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小儿咽后壁脓肿2例麻醉体会
小儿咽后壁脓肿是危险性较大的疾病,随时可能破溃窒息死亡,麻醉手术风险较大,现将我科所遇2例报告如下。 例1:患儿,男,6月,体重7.5kg,因发热、咳嗽7d伴吞咽困难2d入院。入院查:咽后壁充血肿胀,有散在小脓点,心肺(-)。X线片示:咽后壁软组织肿胀明显,范围较广泛。术前诊断:咽后壁脓肿,拟行脓肿切开引流术。
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新生儿先天性会厌囊肿1例
新生儿先天性会厌囊肿在临床上较少见,主要临床表现以呼吸困难乃至窒息,进食呛咳及呕吐为临床特征.如延误诊断,往往会造成患儿窒息死亡.
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不同的正压通气方式在新生儿窒息复苏中的比较
全世界每年近5百万的新生儿出生,其中约有19%为出生时窒息死亡.在这些新生儿当中,许多新生儿是因未被进行正确复苏.通过掌握正确的复苏技能,每年将有数以万计的新生儿得以改善预后.新生儿窒息必须迅速抢救和正确处理.本文选择临床上常见的两种复苏方法,进行临床观察,比较疗效,现报道如下……
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急性胆囊炎合并绿脓杆菌肺炎死亡1例教训分析
我院于2005年7月收治急性坏疸性胆囊炎合并绿脓杆菌肺炎1例,发生严重感染和窒息死亡.其诊治教训分析如下:
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新生儿型低磷酸酯酶症一例
患儿 女,出生30 min,因生后气促发绀30 min转入本科.系G2P2,38+3周孕,因羊水过多,胎儿臀位和母亲系糖尿病行剖宫产娩出,出生体重3 kg.生后即刻、1 min、5 min、10 min Apgar评分分别为5分、8分、8分、10分,羊水量约4000 mL,清亮,脐带和胎盘无异常.产前B超提示胎儿双顶径与四肢长骨不成比例.患儿生后即出现呼吸急促,面色发绀,故转入新生儿科治疗.其母曾于1997年分娩一男婴,生后因肺炎、窒息死亡.
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"致死性哮喘"院外抢救成功一例
"致死性哮喘"(fatal asthma)是支气管哮喘严重的类型.因其起病突然,迅速恶化,常在数小时甚至数分钟内发生呼吸衰竭,窒息死亡.现将我们在院外抢救成功的1例"致死性哮喘"报告如下.
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纤支镜洗肺术在老年COPD合并肺部感染治疗中的应用
老年COPD合并肺部感染往往因为痰液堵塞或引流不畅而致常规内科治疗疗效不佳,这也常常成为此类患者发生呼吸衰竭或窒息死亡的直接原因,为了探讨纤支镜在老年COPD合并肺部感染治疗中的应用价值,我院自1999年以来,将纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术(简称洗肺术)应用在老年COPD合并肺部感染病人的临床抢救治疗中取得满意疗效,现报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病心肌损害的观察
围产期窒息缺氧所致的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿早期的严 重疾病,发病率较高,常伴有多器官、多系统的损害.近年来,有关HIE新生儿心血管系统 损害已引起关注,国内外学者通过窒息死亡新生儿的病理解剖资料证实了心肌存在缺氧缺血 性病理改变,也有从X线摄片、多普勒超声心动图报道心脏受累的表现情况,但有关HIE心脏 受损的心肌酶学及心电改变报道较少.
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重型颅脑损伤病人气道阻塞原因分析及护理对策
重型颅脑损伤病人无论是昏迷期还是神志恢复初期,都可能因为各种因素导致气道阻塞,引起重要组织器官缺氧,甚至窒息死亡.故有效的气道护理极为重要.我科从2001年2月~2005年6月共收治重型颅脑损伤病人325例,发生气道阻塞26例,发生率达8%.经积极有效的气道护理,26例患者均完全好转.现将气道阻塞原因及护理对策介绍如下.
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应用大剂量地塞米松治疗急性感染性喉炎40例疗效观察
急性感染性喉炎是小儿常见的急重症之一,其病情进展快,易引起不同程度的喉梗阻,不及时治疗可造成窒息死亡.而地塞米松有较强的抗炎作用,早期大剂量应用可减轻局部黏膜水肿、充血,改善梗阻.我科自2009年1月至2010年4月在抗感染等对症支持治疗基础上,采用早期大剂量短疗程应用地塞米松治疗急性感染性喉炎20例取得较满意疗效,现将结果分析报告如下.
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支气管动脉栓塞治疗大咯血20例临床分析
大咯血是呼吸内科常见的急症之一,可造成病人窒息死亡或因严重失血危及生命,死亡率高达50%~100%,必须采取有效措施,进行止血与抢救.
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低钙患儿引起反复呼吸暂停40例临床分析
婴儿手足搐搦症是由于血钙降低,使神经肌肉兴奋性增高而引起局部或全身肌肉痉挛,其症状多见惊厥,手足搐搦,喉痉挛少见,喉痉挛多见于小婴儿,极其严重者可见反复呼吸暂停,窒息死亡,我院从1999年1月至2004年5月,共收治40例喉痉挛患儿,现报告如下.
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捏鼻灌药不可取
不少家长给婴幼儿喂药常常采取捏鼻硬灌法:捏住患儿的鼻孔,待其张嘴吸气时乘机将药物灌入.这种喂药方法虽然有时也能成功,但相当危险.前不久,某地有一位5岁的男孩,因感冒发热在一家诊所诊治之后,其父亲取了药回家即给小儿喂药.在喂药时小儿大哭大闹,极不合作,父母就将患儿揪住,捏住鼻子,当其张口时速将3片药送入口内,随即灌入多量温水,待口内看不到药片时才放手.这时发现小儿面色青紫,呼吸困难,立即送往医院,待医生抢救时患儿已窒息死亡.
