铁器刺伤才需注射"破抗"吗,为何被不锈的木棍刺伤也要注射"破抗"呢?破伤风是由破伤风杆菌感染所致的急性传染病.当破损的皮肤或黏膜被污染,尤其深的创口被污染,病菌侵入即可致病.临床症状有牙关紧闭、苦笑表情,轻微刺激即可诱发抽搐,表现为阵发性痉挛、僵直,四肢肌力增高,颈项强直,腹肌强直似板状,脊柱后曲呈"角弓反张"状.患者后可因呼吸肌痉挛或窒息死亡.
-
重型颅脑损伤并急性神经源性肺水肿的护理
重型颅脑损伤并急性神经源性肺水肿是继发于各种严重的中枢神经系统损伤后导致突发性颅内压增高所致的急性肺水肿,而无原发的心、肺、肾等疾病.患者伤势严重,病情复杂,病死率高,常因缺氧窒息死亡.因此,做好肺水肿的护理,对降低重型颅脑外伤的病死率具有重要意义.我科1991~1998年收治30例此类病人,护理总结如下.
-
呼吸道异物病人的护理
呼吸道异物多见于4岁以下的婴幼儿,临床表现为发作性呛咳、呼吸困难,严重者可窒息死亡.1996年1~10月我院收治呼吸道异物病人122例,无1例死亡.护理体会如下.
-
老年肺结核咯血的临床特点
咯血是肺结核病的常见急症之一,特别是老年人,如果处理不及时,常导致窒息死亡.本文报道我院近20年来收治的肺结核咯血病例,其中60岁以上的老年人肺结核咯血380例,并与20~59岁的中青年肺结核咯血300例作比较,以探讨其临床特点.
-
关注吞咽障碍的临床康复与研究
吞咽障碍(dysphagia,swallowing disorders)是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管功能受损导致进食困难,不能安全有效地把食物由口送到胃内以取得足够营养和水分~([1]).由于不能正常吞咽,容易引起营养不良,若食物误入气管,则可引起反复肺部感染,误吸性肺炎,因喂食不当引起的窒息死亡也不鲜见.
-
超声骨刀在口内进路水平截骨颏成形术中的应用
口内进路水平截骨颏成形术是矫正各种颏部畸形的常规手术[1].目前颏成形术常规采用来复锯或摆动锯等电动骨切割方式进行,术中面临着电动骨切割工具损伤颏神经、损伤颏部舌侧肌血管等风险.损伤颏神经可导致患者暂时或永久性下唇麻木;损伤颏部舌侧肌血管可引发口底血肿形成,严重时可导致患者窒息死亡.超声骨刀可以大程度地避免损伤神经、血管和黏膜等软组织,此工具的出现将骨切割技术带入了一个全新的时代[2].我科自2007年起将超声骨刀应用于口内进路水平截骨颏成形术中,效果理想,现将使用情况总结报道如下.
-
气管支架植入器的改进及临床应用
气管支架植入术是治疗良恶性气管狭窄的直接有效的方法,该项技术在国外应用较普遍.由于:(1)气管插管、支架释放过程中可引起气管痉挛,严重者可导致患者窒息死亡;(2)目前国内尚无安全性高的气管支架专用释放器械,现有释放器械仍类似于食管支架释放器械,未考虑到气道作为主要生命通道的特点.因此该项技术有较大风险,在国内的开展受到一定限制.笔者根据保持气道通畅的原则,参考韩国学者Song等[1]的气管支架释放器,对国产气管支架释放器械进行改进并应用于临床,取得了良好效果,报道如下.
-
急性会厌炎72例临床分析
急性会厌炎的病情来势凶、发展快,如不及时治疗,常会在较短时间内引起呼吸道梗阻、窒息死亡.1988~1997年,我科收治72例急性会厌炎,为提高其诊治率,现总结如下.
-
颈部反跳性枪弹创致窒息死亡
尽管我国政府对枪支的管理十分严格,但随着我国对外开放程度的加大,走私和自制枪支不断增多,因此,涉枪案件正在逐年增加。据不完全统计,每年的枪案上升率为10~15%。所以,公安机关的法医对枪弹创的知识亟待加强,尤其是一些罕见的枪弹损伤,如不能正确识别就会导致侦察方向的错误。笔者曾遇见一例使用小口径信号枪射击地面,枪弹反跳击伤颈部导致窒息死亡的案例。由于初次尸体检验时没能正确辨认,使案件侦破延误。