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急性会厌炎55例临床分析
急性会厌炎是一种常见的喉科疾病,因起病急、病程短、发展迅速,常可在短时间内引起喉梗阻,导致病人窒息死亡.现将我院近10年来诊治的55例急性会厌炎病例的临床资料报告如下.
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甲状腺术后出血的观察及护理
甲状腺术后出血是一种需紧急处理的危急并发症,常发生于术后48小时之内,严重的出血可压迫气管引起呼吸困难,甚至窒息死亡,加强术后的观察和护理,可早发现早治疗,防止严重后果的产生.
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急性一氧化碳中毒的治疗护理体会
在日常生活及工业生产中,因通风不良或防护不当是引起一氧化碳中毒常见的原因.严重中毒可引起脑水肿、肺水肿、心肌损害甚至窒息死亡,2000年10月至2004年12月我院共收治180例,现将治疗护理体会报告如下.
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硫酸二甲酯吸入性损伤的临床特点(附35例分析)
硫酸二甲酯(DMS)为常用的化工原料,属高毒类.吸入性损伤表现为化学性肺水肿,早期可因喉水肿造成上呼吸道阻塞,继因坏死组织脱落也可阻塞气道,窒息死亡,为了提高救治水平,将我院近10年(1990~2000)的治疗经验作一总结.
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对脐带绕颈的孕妇产时观察与处理
脐带绕颈的产妇,在胎儿娩出时,脐带相对过短、张力大,致使血液循环受阻,造成胎儿窘迫,新生儿窒息,死亡.本文对320例B超诊断脐带绕颈的产妇作为观察组,观察胎心监护,加强产程观察与护理,及时选择恰当的分娩方式,避免了盲目剖宫产与处理不及时造成的新生儿窒息死亡等.
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彩色超声对胎儿脐带绕颈的诊断及临床意义
脐带绕颈是一种常见的产科并发症,在妊娠晚期或临产时任何时候都可以造成胎儿宫内窘迫甚至窒息死亡.我们应用彩色超声对晚孕患者进行检查发现109例脐带绕颈胎儿,我们体会彩超能直观准确地反映胎儿脐带绕颈一周、多周声像,有助于临床采取正确的分娩方式,现对108例脐带绕颈总结如下.
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肩胛骨转移为首发表现的肺癌1例
1病历摘要患者,男,64岁,教师.因左肩胛区痛性肿块1个月余就医,开始感左肩胛区疼痛,乡间医院给祛痛、抗炎等对症处理.症状可暂时缓解,后经县医院行肩胛骨摄片,未见异常,给予局封治疗,效不显,且疼痛呈阵发性加剧,并感脊柱、骨盆、膝、髋等关节也疼痛,疼剧时需肌注杜冷丁方能止痛,乃来我院就医.查体:T37.2℃,营养中等,头颈部无异常,左肩胛区触及痛性肿块,无其它阳性体征;行局部肿块穿刺术,细胞学检查,病理诊断为转移性小细胞未分化癌;左肩胛骨摄片见肩胛岗下有1直径约3cm的不规则溶骨性占位病变,切线可见局部骨膜反应;该片边缘可见近左肺门处有直径约1.5cm不规则阴影区;后摄全胸及骨盆片示:肺门、T6、L2及右骼骨等多处溶骨性改变;行纤支镜活检,病理组织学报告为:左肺燕麦细胞癌.临床诊断:左肺癌广泛转移.给予抗癌化疗,2个月后因大咯血、窒息死亡.
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中年主持人自杀震撼冰城
牛年春节,-个令人震惊的桃色新闻遍传北国冰城:哈尔滨电视台著名主持人关涛自杀!-个大众偶像訇然倒下,人们在惊讶之余,也有诸多感慨!据警方介绍,案件发生大年初二,哈尔滨香坊区某小区一家住户煤气味很大,邻居在走廊闻得刺鼻觉得不对劲,就去敲门.可是不管怎么敲,室内就是没人应声.邻居们果断打"110"报警!香坊区公安分局民警迅速赶到现场,打开房门,满屋煤气弥漫,房间主人之一关涛背倚后墙,坐在门口地上,面色红润,恍如生时.公安人员立即开窗通风.室内床上,-年轻女子僵硬地躺着,没有呼吸,肢体冰凉.初步勘验,年轻女子是机械窒息死亡.