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广西贫困农村新生儿窒息死亡变化趋势与对策
[目的]了解广西贫困农村新生儿窒息死亡变化趋势,提出干预对策. [方法]以整群随机抽样方法,对1995~2001年广西30个贫困县25.93万活产新生儿进行新生儿窒息死亡监测. [结果]广西农村新生儿窒息死亡率下降显著,从1995年的749.2/105降至2001年的513.6/105,降低了31.4%(χ2=13.757,P<0.001).出生窒息是广西贫困农村新生儿死亡的第一位死因,是同期广西城市新生儿窒息死亡率的4.2倍.7年中,窒息死亡占新生儿总死亡比增加了6.4%(χ2=7.154,P<0.01),同期新生儿死亡占婴儿总死亡比增加了9.7%(χ2=19.60,P<0.001),婴儿死亡占0~4岁儿总死亡比增加了22.2%(χ2=135.59,P<0.001).住院分娩、产前检查率与新生儿窒息死亡率呈高度负相关(P均<0.025). [结论]农村是降低新生儿窒息死亡的关键地区.继续增加农村妇幼保健公共卫生项目的投入,提高围生期监护急救技术水平和住院分娩率是降低新生儿窒息死亡率的主要对策.
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肺结核咯血患者的临床护理要点分析
目的:对肺结核咳血患者的临床护理要点进行深入的探析.方法:择取我院2012年1月至2015年1月间,接收过的肺结核咳血患者,共计70例来作为本次研究的主要对象.采用回顾性剖析法,对70例患者的临床资料进行全面的剖析.结果:70例患者在经过一段时间的诊疗以及临床护理之后,其病情均得到了良好的控制,且咳血的时间也大幅度缩短.结论:临床治疗上,肺结核咳血患者比较容易因窒息而导致死亡,因此,护理人员需加强对肺结核咳血患者进行临床护理的力度,以保障患者于治疗中的生命安全,提高治疗效果.
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新生儿呕吐的常见原因及护理措施
新生儿呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上,自消化道机能障碍的一种表现。是新生儿的症状之一。足月、早产儿均可发生。轻者是吃奶后少量奶汁从口角处溢出,较重的大量奶液从口鼻涌出、甚至喷出,是新生儿家庭护理中的一项重要内容。引起新生儿呕吐的原因很多,很复杂,且与其他年龄组的小儿不尽相同。大多为生理性,一般无严重后果。但如果观察不及时,护理不当可影响生长发育,或延误病情治疗,甚至可因呕吐导致窒息死亡等严重后果。因此对于新生儿呕吐应认真分析其原因,并采取有效的护理措施。对新生儿的健康成长显得尤为重要。
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经导管精确栓塞治疗急性大咯血的临床应用
急性大咯血是危及生命的大量咯血,24 h咯血>500 mL或1次咯血>300 mL称为大咯血,发生率为7%~32%[1].病人常失血性休克或窒息死亡,内科药物治疗难以见效,外科手术创伤大、死亡率高,经导管精确栓塞治疗急性大咯血具有微创、高效的优点,止血有效达76.7%~96.0%[2].本院自2005-03-2010-09为37例大咯血患者经导管精确栓塞治疗,报道如下.
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脑卒中患者吞咽障碍的康复护理
脑卒中是神经科常见的急重症,是一种患病率、致残率、死亡率高的疾病.吞咽功能障碍是脑卒中常见的症状之一,导致患者饮水呛咳.吞咽困难、语言障碍,常可引起吸入性肺炎,甚至窒息死亡.以往的鼻导管进食给吞咽障碍患者带来诸多不便,且进食成分单一,常造成电解质紊乱、脱水及营养不良,对预后影响很大.因此,对吞咽功能障碍患者及时进行训练,改善其摄食-吞咽功能,尽快恢复其进食能力是非常必要的.这样可以使患者补充足够的营养和水分、增加机体抵抗力、减少并发症的发生.
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先天性咽喉壁囊肿1例
先天性咽喉壁囊肿是上呼吸道梗阻原因之一,如果不急时诊治易导致新生儿窒息死亡,本病虽少见,有时症状不典型等原因,延误诊断与治疗,现将我院误诊一例分析如下:1临床资料患儿第一胎,男性,足月顺产,无产伤及窒息史,出生体重3.2kg,产后哭声微弱,喉头喉鸣,进食少量葡萄糖水后呛咳、气促、吸气性呼吸困难,口周发,无呕吐,已排胎粪,产后一天入院.
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气管腔内治疗技术评价
气管狭窄是由于各种原因引起的气管局部和多处狭窄。导致气管狭窄的原因很多,主要有炎性肉芽肿、瘢痕、结核、创伤、气管软化症、淀粉样变、肿瘤等,以肿瘤所致者为多见。气管狭窄可引起呼吸困难、顽固性咳嗽、咯血、感染等,严重者可出现呼吸衰竭,甚至窒息死亡。
常用的治疗技术主要包括激光、高频电、氩等离子体凝切术、冷冻、微波、光动力、支架、球囊扩张及腔内放疗。其中激光、高频电及近年出现的氩等离子体凝切术是常用的手段;而冷冻、微波、光动力及腔内放疗等技术由于各自的局限性而应用相对较少,但这几种治疗手段都有各自独特的、其他治疗方法不能取代的特点,因此在临床支气管腔内治疗中仍然占据着很重要的地位[1][2]。