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新生儿重度窒息1 30例分析
1临床资料1@1一般资料我院新生儿重症监护病房于1996年1月~1999年12月共收治新生儿2 800例,其中重度新生儿窒息13例,占4.64%,重度窒息死亡23例,病死率17.69%;其中母亲为农村产妇的患儿98例,母亲为城镇产妇的患儿32例.母亲为初产妇的患儿118例,母亲为经产妇的患儿12例,剖宫产11例,经阴道分娩者119例,产钳助产35例,胎头吸引器助产11例,在家分娩60例,全部为农村产妇所分娩的新生儿.
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大剂量激素治疗急性会厌炎
急性会厌炎起病急骤,可以在2~3 h内因呼吸道梗阻而窒息死亡.1 临床资料1.1 一般资料急性会厌炎571例,其中男381例、女190例,年龄小的14岁,大的87岁,21~50岁发病多.1.2 临床表现①全身症状:起病较急、多伴发热、畏寒头疼、全身不适等症状,严重时偶可伴吸气期呼吸困难,儿童及年老病人症状多较严重.本组患者大部分体温在37.0 ℃以内,126例体温在37.0 ℃~39.0 ℃以内,仅有25例体温在39.0 ℃~4.0 ℃.②局部症状:喉痛剧烈,甚至唾液也难咽下,语声含糊不清,犹如口中含物.③间接喉镜查:会厌红肿增厚,犹以舌面为甚,严重时会厌可呈球形.会厌球形肿胀不能上举,窥不清声带及声门.
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甲基丙二酸血症1例
1 病例介绍患儿,男,4岁,因间断抽搐3a余,2001-06-23来我院就诊,该患儿为第二胎第二产足月顺产,无窒息史,母妊娠期无疾病及服药史,无毒物及放射线接触史,父母非近亲婚配,第一胎因间断抽搐于妊娠5个月时窒息死亡.患儿3个月起无诱因出现间断抽搐,开始3~4d抽搐1次,表现为双眼凝视,双上肢屈曲抖动,颜面发青,乎之不应,双下肢强直;逐渐为1d数次,入院时表现不会说话,目光不能与人对视,头不能立,不能独坐,不能表达大小便,手不能持物,不认其父母.
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窒息死亡160例法医病理学分析
目的:探讨窒息死亡的法医病理学特点.方法:对牡丹江市公安局法医学鉴定中心1995 -01~2009 -01所作160 例窒息死亡尸体剖验病理材料进行统计分析.结果:窒息死亡案例占整个法医学检案的9.9 %,平均年龄为31.25 岁.男女比例1.81:1.意外死亡多(63.1 %),其次为自杀(24.4 %)和他杀(12.5 %).结论:加强法制教育,提高安全隐患意识等是减少窒息死亡的重要手段.提高城乡医疗水平,加强窒息急诊抢救的临床技能是防止窒息引起医疗纠纷的关键.
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吸毒后性窒息死亡案例分析
法医病理学是研究与法律有关的伤、残、病、死及死后变化发生发展的一门学科.性窒息死亡是一种意外窒息死亡方式,现今越来越多被报道出来,其形成原因多种多样,与现今社会各种心理、疾病密切相关.其中吸毒后性窒息死亡比较少见,笔者在工作中遇到与同行们共同学习.
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甲状腺手术中预防喉返神经损伤的应用解剖
甲状腺手术中极易损伤喉返神经,单侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑,双侧喉返神经损伤则可造成声门裂闭合,甚至窒息死亡.因此掌握其应用解剖对预防术中喉返神经损伤有重要意义.我们在局部解剖学教学过程中对37例74侧成人尸体的喉返神经进行了解剖与观测,希望对临床甲状腺手术中保护喉返神经有参考意义.现将结果报道如下.
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静脉注射地塞米松治疗急性会厌炎12例
急性会厌炎是喉科急症之一,因会厌水肿阻塞喉入口引起呼吸困难,如抢救不当可造成窒息死亡.笔者自1995年至今共抢救12例重度急性会厌炎患者,效果满意,现介绍如下.1 临床资料12例病人,男性10例,女性2例.年龄20~42岁,平均28岁.急性起病、咽痛, 吞咽困难,迅速出现呼吸困难.就诊时呼吸困难已达2度8例,3度4例,检查见会厌后面水肿 .
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螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中应用
气管、支气管异物是小儿常见的意外事故,多见于学龄前儿童,严重者可引起窒息死亡[1~3],故及时准确的诊断极为重要.我们总结4年来我院应用螺旋CT诊断小儿气管、支气管异物的经验和研究结果,以探讨螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值.
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上呼吸道梗阻
儿童上呼吸道梗阻常进展迅速,危害性大.因鼻、咽、喉部或其邻近器官组织病变,导致上呼吸道阻塞而引起呼吸困难.若不及时救治,可引起窒息死亡.
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会厌舌面粘膜早期切开治疗急性会厌炎
急性会厌炎来势凶险,发病后数小时甚至几十分钟即导致窒息死亡.多数病例采用药物治疗,只有在脓肿形成时才行切开引流术,这样,不少病例可导致呼吸困难加重,而后再行气管切开术,增加了患者的痛苦.笔者自1990~1999年对急性会厌炎采用早期粘膜切开治疗后,获得满意效果,所治98例均痊愈,无1例需行气管切开术,现报告如下.
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弓形体、巨细胞病毒在产前检查中意义的初步探讨
弓形体(TOXO)、巨细胞病毒(CMV)是人类先天感染的主要病原体,对胎儿影响较大,尤其是妊娠早期感染,可引起各系统、多脏器损害,导致流产、死胎、畸形、IUGR等不良结局。我院自1995年起应用聚合酶连反应(PCR),对孕妇进行普查,以期及早发现TOXO、CMV感染,了解对胎儿的有害影响程度,探讨TOXO、CMV检测在产前检查中的必要性。 材料与方法 一、资料来源 自1995年初至1998年初,凡在我院产科门诊进行正规产前检查,并准备在我院分娩的孕妇,均于孕24~28周进行TOXO-DNA、CMV-DNA-PCR检查,共1533例,其中分娩正常健康活婴1505例,畸形儿15例,死胎10例,新生儿重度窒息死亡3例。
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紧急环甲膜切开术在危重病人抢救中的应用
在危重病人抢救工作中,为保持呼吸道的通畅,迅速纠正病人的缺氧或正确有效地给予机械通气治疗,实施紧急气管切开术有着十分重要的意义.然而,在临床工作中,传统的环状软骨气管切开术,不仅需要有专业人员参加,而且手术所需时间长,对抢救极为不利;加之部分病人手术后容易并发无名动脉等大血管突然破裂,发生大出血而窒息死亡[1]的事亦有发生.为减少这些并发症的发生,赢得抢救的有效时间,我院ICU从1994年开始,依据环甲膜临近组织少、定位标志清楚等解剖特征和ICU医务人员能迅速自行掌握实施,无需专科医生在场指导的现状,成功地施行了在危重病人抢救工作中的紧急环甲膜切开术替代了原环状软骨气管切开术,收到了较好的效果.现报告如下:1临床资料1.1一般资料病例来源于1994年10月~1996年8月期间进入ICU抢救的危重病人.对这56例患者我们全部采用紧急环甲膜切开术替代环状软骨气管切开术.切开成功后常规放置8~10号金属气管导管或一次性硅胶气管导管.56例中,男性40例,女性16例,男女之比为1:0.4.